内科练习试题及答案

第页内科练习试题及答案1.当患者PaO₂<55mmHg,SaO₂<85%时,用氧护理措施正确的是()。A、高压氧舱B、高浓度间断吸氧C、低浓度持续吸氧D、高浓度持续吸氧E、低浓度间断吸氧【正确答案】：C2.患者男,60岁。有“扩张型心肌病”病史,长期口服洋地黄和利尿剂治疗。现患者诉心悸、头痛、恶心,心电图出现室性期前收缩二联律。其原因首先考虑()A、低钾血症B、高钾血症C、心衰加重D、洋地黄用量不足E、洋地黄中毒【正确答案】：E3.该患者最主要的护理问题是()。A、脓毒症休克B、组织灌注不足C、恐惧D、体温过高E、舒适的改变【正确答案】：B4.下列具有自律性的心肌细胞为()A、心房肌细胞B、心室肌细胞C、乳头肌细胞D、心内膜细胞E、窦房结【正确答案】：E5.患者女,56岁。肝硬化上消化道出血后出现意识错乱，对时间、地,点、人物的概念混乱，不能完成简单的计算，诊断为肝性脑病，属于假性神经递质的是()A、5-羟色胺和亮氨酸B、酪氨酸和y-氨基丁酸C、酪氨酸和苯丙氨酸D、亮氨酸和异亮氨酸E、亮氨酸和缬氨酸【正确答案】：C6.急性心肌梗死早期最常见的死亡原因是()A、心脏破裂B、室性心律失常C、急性心力衰竭D、心源性休克E、室壁瘤【正确答案】：B7.容量血管是指()A、大动脉B、大动脉和中动脉C、小动脉和微动脉D、毛细血管E、静脉【正确答案】：E8.患者男,45岁。因冠心病住院治疗。住院期间突然发生室颤,责任护士立即赶到床边,确认患者心脏骤停后立即电除颤,患者意识未恢复。此时抢救的首选药物是()(26~29题共用题干)A、利多卡因B、胺碘酮C、阿托品D、碳酸氢钠E、肾上腺素【正确答案】：E解析：

患者女,32岁。因“失血性休克”急诊手术。入手术室时,神志清,生命体征正常,麻醉成功后,患者突然出现意识丧失,面色苍白,口唇四肢末梢严重发绀,脉搏、心音、血压均测不出,血氧饱和度迅速下降。9.肺心病右心衰竭时可出现以下常见症状和体征,但除外()。A、颈静脉怒张B、下肢水肿C、肝大和压痛D、尿少E、咳粉红色泡沫样痰【正确答案】：E10.如果患者发生心力衰竭,禁忌应用的药物是()A、利尿剂B、洋地黄类药物C、钙通道阻滞剂D、β受体拮抗剂E、血管紧张素转换酶抑制剂【正确答案】：B11.加休息可缓解,应考虑为()A、年老体弱B、劳力性呼吸困难C、支气管哮喘D、慢性心功能不全【正确答案】：B解析：

E阵发性夜间呼吸困难12.肺气肿发生气流受阻的病因是()。A、大气道狭窄B、小气道病变C、通气/血流比例失调D、弥散功能障碍E、通气不足【正确答案】：B13.患者女,50岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰竭,其咳嗽、咳痰的性质最可能的是()A、白色浆液样痰B、偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰C、频频咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰D、偶尔咳嗽,咳白色泡沫样疾E、痰中带血丝【正确答案】：C14.正常情况下心室的除极方向是()A、由心内膜到心外膜B、由心外膜到心内膜C、由心底到心尖D、由心尖到心底E、由左到右【正确答案】：A15.患者男,38岁。胃溃疡合并穿孔入院，穿孔的疼缩性质为()A、阵发性绞痛B、剑突下“钻顶样”剧痛C、持续性钝痛D、刀割样锐痛E、持续性痛,阵发性加剧【正确答案】：D16.护士嘱患者卧床休息,并告知其目的是()。A、有利于分泌物的引流B、减少咳嗽的发作C、减少机体氧耗量D、保证患者安全E、减少水分丢失【正确答案】：C17.患者男,29岁。饮用大量烈性白酒后出现呕血,临床初步诊断为急性糜烂出血性胃炎,入院查体:体温37.8℃，脉搏118次/min,呼吸22次/min,血压70/50mmHg。治疗休克的关键和基本措施是()A、纠正酸碱平衡B、补充血容量C、维护重要脏器功能D、应用血管活性药物E、应用糖皮质激素【正确答案】：B18.经治疗后,腹痛、呕吐基本缓解,患者的饮食应给予()A、高脂高糖B、高脂低糖C、低脂高糖D、低脂高蛋白E、低脂低糖【正确答案】：E解析：

第九节19.患者男,18岁。有哮喘病史。昨天因感冒受凉再次发作,气急明显,口唇发绀,鼻翼扇动,不能平卧,经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制。下午来医院急诊,每日宜静脉补液量为()。A、500~999mlB、1000~1499mlC、1500~1999mlD、2000~2499mlE、2500~3000ml【正确答案】：E解析：

(共用题干)20.患者男,40岁。因皮肤病服用泼尼松一年余。晨起无明显诱因呕血约50ml。为明确诊断拟行胃镜检查，最佳时间为出血后()A、6~12小时B、24~48小时C、12~24小时D、24~36小时E、立即可检杳【正确答案】：B21.患者男，52岁。因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月，经检查诊断为“慢性胃窦炎”。下列项目中，最有确诊意义的是()A、消化道症状B、胃液分析C、胃镜检查D、血清学检杳E、胃肠钡餐X线检查【正确答案】：C22.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂,错误的是()。A、以快速、小剂量为原则B、用药前要纠正缺氧C、用药前要纠正低钾血症D、用药过程中密切观察毒副作用E、大剂量冲击治疗【正确答案】：E23.该患儿首先考虑为()。A、哮喘性支气管炎B、疱疹性咽峡炎C、腺病毒肺炎D、咽结合膜热E、支气管哮喘【正确答案】：A24.首选的治疗药物为()A、异烟肼B、糖皮质激素C、匹维溴铵D、柳氮磺吡啶E、血管紧张素转换酶抑制剂【正确答案】：D25.呼吸呈恶臭味见于()。A、肝性脑病B、支气管扩张C、有机磷农药中毒D、尿毒症E、酮症酸中毒【正确答案】：B26.急性病毒性心肌炎患者病程早期,不主张使用糖皮质激素的原因是糖皮质激素可()A、抑制干扰素生成,加重心肌损害B、影响心肌代谢C、加速病毒复制D、诱发心律失常E、导致炎症扩散【正确答案】：A27.感染性心内膜炎患者,赘生物脱落引起的周围动脉栓塞,最多见的是()A、肢体动脉栓塞B、肠系膜动脉栓塞C、肺动脉栓塞D、肾动脉栓塞E、脑动脉栓塞【正确答案】：E28.室性心律失常易发生于()A、前壁心肌梗死B、下壁心肌梗死C、侧壁心肌梗死D、前间壁心肌梗死E、后壁心肌梗死【正确答案】：A29.最有助于心源性呼吸困难判断的是()A、体温37.2℃B、咳嗽多痰,痰中带泡沫C、心率加快D、两肺有哮鸣音E、两肺底湿啰音【正确答案】：E30.急性呼吸窘迫综合征的典型症状是()A、脉搏细数B、血压下降C、心律失常D、进行性的呼吸窘迫E、精神神经症状【正确答案】：D31.易引起阿-斯综合征的心律失常是()A、房性期前收缩B、室性期前收缩C、心房扑动D、心房颤动E、三度房室传导阻滞【正确答案】：E32.患者男,65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤，该患者可能出现的并发症为()A、原发性肝癌B、中枢神经系统感染C、肝性脑病D、肝肾综合征E、肝肺综合征【正确答案】：C33.患者男,54岁。急性心肌梗死疼痛发作持续4小时，无其他相关病史,应选用的药物是()A、氢氯噻嗪B、尿激酶C，利多卡因C、美托洛尔D、洋地黄【正确答案】：B34.下列药物在静脉滴注过程中需严密监测血压的是()A、利多卡因B、氨茶碱C、胺碘酮D、硝普钠E、呋塞米【正确答案】：D35.在尚未培养出病原微生物时,治疗首选()A、多黏菌素B、两性霉素C、氯霉素D、萘夫西林或苯唑西林E、青霉素【正确答案】：E36.下列心律失常中,可通过缓解情绪控制的是()A、心房颤动B、室性期前收缩C、心室颤动D、三度房室传导阻滞E、阵发性室性心动过速【正确答案】：B37.原发性肝癌肝区疼痛特点是()A、间歇性隐痛B、持续性胀痛C、阵发性绞痛D、刀割样疼痛E、烧灼样疼痛【正确答案】：B38.慢性胃炎的临床特点是()A、长期少量出血B、上腹部节律性疼痛C、持续性上腹部疼痛D、症状缺乏特异性E、睡区持续性上腹部饱胀不适【正确答案】：D39.导致左心衰竭症状的原因主要是()A、高血压B、肺循环淤血C、体循环淤血D、循环血量减少E、心室重构【正确答案】：B40.二尖瓣的解剖位置是()A、左心房与左心室之间B、右心房与右心室之间C、右心室与肺动脉之间D、左心房与主动脉之间E、左心房与肺静脉之间【正确答案】：A41.三尖瓣的解剖位置在()A、左心室和主动脉之间B、右心室和肺动脉之间C、左心房和左心室之间D、右心房和右心室之间E、主动脉和肺动脉之间【正确答案】：D42.以下因素中可引起该病的原因是()(11~15题共用题干)A、病毒感染B、细菌感染C、高血压D、冠心病E、代谢性疾病【正确答案】：A解析：

患者男,28岁。胸痛2小时入院,既往劳累后心悸、气短5年,休息可缓解。近1年活动中曾有晕厥发作2次,入院查体:胸骨左缘第3~4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音;X线检查心影增大不明显;超声心动图:室间隔的非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3,间隔运动低下。43.患者女,46岁。主诉呼吸困难、胸痛伴晕厥1次,拟诊“风湿性心脏病”入院。心脏听诊:心率86次/min,律齐,胸骨右缘第2肋间可闻及粗糙而响亮的吹风样收缩期杂音。考虑该患者的病理解剖诊断是()A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、肺动脉瓣狭窄【正确答案】：C44.患者男,28岁。以高血压急症入院,需快速降压首选的药物是()A、硝酸甘油B、口服呋塞米C、口服福辛普利钠D、硝普纳静脉滴注E、多巴胺快速静脉滴注【正确答案】：D45.门静脉高压症的交通支开放不包括()A、胃底、食管下端交通支B、直肠下端交通支C、腹壁交通支D、肠系膜血管交通支E、腹膜后交通支【正确答案】：D46.患者女,67岁。测血压为145/90mmHg。该患者的血压分级是()A、理想血压B、正常血压C、正常高限D、I级高血压E、Ⅱ级高血压【正确答案】：D47.患儿男,2岁。突然高热、咳嗽,抗生素治疗10天无效.且咳嗽气促加重。呼吸52次/min,心率160次/min,两肺可闻及细小水泡音。右上肺叩诊稍浊,呼吸音减弱,可闻及湿啰音。胸部X线片示两肺散在小片状浸润,部分融合成片,右上肺大片浓密阴影,阴影内似有液气平。应考虑()。A、病毒性肺炎、渗出性胸膜炎B、大叶性肺炎、脓胸C、金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿D、革兰氏阴性杆菌肺炎E、支原体肺炎【正确答案】：C48.患者女,50岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭,进行强心、利尿、扩血管治疗。以下不属于增强心肌收缩力类药物的是()A、地高辛B、多巴酚丁胺C、氨力农D、吗啡E、毒毛花苷K【正确答案】：D49.患者女,68岁。有慢性心力衰竭病史多年,长期服用地高辛、异山梨酯、氢氯噻嗪、美托洛尔等药物治疗。今日诉乏力、腹胀、心悸,心电图示:U波增高。应考虑为()A、高钾血症B、低钾血症C、高钠血症D、低钠血症E、低镁血症【正确答案】：B50.该患者可能的诊断是()A、右心衰竭B、心包积液C、扩张型心肌病D、病毒性心肌炎E、结核性胸膜炎【正确答案】：B51.主动脉瓣关闭不全可见()A、皮肤黏膜苍白B、皮肤黏膜发红C、皮肤黏膜发绀D、皮肤黏膜黄染E、皮肤色素沉着【正确答案】：A52.患者男,62岁。冠心病病史,某日突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心肺复苏。心脏按压的频率是()A、60~80次/minB、80~100次/minC、100~120次/minD、120~140次/minE、140~160次/min【正确答案】：C53.肝癌病理大体形态分型最常见的是()A、肝细胞型B、块状型C、结节型D、弥散型E、小癌型【正确答案】：C54.使用过程中需要严密监测血压的药物是()A、硝普钠B、普萘洛尔C、维拉帕米D、卡托普利E、硝苯地平【正确答案】：A55.患者男,45岁。十二指肠溃疡病史十余年。1小时前突感上腹刀割样疼痛，很快蔓延到全腹疼痛。入院查体：全腹有明显的压痛反跳痛，腹肌板样强直，初步诊断为十二指肠穿孔。该患者非手术治疗期间最重要的措施是()A、半卧位B、补液C、应用抗生素D、胃肠减压E、全身支持治疗【正确答案】：D56.该患者与上消化道继续出血或再次出血不符的是()A、肠鸣音亢进B、黑便次数增加C、尿素氮持续升高D、网织红细胞计数减少E、呕出的血液转为暗红色【正确答案】：D57.患者女,61岁。风湿性心脏瓣膜病,因心源性水肿医嘱给予噻嗪类利尿药治疗,护士执行完医嘱后应重点预防()(28~29题共用题干)A、低钾血症B、高钠血症C、低钠血症D、高钾血症E、低镁血症【正确答案】：A解析：

患者女,35岁。风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄6年,伴心房颤动1年,自幼常患扁桃体炎。58.原发性肝癌的晚期症状是()A、乏力B、肝掌C、蜘蛛痣D、食欲减退E、黄疸【正确答案】：E59.下列主要用于治疗重症胰腺炎的药物是()A、吗啡B、阿托品C、654-2D、生长抑素E、哌替啶【正确答案】：D60.患者女,26岁。因“受凉突然畏寒、高热伴右胸痛1天”入院,胸部X线检查发现右中肺有大片浅淡的阴影。住院后经青霉素治疗,体温正常,患者仍感憋气。目前对该患者的主要护理措施是()。A、卧床休息为主,必要时给予氧气吸入B、遵医嘱给予解热镇痛药C、体位引流D、遵医嘱给予镇痛药E、绝对卧床休息【正确答案】：A61.洋地黄中毒最严重的反应是()A、胃肠道反应B、心律失常C、视物模糊D、黄视、绿视E、头晕、头痛【正确答案】：B62.为了预防肝性脑病，患者灌肠可使用的灌肠液是()A、肥皂水B、10%水合氯醛C、生理盐水＋食醋D、20%甘露醇E、5%碳酸氢钠【正确答案】：C63.患者男,56岁。因慢性胃炎就诊。对其饮食护理的指导不妥的是()A、避免食用过咸、过甜、辛辣、生冷等刺激性食物B、宜少食多餐C、进食易消化的饮食D、如有少量出血，多喝牛奶以中和胃酸E、胃酸低者多喝鸡汤和肉汤【正确答案】：D64.患者男,56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疔,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是()A、上消化道出血B、高蛋白饮食C、低钾性碱中毒D、感染E、药物【正确答案】：C65.患者女,18岁。2周前患呼吸道感染,近2日出现胸闷心悸等表现,心电图示:室性期前收缩。临床初步诊断为病毒性心肌炎,该患者的治疗要点不包括()A、预防心力衰竭B、抗生素治疗C、抗病毒治疗D、急性期卧床休息E、防治心律失常【正确答案】：B66.患者女,60岁。因心悸、气促急诊入院,入院医嘱行心电图检查。护士协助进行心电图检查时,单极胸导联V4,电极应放在()A、胸骨右缘第4肋间B、胸骨左缘第4肋间C、左腋中线第5肋间D、左腋前线第5肋间E、左锁骨中线与第5肋间【正确答案】：E67.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是缺乏()。A、IgB.IgC.分泌型IgD.IgME、细胞免疫【正确答案】：C68.患者男,52岁。有支气管扩张病史10年,咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应采取的体位是()。A、头低足高位,头偏向一侧B、去枕平卧位C、平卧位,头偏向一侧D、端坐位E、患侧卧位【正确答案】：A69.有关直肠的描述，不正确的是()A、直肠一般长12~15cmB、齿状线以上是躯体神经支配C、以腹膜反折为界，分为上、下两段D、直肠下段与肛管相接E、直肠肌层分为外层纵肌和内层环肌【正确答案】：B70.血中抗壁细胞抗体阳性，常提示为()A、促胃液素瘤B、浅表性胃炎C、多灶萎缩性胃炎D、自身免疫性胃炎E、胃黏膜脱垂症【正确答案】：D71.预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的措施不包括()。A、戒烟B、防止感冒C、合理膳食D、适当运动E、冬季停止一切户外活动【正确答案】：E72.患者女,68岁。以“慢性心力衰竭”入院,遵医嘱服用地高辛每日0.125mg,某日患者将白墙看成黄墙,提示患者出现()A、心衰好转征象B、心律恢复正常C、洋地黄药物中毒D、血钾过低E、血钠过高【正确答案】：C73.患者女,53岁。诊断为亚急性感染性心内膜炎,下列体征不属于本病的是()A、玫瑰疹B、RotC、斑D、Osler结节E、皮肤瘀点F、趾甲下线状出血【正确答案】：A74.该护士考虑患者的异常脉搏为()A、期前收缩B、交替脉C、绌脉D、奇脉E、二联律【正确答案】：E75.患者男,59岁。饭前与家人争执,饭后出现心前区胸痛,放射至左肩,自含硝酸甘油后逐渐缓解。护士告诉患者如何避免心绞痛发作的诱因,其内容不包括()A、保持情绪稳定,避免过度劳累B，避免饱餐及受凉B、可多饮酒以促进血液循环C、戒烟D、积极控制高血压【正确答案】：C76.上消化道出血最常见的病因是()A、胃癌B、消化性溃疡C、应激性溃疡D、胃黏膜脱垂E、尿毒症【正确答案】：B77.能迅速可靠明确诊断的检查是()A、心电图B、胸部CTC、超声心动图D、胸部X线E、心包穿刺【正确答案】：C解析：

第十三节心脏骤停患者的护理78.最有助于诊断原发性肝癌的实验室检查指标是()ALKB、AFPC、rGPD、AATE、CEA【正确答案】：B79.入院。首要的护理措施是()A、绝对卧床B、给予1~2L/min吸氧C、给予高热量饮食D、建立静脉通道E、预防呼吸道感染【正确答案】：A80.患儿男,3岁。因肺炎伴急性心力衰竭需立即进行抢救,护士应首先为患儿输注的药物是()(38~41题共用题干)A、维拉帕米,口服B、硝苯地平,静脉注射C、卡托普利，静脉滴注D、毛花苷E、氨茶碱,静脉滴注【正确答案】：D解析：

患者男,56岁。高血压病史15年,活动后心慌、气促一年余,近半个月来上述症状加重,吃饭、平地走路即感心慌,休息半小时到1小时方可缓解,偶有咳嗽、咳少量白黏痰。81.患儿女,6岁。因“发热、咳嗽,气促1天”诊断为支气管肺炎入院,除上述症状外,另有轻度三凹征,精神萎靡,食欲减退。造成该患者全身各系统病理生理变化的关键因素是()A、机体免疫球蛋白缺乏B、器官发育不成熟C、毒素作用D、病原体侵入E、缺氧和二氧化碳潴留【正确答案】：E82.患儿常合并迁延性肺炎的疾病是()。A、先天性心脏病B、癫痫C、急性肾炎D、昏迷E、急性胃炎【正确答案】：A83.患者男,54岁。因乏力、呼吸困难1个月入院。1年前曾因胸痛诊断为急性心包炎,治疗后好转出院。近1个月来患者自觉稍事活动便感呼吸困难,伴有腹胀，纳差。查体:颈静脉怒张,心律齐,可闻及心包摩擦音,肝肋下2指,双下肢水肿。可见Kussmaul征,对该患者的健康教育正确的是()(13~14题共用题干)A、协助患者采取平卧位B、病情稳定后即可自行停药C、给予低热量、低蛋白、低盐饮食D、内科保守治疗为主E、尽早施行手术【正确答案】：E解析：

患者女,28岁。4个月来自觉胸闷,2个月来有低热、盗汗,近3周来劳累后觉气促入院。查体:颈静脉怒张,心界扩大,心音低钝,心率96次/min,律齐,无杂音。肝肋下2.5cm,肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包大量积液。84.患者男,74岁。消化性溃病导致少量出血，该患者的适宜饮食是()A、禁食B、植物蛋白质饮食C、高蛋白、高维生素饮食D、低盐饮食E、温凉流质饮食【正确答案】：E85.急性心肌梗死最早、最突出的症状是()A、恶心、呕吐B、发热C、疼痛D、心律失常E、心源性休克【正确答案】：C86.原发性肝癌普查常首选()A、CTB、AFPC、MRID、AKPE、B超【正确答案】：B87.小气道是指细支气管直径是()。A、<2mmB、<4mmC、<6mmD、<8mmE、<10mm【正确答案】：A88.该患者昏睡最可能的原因是()。A、脑出血B、脑血栓C、脑梗死D、肺性脑病E、代谢性碱中毒【正确答案】：D89.患者女,65岁。因腹泻补液导致急性肺水肿。下列处理措施错误的是()A、端坐位,两腿下垂B、高流量、30%乙醇湿化给氧C、立即口服地高辛D、静脉注射呋塞米E、静脉滴注硝普纳【正确答案】：C90.患者女,40岁。乙型肝炎15年，肝硬化5年入院。患者睡觉时经常会将皮肤抓破。该患者皮肤瘙痒的原因是()A、慢性肾功能不全B、转氨酶增高C、血浆白蛋白降低D、药物过敏E、胆红素增高【正确答案】：E91.下列最常引起胃炎的药物是()A、阿司匹林B、乙醇C、氯化钾D、红霉素E、青霉素【正确答案】：A92.该患者使用利尿剂用药护理错误的是()。A、注意观察出入液量B、注意观察有无低钾、低氯性碱中毒C、利尿剂尽可能在白天给药D、应以快速、少量和间歇用药为原则E、尿量多时可吃适量柑橘【正确答案】：D解析：

第十节呼吸衰竭患者的护理93.患者男,56岁。以“上消化道大出血”急诊入院,医生给予双气囊三腔管治疗,考虑该患者出血的病因为()A、胃癌出血B、消化性溃疡出血C、应激性溃疡出血D、食管-胃底静脉曲张破裂出血E、急性糜烂出血性胃炎【正确答案】：D94.患者男,38岁。近2个月以来出现进餐前中上腹疼痛,常夜间痛醒,进食或服温水后好转。今晨排出糊状柏油样大便约600g，伴头昏、心悸、口渴。急诊以“消化性溃疡，上消化道出血”收入院。拟为该患者进行胃镜检查，下列健康指导内容，不正确的是()A、检查前须禁食24小时B、检查后当天以流质、半流质饮食为宜C、检查中如出现恶心不适，可深呼吸