基层行政执法流程与执法文书范本

基层行政执法流程与执法文书范本（2022年版）一、行政检查（一）行政检查流程图（二）相关执法文书样式（1）行政检查记录表行政检查记录表（文号）检查对象基本情况☐法人单位法定代表人地址联系电话统一社会信用代码☐自然人姓名性别住址年龄证件号码联系电话☐个体工商户字号名称经营者姓名住址联系电话统一社会信用代码☐非法人组织单位负责人地址联系电话统一社会信用代码执法人员执法证号任务来源□投诉□举报□上级交办□其他机关移送□日常巡查□“双随机”抽查□重点领域治理□其他负责人批准检查日期检查内容检查处理□未发现违法行为，予以记录或者结案□发现违法行为需要立即制止的，依法责令停止违法行为□发现违法行为需要予以改正的，依法责令立即改正或者限期改正□发现违法行为需要实施行政处罚的，依照《中华人民共和国行政处罚法》等规定办理□其他承办人：签名年月日复检情况承办人：签名年月日负责人意见（可选）负责人：签名年月日附件（2）行政检查抽样取证通知书行政检查抽样取证通知书（文号）：因检查需要，本单位依照（法律依据名称及条、款、项具体内容）的规定，决定对你（单位）的相关物品进行抽样取证（详见附件）。附件：抽样取证物品清单行政执法主体名称（印章)年月日附件抽样取证物品清单序号物品名称规格型号数量计量单位生产日期（批号）生产单位物品特征备注被抽样取证人：签名或盖章年月日执法人员：签名执法证号：年月日执法人员：签名执法证号：年月日

（3）检验/检疫/检测/技术鉴定委托书检验/检疫/检测/技术鉴定委托书（文号）（受委托☐检验☐检疫☐检测☐技术鉴定机构）：因调查有关案件的需要，现委托你单位对下列物品进行☐检验☐检疫☐检测☐技术鉴定：序号物品名称规格型号数量计量单位生产日期（批号）生产单位物品特征备注☐检验☐检疫☐检测☐技术鉴定要求：请于年月日前提交☐检验☐检疫☐检测☐技术鉴定结果。（☐检验☐检疫☐检测☐技术鉴定结果请提出具体☐检验☐检疫☐检测☐技术鉴定报告书，并由☐检验☐检疫☐检测☐技术鉴定人员签名或盖章，加盖☐检验☐检疫☐检测☐技术鉴定机构印章。）请在出具的报告中载明以下内容：一是送检材料种类、数量、特征；二是☐☐检验☐检疫☐检测☐技术鉴定的内容、依据、使用的科学技术手段、过程及明确结论；三是☐检验☐检疫☐检测☐技术鉴定人员资格的说明；四是报告一式X份；五是其他内容。联系人：联系电话：单位地址：行政执法主体名称（印章）年月日

（4）检验/检疫/检测/技术鉴定期限告知书检验/检疫/检测/技术鉴定期限告知书（文号）（当事人）：本单位于年月日，根据（行政强制措施决定书名称及文号），对你（单位）的（场所、设施、财物的名称、数量等）实施了（行政强制措施的种类）。现因对上述物品需进行（☐检验☐检疫☐检测☐技术鉴定），期间自年月日起至年月日止。联系人：联系电话：单位地址：行政执法主体名称（印章）年月日受送达人：签名或盖章年月日（5）现场检查笔录现场检查笔录检查时间：年月日时分至年月日时分检查地点：检查内容：一、检查对象基本情况□法人□自然人□个体工商户□非法人组织□单位名称：统一社会信用代码：单位住所（经营场所）：邮编：单位联系电话：法定代表人（负责人）姓名：职务：联系电话：现场负责人姓名：联系电话：证件类型及号码：工作岗位：在场工作人员姓名：联系电话：证件类型及号码：工作岗位：□姓名：证件类型及号码：住址：邮编：联系电话：工作单位：□个体工商户字号名称：统一社会信用代码：经营者姓名：证件类型及号码：住址：邮编：联系电话：组成形式：经营场所：□组织名称：统一社会信用代码：单位住所（经营场所）：邮编：单位联系电话：法定代表人（负责人）姓名：职务：联系电话：现场负责人姓名：联系电话：证件类型及号码：工作岗位：在场工作人员姓名：联系电话：证件类型及号码：工作岗位：二、告知事项问：你好！我们是的执法人员、，执法证号分别是、，这是我们的执法证件（出示执法证件），请你确认。请配合我单位开展检查，并如实回答有关问题。如果你认为我们与本案有直接利害关系或者有其他关系从而影响公正执法，可以申请我们回避，你是否申请回避？答：□不申请回避。□申请执法人员姓名回避。理由：。三、检查有关情况被检查人（现场负责人）应逐页签字确认。以下是笔录尾页。被检查人（现场负责人）阅核后签注“笔录上述内容，记录属实。”（签注：笔录上述内容，记录属实。）被检查人（现场负责人）：签名或盖章、日期（拒绝签字的，注明拒签事由）在场人：签名或盖章、日期见证人（可选）：签名或盖章、日期检查人：签名、日期签名、日期记录人：签名、日期（6）检验/检疫/检测/技术鉴定结果告知书检验/检疫/检测/技术鉴定结果告知书（文号）：你（单位）经检验（☐检验☐检疫☐检测☐技术鉴定），结果为。你（单位）如对该检验（☐检疫☐检测☐技术鉴定）结果有异议，请在接到本告知书之日起日内，依法向提出书面复检申请。逾期即视为放弃该权利。特此告知。联系人：联系电话：单位地址：附件：检验（检疫☐检测☐技术鉴定）报告行政执法主体名称（印章）年月日受送达人：签名或盖章年月日（7）责令改正通知书责令改正通知书（文号）：经查，你（单位）的行为，违反了（法律依据名称及条、款、项具体内容）的规定，以上事实，有（列举证据形式，阐述证据所要证明的内容）等为证。依据（法律依据名称及条、款、项具体内容）的规定，现责令你（单位）：☐立即停止违法行为。☐立即改正违法行为。☐在年月日前改正内容和要求如下：。☐请于年月日到本单位（具体承办机构）接受处理。☐并于年月日前将整改情况书面报告本单位。联系人：联系电话：单位地址：行政执法主体名称（印章）年月日受送达人：签名或盖章年月日（8）行政检查案卷封面行政执法主体名称文号（行政检查登记表文号）案由当事人基本情况☐法人单位法定代表人地址联系电话统一社会信用代码☐自然人姓名性别住址年龄证件号码联系电话☐个体工商户字号名称经营者姓名住址联系电话统一社会信用代码☐非法人组织单位负责人地址联系电话统一社会信用代码处理结果承办机构承办人登记日期年月日结案日期年月日归档人归档日期年月日保管期限归档号卷内页

（9）行政检查案卷目录案卷目录序号文书（材料）名称页码备注12345678910111213141516二、行政处罚（简易程序）（一）行政处罚流程图（简易程序）

（二）相关执法文书样式（10）行政处罚（简易程序）案件撤销审批表行政处罚（简易程序）案件撤销审批表当事人基本情况☐法人单位法定代表人地址联系电话统一社会信用代码☐自然人姓名性别住址年龄证件号码联系电话☐个体工商户字号名称经营者姓名住址联系电话统一社会信用代码☐非法人组织单位负责人地址联系电话统一社会信用代码案由立案日期年月日案件来源□检查□投诉□举报□交办□移送□曝光□其他事实与证据撤销立案理由根据上述事实与证据，本案属于□认定当事人违法证据不充分□其他：承办意见承办人：签名年月日审核意见负责人：签名年月日法制审核意见负责人：签名年月日审批意见负责人：签名年月日

（11）现场检查笔录（简易程序）现场检查笔录（简易程序）检查时间：年月日时分至年月日时分检查地点：检查内容：检查对象基本情况 □法人□自然人□个体工商户□非法人组织□单位名称：统一社会信用代码：单位住所（经营场所）：邮编：单位联系电话：法定代表人（负责人）姓名：职务：联系电话：现场负责人姓名：联系电话：证件类型及号码：工作岗位：在场工作人员姓名：联系电话：证件类型及号码：工作岗位：□姓名：证件类型及号码：住址：邮编：联系电话：工作单位：□个体工商户字号名称：统一社会信用代码：经营者姓名：证件类型及号码：住址：邮编：联系电话：组成形式：经营场所：□组织名称：统一社会信用代码：单位住所（经营场所）：邮编：单位联系电话：法定代表人（负责人）姓名：职务：联系电话：现场负责人姓名：联系电话：证件类型及号码：工作岗位：在场工作人员姓名：联系电话：证件类型及号码：工作岗位：见证人基本情况（可选）见证人姓名：证件类型及号码：住址：邮编：联系电话：工作单位：职业：告知事项问：你好！我们是的执法人员、，执法证号分别是、，这是我们的执法证件（出示执法证件），请你确认。请配合我单位开展检查（勘验），并如实回答有关问题。如果你认为我们与本案有直接利害关系或者有其他关系从而影响公正执法，可以申请我们回避，你是否申请回避？答：□不申请回避。□申请执法人员姓名回避。理由：。检查有关情况被检查人（现场负责人）应逐页签字确认以下是笔录尾页。检查对象（现场负责人）阅核后签注“笔录上述内容，记录属实。”被检查人（现场负责人）：签名或盖章、日期（拒绝签字的，注明拒签事由）在场人：签名或盖章、日期见证人（可选）：签名或盖章、日期检查人：签名、日期签名、日期记录人：签名、日期共页

（12）当场行政处罚决定书当场行政处罚决定书（文号）当事人：（法人）名称：统一社会信用代码：（自然人）姓名：证件类型及号码：（个体工商户）姓名：统一社会信用代码：证件类型及号码：（非法人组织）名称：统一社会信用代码：住所（地址）：你（单位）于年月日时，在（违法地点）因（行为方式）的行为，违反了（法律依据名称及条、款、项具体内容）的规定，以上事实有（证据）予以证实。本机关执法人员当场向你（单位）告知了违法事实、依据、拟作出的行政处罚事项和依法享有的权利，对此，☐你（单位）未作陈述申辩。☐你（单位）提出陈述、申辩，经复核，本机关认为当事人的陈述、申辩意见理由不成立，不予采纳。☐经复核，本机关认为当事人的陈述、申辩意见理由成立，予以采纳。依据《中华人民共和国行政处罚法》第二十三条和（法律依据名称及条、款、项具体内容）的规定，现责令你（单位）：☐立即停止违法行为☐立即改正违法行为☐在年月日到本机关（具体承办机构）接受处理☐并于年月日前将整改情况书面报告本机关。现依据（法律依据名称条、款、项具体内容），本机关决定对你（单位）处以下行政处罚：☐警告；☐罚款人民币仟佰拾圆角分（￥：）。缴纳罚款方式：☐当场收缴。（依据《中华人民共和国行政处罚法》第四十七条、第四十八条的规定）☐自收到本决定书之日起15日内将罚款缴纳至指定银行或通过电子支付系统缴纳罚款

。逾期未缴纳罚款的，依据《中华人民共和国行政处罚法》第七十二条第一款第一项的规定，每日按罚款数额的3%加处罚款。如你（单位）不服本行政处罚决定，可以自收到本决定书之日起60日内向××人民政府或××厅（局、委、办）申请行政复议，也可以自收到本决定书之日起6个月内依法向法院提起行政诉讼。执法人员：签名执法证号：执法人员：签名执法证号：行政执法主体名称（印章）年月日受送达人：签名或盖章年月日共页

（13）责令改正通知书责令改正通知书（文号）：经查，你（单位）的行为，违反了（法律依据名称及条、款、项具体内容）的规定，以上事实，有（列举证据形式，阐述证据所要证明的内容）等为证。依据《中华人民共和国行政处罚法》第二十三条和（法律依据名称及条、款、项具体内容）的规定，现责令你（单位）：☐立即停止违法行为。☐立即改正违法行为。☐在年月日前改正内容和要求如下：。☐请于年月日到本单位（具体承办机构）接受处理。☐并于年月日前将整改情况书面报告本单位。联系人：联系电话：单位地址：行政执法主体名称（印章）年月日受送达人：签名或盖章年月日

（14）行政处罚案件结案审批表行政处罚案件结案审批表当事人基本情况☐法人单位法定代表人地址联系电话统一社会信用代码☐自然人姓名性别住址年龄证件号码联系电话☐个体工商户字号名称经营者姓名住址联系电话统一社会信用代码☐非法人组织单位负责人地址联系电话统一社会信用代码案由立案日期年月日行政处罚决定书文号处罚日期年月日案件简要情况结案类型☐撤销立案☐移送其他执法部门☐终结☐不予处罚☐予以处罚行政处罚执行情况☐警告☐通报批评的执行情况：☐限制开展生产经营活动☐责令停产停业☐责令关闭☐限制从业的执行情况：☐罚款☐没收违法所得☐没收非法财物☐暂扣许可证件☐降低资质等级☐吊销许可证件☐行政拘留☐其他行政处罚的执行情况：☐行政执法主体强制执行或者申请人民法院强制执行的情况：☐其他：附有关行政处罚文书☐财政厅统一印制或者监制的罚没票据、罚没收据：☐关于先行登记保存、查封、扣押、没收的涉案财物，后续处置凭证：☐申请人民法院强制执行的相关文书等：☐其他：承办意见承办人：签名年月日审核意见负责人：签名年月日审批意见负责人：签名年月日三、行政处罚（普通程序）（一）行政处罚流程图（普通程序）

（二）相关执法文书样式（15）行政处罚案件立案/不予立案审批表行政处罚案件立案/不予立案审批表当事人基本情况☐法人单位法定代表人地址联系电话统一社会信用代码☐自然人姓名性别住址年龄证件号码联系电话☐个体工商户字号名称经营者姓名住址联系电话统一社会信用代码☐非法人组织单位负责人地址联系电话统一社会信用代码案由案件来源□检查□投诉□举报□交办□移送□曝光□其他案件简要情况承办意见□建议立案□建议不予立案承办人：签名年月日审核意见□拟同意立案□拟不予立案负责人：签名年月日审批意见□同意立案□不予立案负责人：签名年月日

（16）行政处罚案件撤销审批表行政处罚案件撤销审批表当事人基本情况☐法人单位法定代表人地址联系电话统一社会信用代码☐自然人姓名性别住址年龄证件号码联系电话☐个体工商户字号名称经营者姓名住址联系电话统一社会信用代码☐非法人组织单位负责人地址联系电话统一社会信用代码案由立案日期年月日案件来源□检查□投诉□举报□交办□移送□曝光□其他事实与证据撤销立案理由根据上述事实与证据，本案属于□认定当事人违法证据不充分□其他：承办意见承办人：签名年月日审核意见负责人：签名年月日法制审核意见负责人：签名年月日审批意见负责人：签名年月日

（17）协助调查通知书/函协助调查通知书/函（文号）：为查清的有关事实，根据《中华人民共和国行政处罚法》第五十五条等有关规定，需要你（单位）协助调查：□请你（单位）于年月日携带以下资料到我单位协助调查：□请你（单位）于年月日前将以下资料寄送到我单位协助调查：□我单位将于年月日到你（单位）处进行调查，请予以协助并提供以下资料：联系人：联系电话：单位地址：行政执法主体名称（印章）年月日受送达人：签名或盖章年月日

（18）询问笔录询问笔录询问时间：年月日时分至年月日时分询问地点：一、被询问人基本情况被询问人姓名：证件类型及号码：住址：邮编：联系电话：工作单位：与当事人关系：□当事人□法定代表人□现场负责人□受委托人□监护人□其他二、见证人基本情况（可选）被询问人姓名：证件类型及号码：住址：邮编：联系电话：工作单位：三、告知事项问：你好！我们是的执法人员、，执法证号分别是、，这是我们的执法证件（出示执法证件），请你确认。请配合我单位开展调查，并如实回答有关问题。根据《行政处罚法》第四十三条规定，如果你认为我们与本案有直接利害关系或者有其他关系从而影响公正执法，可以申请我们回避，你是否申请回避？答：□不申请回避。□申请执法人员姓名回避。理由：。三、询问内容问：答：问：答：问：答：四、送达地址确认（可选）被询问人应当逐页签字确认以下是笔录尾页。被询问人阅核后签注“笔录上述内容，记录属实。”被询问人：签名或盖章、日期（拒绝签字的，注明拒签事由）见证人（可选）：签名或盖章、日期询问人：签名、日期签名、日期记录人：签名、日期共页（19）现场检查笔录现场检查笔录检查时间：年月日时分至年月日时分检查地点：检查内容：被检查对象基本情况□法人□自然人□个体工商户□非法人组织□单位名称：统一社会信用代码：单位住所（经营场所）：邮编：单位联系电话：法定代表人（负责人）姓名：职务：联系电话：现场负责人姓名：联系电话：证件类型及号码：工作岗位：在场工作人员姓名：联系电话：证件类型及号码：工作岗位：□姓名：证件类型及号码：住址：邮编：联系电话：工作单位：□个体工商户字号名称：统一社会信用代码：经营者姓名：证件类型及号码：住址：邮编：联系电话：组成形式：经营场所：□组织名称：统一社会信用代码：单位住所（经营场所）：邮编：单位联系电话：法定代表人（负责人）姓名：职务：联系电话：现场负责人姓名：联系电话：证件类型及号码：工作岗位：在场工作人员姓名：联系电话：证件类型及号码：工作岗位：见证人基本情况（可选）见证人姓名：证件类型及号码：住址：邮编：联系电话：工作单位：职业：告知事项问：你好！我们是的执法人员、，执法证号分别是、，这是我们的执法证件（出示执法证件），请你确认。请配合我单位开展检查，并如实回答有关问题。根据《行政处罚法》第四十三条规定，如果你认为我们与本案有直接利害关系或者有其他关系从而影响公正执法，可以申请我们回避，你是否申请回避？答：□不申请回避。□申请执法人员姓名回避。理由：。检查有关情况被检查人（现场负责人）应逐页签字确认以下是笔录尾页。被检查人（现场负责人）阅核后签注“笔录上述内容，记录属实。”被检查人（现场负责人）：签名或盖章、日期（拒绝签字的，注明拒签事由）在场人：签名或盖章、日期见证人（可选）：签名或盖章、日期检查人：签名、日期签名、日期记录人：签名、日期共页（20）现场勘验笔录现场勘验笔录勘验时间：年月日时分至年月日时分勘验地点：勘验内容：一、勘验对象基本情况□法人□自然人□个体工商户□非法人组织□单位名称：统一社会信用代码：单位住所（经营场所）：邮编：单位联系电话：法定代表人（负责人）姓名：职务：联系电话：现场负责人姓名：联系电话：证件类型及号码：工作岗位：在场工作人员姓名：联系电话：证件类型及号码：工作岗位：□姓名：证件类型及号码：住址：邮编：联系电话：工作单位：□个体工商户字号名称：统一社会信用代码：经营者姓名：证件类型及号码：住址：邮编：联系电话：组成形式：经营场所：□组织名称：统一社会信用代码：单位住所（经营场所）：邮编：单位联系电话：法定代表人（负责人）姓名：职务：联系电话：现场负责人姓名：联系电话：证件类型及号码：工作岗位：在场工作人员姓名：联系电话：证件类型及号码：工作岗位：二、见证人基本情况（可选）见证人姓名：证件类型及号码：住址：邮编：联系电话：工作单位：职业：三、告知事项问：你好！我们是的执法人员、，执法证号分别是、，这是我们的执法证件（出示执法证件），请你确认。请配合我单位开展勘验，并如实回答有关问题。根据《行政处罚法》第四十三条规定，如果你认为我们与本案有直接利害关系或者有其他关系从而影响公正执法，可以申请我们回避，你是否申请回避？答：□不申请回避。□申请执法人员姓名回避。理由：。四、勘验有关情况被勘验人（现场负责人）应逐页签字确认以下是笔录尾页。被勘验人（现场负责人）阅核后签注“笔录上述内容，记录属实。”被勘验人（现场负责人）：签名或盖章、日期（拒绝签字的，注明拒签事由）在场人：签名或盖章、日期见证人（可选）：签名或盖章、日期勘验人：签名、日期签名、日期记录人：签名、日期共页

（21）行政处罚抽样取证通知书行政处罚抽样取证通知书（文号）：你（单位）因行为，涉嫌违反了（法律依据名称及条、款、项具体内容）的规定。依照《中华人民共和国行政处罚法》第五十六条的规定，本机关决定对你（单位）的相关物品进行抽样取证（详见附件）。附件：抽样取证物品清单行政执法主体名称（印章）年月日抽样取证物品清单序号物品名称规格型号数量计量单位生产日期（批号）生产单位物品特征备注被抽样取证人：签名或盖章年月日执法人员：签名执法证号：年月日执法人员：签名执法证号：年月日共页（22）抽样取证记录抽样取证记录抽样时间年月日时分抽样地点抽样人员执法证号当事人抽样物品数量抽样方式抽样情况样品封存情况当事人确认签名备注

（23）证据清单证据清单序号证据名称证据种类页码备注1书证2物证3视听资料4电子数据5证人证言6当事人的陈述7鉴定意见8勘验笔录、现场笔录91011121314……（24）责令改正通知书责令改正通知书（文号）：经查，你（单位）的行为，违反了（法律依据名称及条、款、项具体内容）的规定，以上事实，有（列举证据形式，阐述证据所要证明的内容）等为证。依据《中华人民共和国行政处罚法》第二十八条和（法律依据名称及条、款、项具体内容）的规定，现责令你（单位）：☐立即停止违法行为。☐立即改正违法行为。☐在年月日前改正内容和要求如下：。☐请于年月日到本单位（具体承办机构）接受处理。☐并于年月日前将整改情况书面报告本单位。联系人：联系电话：单位地址：行政执法主体名称（印章）年月日受送达人：签名或盖章年月日共页（25）案件调查报告审批表案件调查报告审批表当事人基本情况☐法人单位法定代表人地址联系电话统一社会信用代码☐自然人姓名性别住址年龄证件号码联系电话☐个体工商户字号名称经营者姓名住址联系电话统一社会信用代码☐非法人组织单位负责人地址联系电话统一社会信用代码案由调查时间年月日至年月日承办机构承办人违法事实与证据执法事项违法依据拟处罚依据处罚类别□予以处罚□不予处罚□移送□撤销案件处罚内容及处罚种类处罚内容：处罚种类：□警告：。□通报批评：。□罚款：人民币（大写），￥：。□没收违法所得：人民币（大写）：，￥：。□没收非法财物：，财物价值：人民币（大写）：，￥：。□暂扣许可证件：许可证件编号：。□降低资质等级：。□吊销许可证件：许可证件编号：。□限制开展生产经营活动：。□责令停产停业：□永久□限期：年月日至年月日□责令关闭：。□限制从业：。□行政拘留：年月日至年月日，共天。□其他：。承办意见承办人：签名年月日审核意见负责人：签名年月日审批意见负责人：签名年月日附件（《案件调查报告》附件）

（26）案件调查报告案件调查报告当事人：（法人）名称：（自然人）姓名：证件类型及号码：（个体工商户）姓名：证件类型及号码：（非法人组织）名称：住所（地址）：调查时间：年月日至年月日案件承办人：、内容：一、当事人违法的事实和证据，违反的法律依据名称及条、款、项具体内容二、根据违法事实、性质、情节和社会危害程度，按照《××法（条例、办法）行政处罚裁量标准》，确定违法行为适用的行政处罚裁量等次三、拟处罚的法律依据及行政处罚建议年月日共页（27）行政处罚案件中止/恢复调查审批表行政处罚案件中止/恢复调查审批表当事人基本情况☐法人单位法定代表人地址联系电话统一社会信用代码☐自然人姓名性别住址年龄证件号码联系电话☐个体工商户字号名称经营者姓名住址联系电话统一社会信用代码☐非法人组织单位负责人地址联系电话统一社会信用代码案由立案日期年月日案件来源□检查□投诉□举报□交办□移送□曝光□其他案件基本情况中止/恢复调查的理由及依据承办意见承办人：签名年月日审核意见负责人：签名年月日法制审核意见负责人：签名年月日审批意见负责人：签名年月日

（28）不予行政处罚/行政处罚/行政处罚听证告知书审批表不予行政处罚/行政处罚/行政处罚听证告知书审批表当事人基本情况☐法人单位法定代表人地址联系电话统一社会信用代码☐自然人姓名性别住址年龄证件号码联系电话☐个体工商户字号名称经营者姓名住址联系电话统一社会信用代码☐非法人组织单位负责人地址联系电话统一社会信用代码案由立案日期年月日违法事实违法证据执法事项违法依据拟（不予）处罚依据裁量标准（可选）《××行政处罚裁量标准》裁量档次□减轻□从轻□一般□从重