企业管理资料范本-五险一金专题问答

五险一金专题

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五险一金专题

所谓的“五险一金”指的是五种社会保险以及一个公积金，包括养老保险

(endowmentinsurance)、医疗保险(medicalinsurance)、失业保险

(unemploymentinsurance)、工伤保险(employmentinjuryinsurance)和

生育保险(maternityinsurance)；“一金”指的是住房公积金(Housing

ProvidentFund)o其中养老保险、医疗保险和失业保险，这三种险是由企

业和个人共同缴纳的保费，工伤保险和生育保险完全是由企业承担的。个人

不需要缴纳。这里要注意的是“五险”是法定的，而“一金”不是法定的6

《中华人民共和国劳动法》第九章第七十三条规定“劳动者在下列情形

下，依法享受社会保险待遇：1、退休；2、患病、负伤；3、因工伤残或者

患职业病；4、失业；5、生育”。因此，“五险”包括养老保险、医疗保险、工

伤保险、失业保险和生育保命，其中养老保险、医疗保险和失业保险，这三

种险是由用人单位和个人共同缴纳保费，工伤保险和生育保险完全是由用人

单位承担的，个人不需要缴纳。“一金讨指住房公积金。《国务院关于修改

(住房公积金管理管控条例〉的决定》第一条中将住房公积金定义为“国家机

关、国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业及其他城镇企

业、事业单位、民办非企业单位、社会团体及其在职职工缴存的长期住房储

金”，住房公积金由用人单位和个人共同缴纳。因此，“四险一金”和“三险一

金”的说法是不够全面的。

五险一金

目录

第1章五险一金专题解释-------------------------------------------15

1几种“N险N金”的解释----------------------------------------------15

1.1三险一金------------------------------------------------------15

1.2四险一金------------------------------------------------------15

1.3五险一金-----------------------------------------------------15

1.4六险二金------------------------------------------------------15

2五险的具体解释------------------------------------------------------16

2.1养老保险-----------------------------------------------------16

2.2失业保险------------------------------------------------------16

2.3医疗保险------------------------------------------------------16

2.4工伤保险------------------------------------------------------16

2.5生育保险------------------------------------------------------17

3住房公积金和企业年金------------------------------------------------17

3.1住房公积金---------------------------------------------------17

3.2企业年金------------------------------------------------------18

4五险一金的缴纳------------------------------------------------------18

4.1五险一金缴纳比例----------------------------------------------19

4.1.1养老保险缴命比例-----------------------------------------19

4.1.2医疗保险缴费比例-------------------------------------19

4.1.3失业保险缴费比例-----------------------------------------19

4.1.4生育保险缴费比例-------------------------------------20

4.1.5工伤保险缴费比例----------------------------------------20

4.1.6住公积金缴费比例----------------------------------------21

5五险一金相关法规----------------------------------------------------21

6五险一金计算-------------------------------------------------------22

7五险一金问题—————--------.........--------------------22

第2章住房公积金--------------------------------------------------25

1住房公积金规章制度的基本特征----------------------------------------25

2为什么要建立住房公积金规章制度？------------------------------------26

第2页共180页

3住房公积金涉及的法律关系--------------------------------------------27

3.1缴存法律关系--------------------------------------------------27

3,2使用法律关系--------------------------------------------------28

3.3管理管控法律关系---------------------------------------------28

4单位和职工缴存住房公积金的好处--------------------------------------29

5住房公积金缴存者的基本权利和义务------------------------------------30

5.1缴存住房公积金的义务------------------------------------------30

5.2享有住房公积金的权利------------------------------------------30

5.3职工的基本权利有五项------------------------------------------30

6住房公积金的归集年度------------------------------------------------31

7住房公积金缴存范围和对象--------------------------------------------31

8非本市城镇常住户口职工参加住房公积金规章制度的条件限制-------------31

9办理住房公积金缴存手续----------------------------------------------32

10单位办理住房公积金登记应携带哪些文件？-----------------------------33

11如何缴存住房公积金？-----------------------------------------------33

12新参加工作的职工何时缴存住房公积金？-------------------------------34

13单位破产，住房公积金如何解决？-------------------------------------34

14住房公积金账户的转移-----------------------------------------------35

15住房公积金账户的封存-----------------------------------------------35

16职工住房公积金账户封存需要填写哪些表格？---------------------------36

17住房公积金账户的启封？---------------------------------------------37

18计算住房公积金的工资基数如何确定？---------------------------------37

18.1计时工资-----------------------------------------------------37

18.2计件工资-----------------------------------------------------38

18.3奖金---------------------------------------------------------38

18.4津贴和补贴---------------------------38

18.5加班加点工资-------------------------------------------------38

18.6特殊情况下支付的工资-----------------------------------------38

19住房公积金的缴存比例-----------------------------------------------39

20效益差时住房公积金缴存比例可否下调？-------------------------------39

21住房公积金月缴存额如何计算？---------------------------------------40

22住房公积金是否要缴纳个税？-----------------------------------------40

五险一金

23住房公积金的使用正式正式生效---------------------------------------41

24提取住房公积金的条件-----------------------------------------------41

25调动工作时住房公积金缴存额是否调整？-------------------------------41

26单位为职工缴存的住房公积金如何列支？-------------------------------42

27住房公积金存储利率-------------------------------------------------42

28职工的住房与公积金本息为什么免征个税？-----------------------------42

29住房公积金管理管控中心的职费---------------------------------------43

30企业破产后如何处理欠缴的住房公积金---------------------------------43

31失业后可否提取本人的住房公积金储存余额？---------------------------44

32异地职工可否申请公积金个人住房委托贷款？---------------------------44

33可以提取他人的住房公积金吗？---------------------------------------44

34提取他人住房公积金应提供哪些材料？---------------------------------45

35调离本市如何处理住房公积金-----------------------------------------46

36应向谁提出提取住房公积金的申请？-----------------------------------46

37住房公积金能否提取现金？-------------------------------------------47

38什么叫住房公积金的连续缴存？---------------------------------------47

39住房公积金开户手续的办理-------------------------------------------48

40公积金个人购房贷款的还款正式正式生效-------------------------------48

41单位可否申请住房公积金贷款？---------------------------------------49

42已购房的职工为何还要缴存住房公积金？-------------------------------49

43单位为什么要记住房公积金账？---------------------------------------49

44住房公积金记帐的凭证-----------------------------------------------50

45职工死亡，住房公积金储存余额如何处理？-----------------------------50

46可否凭正式生效判决强制执行公积金账户中的储存余额？----------------50

47职工可否申请住房公积金个人购房贷款？-------------------------------51

48向谁申请住房公积金个人购房贷款？-----------------------------------51

49申请住房公积金个人购房贷款应符合哪些条件？-------------------------51

49.1贷款对象应符合以下条件---------------------------------------51

49.2贷款用途必须专款专用----------------------------------------52

49.3具备一般住房贷款应具备的条件--------------------------------52

50住房公积金的实际缴存-----------------------------------------------52

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51住房公积金的累计缴存-----------------------------------------------53

52“同户成员”范围确定-----------------------------------------------53

53住房公积金的共同借款人---------------------------------------------53

54住房公积金个人购房贷款额度-----------------------------------------54

55住房公积金账户中的储存余额-----------------------------------------55

56申请个人住房公积金贷款业务程序-------------------------------------55

56.1贷款对象----------------------------------------------------55

56.2贷款条件-----------------------------------------------------55

56.3贷款额度-----------------------------------------------------56

56.4贷款期限-----------------------------------------------------56

56.5贷款程序-----------------------------------------------------56

57公积金个人购房借款合同协议应该包括哪些内容？-----------------------56

58住房组合贷款------------------------------------------------------57

59借款人可否提前偿还住房公积金贷款？---------------------------------58

60提前偿还住房公积金贷款是否有条件限制？-----------------------------58

61离退休职工为什么不再实行公积金规章制度？---------------------------58

62住房公积金的运行机制-----------------------------------------------59

63提前退休职工可否继续缴存、提取、贷款住房公积金？------------------59

64申请住房公积金购房贷款，贷款额度如何审定？-------------------------60

65在住房组合贷款情况下，如何解决贷款的担保问题？---------------------61

66缴存的住房公积金用于归还购房贷款本息有哪些条件？------------------62

67住房公积金贷款提前偿还时的利息如何计算？---------------------------62

68什么情况下可免缴存住房公积金？-------------------------------------63

69住房公积金能否用于购买国债和股票？---------------------------------63

70住房公积金管理管控机构是如何设置的？-------------------------------63

71住房公积金管理管控委员会是何种性质的机构？--------64

72单位未按时缴存住房公积金怎么办？-----------------------------------65

73影响公积金个贷偿还能力的债务---------------------------------------65

74在外地购房能否提取住房公积金和申请公积金个贷？---------------------66

75支付首期款时，为什么不能用公积金储存余额支付？--------------------67

76贷款利率调整时，住房公积金贷款利率是否随之调整？------------------67

77破产、改制时能否用售房款补交职工住房公积金？-----------------------68

五险一金

78单位不缴存住房公积金，职工怎么办？---------------------------------68

79查询住房公积金账户余额有哪些途径？---------------------------------68

80承办住房公积金信贷业务的银行有几家？-------------------------------69

81实行住房补贴后，还要缴存住房公积金？-------------------------------69

82补充住房公积金-----------------------------------------------------69

83夫妻因婚，住房公积金如何处理？-------------------------------------70

84公积金管理管控中心对单位的违法行为有哪些制裁措施？----------------70

85公积金管理管控中心能否将住房公积金用于保值增值运营？--------------71

86住房公积金的管理管控原则-------------------------------------------71

87住房公积金管理管控委员会是如何组成的？-----------------------------72

88住房公积金管理管控委员会有哪些监督权利？---------------------------72

88.1对职工缴存、使用、提取住房公积金行为的监督------------------72

88.2对单位缴存住房公积金行为的监督------------------------------72

88.3对住房公积金金融业务承办银行的监督--------------------------73

88.4对公积金管理管控中心的监督----------------------------------73

89财政如何落实对公积金规章制度的监督？-------------------------------73

90对公积金管理管控中心的行政行为不服,怎么办？-----------------------74

91公积金管理管控中心违纪或违法行为-----------------------------------74

92用住房公积金发放个贷、购买国债免征营业税、所得税吗？--------------75

93怎样建立住房公积金监管信息系统？-----------------------------------76

94买断工龄后可否提取个人住房公积金？---------------------------------76

95怎样在住房公积金管理管控工作中依法行政？---------------------------76

95.1明确行政执法的主体资格--------------------------------------77

95.2明确工作相关人员的执法身份----------------------------------77

95.3熟悉行政执法的法律程序--------------------------------------77

95.3,1一般程序------------------------------------------------77

95.3.2听证程序------------------------------------------------78

95.3.3执行程序------------------------------------------------78

95.4制作统一规范的法律文书--------------------------------------78

第3章养老保险--------------------------------------------------------75

1养老保险的类型------------------------------------------------------79

第6页共180页

2养老保险的特点------------------------------------------------------80

3养老保险的基本模式--------------------------------------------------80

3.1传统型养老保险规章制度---------------------------------------80

3.2国家统筹型养老保险规章制度-----------------------------------81

3.3强制储蓄型----------------------------------------------------82

4社会养老保险概述----------------------------------------------------82

4.1社会养老保险的特点--------------------------------------------83

4.2我国社会养老保险的情况---------------------------------------83

5养老保险的类型------------------------------------------------------83

6购买商业养老保险小窍门----------------------------------------------84

7养老保险的保险期间--------------------------------------------------85

8养老保险的领取时间--------------------------------------------------85

9养老保险的领取正式正式生效------------------------------------------85

10养老保险金个人账户的记账利率是怎么算的？---------------------------86

11三类商业养老保险之比较---------------------------------------------86

11.1社会养老保险-----------------------------------------------86

11.2个人商业养老保险---------------------------------------------86

11.3单位性质的企业年金------------------------------------------87

12办理跨省转移养老保险手续-------------------------------------------87

13做实养老保险个人账户解读-------------------------------------------88

13.1实个人账户---------------------------------------------------88

13.2为什么要逐步做实基本养老保险个人账户？----------------------88

13.3做实个人账户的时间和范围------------------------------------89

13.4做实个人账户会影响离退休相关人员养老金当期发放吗？----------89

13.5做实个人账户给参保职工带来什么好处？------------------------89

13.6做实个人账户基金是如何管理管控的？------89

第4章医疗保险-------------------------------------------------------87

1医疗险定义及投保理赔指南--------------------------------------------91

2如何投保-----------------------------------------------------------91

3如何理赔-----------------------------------------------------------92

4哪些人必须参加医疗保险？--------------------------------------------93

五险一金

5基本医疗保险的管理管控模式------------------------------------------93

6基本医疗保险的形式--------------------------------------------------94

6.1下列相关人员参加综合医疗保险----------------------------------94

6.2下列相关人员参加住院医疗保险：--------------------------------94

7基本医疗保险工作程序------------------------------------------------94

7.1基本医疗保险登记----------------------------------------------94

7.2个人基本信息采集---------------------------------------------95

7.3缴费工资基数核定---------------------------------------------95

7.4基金收缴------------------------------------------------------95

7.5个人账户------------------------------------------------------95

7.6相关人员增减-------------------------------------------------96

7.7补缴与退费----------------------------------------------------96

7.8退休相关人员不足缴费年限补缴---------------------------------96

7.9单位跨区转移--------------------------------------------------97

8医疔保险费用结算正武正式生效----------------------------------------97

9社会医疗保险规章制度的基本原则--------------------------------------98

10个人医疗帐户和作用-------------------------------------------------99

11基本医疗保险基金支付床位费标准-------------------------------------99

12参保相关人员如何在定点药店购药------------------------------------100

13医疗保险规章制度--------------------------------------------------100

14商业医疗保险-----------------------------------------------------101

14.1商业医疗保险的含义-----------------------------------------101

14.2商业医疗保险的特征------------------------------------------102

14.3商业医疗保险的种类------------------------------------------102

14.3.1普通医疗保险------------------------------------------102

14.3.2手术医疗保险102

14.3.3意外伤害医疗保险---------------------------------------102

14.3.4住院医疗保险-------------------------------------------103

14.3.5特种疾病保险-------------------------------------------103

14.4商业医疗保险的注意事项--------------------------------------103

14.4.1免赔条款----------------------------------------------103

第8页共180页

14.4.2如实陈述----------------------------------------------103

14.4.3投保犹豫期--------------------------------------------104

14,4.4责任条款----------------------------------------------104

15购买商业医疗保险时应留意4个重要条款------------------------------104

15.1责任条款---------------------------------------------------104

15.2免赔条款----------------------------------------------------105

15.3投保犹豫期--------------------------------------------------105

15.4如实陈述----------------------------------------------------105

16如何选择商业医疗保险----------------------------------------------105

16.1险种要适合自身情况-----------------------------------------105

16.2进行险种组合------------------------------------------------106

16.3注意保险条款的特点------------------------------------------106

17为什么所有的单位和职工都要参加基本医疗保险？----------------------106

18特种疾病保险-----------------------------------------------------107

19如何用商业保险弥补社会医疗保险的不足？----------------------------107

19.1北京市现行社会基本医疗保险的保障水平------------------------107

19.1.1缴费--------------------------------------------------108

19.1.2待遇水平----------------------------------------------108

19.2现行社会医疗保险规章制度下商业保险的空间--------------------109

19.2.1门诊医疗保险------------------------------------------109

19.2.2住院医疗保险-------------------------------------------109

19.2.3重大疾病保险-------------------------------------------110

19.2.4满足高水平医疗服务需求的商业医疗保险------------------110

19.2.5收入损失保险-------------------------------------------111

20军人牺牲或病故时退役医疗保险金如何给付？--------------------------111

21八类人可免费享受医保待遇------一一一一一一一一一一一U2

22医疗保险、工伤保险业务审批流程------------------------------------112

23社会保障卡使用管理管控须知----------------------------------------114

23.1社会保障卡解决了什么问题？----------------------------------114

23.2参保相关人员如何领取社会保障卡？---------------------------114

23.3首次发放的社会保障卡个人是否缴纳费用？---------------------114

23.4社会保障卡内的信息到哪儿进行查询？-------------------------114

五险一金

23.5社会保障卡丢失后怎么处理？---------------------------------115

23.6预挂失的有效期是多少天？------------------------------------115

23.7能否撤销预挂失？--------------------------------------------115

23.8如何办理正式挂失与补卡？------------------------------------115

23.9正式挂失后能否撤销挂失？------------------------------------115

23,10什么情况需要换卡，如何办理？------------------------------116

23.11补（换）卡是否收取费用？---------------------------------116

23.12哪些情况需进行社会保障卡信息变更？------------------------116

24持社会保障卡就医审批流程（普通门诊）------------------------------119

25社保卡丢了怎么办？------------------------------------------------119

26哪些情形需进行社保卡信息变更？-------------------------------------120

27发生工伤后，如何使用社保卡？--------------------------------------120

28外购药品医疗费用是否持卡实时结算?--------------------------------120

29参保相关人员什么特殊情况下发生的全额现金垫付医疗费用可进行报销？-120

30如何读懂实时结算收费票据?----------------------------------------⑵

31在职转退休相关人员应如何进行社保卡信息变更？----------------------121

32在职转退休相关人员没有及时变更社保卡会出现哪些问题？--------------121

33持卡就医是否需要选定医院？----------------------------------------122

34参保相关人员持社保卡就医，起付线有变更修改吗？--------------------122

35持卡就医后，个人帐户管理管控的政策有何调整？----------------------122

36社会保障卡到哪里领取？--------------------------------------------122

37领到卡后,发现卡内信息有误怎么改?--------------------------------122

38领到的社保卡与本人身份证信息不一致怎么办？------------------------123

39如何查询卡内信息？------------------------------------------------123

40参保人领卡后，对持卡就医的时间如何确定？--------------------------123

41已领取社保卡的参保相关人员，其手中的医保手册（蓝本）是否继续使用？123

42本次看病忘了带卡怎么办？------------------------------------------124

43持社会保障卡怎样看病？--------------------------------------------124

44补（换）社会保障卡期间如何看病？----------------------------------124

45持卡相关人员到不具备刷卡条件的定点医疗机构如何就医？--------------125

第5章工伤保险---------------------------------------------------122

第10页共180页

1工伤保险的认定-----------------------------------------------------126

2工伤保险是自己交还是单位交？---------------------------------------126

3职工在借调期间工伤，工伤保险责任由俄承担？-------------------------126

4承包经营的单位，职工的工伤保险由谁承担？---------------------------127

5工被派遣出境工作的，其工伤保险应该怎么办？-------------------------127

6企业破产了,工伤保险还能享受吗?-----------------------------------127

7企业没有参加工伤保险，职工是否按国家规定享受有关待遇？-------------127

8依法应当参加工伤保险统筹大内的劳动者，遭受工伤如何处理？-----------127

9供养亲属抚恤金赔偿金额的计算公式-----------------------------------128

10关于供养亲属抚恤金的规定------------------------------------------131

11供养亲属抚恤金中的亲属条件----------------------------------------133

12工伤保险待遇申领（供养亲属抚恤金）办理指南------------------------134

131-4级老工伤相关人员门诊医疗待遇的申领办理指南--------------------136

14工伤保险待遇申领（工伤津贴、工伤护理费）办理指南------------------136

15工伤保险待遇申领（辅助器具配置费用）办理指南----------------------138

16首次工伤保险待遇申领----------------------------------------------139

17工伤复发工伤保险待遇申领------------------------------------------141

18因工死亡工伤保险待遇申领------------------------------------------143

19机关事业单位职工办理工伤保险（待遇）审批流程----------------------145

20工伤待遇核准程序--------------------------------------------------146

21工伤残疾辅助器具配置----------------------------------------------149

第6章生育保险-------------------------------------------------------147

1生育保险的主要特征-------------------------------------------------152

2生育保险的给付条件及标准-------------------------------------------152

2.1生育保险的给付条件-------------------------------------------152

2.2生育保险的给付标准-------------------------------------------153

3生育保险相关法律政策-----------------------------------------------154

3.1生育保险法律-----------------------------------------------154

3.2生育保险异地分娩规定-----------------------------------------154

3.3生育津贴发放标准---------------------------------------------155

3.3.1女职工--------------------------------------------------155

五险一金

3.3.2男职工--------------------------------------------------155

4生育保险正式生效时间-----------------------------------------------156

5生育保险费率如何确定？---------------------------------------------156

6生育保险哪些费用不埋单？-------------------------------------------156

6.1八种情况生育保险基金不支付医疗费----------------------------156

6,2三种分娩形式属于难产-----------------------------------------156

6.3五种情况属于分娩期并发症-------------------------------------157

7生育保险主要待遇---------------------------------------------------157

7.1产假--------------------------------------------------------157

7.2生育津贴-----------------------------------------------------158

7.3医疗服务-----------------------------------------------------158

8生育保险基金------------------------------------------------------158

第7章失业保险-------------------------------------------------------155

1失业保险具有如下几个主要特点---------------------------------------160

1.1普遍性------------------------------------------------------160

1.2强制性-------------------------------------------------------160

1.3互济性-------------------------------------------------------161

2失业保险基数------------------------------------------------------161

2.1单位缴费基数和费率------------------------------------------161

2.2个人缴费基数和费率-------------------------------------------161

3失业保险转移的程序-------------------------------------------------161

3.1失业保险转移的政策依据---------------------------------------161

3.2失业保险转移的办理程序---