外科学练习题库（含参考答案）

外科学练习题库（含参考答案）一、单选题（共84题，每题1分，共84分）1.对根治性切除术后复发肝癌,如一般情况好,肝功能正常,病灶局限,应行()A、放射治疗B、中药治疗C、手术切除D、肝动脉栓塞化疗E、免疫治疗正确答案：C2.严重烧伤的第一位死因是()A、电解质紊乱B、脓毒症C、急性呼吸衰竭D、休克E、急性肾功能衰竭正确答案：B3.乳癌最多见于()A、外下象限B、内下象限C、外上象限D、乳晕E、内上象限正确答案：C4.骨折的专有体征是()A、功能障碍B、皮肤瘀斑C、畸形D、局部疼痛E、局部肿胀正确答案：C5.肺癌病人发生Hormer综合征是由于:()A、肿瘤压迫上腔静脉B、肿瘤压迫喉返神经C、肿瘤压迫颈交感神经D、肿瘤压迫臂从神经E、肿瘤压迫膈神经正确答案：C6.关于冠状动脉旁路移植的适应征应除外:()A、严重的心绞痛,经内科治疗无效B、冠状动脉主干或主要分支明显狭窄C、狭窄的远端血流通畅,远端吻合支直径在1.5MM以上D、明显狭窄是指冠状动脉狭窄>75%E、心机梗死伴心源性休克正确答案：D7.各种休克的共同特点是()A、有效循环血量锐减B、血压下降C、心率增快D、中心静脉压下降E、脉压缩小正确答案：A8.脑脊液膨出手术时那种做法是错误的:()A、切除膨出的内容物B、封闭骨裂缺损C、修补软组织缺损D、应在包块破溃前手术E、切除膨出脑脊膜正确答案：A9.肺癌的病理类型及部位特点是:()A、大细胞癌多起源于小支气管B、鳞癌为周围型或中央型C、细支气管肺泡细胞癌多位于肺门D、腺癌多为周围型E、小细胞癌一般为周围型正确答案：D10.形成腹股沟管外环的是()A、联合肌腱B、腹内斜肌C、皮下浅筋膜D、腹外斜肌腱E、腹横肌正确答案：D11.休克代偿期的临床表现是()A、血压稍低、脉快、脉压正常B、血压正常、脉细速、脉压缩小C、血压稍升高、脉快、脉压缩小D、血压稍升高、脉博无变化、脉压缩小E、血压稍低、脉快、脉压缩小正确答案：C12.关于直疝三角,下列哪项是错误的()A、直疝三角在腹股沟管下端内侧后方B、腹股沟韧带是其底边C、腹直肌外缘是其内侧边D、腹壁下动脉是其外侧边E、腹横筋膜发育正常正确答案：E13.关于腹股沟疝,下列哪项是错误的()A、斜疝多见于儿童及青壮年B、腹股沟管下壁为腹股沟韧带C、斜疝嵌顿机会较多D、直疝疝囊在精索后内方E、直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧正确答案：E14.甲状腺结节手术治疗方法,那项正确()A、术中冰冻切片报告为良性腺瘤,肯定不是腺癌B、实质性结节只需作结节完整切除C、单个囊肿需甲状腺大部切除D、实质性结节可行患侧腺体大部切除E、小儿单发结节不必早日手术正确答案：D15.鉴别回肠一结肠型肠套叠和盲肠癌梗阻最可靠的措施是()A、询间有无慢性阵发性腹痛B、进行X线负剂灌肠检查C、检查有无血性粘液便D、检查血色素是否下降E、检查右下腹有无包块正确答案：B16.细菌性肝脓肿最常见的细菌入肝途径是()A、胆道B、门静脉C、肠道D、肝动脉E、肝静脉正确答案：A17.常引起婴儿脑积水的神经系统先天畸形不包括下述哪一项:()A、小脑扁桃体下疝B、脊髓脊膜膨出C、Dandy-Walker畸形D、单纯脑脊膜膨出E、导水管畸形正确答案：D18.决定硬膜外阻滞平面的最主要因素是()A、药物浓度B、药物容积C、病人的体位D、给药的速度E、药物比重正确答案：B19.对胸腺瘤或重症肌无力,或二者并存,目前应采取的治疗方案是:()A、放疗B、胸腺切除+前纵隔脂肪清扫术C、化疗D、中药治疗E、单纯胸腺切除术正确答案：B20.于胸主动脉瘤下列错误的是:()A、胸壁可呈现搏动性肿块B、动脉瘤切除术是最有效的治疗方法C、按照病理形态可分为三类D、可压迫或侵犯周围器官和组织产生症状E、仅好发于升主动脉和主动脉弓正确答案：E21.男性,61岁,进行性黄疸,并感上腹及腰背部腹痛,皮肤瘙痒,消瘦。查体:肝肋下1、5cm,质韧,脾未及,Courvoisier征阳性。T-Bil136μmol/L(8mg/dl),D-Bil80μmol/L(4、7mg/dl),尿胆原(-)。肝功能正常,为确诊应首选()A、肝穿刺B、胃肠钡餐透视C、CT检查D、B超E、放射性核素扫描正确答案：D22.突然发现甲状腺单个结节、胀痛,并迅速增大,既往未注意有无结节,应首先考虑诊断为()A、甲状腺炎B、结节性甲状腺肿C、甲状腺囊性腺瘤囊内出血D、甲状腺腺瘤E、甲状腺腺癌正确答案：C23.胃十二指肠溃疡大出血的溃疡一般位于()A、胃小弯或十二指肠后壁B、十二指肠球部前壁C、胃底后壁D、胃大弯E、胃体后壁正确答案：A24.发生嵌顿最重要的原因是()A、疝囊颈部水肿B、疝环小,腹压剧增C、疝内容物弹性差D、疝内容物大,疝囊小E、疝内容物与疝囊粘连正确答案：B25.高位肠梗阻呕吐的特点是()A、出现迟、次数多、量多B、出现早、次数多、量多C、出现早、次数多、量少D、出现迟、次数多、量少E、出现早、次数少、量少正确答案：C26.小肝癌手术切除的5年生存率为()A、50%B、60~70%C、10%D、30%E、90%正确答案：B27.手术后最严重的早期并发症是:()A、返流性食管炎B、胸膜腔感染C、吻合口瘘D、术后肺不张或肺部感染女性,29岁,进食后约半小时呕吐已两年,近半年加重,吐出物为带有酸臭的食物,钡餐检查见食管扩张,食管下段光滑呈鸟嘴狭窄。E、吻合口狭窄正确答案：C28.脑干严重损伤的特征性表现是:()A、呼吸浅慢B、意识呈昏迷状态C、双上肢屈肌张力增高D、去大脑强直E、血压下降正确答案：D29.除幼年性息肉外,直肠息肉多发生在()A、2~8岁B、12~16岁C、20~30岁D、30~40岁E、40岁以上正确答案：E30.关于胸部CT的检查对肺癌诊断意义,下列哪项是错误的:()A、可明确肺癌细胞学类型B、明确纵隔淋巴结有无转移C、可发现X线检查隐藏区的早期病变D、有助于制定治疗方案E、对肿块密度分辨率高正确答案：A31.胸壁无痛性、有波动感肿块,首先考虑:()A、软肋骨肿瘤B、软肋骨炎C、胸壁炎性包块D、胸壁肿瘤E、胸壁结核正确答案：E32.急性颅内压升高的典型表现是:()A、剧烈头痛,频繁呕吐B、意识障碍逐渐加重C、出现去大脑强直发作D、呈现库欣反应E、病人烦躁不安正确答案：A33.法骆四联征手术成功的关键是:()A、疏通右室流出道B、完全纠正主动脉骑跨C、应用强心药物D、修补室缺E、室缺修补彻底解除右室流出道梗阻正确答案：E34.有关痈的处理方法下列哪项是错误的()A、初期治疗与疖相同B、切口大小与皮肤病变边缘平齐C、全身反应严重应切开D、创面大者可择期值皮E、中央部坏死组织应切除正确答案：B35.当前唯一反映肿瘤代谢状况,有助于定性诊断的影像诊断方法是()A、B超B、放射性核素显像C、特殊X线显影术D、远红外热像检查E、CT正确答案：D36.女,27岁,右下腹阵发性剧痛半天,无恶心呕吐。腹软,右下腹麦氏点轻压痛,肠鸣音正常,白细胞,0、9×109/L中性:70%,尿:红细胞(+),诊断最大可能性()A、宫外孕B、急性阑尾炎C、节段性回肠炎D、右侧输卵管炎E、右侧输尿管结石正确答案：E37.梗阻性黄疸伴胆囊增大最可能是()A、胆石症B、壶腹周围癌C、硬化性胆管炎D、十二指肠乳头炎E、胆道蛔虫症正确答案：B38.创伤性炎症若未并发感染、异物存留,伤后炎症可在何时趋于消退()A、伤后1-2天B、伤后6-7天C、伤后3-5天D、伤后7天以上E、2周以上正确答案：C39.在气管内插管紧闭式麻醉下,作剖胸探查,术中发现患者血压升高、脉搏增快、呼吸加深加快、颜面紫红、肌张力增加。此种情况可能是()A、麻醉过浅B、缺氧、早期二氧化碳蓄积C、反常呼吸所致D、内脏牵拉反应E、麻醉过深正确答案：B40.患者行胆囊切除术后第2天发现黄疸并进行性加深,诊断首先考虑为()A、继发性胆总管结石B、胆管癌C、原发性肝胆管结石D、壶腹周围癌E、胆道损伤正确答案：E41.甲状腺大部除术后,立即发生声音嘶哑说明()A、喉返神经损伤B、喉上神经内支损伤C、血钙突然下降D、甲状腺危象先兆E、碘迟缓反应正确答案：A42.关于心脏压塞的症状,下列哪项实错误的:()A、心尖搏动弥散B、心音遥远C、奇脉D、颈静脉怒张E、X线显示心脏各弓平直正确答案：A43.胃、十二指肠溃疡发生形成和发展过程中,肯定无疑的一点是()A、饮食不规律B、情绪激动C、饮入过多洒类等刺激物D、胃酸过多,激活胃蛋白酶E、以上均不是正确答案：D44.男性,38岁,咽下困难伴胸骨后不适8个月,食管吞钡摄片示食管下段半月状压迹,黏膜尚完整,该病人最可能的诊断是:()A、贲门失驰症B、食管平滑肌瘤C、食管癌D、食管裂孔疝E、腐蚀性食管灼伤后狭窄正确答案：B45.右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈淋巴结转移,治疗方案应是()A、全甲状腺切除B、右侧腺叶加峡部切除C、抗癌药物及甲状腺素治疗D、右侧甲状腺腺体加峡部切除,左侧甲状腺大部切除,病侧淋巴结清除术E、放射治疗正确答案：D46.三腔二囊管放置时间不宜持续超过()A、2~3天B、3~5天C、5~7天D、1~2天正确答案：B47.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触()A、背部B、腰部以下部位C、前胸部D、肩部以上部位E、手术台边缘以下的布单正确答案：C48.呼吸性碱中毒主要是由于()A、肺泡通气及换气功能减弱B、不能充气排出Co2C、血液PaCo2增高D、肺泡通气过度E、合并肾功能衰竭正确答案：D49.根据胸部创伤分类,下列属于开放性损伤的是:()A、胸部皮肤有伤口,肺压缩40%B、气胸伴皮下气肿C、肋骨骨折并血胸D、肋骨骨折并气胸正确答案：A50.关于肺癌,下列哪项是正确的:()A、鳞癌通常首先经血行转移B、未分化癌对放疗和化疗不敏感C、鳞癌对放疗和化疗不敏感D、未分化癌淋巴和血行转移较晚E、腺癌在晚期才发生血行转移正确答案：B51.胆道感染最常见的致病菌为()A、大肠杆菌B、变形杆菌C、绿脓杆菌D、产气杆菌E、副大肠杆菌正确答案：A52.动脉导管结扎术易并发:()A、房室传导阻滞Ⅱ度B、隔神经损伤C、三尖瓣反流D、喉返神经损伤E、肺动脉瓣反流正确答案：D53.最可能的诊断是:()A、缩窄性心包炎B、急性脓胸C、急性化脓性心包炎D、慢性脓胸E、肺脓肿正确答案：D54.已确诊为晚期胃窦癌伴幽门梗阻和大便潜血,应行()A、紧急手术B、急诊手术C、择期手术D、限期手术E、不宜手术正确答案：D55.胆道感染致感染性休克应()A、紧急手术B、需经抗休克血压回升后手术C、大量抗生素控制感染后手术D、抗体克同时进行解除胆道梗阻E、禁忌手术正确答案：D56.代谢性酸中毒最明显的表现是()A、呼吸变得又深又慢B、呼吸变得又浅又快C、呼吸变得时浅时深D、呼吸变得又深又快E、呼吸变得又浅又慢正确答案：D57.下列哪项不属于甲亢术后并发症()A、甲状腺危象B、甲状旁腺损伤所致手足抽搐C、呼吸困难、窒息D、喉返神经损伤E、甲状腺弥漫性肿大正确答案：E58.诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是()A、X线片有广泛点、片状阴影B、一般吸氧治疗无效C、血气分析为低氧血症D、肺部听诊有罗音E、呼吸频率逐渐加快正确答案：C59.输血后1-2小时,患者寒战,高热40℃,头痛,血压120/80mmHg应考虑()A、体温中枢受损害B、溶血反应C、过敏反应D、疟疾感染E、发热反应正确答案：E60.颅底骨折诊断的主要依据是:()A、头颅X线摄片B、颅脑超声波探测C、腰椎穿刺脑脊液检查D、临床表现分析E、放射形核素脑扫描正确答案：D61.严重挤压伤者,当伤肢局部明显肿胀,伴有静脉回流障碍时,局部处理应首先考虑()A、患肢制动B、患肢抬高C、活血化瘀D、理疗E、切开减压正确答案：E62.进一步的检查应是:()A、胸部CTB、胸部MRIC、食管镜检查及组织活检D、胸腔镜检查E、纵隔镜检查正确答案：C63.下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的()A、中心静脉压受血容量,静脉血管张力等因素的影响B、中心静脉压的正常值是0.49~0.98kPa(5~10cmH2O)C、中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚D、中心静脉压低于0.49kPa(5cmH2O)时,表示血容量不足E、中心静脉压高于1.47kPa(15cmH2O)时,提示有肺循环阻力增加,心功能不全正确答案：C64.下列哪项临床征象对确诊颅内压增高意义最大:()A、一侧或双侧外展神经麻痹B、意识模糊、情绪淡漠C、视乳头水肿D、剧烈头痛E、脉搏徐缓、血压升高正确答案：C65.颅底陷入症的主要X线检查方法是:()A、颅骨平片B、脑血管造影C、脑室造影D、CT扫描E、气恼造影正确答案：A66.水中毒还需用()以促进水分排出。A、低渗盐水B、大量补充血容量C、利尿剂D、高渗盐水E、强心剂正确答案：C67.关于诊断休克的表现,下列哪项是错误的()A、收缩压<90mmHgB、四肢湿冷C、脉压<30mmHgD、尿量<30ml/hE、脉搏<90次/分正确答案：E68.高钾血症患者需立即降低血清钾浓度,下列哪项不能降低血清钾()A、利尿剂B、输注葡萄糖及胰岛素C、输注碳酸氢钠D、透析疗法E、输注葡萄糖酸钙正确答案：A69.老年患者发生在椎管内的肿瘤最先考虑的是:()A、转移癌B、畸胎瘤C、脊膜瘤D、胶质细胞瘤E、神经鞘膜瘤正确答案：A70.下列对糖、脂肪、蛋白质三大物质互变的描述哪项是不正确的()A、脂肪可转变为蛋白质B、葡萄糖可转变为脂肪C、脂肪中的甘油部分可转变为萄萄糖D、葡萄糖可以转变为蛋白质中的非必需氨基酸的碳架部分E、脂肪中的甘油部分可转变为葡萄糖正确答案：B71.各型休克的共同特点是()A、血压下降B、四肢湿冷C、有效循环血量锐减D、脉压缩小E、中心静脉压下降正确答案：C72.开放性气胸主要病理生理变化是:()A、呼吸时纵隔左右摆动B、呼气时纵隔向健侧偏移C、纵隔持续向健侧偏移D、胸壁反常呼吸运动E、吸气时纵隔向伤侧偏移正确答案：A73.在休克的治疗时,尿量的变化用来估计()A、微循环灌流B、总血容量C、心功能D、中心静脉压E、有效循环血量正确答案：A74.急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手术治疗,哪项不妥()A、大量生理盐水冲洗腹腔B、腹腔放置引流C、缝合切口前用盐水洗手D、阑尾残端妥善处理E、注意保护切口,防止切口感染正确答案：A75.在休克监测中,哪项观察结果表示与后极差()A、动脉二氧化碳分压高于5、33kPaB、血小板计数低于8、0×109/LC、肺动脉楔压超过4、0kPaD、乳酸盐浓度超过8mmol/LE、中心静脉压低于0、49kPa正确答案：D76.男性,66岁,中上腹疼痛6小时,伴畏寒、高热2小时,以往曾行胆囊切除术。查体:T:39、6℃,腹软,剑突下及右上腹均有压痛,有轻度肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛阳性,白细胞:13、9×109/L中性粒89%,拟诊为()A、急性坏疽性阑尾炎B、急性绞窄性肠梗阴C、急性消化道溃疡穿孔D、急性出血性坏死性胰腺炎E、急性梗阻性化脓性胆管炎正确答案：E77.下列肺癌的病理中,哪项是错误的:()A、腺癌型肺癌血行转移多见B、细支气管腺癌就是肺癌腺癌型C、多数鳞癌或未分化癌属于中央型肺癌D、在各型肺癌中女性较多见的有腺癌、肺泡细胞癌E、肺癌侵及胸壁或膈肌时,可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移正确答案：B78.乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械,术后使用哪种处理正确()A、2%戊二醛水溶液浸泡1小时B、1:1000新洁尔灭溶液浸泡2小时,煮沸20分钟C、0.2%过氧乙酸溶液浸泡2小时D、1:1000洗必泰溶液浸泡1小时,煮沸10分钟E、1:100新洁尔灭溶液浸泡2小时正确答案：A79.ER阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗()A、维甲酸B、三尖极酯碱C、三苯氧胺D、四氢叶酸钙E、雌二醇正确答案：C80.休克病人在补足液体后,血压偏低,中心静脉压正常,应给予()A、输血B、大剂量皮质激素C、血管收缩药D、肾上腺素E、血管扩张药正确答案：C81.患儿4岁,超升心动图明确为1.6CM室间隔缺损。治疗方案主要是:()A、保守治疗,等待自行愈合B、肺动脉环束C、体外循环下行室缺补片修补D、体外循环下行室缺直接缝合修补E、低温下心内直视室缺修补正确答案：C82.男,50岁,患十二指肠溃疡在内科治疗一个月,三天来呕血,便血不止,每日需输血1000ml,才能维持血压,应()A、继续输血,给止血剂,待血压稳定后手术B、继续输血,静脉滴注甲氰咪胍C、继续输血的同时急症手术D、胃肠减压,同时注入冰水、肾上腺素止血。E、观察2~3日,仍有出血再手术正确答案：C83.甲状腺大部切除术后发生甲状腺危象的原因有()A、喉返神经损伤B、切除不足C、出血过多D、气管受压E、术前甲亢症状未完全控制正确答案：E84.甲亢病人脉压增大的主要原因是()A、精神紧张B、舒张压降低C、周围血管阻力增高D、心率增快E、收缩压升高正确答案：E二、多选题（共16题，每题1分，共16分）1.关于腹股沟斜疝,下列哪几项是不正确的()。A、疝囊颈在腹壁下动脉外侧B、精索在疝囊前方C、压迫内环后疝能突出D、疝囊在腹股沟韧带下方突出E、疝内容物不会降至阴囊内正确答案：BCDE2.预心气管内插管时严重的心血管反应是十分必要的,预防方法有()。A、给予足够的肌松药B、先行喉头及气管内表面麻醉C、使用短效降压药D、加深麻醉E、给予强心药正确答案：BCD3.胰腺损伤的临床特点是()。A、腹腔内抽出血性液体,淀粉酶增高B、血、尿淀粉酶可升高C、单纯性胰腺挫伤,临床表现不明显D、有明显的腹膜刺激征E、早期即出现休克正确答案：ABCDE4.以下那些情况需要行肠外营养()。A、甲状腺