2024版家庭医生签约服务协议书（含远程医疗服务）范本3篇

20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024版家庭医生签约服务协议书（含远程医疗服务）范本本合同目录一览1.定义与解释1.1服务对象1.2家庭医生1.3远程医疗服务1.4服务内容1.5服务期限1.6服务费用2.服务提供2.1服务方式2.2服务地点2.3服务时间2.4服务流程2.5服务记录3.服务内容3.1基本医疗服务3.2专科医疗服务3.3公共卫生服务3.4健康管理服务3.5远程医疗服务4.服务质量4.1服务标准4.2服务监督4.3服务评价4.4服务改进5.费用支付5.1费用标准5.2支付方式5.3付款时间5.4费用调整6.保密与隐私6.1保密义务6.2隐私保护6.3信息使用7.违约责任7.1违约情形7.2违约责任7.3违约处理8.争议解决8.1争议解决方式8.2争议处理机构8.3争议解决期限9.合同解除9.1解除条件9.2解除程序9.3解除后果10.合同生效10.1生效条件10.2生效时间10.3生效范围11.其他约定11.1法律适用11.2合同变更11.3合同解除11.4合同终止12.合同附件12.1附件一：服务内容明细12.2附件二：服务费用明细12.3附件三：隐私保护政策13.合同签署13.1签署主体13.2签署时间13.3签署地点14.合同份数与效力14.1合同份数14.2合同效力14.3合同保管第一部分：合同如下：第一条定义与解释1.1服务对象本合同所指服务对象为签约居民，包括但不限于家庭、个人或集体单位。1.2家庭医生家庭医生是指具备相应资质，经卫生健康行政部门批准，从事家庭医生签约服务的执业医师。1.3远程医疗服务远程医疗服务是指通过互联网、电话、短信等通讯方式，为签约居民提供的医疗服务。1.4服务内容服务内容包括但不限于基本医疗服务、专科医疗服务、公共卫生服务、健康管理服务和远程医疗服务。1.5服务期限服务期限自双方签订本合同之日起至合同约定的终止日期止。1.6服务费用服务费用根据国家及地方相关政策规定，由签约居民按照约定的方式支付。第二条服务提供2.1服务方式家庭医生通过定期上门服务、电话咨询、网络咨询等方式为签约居民提供服务。2.2服务地点服务地点为签约居民的家庭住址或约定的其他地点。2.3服务时间服务时间为国家法定工作日，具体服务时间由家庭医生与签约居民协商确定。2.4服务流程服务流程包括预约、上门服务、健康评估、诊疗方案制定、跟踪随访等环节。2.5服务记录家庭医生应详细记录服务过程，包括服务时间、服务内容、服务结果等，并及时归档。第三条服务内容3.1基本医疗服务包括常见病、多发病的诊疗，以及慢性病、老年病、妇女、儿童等人群的健康管理。3.2专科医疗服务包括签约居民所需的专科医生咨询、诊疗和转诊服务。3.3公共卫生服务包括健康教育、预防接种、传染病防控、慢性病管理等。3.4健康管理服务包括健康评估、健康指导、健康干预等。3.5远程医疗服务包括在线咨询、远程诊疗、病情监测、用药指导等。第四条服务质量4.1服务标准家庭医生应按照国家及地方卫生健康行政部门制定的服务标准，提供优质服务。4.2服务监督签约居民有权对家庭医生的服务质量进行监督，并提出意见和建议。4.3服务评价家庭医生应定期接受签约居民的服务评价，并据此改进服务质量。4.4服务改进家庭医生应根据签约居民的服务评价和实际情况，不断改进服务质量。第五条费用支付5.1费用标准服务费用按照国家及地方相关政策规定执行，具体费用标准由双方协商确定。5.2支付方式签约居民可通过银行转账、现金、医保卡等方式支付服务费用。5.3付款时间签约居民应在服务结束后，按照约定的付款时间支付服务费用。5.4费用调整如国家及地方政策调整，服务费用将相应调整，并提前通知签约居民。第六条保密与隐私6.1保密义务家庭医生应遵守国家及地方有关保密规定，对签约居民的个人隐私和健康信息予以保密。6.2隐私保护家庭医生应采取必要措施，确保签约居民的个人隐私和健康信息不被泄露。6.3信息使用家庭医生只能在提供服务、健康管理和科研教学等合法范围内使用签约居民的健康信息。第八条违约责任8.1违约情形8.1.1家庭医生未按照约定提供服务的；8.1.2签约居民未按照约定支付服务费用的；8.1.3一方违反保密义务，泄露签约居民个人隐私的；8.1.4一方违反合同约定，导致合同无法继续履行的。8.2违约责任8.2.1对于8.1.1情形，家庭医生应退还签约居民已支付的服务费用，并承担相应的违约金；8.2.2对于8.1.2情形，签约居民应按照合同约定支付服务费用，逾期未支付的，应向家庭医生支付违约金；8.2.3对于8.1.3情形，违约方应承担相应的法律责任，并赔偿签约居民因此遭受的损失；8.2.4对于8.1.4情形，导致合同无法继续履行的一方应赔偿对方因此遭受的全部损失。8.3违约处理违约责任的承担和赔偿由双方协商解决；协商不成的，可以向合同约定的仲裁机构申请仲裁，或向有管辖权的人民法院提起诉讼。第九条争议解决9.1争议解决方式本合同的争议解决方式为协商、调解、仲裁或诉讼。9.2争议处理机构协商不成的，双方可向合同约定的仲裁机构申请仲裁；协商和仲裁均未达成一致意见的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。9.3争议解决期限争议解决期限自争议发生之日起一年内，逾期未解决的，争议双方均有权向人民法院提起诉讼。第十条合同解除10.1解除条件10.1.1合同约定的服务期限届满；10.1.2双方协商一致解除合同；10.1.3出现法律、法规规定的合同解除情形。10.2解除程序10.2.1双方协商一致解除合同的，应签订书面解除协议；10.2.2出现法律、法规规定的合同解除情形的，一方有权书面通知对方解除合同。10.3解除后果10.3.1合同解除后，双方应按照约定结算已提供的服务费用；10.3.2合同解除后，双方应妥善处理已签约居民的医疗服务事宜。第十一、十二条合同生效、其他约定11.1合同生效本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。11.2其他约定11.2.1本合同未尽事宜，双方可另行协商补充；11.2.2本合同一式两份，双方各执一份。第十三条合同附件13.1附件一：服务内容明细13.2附件二：服务费用明细13.3附件三：隐私保护政策第十四条合同份数与效力14.1合同份数本合同一式两份，双方各执一份。14.2合同效力本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正第十五条第三方介入的定义与范围15.1定义本合同所指第三方介入，是指为了实现合同的履行，经甲乙双方同意，由具备相应资质的第三方机构或个人提供的服务或协助。15.2范围第三方介入的范围包括但不限于医疗服务、技术支持、财务结算、法律咨询、仲裁调解等。第十六条第三方介入的同意与选择16.1同意16.2选择第三方机构或个人的选择由甲乙双方协商确定，但第三方应具备相应的资质和条件，能够胜任合同约定的服务或协助。第十七条第三方的责任与义务17.1责任17.1.1遵守国家法律法规和行业规范；17.1.2按照合同约定提供专业、高效的服务；17.1.3对其提供的服务结果承担相应的法律责任。17.2义务17.2.1保守甲乙双方的商业秘密和隐私；17.2.2按时完成合同约定的服务或协助；17.2.3对因自身原因造成的服务或协助失败，承担相应的责任。第十八条第三方的责任限额18.1明确责任限额18.1.1第三方因自身原因导致的服务或协助失败，其赔偿责任不超过合同总金额的%；18.1.2第三方在提供服务或协助过程中，因不可抗力导致的服务或协助失败，其赔偿责任应按照国家法律法规和行业规范执行。18.2责任限额的调整如需调整第三方的责任限额，甲乙双方应书面协商一致，并在合同中予以明确。第十九条第三方与其他各方的划分说明19.1划分说明19.1.1第三方与甲乙双方的关系为独立的合同关系，第三方不承担甲乙双方之间的合同责任；19.1.2第三方在提供服务或协助过程中，应遵守甲乙双方的要求，不得损害甲乙双方的合法权益；19.1.3第三方在提供服务或协助过程中，如涉及甲乙双方之间的争议，应中立公正地处理。第二十条第三方介入的合同变更20.1合同变更如第三方介入导致合同内容发生变化，甲乙双方应协商一致，对合同进行书面变更，并通知第三方。20.2合同变更的效力经甲乙双方协商一致并书面通知第三方后，合同变更具有同等法律效力。第二十一条第三方介入的争议解决21.1争议解决第三方介入过程中产生的争议，应按照本合同约定的争议解决方式处理。21.2争议解决机构争议解决机构为合同约定的仲裁机构或有管辖权的人民法院。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.附件一：服务内容明细详细列明家庭医生签约服务协议书中的各项服务内容，包括基本医疗服务、专科医疗服务、公共卫生服务、健康管理服务和远程医疗服务等。要求：附件应包含服务项目、服务标准、服务流程、服务时间等详细信息。2.附件二：服务费用明细列明各项服务的收费标准，包括但不限于基本医疗服务费用、专科医疗服务费用、公共卫生服务费用、健康管理服务费用和远程医疗服务费用。要求：附件应包含服务项目、收费标准、支付方式、费用调整等详细信息。3.附件三：隐私保护政策明确家庭医生和第三方在提供服务过程中对签约居民个人隐私的保护措施和政策。要求：附件应包含隐私保护的范围、保密义务、信息使用规范等详细信息。4.附件四：第三方介入协议详细规定第三方介入的具体协议内容，包括第三方资质、服务内容、费用、责任等。要求：附件应包含第三方名称、服务内容、服务期限、费用标准、责任限额等详细信息。5.附件五：争议解决流程规定合同履行过程中出现争议时的解决流程，包括协商、调解、仲裁或诉讼等。要求：附件应包含争议解决方式、争议处理机构、争议解决期限等详细信息。6.附件六：合同变更记录记录合同履行过程中发生的任何变更，包括服务内容、费用、期限等。要求：附件应包含变更内容、变更日期、变更原因等详细信息。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为1.1家庭医生未按时提供约定服务，导致签约居民利益受损。1.2签约居民未按时支付服务费用，导致家庭医生利益受损。1.3第三方未按约定提供或协助服务，导致合同无法履行。1.4一方泄露签约居民个人隐私，导致签约居民利益受损。2.责任认定标准2.1违约行为的认定应以合同约定和法律法规为依据。2.2责任认定标准应包括违约行为的性质、严重程度、影响范围等因素。3.违约责任认定示例3.1家庭医生未按时提供约定服务，导致签约居民利益受损，应退还签约居民已支付的服务费用，并支付违约金。3.2签约居民未按时支付服务费用，导致家庭医生利益受损，应向家庭医生支付违约金。3.3第三方未按约定提供或协助服务，导致合同无法履行，应承担相应的赔偿责任。3.4一方泄露签约居民个人隐私，导致签约居民利益受损，应承担相应的法律责任。全文完。2024版家庭医生签约服务协议书（含远程医疗服务）范本1本合同目录一览1.协议双方基本信息1.1签约家庭基本信息1.2家庭医生基本信息2.服务内容与范围2.1家庭医生基本医疗服务2.2家庭医生预约服务2.3家庭医生上门服务2.4家庭医生远程医疗服务3.服务时间与周期3.1服务周期3.2服务时间安排4.服务费用与支付方式4.1服务费用标准4.2支付方式及时间5.服务质量与考核5.1服务质量要求5.2考核标准与方法6.信息保密与隐私保护6.1信息保密要求6.2隐私保护措施7.病例管理与转诊7.1病例管理7.2转诊流程与要求8.紧急情况处理8.1紧急情况定义8.2应急处理措施9.争议解决9.1争议解决方式9.2争议处理期限10.合同解除与终止10.1合同解除条件10.2合同终止条件11.合同变更与补充11.1合同变更流程11.2合同补充协议12.违约责任12.1违约情形12.2违约责任承担13.不可抗力13.1不可抗力定义13.2不可抗力处理14.合同生效与终止14.1合同生效条件14.2合同终止条件第一部分：合同如下：1.协议双方基本信息1.1签约家庭基本信息1.1.1家庭成员姓名1.1.2家庭成员身份证号码1.1.3家庭住址1.1.4联系电话1.2家庭医生基本信息1.2.1家庭医生姓名1.2.2家庭医生执业资格证号1.2.3家庭医生执业机构1.2.4联系电话2.服务内容与范围2.1家庭医生基本医疗服务2.1.1常见病、多发病的诊疗2.1.2健康咨询与健康教育2.1.3疾病预防与健康管理2.2家庭医生预约服务2.2.1预约诊疗服务2.2.2预约健康咨询2.3家庭医生上门服务2.3.1上门诊疗服务2.3.2上门健康咨询2.4家庭医生远程医疗服务2.4.1远程诊疗服务2.4.2远程健康咨询3.服务时间与周期3.1服务周期3.1.1签约周期为一年3.1.2服务起始时间为签约日期3.2服务时间安排3.2.1周一至周日，每天8:0020:003.2.2特殊情况下的服务时间另行协商4.服务费用与支付方式4.1服务费用标准4.1.1家庭医生基本医疗服务费用为每年X元4.1.2家庭医生预约服务费用为每次X元4.1.3家庭医生上门服务费用为每次X元4.1.4家庭医生远程医疗服务费用为每次X元4.2支付方式及时间4.2.1服务费用在签约时一次性支付4.2.2服务费用支付方式为银行转账或现金5.服务质量与考核5.1服务质量要求5.1.1家庭医生应遵守职业道德规范，提供专业、热情、周到的服务5.1.2服务过程中应确保患者隐私5.2考核标准与方法5.2.1考核标准包括服务质量、服务态度、服务满意度等5.2.2考核方法为定期进行满意度调查，由签约家庭对家庭医生进行评价6.信息保密与隐私保护6.1信息保密要求6.1.1家庭医生应严格遵守国家有关信息保密法律法规6.1.2对签约家庭提供的信息进行保密，不得泄露给任何第三方6.2隐私保护措施6.2.1家庭医生在提供服务过程中，应采取必要措施保护患者隐私6.2.2建立健全信息管理制度，确保信息安全8.病例管理与转诊8.1病例管理8.1.1家庭医生负责签约家庭成员的病例管理，建立电子病历档案8.1.2家庭医生定期更新病例信息，确保病例的准确性8.2转诊流程与要求8.2.1家庭医生根据病情需要，可向签约家庭成员推荐转诊至相关专科医院8.2.2转诊前，家庭医生应详细告知患者病情及转诊原因8.2.3签约家庭成员同意转诊后，家庭医生将病历资料转交至接收医院9.紧急情况处理9.1紧急情况定义9.1.1紧急情况包括突发的严重疾病、意外伤害等需要立即处理的医疗状况9.1.2家庭医生应立即启动紧急处理程序，确保患者安全9.2应急处理措施9.2.1家庭医生应立即电话通知签约家庭成员，告知紧急情况9.2.2家庭医生根据情况决定是否上门服务或立即送至医院9.2.3家庭医生应协助患者进行初步的急救措施10.争议解决10.1争议解决方式10.1.1双方应友好协商解决合同履行过程中的争议10.1.2协商不成，可向签约家庭所在地的卫生健康行政部门投诉10.2争议处理期限10.2.1争议发生后，双方应在30日内协商解决10.2.2协商不成的，应在30日内向卫生健康行政部门提出投诉11.合同解除与终止11.1合同解除条件11.1.1签约家庭或家庭医生单方面违约，另一方有权解除合同11.1.2签约家庭或家庭医生因个人原因无法继续履行合同，应提前30日书面通知对方11.2合同终止条件11.2.1合同期满，双方无异议可自动终止11.2.2双方协商一致，可提前终止合同12.合同变更与补充12.1合同变更流程12.1.1双方协商一致后，应签订书面变更协议12.1.2变更协议作为合同附件，与合同具有同等法律效力12.2合同补充协议12.2.1双方就合同内容进行补充的，应签订书面补充协议12.2.2补充协议作为合同附件，与合同具有同等法律效力13.违约责任13.1违约情形13.1.1签约家庭未按时支付服务费用13.1.2家庭医生未按时提供服务或服务质量不符合要求13.2违约责任承担13.2.1违约方应承担违约责任，赔偿守约方因此遭受的损失13.2.2违约责任的具体承担方式由双方协商确定14.不可抗力14.1不可抗力定义14.1.1不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，如自然灾害、政府行为等14.2不可抗力处理14.2.1发生不可抗力事件，双方应及时通知对方14.2.2不可抗力事件导致合同无法履行时，双方可根据情况协商解除合同或部分履行合同第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定义15.1.1第三方是指在合同履行过程中，经甲乙双方同意，介入合同关系，提供相关服务或协助的独立第三方。15.1.2第三方可以是医疗机构、技术支持公司、保险机构或其他经甲乙双方认可的第三方。15.2第三方责权利15.2.1第三方责任15.2.1.1第三方应按照合同约定或甲乙双方的要求，提供优质、高效的服务。15.2.1.2第三方对因自身原因造成的损失，应承担相应的赔偿责任。15.2.2第三方权利15.2.2.1第三方有权要求甲乙双方按照合同约定支付相关费用。15.2.2.2第三方有权根据合同约定，获得相应的服务报酬。15.2.3第三方义务15.2.3.1第三方应遵守国家法律法规和行业规范。15.2.3.2第三方应保守甲乙双方的商业秘密和个人隐私。15.3第三方与其他各方的划分说明15.3.1第三方与甲方的划分15.3.1.1第三方与甲方之间的关系，由甲乙双方另行签订协议约定。15.3.1.2甲方与第三方的协议不构成对乙方权利义务的约束。15.3.2第三方与乙方的划分15.3.2.1第三方与乙方之间的关系，由甲乙双方另行签订协议约定。15.3.2.2乙方与第三方的协议不构成对甲方权利义务的约束。16.甲乙方根据本合同有第三方介入时的额外条款及说明16.1甲方的额外条款16.1.2甲方向乙方引入第三方时，应确保第三方具备履行合同的能力和资质。16.2乙方的额外条款16.2.1乙方对甲方引入的第三方有知情权，有权要求甲方提供第三方的相关资质证明。16.2.2乙方有权对甲方引入的第三方进行必要的评估和监督。17.明确第三方的责任限额17.1第三方责任限额17.1.1第三方的责任限额由甲乙双方在合同中约定，或在引入第三方时另行签订协议确定。17.1.2第三方责任限额应充分考虑第三方可能造成的损失范围，并确保甲乙双方的利益得到保障。17.2责任限额的调整17.2.1若第三方责任限额在合同履行过程中发生变更，甲乙双方应协商一致，并书面确认。17.2.2调整后的责任限额应通知乙方，并作为合同附件。17.3责任限额的执行17.3.1第三方在履行合同过程中造成损失，其责任限额内的赔偿由第三方承担。17.3.2超出责任限额的赔偿，由甲乙双方根据合同约定或法律规定分担。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.签约家庭基本信息表要求：包含家庭成员姓名、身份证号码、住址、联系电话等基本信息。说明：用于记录签约家庭的基本信息，便于家庭医生提供服务。2.家庭医生基本信息表要求：包含家庭医生姓名、执业资格证号、执业机构、联系电话等基本信息。说明：用于记录家庭医生的基本信息，便于签约家庭了解家庭医生情况。3.家庭医生服务协议书要求：详细列出服务内容、服务时间、服务费用、支付方式等条款。说明：作为双方签订的正式服务协议，具有法律效力。4.服务费用支付凭证要求：包含支付时间、支付金额、支付方式等信息。说明：用于证明签约家庭已支付服务费用。5.病例管理记录表要求：记录签约家庭成员的病历信息、诊疗记录、用药记录等。说明：用于家庭医生的病例管理和患者健康管理。6.转诊申请表要求：包含患者基本信息、疾病诊断、转诊原因、转诊医院等信息。说明：用于申请转诊服务。7.紧急情况处理记录表要求：记录紧急情况发生的时间、地点、处理措施等信息。说明：用于记录紧急情况的处理过程。8.争议解决记录表要求：记录争议发生的时间、原因、解决方式等信息。说明：用于记录争议解决过程。9.第三方服务协议要求：详细列出第三方服务内容、服务标准、费用、责任等条款。说明：用于规范第三方在合同履行过程中的行为。10.附件变更协议要求：记录附件变更的时间、内容、双方签字等信息。说明：用于记录附件变更情况。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为1.1签约家庭未按时支付服务费用1.2家庭医生未按时提供服务或服务质量不符合要求1.3第三方未按照合同约定提供服务1.4甲乙双方未按照合同约定履行义务2.违约责任认定标准2.1签约家庭未按时支付服务费用：按照合同约定，每逾期一日，应支付合同金额的千分之五作为违约金。2.2家庭医生未按时提供服务或服务质量不符合要求：家庭医生应承担违约责任，赔偿签约家庭因此遭受的损失。2.3第三方未按照合同约定提供服务：第三方应承担违约责任，赔偿甲乙双方因此遭受的损失。2.4甲乙双方未按照合同约定履行义务：按照合同约定，双方应承担相应的违约责任，赔偿对方因此遭受的损失。3.违约责任示例说明3.1签约家庭未按时支付服务费用：假设服务费用为1000元，逾期一日，签约家庭应支付违约金5元。3.2家庭医生未按时提供服务：假设因家庭医生未按时提供服务，签约家庭遭受了500元的损失，家庭医生应赔偿签约家庭500元。3.3第三方未按照合同约定提供服务：假设因第三方未提供服务，甲乙双方遭受了1000元的损失，第三方应赔偿甲乙双方1000元。3.4甲乙双方未按照合同约定履行义务：假设因甲乙双方未履行义务，对方遭受了1000元的损失，双方应各自承担500元的违约责任。全文完。2024版家庭医生签约服务协议书（含远程医疗服务）范本2本合同目录一览1.协议双方基本信息1.1签约医生基本信息1.2签约居民基本信息1.3医疗机构基本信息2.签约服务内容和范围2.1家庭医生签约服务内容2.2远程医疗服务内容2.3签约服务期限3.服务费用及支付方式3.1家庭医生签约服务费用3.2远程医疗服务费用3.3费用支付方式及时间4.服务流程及规范4.1签约流程4.2服务流程4.3服务规范5.服务质量及评价5.1服务质量标准5.2服务评价方式5.3服务改进措施6.病例信息管理6.1病例信息收集6.2病例信息存储6.3病例信息保密7.紧急情况处理7.1紧急情况定义7.2紧急情况处理流程7.3紧急情况报告8.争议解决8.1争议解决方式8.2争议解决程序8.3争议解决机构9.协议解除及终止9.1协议解除条件9.2协议终止条件9.3协议解除及终止程序10.法律适用及争议管辖10.1法律适用10.2争议管辖11.其他约定事项11.1附加服务11.2保密条款11.3合同附件12.合同生效及变更12.1合同生效条件12.2合同变更程序12.3合同解除及终止13.合同附件13.1签约居民健康档案13.2签约服务清单13.3服务评价表14.合同签署日期及地点第一部分：合同如下：1.协议双方基本信息1.1签约医生基本信息1.1.1姓名1.1.2性别1.1.3医师执业证书编号1.1.4职称1.1.5工作单位1.1.6联系电话1.2签约居民基本信息1.2.1姓名1.2.2性别1.2.3身份证号码1.2.4联系电话1.2.5家庭住址1.3医疗机构基本信息1.3.1医疗机构名称1.3.2医疗机构地址1.3.3医疗机构联系电话2.签约服务内容和范围2.1家庭医生签约服务内容2.1.1定期健康检查2.1.2常见病、多发病诊疗2.1.3慢性病管理2.1.4健康教育咨询2.2远程医疗服务内容2.2.1远程咨询2.2.2远程会诊2.2.3远程处方2.3签约服务期限2.3.1签约服务期限为一年3.服务费用及支付方式3.1家庭医生签约服务费用3.1.1费用标准按照当地政策执行3.1.2费用支付方式为按年预付3.2远程医疗服务费用3.2.1费用标准按照实际服务项目执行3.2.2费用支付方式为实时支付3.3费用支付方式及时间3.3.1家庭医生签约服务费用每年支付一次3.3.2远程医疗服务费用在服务完成后支付4.服务流程及规范4.1签约流程4.1.1签约居民向签约医生提交申请4.1.2签约医生审核签约居民资格4.1.3双方确认签约内容并签署协议4.2服务流程4.2.1签约居民按需预约签约医生4.2.2签约医生提供服务4.2.3签约居民反馈服务评价4.3服务规范4.3.1签约医生遵守医疗规范4.3.2签约居民遵守签约协议5.服务质量及评价5.1服务质量标准5.1.1服务态度良好5.1.2服务技术精湛5.1.3服务及时高效5.2服务评价方式5.2.1签约居民对服务进行评价5.2.2医疗机构对签约医生进行考核5.3服务改进措施5.3.1根据评价结果调整服务内容5.3.2提升服务质量6.病例信息管理6.1病例信息收集6.1.1签约医生收集签约居民病例信息6.1.2信息收集遵循隐私保护原则6.2病例信息存储6.2.1病例信息存储在医疗机构信息系统6.2.2确保信息安全6.3病例信息保密6.3.1未经签约居民同意，不得泄露病例信息6.3.2信息保密责任由签约医生和医疗机构共同承担8.紧急情况处理8.1紧急情况定义8.1.1紧急情况指签约居民在签约服务期间，因突发疾病或意外伤害，需要立即就医的情况。8.1.2紧急情况包括但不限于急性心肌梗死、严重创伤、严重中毒、严重过敏反应等。8.2紧急情况处理流程8.2.1签约居民拨打签约医生联系电话，报告紧急情况。8.2.2签约医生根据病情严重程度，指导签约居民进行紧急处理或立即就医。8.2.3签约医生必要时可协调医疗机构进行紧急救治。8.3紧急情况报告8.3.1签约医生在紧急情况处理后，及时向医疗机构报告相关情况。8.3.2医疗机构根据报告情况，做好紧急情况记录和后续跟踪。9.争议解决9.1争议解决方式9.1.1双方友好协商解决争议。9.1.2协商不成的，可向当地卫生健康行政部门投诉。9.2争议解决程序9.2.1双方在争议发生后，应在7日内提出协商请求。9.2.2协商期间，双方应保持沟通，积极寻求解决方案。9.3争议解决机构9.3.1当地卫生健康行政部门为争议解决机构。10.协议解除及终止10.1协议解除条件10.1.1签约居民因搬家等原因，需要解除签约关系的。10.2协议终止条件10.2.1签约服务期限届满。10.2.2双方协商一致解除协议。10.3协议解除及终止程序10.3.1双方协商一致解除协议的，应签署解除协议书。10.3.2协议解除或终止后，双方应妥善处理剩余服务事项。11.法律适用及争议管辖11.1本协议适用中华人民共和国法律。11.2争议管辖：本协议争议由签约所在地人民法院管辖。12.其他约定事项12.1附加服务12.1.1双方可根据实际情况，协商提供附加服务。12.1.2附加服务内容及费用另行约定。12.2保密条款12.2.1双方对本协议内容及签约居民个人信息负有保密义务。12.2.2未经对方同意，不得向任何第三方泄露。12.3合同附件12.3.1本协议附件包括但不限于签约居民健康档案、签约服务清单、服务评价表等。13.合同生效及变更13.1合同生效条件13.1.1双方签署本协议后，自协议签订之日起生效。13.2合同变更程序13.2.1合同变更需经双方协商一致，并以书面形式确认。13.3合同解除及终止13.3.1合同解除及终止程序参照第十条。14.合同签署日期及地点14.1本协议于____年____月____日签署。14.2签署地点：____。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方的概念15.1.1本合同所称第三方，是指除签约医生、签约居民和医疗机构以外的，在签约服务过程中提供辅助服务或参与服务管理的主体。15.1.2第三方包括但不限于技术支持方、数据管理方、物流配送方、支付结算方等。15.2第三方的责权利15.2.1责任：第三方应按照本合同约定，履行相应的服务职责，确保服务质量，并对因自身原因造成的服务瑕疵承担相应的责任。15.2.2权利：第三方有权根据本合同约定，获得相应的服务费用和报酬。15.2.3义务：第三方应遵守国家法律法规，尊重签约医生、签约居民和医疗机构的合法权益。15.3第三方与其他各方的划分说明15.3.1第三方与签约医生、签约居民之间的关系，由本合同约定，第三方应服从签约医生和医疗机构的指导和监督。15.3.2第三方与医疗机构之间的关系，由医疗机构与第三方签订服务协议约定，医疗机构对第三方在服务过程中的行为承担连带责任。15.3.3第三方与签约居民之间的关系，由本合同约定，第三方应尊重签约居民的个人隐私和合法权益。16.第三方介入的额外条款及说明16.1第三方介入的必要性16.1.1第三方介入是为了提高签约服务的效率和质量，优化服务流程，降低服务成本。16.1.2第三方介入需经签约医生和医疗机构的同意。16.2第三方介入的程序16.2.1第三方介入前，需与签约医生和医疗机构签订合作协议，明确双方的权利义务。16.2.2第三方介入后，应遵守本合同及相关法律法规。16.3第三方介入的费用16.3.1第三方介入的费用，由第三方自行承担，并在合作协议中约定。16.3.2第三