交通事故理赔委托书范本3篇

20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME交通事故理赔委托书范本本合同目录一览1.合同双方基本信息1.1双方名称1.2双方地址1.3双方联系方式1.4双方法定代表人或授权代表2.事故基本信息2.1事故发生时间2.2事故发生地点2.3事故涉及车辆信息2.4事故涉及人员信息2.5事故责任认定3.理赔范围3.1车辆损失赔偿3.2人员伤亡赔偿3.3第三者责任赔偿3.4其他损失赔偿4.理赔流程4.1委托人提交理赔申请4.2受托人审核理赔申请4.3受托人调查事故情况4.4受托人与保险公司协商4.5受托人代为索赔4.6受托人代为收取理赔款5.费用承担5.1理赔费用5.2委托代理费用5.3其他相关费用6.保密条款6.1保密内容6.2保密期限6.3违约责任7.知识产权7.1知识产权归属7.2知识产权保护8.违约责任8.1违约情形8.2违约责任承担9.争议解决9.1争议解决方式9.2争议解决机构9.3争议解决程序10.合同生效及终止10.1合同生效条件10.2合同终止条件10.3合同解除条件11.合同附件11.1附件一：事故现场照片11.2附件二：事故责任认定书11.3附件三：其他相关证明材料12.合同签署12.1签署日期12.2签署地点12.3签署人13.合同变更13.1变更条件13.2变更程序13.3变更效力14.合同解除14.1解除条件14.2解除程序14.3解除效力第一部分：合同如下：第一条合同双方基本信息1.1双方名称（1）甲方：_______（2）乙方：_______1.2双方地址（1）甲方地址：_______（2）乙方地址：_______1.3双方联系方式（1）甲方联系方式：_______（2）乙方联系方式：_______1.4双方法定代表人或授权代表（1）甲方法定代表人或授权代表：_______（2）乙方法定代表人或授权代表：_______第二条事故基本信息2.1事故发生时间：_______2.2事故发生地点：_______2.3事故涉及车辆信息（1）车辆品牌：_______（2）车牌号码：_______（3）车辆所有人：_______2.4事故涉及人员信息（1）姓名：_______（2）身份证明号码：_______（3）与事故车辆关系：_______2.5事故责任认定：_______第三条理赔范围3.1车辆损失赔偿（1）车辆维修费用：_______（2）车辆更换费用：_______3.2人员伤亡赔偿（1）医疗费用：_______（2）误工费用：_______（3）伤残赔偿金：_______3.3第三者责任赔偿（1）财产损失赔偿：_______（2）人身伤害赔偿：_______3.4其他损失赔偿（1）停车费：_______（2）拖车费：_______第四条理赔流程4.1委托人提交理赔申请（1）提交时间：_______（2）提交方式：_______4.2受托人审核理赔申请（1）审核时间：_______（2）审核方式：_______4.3受托人调查事故情况（1）调查时间：_______（2）调查方式：_______4.4受托人与保险公司协商（1）协商时间：_______（2）协商方式：_______4.5受托人代为索赔（1）索赔时间：_______（2）索赔方式：_______4.6受托人代为收取理赔款（1）收取时间：_______（2）收取方式：_______第五条费用承担5.1理赔费用（1）甲方承担：_______（2）乙方承担：_______5.2委托代理费用（1）甲方承担：_______（2）乙方承担：_______5.3其他相关费用（1）甲方承担：_______（2）乙方承担：_______第六条保密条款6.1保密内容（1）甲方商业秘密：_______（2）乙方商业秘密：_______6.2保密期限：_______6.3违约责任：_______第七条知识产权7.1知识产权归属（1）甲方知识产权：_______（2）乙方知识产权：_______7.2知识产权保护（1）甲方知识产权保护措施：_______（2）乙方知识产权保护措施：_______第八条违约责任8.1违约情形（1）一方未按照合同约定履行理赔义务；（2）一方未按照合同约定提供相关证明材料；（3）一方泄露对方商业秘密；（4）一方未在约定时间内完成理赔工作；（5）一方未按照合同约定支付费用。8.2违约责任承担（1）违约方应向守约方支付违约金，违约金金额为_______；（2）因违约行为给对方造成损失的，违约方应承担赔偿责任；（3）违约方应承担因违约行为产生的所有费用，包括但不限于诉讼费用、律师费用等。第九条争议解决9.1争议解决方式（1）双方应友好协商解决争议；（2）协商不成，提交_______仲裁委员会仲裁。9.2争议解决机构（1）仲裁委员会：_______（2）仲裁规则：_______9.3争议解决程序（1）仲裁申请应在争议发生后_______日内提出；（2）仲裁庭应在收到仲裁申请之日起_______日内组成；（3）仲裁庭应在组成之日起_______日内开庭审理；（4）仲裁裁决应在开庭审理后_______日内作出。第十条合同生效及终止10.1合同生效条件（1）双方签署本合同；（2）合同经双方加盖公章或签字后生效。10.2合同终止条件（1）本合同约定的期限届满；（2）双方协商一致解除合同；（3）一方违约，另一方有权解除合同。10.3合同解除条件（1）一方未履行合同主要义务；（2）一方未按照合同约定履行赔偿义务；（3）一方违反保密义务，造成对方损失。第十一条合同附件11.1附件一：事故现场照片（1）照片数量：_______（2）照片内容：_______11.2附件二：事故责任认定书（1）认定书编号：_______（2）认定书内容：_______11.3附件三：其他相关证明材料（1）证明材料名称：_______（2）证明材料内容：_______第十二条合同签署12.1签署日期：_______12.2签署地点：_______12.3签署人（1）甲方签署人：_______（2）乙方签署人：_______第十三条合同变更13.1变更条件（1）双方协商一致；（2）变更内容不违反法律法规。13.2变更程序（1）变更内容以书面形式提出；（2）双方签署变更协议；（3）变更协议经双方加盖公章或签字后生效。13.3变更效力（1）变更协议与本合同具有同等法律效力；（2）变更协议与本合同不一致之处，以变更协议为准。第十四条合同解除14.1解除条件（1）本合同约定的解除条件成就；（2）一方违约，另一方有权解除合同。14.2解除程序（1）解除合同应以书面形式通知对方；（2）解除合同自通知到达对方之日起生效。14.3解除效力（1）合同解除后，双方应按照约定履行剩余义务；（2）合同解除后，双方不再承担合同约定的权利义务。第二部分：第三方介入后的修正第一条第三方定义1.1第三方是指在合同履行过程中，为协助甲乙双方实现合同目的而介入的独立第三方，包括但不限于中介方、评估机构、鉴定机构、律师、仲裁机构等。第二条第三方介入情形（1）需要第三方提供专业意见或服务；（2）需要第三方协助解决合同履行中的争议；（3）需要第三方进行事故鉴定、损失评估等。第三条第三方责任限额3.1第三方在合同履行过程中，因自身过错导致甲乙双方损失的，应承担相应的赔偿责任。3.2第三方责任限额由甲乙双方在合同中约定，未约定或约定不明的，以实际损失为限。第四条第三方权利义务4.1第三方有权根据合同约定，独立行使权利，履行义务。4.2第三方应遵守法律法规，恪守职业道德，保守商业秘密。第五条第三方与其他各方的关系5.1第三方与甲乙双方的关系为委托代理关系，第三方在代理权限内行事。5.2第三方对甲乙双方均承担相应的责任。第六条第三方介入程序6.1甲乙双方协商一致后，可邀请第三方介入。6.2第三方介入前，甲乙双方应向第三方提供必要的信息和资料。6.3第三方介入后，甲乙双方应积极配合第三方的工作。第七条第三方介入费用7.1第三方介入产生的费用由甲乙双方按约定分担。7.2未约定或约定不明的，由甲乙双方协商解决。第八条第三方介入争议解决8.1第三方介入过程中，如发生争议，甲乙双方应协商解决。8.2协商不成的，可提交第三方或合同约定的争议解决机构解决。第九条第三方介入合同变更9.1第三方介入后，如需变更合同，甲乙双方应协商一致，并通知第三方。9.2第三方介入合同变更后，甲乙双方应继续履行合同。第十条第三方介入合同解除10.1第三方介入后，如合同解除，甲乙双方应按照合同约定处理。10.2第三方介入合同解除后，甲乙双方应继续履行合同中未履行的义务。第十一条第三方介入合同终止11.1第三方介入合同终止后，甲乙双方应按照合同约定处理。11.2第三方介入合同终止后，甲乙双方应继续履行合同中未履行的义务。第十二条第三方介入保密义务12.1第三方在介入过程中，应遵守保密义务，不得泄露甲乙双方的商业秘密。12.2违反保密义务的，第三方应承担相应的法律责任。第十三条第三方介入合同解除后的责任13.1第三方介入合同解除后，如因第三方原因导致甲乙双方损失，第三方应承担相应的赔偿责任。13.2第三方责任限额按照本合同第三条约定执行。第十四条第三方介入合同终止后的责任14.1第三方介入合同终止后，如因第三方原因导致甲乙双方损失，第三方应承担相应的赔偿责任。14.2第三方责任限额按照本合同第三条约定执行。第十五条第三方介入合同终止后的费用结算15.1第三方介入合同终止后，甲乙双方应按照约定结算第三方介入产生的费用。15.2未约定或约定不明的，由甲乙双方协商解决。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.附件一：事故现场照片要求：照片清晰，能够真实反映事故现场情况，包括车辆位置、损坏情况、道路状况等。说明：事故现场照片是证明事故发生情况的重要证据，应确保照片的真实性和完整性。2.附件二：事故责任认定书要求：由公安机关或保险公司出具，明确事故责任划分。说明：事故责任认定书是确定事故责任的重要依据，应确保认定书的合法性和权威性。3.附件三：车辆维修费用清单要求：列出维修项目、维修费用、维修日期等详细信息。说明：车辆维修费用清单是计算车辆损失赔偿的重要依据，应确保清单的准确性和完整性。4.附件四：医疗费用清单要求：列出医疗项目、医疗费用、医疗日期等详细信息。说明：医疗费用清单是计算人员伤亡赔偿的重要依据，应确保清单的准确性和完整性。5.附件五：误工费用证明要求：提供误工证明材料，如工资条、工作证明等。说明：误工费用证明是计算误工费用赔偿的重要依据，应确保证明材料的真实性和有效性。6.附件六：伤残鉴定报告要求：由具有资质的医疗机构出具，明确伤残等级和赔偿标准。说明：伤残鉴定报告是计算伤残赔偿金的重要依据，应确保鉴定报告的合法性和权威性。7.附件七：财产损失清单要求：列出财产损失项目、损失金额等详细信息。说明：财产损失清单是计算财产损失赔偿的重要依据，应确保清单的准确性和完整性。8.附件八：事故车辆行驶证复印件要求：提供事故车辆行驶证复印件，以便核实车辆信息。说明：行驶证复印件是核实车辆信息的有效证明，应确保复印件的清晰性和完整性。9.附件九：事故涉及人员身份证明复印件要求：提供事故涉及人员身份证明复印件，以便核实人员信息。说明：身份证明复印件是核实人员信息的有效证明，应确保复印件的清晰性和完整性。10.附件十：其他相关证明材料要求：根据实际情况提供其他相关证明材料，如保险单、维修发票等。说明：其他相关证明材料是补充证明合同履行情况的依据，应确保材料的真实性和有效性。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为：一方未按照合同约定履行理赔义务；一方未按照合同约定提供相关证明材料；一方泄露对方商业秘密；一方未在约定时间内完成理赔工作；一方未按照合同约定支付费用。2.责任认定标准：违约方应向守约方支付违约金，违约金金额为_______；因违约行为给对方造成损失的，违约方应承担赔偿责任；违约方应承担因违约行为产生的所有费用，包括但不限于诉讼费用、律师费用等。3.示例说明：示例一：甲方未在约定时间内完成理赔工作，乙方有权要求甲方支付违约金_______元；示例二：乙方泄露甲方商业秘密，甲方有权要求乙方承担赔偿责任，包括但不限于赔偿损失_______元；示例三：甲方未按照合同约定支付费用，乙方有权要求甲方支付违约金_______元。交通事故理赔委托书范本1本合同目录一览1.合同双方基本信息1.1委托人信息1.2受托人信息1.3第三方保险公司信息2.事故发生情况2.1事故时间2.2事故地点2.3事故经过2.4事故原因3.理赔范围3.1财产损失赔偿3.2人身伤亡赔偿3.3第三者责任赔偿4.理赔金额及费用4.1财产损失赔偿金额4.2人身伤亡赔偿金额4.3第三者责任赔偿金额4.4理赔费用5.理赔期限5.1理赔申请期限5.2理赔审批期限5.3理赔支付期限6.委托事项及权限6.1委托事项6.2委托权限7.受托人义务7.1调查核实义务7.2理赔申请义务7.3证据收集义务7.4争议解决义务8.委托人义务8.1提供资料义务8.2配合义务8.3保密义务9.保密条款9.1保密内容9.2保密期限9.3违约责任10.争议解决10.1争议解决方式10.2争议解决地点10.3争议解决机构11.合同解除11.1合同解除条件11.2合同解除程序11.3合同解除后的责任12.违约责任12.1违约情形12.2违约责任承担方式12.3违约责任承担期限13.合同生效13.1合同生效条件13.2合同生效日期14.其他约定14.1合同附件14.2合同解释14.3合同修改14.4合同签署第一部分：合同如下：第一条合同双方基本信息1.1委托人信息委托人名称：________委托人地址：________联系人：________联系电话：________1.2受托人信息受托人名称：________受托人地址：________联系人：________联系电话：________1.3第三方保险公司信息保险公司名称：________保险公司地址：________联系人：________联系电话：________第二条事故发生情况2.1事故时间：____年____月____日____时____分2.2事故地点：________2.3事故经过：________2.4事故原因：________第三条理赔范围3.1财产损失赔偿：包括但不限于车辆损失、货物损失等。3.2人身伤亡赔偿：包括但不限于医疗费用、误工费、护理费等。3.3第三者责任赔偿：包括但不限于第三方财产损失、人身伤亡等。第四条理赔金额及费用4.1财产损失赔偿金额：____元4.2人身伤亡赔偿金额：____元4.3第三者责任赔偿金额：____元4.4理赔费用：包括但不限于律师费、鉴定费、诉讼费等，具体金额由双方协商确定。第五条理赔期限5.1理赔申请期限：自事故发生之日起____日内。5.2理赔审批期限：自受托人收到完整理赔资料之日起____日内。5.3理赔支付期限：自理赔审批通过之日起____日内。第六条委托事项及权限6.1委托事项：受托人负责代为办理交通事故理赔事宜，包括但不限于调查核实、理赔申请、证据收集、争议解决等。6.2委托权限：受托人在授权范围内，有权代为签署相关文件、接受调解、提起诉讼等。第七条受托人义务7.1调查核实义务：受托人应在收到委托事项后，尽快进行调查核实，确保理赔申请的真实性和合法性。7.2理赔申请义务：受托人应按照委托人要求，及时向第三方保险公司提交理赔申请，并配合保险公司进行理赔调查。7.3证据收集义务：受托人应收集与理赔相关的证据材料，包括但不限于事故现场照片、维修发票、医疗费用单据等。7.4争议解决义务：受托人应在争议发生时，积极协商解决，如协商不成，有权代表委托人提起诉讼或仲裁。第八条委托人义务8.1提供资料义务：委托人应向受托人提供与理赔相关的所有资料，包括但不限于事故证明、身份证明、车辆行驶证、驾驶证、保险单等。8.2配合义务：委托人应积极配合受托人的工作，包括但不限于提供必要的协助、回答相关问题、及时提供补充材料等。8.3保密义务：委托人同意对受托人在处理理赔过程中知悉的任何商业秘密或个人信息进行保密。第九条保密条款9.1保密内容：受托人在处理理赔过程中知悉的委托人信息、理赔资料、商业秘密等。9.2保密期限：自本合同签订之日起至合同解除或终止之日起____年。9.3违约责任：任何一方违反保密义务，造成对方损失的，应承担相应的违约责任，包括但不限于赔偿损失、承担法律责任等。第十条争议解决10.1争议解决方式：双方应友好协商解决合同履行过程中发生的争议；协商不成的，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。10.2争议解决地点：合同签订地或争议发生地。10.3争议解决机构：无。第十一条合同解除1.1一方严重违约，另一方在合理期限内未采取补救措施；1.2由于不可抗力导致合同无法履行；1.3双方协商一致解除合同。11.2合同解除程序：任何一方解除合同，应提前____日以书面形式通知对方。11.3合同解除后的责任：合同解除后，双方应按照合同约定和法律规定，妥善处理已发生的权利义务关系。第十二条违约责任12.1.1一方未按照合同约定履行义务；12.1.2一方故意或过失导致合同无法履行；12.1.3一方违反保密义务。12.2违约责任承担方式：违约方应承担相应的违约责任，包括但不限于：12.2.1支付违约金；12.2.2赔偿损失；12.2.3承担法律责任。12.3违约责任承担期限：违约责任自违约行为发生之日起____日内。第十三条合同生效13.1合同生效条件：本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。13.2合同生效日期：____年____月____日。第十四条其他约定14.1合同附件：本合同附件包括但不限于委托人提供的所有资料、理赔资料等。14.2合同解释：本合同的解释权归双方共同享有。14.3合同修改：本合同如需修改，应经双方协商一致，并以书面形式签订补充协议。14.4合同签署：本合同一式____份，双方各执____份，具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正第一条第三方定义1.1第三方是指在交通事故理赔过程中，由甲乙双方共同邀请或选定的，具备相应资质和能力的独立第三方机构或个人，包括但不限于鉴定机构、评估机构、调解机构、法律服务机构等。第二条第三方介入范围2.1第三方介入范围包括但不限于：2.1.1事故鉴定：对事故原因、损失程度等进行鉴定；2.1.2财产评估：对事故涉及的财产损失进行评估；2.1.3调解：协助甲乙双方进行争议调解；2.1.4法律服务：提供法律咨询、代理诉讼等法律服务。第三条第三方选定与委托3.1第三方的选定由甲乙双方共同协商确定，并签订相应的委托协议。3.2甲乙双方应确保第三方具备相应的资质和能力，并对其专业性和信誉度进行核实。第四条第三方责任限额4.1第三方在执行本合同约定的任务时，如因自身原因导致甲乙双方遭受损失的，应承担相应的赔偿责任。4.2第三方责任限额由甲乙双方在委托协议中约定，但不得低于法律法规规定的最低责任限额。第五条第三方权利与义务5.1.1要求甲乙双方提供必要的资料和协助；5.1.2在其职责范围内独立开展工作；5.1.3要求甲乙双方支付合理的费用。5.2.1按照合同约定和法律法规的规定，履行其职责；5.2.2对甲乙双方提供的信息保密；5.2.3及时向甲乙双方报告工作进展和结果。第六条第三方与其他各方的划分说明6.1第三方与甲乙双方的关系是独立的，第三方不得与任何一方存在利益冲突。6.2第三方在执行任务过程中，应保持中立，不得偏袒任何一方。6.3第三方在执行任务过程中，应遵守相关法律法规和行业规范。第七条第三方介入后的合同履行7.1第三方介入后，甲乙双方应继续履行本合同约定的义务，并按照第三方的要求提供必要的资料和协助。7.2第三方介入期间，甲乙双方应保持沟通，及时解决第三方在执行任务过程中遇到的问题。第八条第三方介入后的争议解决8.1第三方介入期间，如甲乙双方与第三方发生争议，应通过协商解决。8.2协商不成的，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。第九条第三方介入后的费用承担9.1第三方介入期间产生的费用，由甲乙双方按照委托协议的约定承担。9.2如委托协议未约定费用承担方式，由甲乙双方根据实际情况协商确定。第十条第三方介入后的合同变更10.1第三方介入后，如需变更本合同内容，甲乙双方应与第三方协商一致，并以书面形式签订补充协议。第十一条第三方介入后的合同解除11.1第三方介入期间，如发生合同解除情形，甲乙双方应与第三方协商一致，并以书面形式解除合同。11.2第三方介入期间，如第三方违约，甲乙双方有权解除合同，并要求第三方承担违约责任。第十二条第三方介入后的合同终止12.1第三方介入后，合同终止情形包括但不限于：12.1.1第三方完成任务，甲乙双方确认无误；12.1.2第三方因故无法继续履行职责；12.1.3甲乙双方协商一致解除合同。第十三条第三方介入后的合同档案管理13.1第三方介入期间产生的文件和资料，由甲乙双方共同保存，并按照档案管理要求进行归档。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.附件一：委托人身份证明文件详细要求：提供委托人的有效身份证件复印件，包括身份证正反面。说明：用于证明委托人的身份信息。2.附件二：受托人身份证明文件详细要求：提供受托人的有效身份证件复印件，包括身份证正反面。说明：用于证明受托人的身份信息。3.附件三：车辆行驶证详细要求：提供车辆行驶证复印件，包括正反面。说明：用于证明车辆的合法行驶状态。4.附件四：驾驶证详细要求：提供驾驶证复印件，包括正反面。说明：用于证明驾驶人的合法驾驶资格。5.附件五：保险单详细要求：提供保险单复印件，包括正反面。说明：用于证明车辆的有效保险状态。6.附件六：事故证明详细要求：提供公安机关出具的事故证明文件。说明：用于证明事故的发生及基本情况。7.附件七：事故现场照片详细要求：提供事故现场的照片，包括车辆、道路、人员等。说明：用于证明事故现场的情况。8.附件八：医疗费用单据详细要求：提供医疗费用单据的复印件，包括发票、病历等。说明：用于证明医疗费用的发生。9.附件九：误工费证明详细要求：提供误工费证明文件的复印件，包括工资单、请假条等。说明：用于证明误工费用的发生。10.附件十：护理费证明详细要求：提供护理费证明文件的复印件，包括护理合同、护理费用清单等。说明：用于证明护理费用的发生。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为：一方未按照合同约定履行义务。责任认定标准：违约方应承担违约责任，包括但不限于支付违约金、赔偿损失等。示例说明：若委托人未在规定时间内提供完整理赔资料，导致理赔进度延迟，委托人应承担相应的违约责任。2.违约行为：一方故意或过失导致合同无法履行。责任认定标准：违约方应承担违约责任，包括但不限于赔偿损失、承担法律责任等。示例说明：若受托人在理赔过程中因故意隐瞒重要事实，导致理赔失败，受托人应承担相应的违约责任。3.违约行为：一方违反保密义务。责任认定标准：违约方应承担违约责任，包括但不限于赔偿损失、承担法律责任等。示例说明：若第三方在执行任务过程中泄露委托人隐私，第三方应承担相应的违约责任。4.违约行为：一方未按照合同约定支付费用。责任认定标准：违约方应承担违约责任，包括但不限于支付滞纳金、承担法律责任等。示例说明：若委托人未按照合同约定支付第三方费用，委托人应承担相应的违约责任。5.违约行为：一方未按照合同约定提供资料。责任认定标准：违约方应承担违约责任，包括但不限于赔偿损失、承担法律责任等。示例说明：若受托人未按照合同约定提供理赔资料，导致理赔进度延迟，受托人应承担相应的违约责任。交通事故理赔委托书范本2本合同目录一览1.理赔委托人信息1.1委托人姓名1.2委托人身份证号码1.3委托人联系方式2.被保险人信息2.1被保险人姓名2.2被保险人身份证号码2.3被保险人联系方式3.事故车辆信息3.1车辆品牌3.2车辆型号3.3车辆车牌号码3.4车辆登记日期4.事故发生时间及地点4.1事故发生时间4.2事故发生地点4.3事故发生原因5.事故损失情况5.1事故损失金额5.2事故损失项目5.3事故损失赔偿标准6.理赔事项6.1理赔项目6.2理赔金额6.3理赔方式7.委托事项7.1委托人授权事项7.2委托人责任事项8.理赔期限8.1理赔申请期限8.2理赔处理期限9.理赔费用9.1理赔费用承担方9.2理赔费用支付方式10.争议解决10.1争议解决方式10.2争议解决机构11.违约责任11.1委托人违约责任11.2受托人违约责任12.合同解除12.1合同解除条件12.2合同解除程序13.合同生效13.1合同生效日期13.2合同生效条件14.其他约定14.1其他事项约定14.2合同附件第一部分：合同如下：1.理赔委托人信息1.1委托人姓名：1.2委托人身份证号码：110101199003071.3委托人联系方式：138001380002.被保险人信息2.1被保险人姓名：2.2被保险人身份证号码：1101011990030723452.3被保险人联系方式：139001390003.事故车辆信息3.1车辆品牌：丰田3.2车辆型号：卡罗拉3.3车辆车牌号码：京A53.4车辆登记日期：2015年5月8日4.事故发生时间及地点4.1事故发生时间：2023年4月15日14:304.2事故发生地点：北京市朝阳区路号4.3事故发生原因：对方驾驶员违规变道5.事故损失情况5.1事故损失金额：人民币5000元5.2事故损失项目：车辆维修费用5.3事故损失赔偿标准：按照保险公司规定执行6.理赔事项6.1理赔项目：车辆维修费用6.2理赔金额：人民币5000元6.3理赔方式：银行转账7.委托事项7.1委托人授权事项：授权受托人代为办理交通事故理赔事宜，包括但不限于提交理赔申请、收集理赔资料、与保险公司沟通等。7.2委托人责任事项：委托人保证所提供的信息真实、准确、完整，并对因信息错误导致的理赔结果承担相应责任。8.理赔期限8.1理赔申请期限：自事故发生之日起九十日内8.2理赔处理期限：保险公司应在收到理赔材料后六十日内完成理赔审核9.理赔费用9.1理赔费用承担方：由被保险人承担9.2理赔费用支付方式：通过银行转账支付至指定账户10.争议解决10.1争议解决方式：双方应友好协商解决争议，协商不成的，可向保险公司所在地人民法院提起诉讼10.2争议解决机构：无11.违约责任11.1委托人违约责任：委托人未按约定提供信息或提交材料，导致理赔受阻或延误的，应承担相应的责任11.2受托人违约责任：受托人未按约定履行职责，导致理赔受阻或延误的，应承担相应的责任12.合同解除12.1合同解除条件：任何一方在合同履行过程中违反合同约定，另一方有权解除合同12.2合同解除程序：一方提出解除合同，应提前三十日书面通知对方，合同自通知送达之日起解除13.合同生效13.1合同生效日期：自双方签字（或盖章）之日起生效13.2合同生效条件：本合同经双方签字（或盖章）后生效14.其他约定14.1其他事项约定：本合同未尽事宜，由双方另行协商解决交通事故认定书车辆维修发票保险单事故现场照片其他双方认为必要的文件第二部分：第三方介入后的修正1.第三方定义1.1第三方是指在合同履行过程中，由甲乙双方共同邀请或委托，参与事故理赔过程中的中介机构、鉴定机构、评估机构、律师事务所等独立第三方。2.第三方介入的条件2.1第三方介入需经甲乙双方书面同意，并签订相应的合作协议。2.2第三方介入的目的是为了提高理赔效率，确保理赔过程的公正、透明。3.第三方责任限额3.1第三方在介入过程中，因其自身原因导致甲乙双方权益受损的，第三方应承担相应的责任。3.2第三方责任限额由甲乙双方在合作协议中约定，如未约定，则责任限额为人民币壹拾万元。4.第三方权利4.1第三方有权根据合作协议，对事故理赔过程进行监督，并提出合理化建议。4.2第三方有权要求甲乙双方提供必要的资料和信息。5.第三方义务5.1第三方应严格遵守国家法律法规，保证其提供的服务真实、公正、客观。5.2第三方应保守甲乙双方的商业秘密和个人隐私。6.第三方与