西医内科学选择题题库及答案(一)

西医内科学选择题题库及答案（一）判定支气管哮喘疗效最有意义的指标是肺活量嗜酸性粒细胞数症状和体征血气分析X线肺野透亮度的变化【答案】1.C支气管哮喘发作与心源性哮喘发作的鉴别有困难时，可用以下哪种药物治疗地高辛氨茶碱吗啡漠化异丙阿托品异丙肾上腺素【答案】2.B慢性支气管炎早期肺部X线表现是无特殊征象双肺纹理增粗、紊乱肺野透光度增高膈肌下降胸廓扩张，肋间隙增宽【答案】3.A肺心病心力衰竭的哪种情况下使用强心剂心率大于120次/min两肺底湿啰音气急发紺明显肺动脉高压感染控制，利尿剂无效【答案】4.E慢性支气管炎最主要的致病菌是奈瑟球菌肺炎链球菌金黄色葡萄球菌甲型链球菌大肠杆菌【答案】5.B治疗中、重度支气管哮喘发作首选的药物是糖皮质激素茶碱类抗过敏类抗胆碱能类B受体激动剂【答案】6.A支气管扩张大咯血的原因是动脉终末支扩张形成动脉瘤病灶部位毛细血管通透性增高支气管壁破坏感染所致黏膜充血水肿慢性溃疡侵蚀肺小血管【答案】7.A对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重要的是增加通气量持续低流量给氧积极控制感染补充碳酸氢钠以纠正酸中毒治疗原发病【答案】8.A急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病中起主要作用的是组胺中性粒细胞趋化因子激活的中性粒细胞氧自由基花生四烯酸【答案】9.C下列各项中，哪项不符合ARDS的表现PaO!2<8kPAB.早期PaCO!2<4.7kPAC.氧合指数>300晚期PaCO!2升高肺内分流增加【答案】10.C医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是真菌肺炎球菌厌氧菌葡萄球菌革兰阴性杆菌【答案】11.E最易引起肺部感染脓气胸的细菌是金黄色葡萄球菌军团菌克雷白杆菌支原体肺炎球菌【答案】12.A关于肺炎球菌性肺炎的治疗方法，下列各项中，哪项不正确卧床休息，适当支持疗法首选青霉素青霉素过敏者选用红霉素抗菌疗程一般为5〜7天X线胸片示阴影消散后停用抗生素【答案】13.E肺脓肿停用抗生素的指征是脓痰消失体温恢复正常肺部体征消失脓腔液平面消失病灶消失，有纤维条索影【答案】14.E抢救肺结核空洞大咯血窒息的关键措施是静脉推注垂体后叶素祛除呼吸道梗阻吸氧输血静脉滴注呼吸兴奋剂【答案】15.B成人继发性肺结核最常见的是原发型肺结核浸润型肺结核血行播散型肺结核慢性纤维空洞型肺结核粟粒型肺结核【答案】16.B下列各项中，哪种药物对早期结核的杀菌力作用最强异烟月井利福平链霉素此嗪酰胺乙胺丁醇【答案】17.A鉴别结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的主要指标是是否为血性胸腔积液肺内有无结核病灶胸腔积液细胞学和细菌学检查胸腔积液增长速度全身中毒症状的轻重【答案】18.C判断恶性胸腔积液的最重要根据是血性胸液LDH升高ADA不高病理细胞学检查胸水蛋白质34g/L【答案】19.D诊断早期肺心病的主要根据是心悸气促症状肺动脉高压体征慢性支气管炎病史右心衰竭体征肺气肿体征【答案】20.B慢性呼吸衰竭病人，给氧3小时后出现呼吸变浅、变慢、暂停。首选的治疗措施是用人工呼吸肌使用呼吸兴奋剂高频通气给氧广谱抗生素加大剂量使用皮质激素【答案】21.B风心病左房室瓣狭窄病人随右心衰竭的加重，下列各项中，哪项临床表现将减轻肝大压痛心率增快胃肠道淤血症状心尖区舒张期隆隆样杂音急性肺水肿发作【答案】22.E下列各项中，哪项引起左心室负荷增加室间隔缺损期前收缩瓣狭窄大量快速输液主动脉瓣狭窄房间隔缺损【答案】23.D风心病心力衰竭用洋地黄治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律。下列哪一种情况最可能心力衰竭加重低钾风湿活跃洋地黄中毒洋地黄剂量不足【答案】24.D慢性心脏病病人心力衰竭最常见的诱因是严重贫血妊娠心律失常情绪激动肺部感染【答案】25.E下列各项中，哪项不增加心排血量甲状腺功能亢进维生素B!1缺乏症动静脉痿贫血左房室瓣关闭不全【答案】26.E目前降低慢性心力衰竭病人死亡率效果比较肯定的药物是洋地黄利尿剂卡托普利多巴酚丁胺钙离子拮抗剂【答案】27.C下列各项中，哪种情况适用洋地黄治疗急性心包填塞肥厚梗阻性心肌病风湿性心脏病、心力衰竭、快速房颤左房室瓣狭窄、肺水肿急性心肌梗死【答案】28.C下列各项中，判断心脏骤停的最佳指标是瞳孔明显散大测不到血压昏迷呼吸停止颈动脉和股动脉搏动消失【答案】29.E下列各项中，哪种情况禁用静脉注射三磷腺苜治疗折返性阵发牲心动过速咼血压病窦综合征冠心病心绞痛频发室性期前收缩低钾血症【答案】30.B原发性高血压病人的血管病变是小动脉病变动脉中层硬化细小动脉硬化大动脉炎症主动脉及其分支的粥样硬化【答案】31.C原发性高血压的主要病理生理是心排血量升高交感神经兴奋性增加周围血管阻力增加肾素分泌过多血管内皮细胞过多分泌内皮素【答案】32.C急性广泛前壁心肌梗死，发病后6小时，首选的治疗措施是口服美托洛尔尿激酶溶栓治疗静脉注射毛花苜CD.口服卡托普利E.静脉滴注低分子右旋糖酊【答案】33.B关于冠心病变异型心绞痛发作的治疗，以下首选的药物是硝酸酯类B受体阻滞剂洋地黄类钙拮抗剂碘胺酮【答案】34.D目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物是利多卡因阿司匹林心律平美托洛尔维拉帕米【答案】35.D下列各项中，哪种心脏瓣膜病最易引起晕厥主动脉瓣关闭不全主动脉瓣狭窄左房室瓣狭窄左房室瓣关闭不全肺动脉瓣狭窄【答案】36.B细菌性心内膜炎最常见的病源菌是溶血性链球菌草绿色链球菌肠球菌金黄色葡萄球菌白色葡萄球菌【答案】37.B急剧持续胸痛，血CPK明显增高，心率120次/min,律齐。以下哪种药物长期应用可改善预后利多卡因美托洛尔维拉帕米异山梨酯双卩密达莫【答案】38.B胸痛持续加剧，右胸导联心电图示ST段明显上抬，血压70/50mmHg(9.3/6.7kPa)，肝大，水肿。首选治疗药物是吠塞米硝普钠硝酸甘油大量输液多巴酚丁胺【答案】39.E心悸气促10年.常咯血，梨形心，心尖区舒张期隆隆样杂音，有开瓣音。首选的治疗方法是瓣膜置换术阿托品毛花苜CD.神经垂体E.左房室瓣单纯分离术【答案】40.E与慢性胃炎的发病最相关的细菌是大肠(埃希)杆菌沙门菌空肠弯曲菌幽门螺杆菌嗜盐杆菌【答案】41.D判断幽门螺杆菌(Hp)是否根除，应除外的临床检验方法是组织学检查找Hp活组织细菌培养t(14)C尿素呼吸试验活组织快速尿素酶试验血清抗Hp抗体测定【答案】42.E定性诊断消化系统实质性脏器占位性病变的最佳的辅助检查是B超CTMRI核素扫描纤维内镜检查【答案】43.E下列各项中，哪种病理表现对Crohn病的诊断最有意义干酪性肉芽肿肠黏膜溃疡炎性细胞浸润非干酪性肉芽肿肠系膜淋巴结肿大【答案】44.D下列各项中，哪项指标是溃疡性结肠炎复发的先兆血白细胞计数增高血沉加速凝血酶原时间延长血清a2球蛋白增加凝血因子伽活性增加【答案】45.D治疗轻中型溃疡性结肠炎的首选药是肾上腺皮质激素抗生素免疫抑制剂水杨酸偶氮磺胺毗嚏乳酸杆菌制剂【答案】46.D鉴别慢性迁延性肝炎与慢性活动性肝炎的最可靠指标是病理检查见肝细胞多处碎屑样坏死蜘蛛痣、肝掌谷丙转氨酶活力明显升高脾大反复出现黄疸【答案】47.A原发性肝癌肝内转移最常见的途径是肝动脉肝静脉淋巴管胆管系肝门静脉【答案】48.E原发性肝癌肝外转移好发部位是TOC\o"1-5"\h\z骨脑肾肾上腺肺【答案】49.E引起急性胰腺炎最常见的病因是胆道疾病手术创伤咼钙血症并发于流行性腮腺炎大量饮酒和暴饮暴食【答案】50.A下列各项中，哪种症状是急性胰腺炎重症/预后不佳的征兆低钾血症低镁血症低钙血症代谢性酸中毒代谢性碱中毒【答案】51.C急性腹痛1周后，下列各项中，哪项检查对胰腺炎诊断最有价值白细胞计数及分类血清淀粉酶血清脂肪酶空腹血糖测定X线腹部平片【答案】52.C胃酸缺乏最可靠的判断指标是呕吐物无酸空腹胃液中无游离盐酸空腹胃液pHN7.0分泌量等于0基础酸分泌量等于0【答案】53.D治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药物是丙谷胺奥美拉卩坐哌毗氮平法莫替丁米索前列醇【答案】54.B关于HI2受体拮抗剂的作用，下列药物中，哪种药物作用强、持久且副作用少法莫替丁雷尼替丁雷尼替丁西咪替丁非那西丁【答案】55.A结核性腹膜炎的常见并发症是肠梗阻慢性肠穿孔肠痿急性肠穿孔腹腔脓肿【答案】56.A下列各项中，哪种疾病门静脉高压最显著肝炎后肝硬化酒精性肝硬化心源性肝硬化布加综合征血吸虫病性肝纤维化【答案】57.E对于小肝癌的定位，下列各项中，哪项检查最好B超检查放射性核素扫描数字减影肝动脉造影CT检查腹腔镜检查【答案】58.C引起急性胰腺炎休克的主要病因是感染使用盐酸哌替嚏心肌损害神经源性有效血容量不足【答案】59.E关于急性胰腺炎的治疗方法，下列各项中，哪项没有抑制或减少胰液分泌的作用禁食及胃肠减压抑肽酶H；2受体拮抗剂生长抑素抗胆碱能药物【答案】60.B下列各项中，哪项不能用于肝硬化食管静脉破裂出血的治疗吗啡镇静输新鲜血神经垂体内镜下注射硬化剂普荼洛尔口服或硝酸甘油舌下含服【答案】61.A引起上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡胆道疾病急性糜烂性胃炎贲门黏膜撕裂症肝硬化食管静脉曲张破裂【答案】62.A女，52岁，反复上腹痛伴消瘦2年，X线钥餐检查发现胃窦呈持续性向心性狭窄伴充盈缺损。首选的治疗方法是手术探查B超检查治疗后复者胃液分析骨镜及活体组织学检查【答案】63.E假如混浊性尿液加热后变为清亮，其混浊的原因是脓尿磷酸盐沉淀尿酸盐沉淀本周蛋白尿小分子蛋白尿【答案】64.C尿中常见大量红细胞管型的疾病是肾结核肾结石急性肾盂肾炎慢性肾小球肾炎急性肾小球肾炎【答案】65.E最能反映肾功能损害程度的指标是尿密度低而固定于1.010尿红细胞数尿白细胞数尿管型数尿蛋白量【答案】66.A检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是血肌酉干测定菊糖清除率尿素清除率血BUN测定内生肌酉干清除率【答案】67.E下列各项中，哪种临床表现对诊断急性肾小球肾炎最有意义水肿血尿咼血压尿相对密度减低中等量以上的蛋白尿【答案】68.B急性肾小球肾炎临床治愈的主要指标是浮肿消失血压恢复正常肉眼血尿消失尿常规恢复正常自觉症状完全消失【答案】69.D下列各项中，哪项表现对诊断尿路感染最有意义畏寒、发热、白细胞增咼尿频、尿急、尿痛尿培养细菌计数＞10t5/ml清洁中段尿白细胞＞5/HP尿亚硝酸盐还原试验阳性【答案】70.C下列各解剖位置中，哪些部位受刺激后可产生尿路刺激征尿道输尿管膀胱后壁+膀胱颈膀胱前壁+膀胱颈膀胱三角区、膀胱颈【答案】71.E女，42岁，反复低热、腰酸3年。夜尿增多6个月。曾多次尿培养有大肠杆菌，尿常规：蛋白1.Ig/L,红细胞4-5/HPo下列各项中，哪项检查是确诊慢性肾盂肾炎最可靠的方法肾脏MRI检查中段尿培养静脉肾盂造影尿素氮、肌酉干检测肾脏CT扫描【答案】72.C诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)最重要的检查是Coomb试验Ham试验血红蛋白电泳Doriath-Landteiner试验镰变试验【答案】73.B下列各项中，脾切除手术对于哪种疾病的效果最佳再生障碍性贫血慢性粒细胞白血病慢性淋巴细胞白血病阵发性睡眠性血红蛋白尿遗传性球形红细胞增多症【答案】74.E治疗原发性血小板减少性紫瘢最有效的方法是叶酸、睾酮、维生素K睾酮、免疫抑制剂、脾切除铁剂、叶酸、睾酮肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、睾酮肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、脾切除【答案】75.E肝素治疗弥散性血管内凝血(DIC)的主要作用是增加AT-III的含量中和和血小板因子III溶解微血栓增加因子VID活性防止微血栓形成【答案】76.E年轻女性，月经增多，疑有缺铁性贫血。下列各项中，哪项检查最有诊断意义血清铁降低总铁结合力增高血清铁蛋白降低游离原叶琳降低钻盐吸收降低【答案】77.C异常血红蛋白的含义是球蛋白合成异常原叶琳结构异常红细胞内酶异常红细胞膜支架蛋白成分异常血红蛋白分子结构异常【答案】78.E下列各项中，哪项检查是再生障碍性贫血的诊断标准之一网织红细胞绝对数正常凝血酶时间延长凝血时间延长中性粒细胞碱性磷酸酶计数增加骨髓涂片可见幼红细胞、有巨幼红细胞样变【答案】79.D下列各项中，哪项检查是DIC发病过程病理生理的中心环节凝血酶消耗过多促凝物质产生过多纤维蛋白溶解增多凝血酶产生过多血小板消耗增多【答案】80.DDIC最常见的病因是急性白血病严重感染羊水栓塞SLEE.毒蛇咬伤【答案】81.B治疗DIC的根本的措施是抗凝治疗及时补充凝血因子消除病因积极抗休克及时抗纤溶治疗【答案】82.C确诊急性粒细胞白血病的主要依据是全血细胞减少白细胞计数异常增多周围血片可见幼稚细胞骨髓增生极度活跃骨髓涂片原始粒细胞＞30%【答案】83.E霍奇金病病人，双颈部淋巴结肿大，无发热、盗汗，体重下降。X线胸片及腹部B超均无异常发现。宜用哪种方案治疗肿块局部照射全淋巴结扫射斗篷照射M0PP方案化学药物治疗化学药物治疗+放射治疗【答案】84.C轻度黄疸，肝肋下1.5cm,Hb70g/L,网织红细胞0.08,血清铁20umol/L,Coomb试验阳性。诊断应先考虑黄疸型肝炎早期肝硬化缺铁性贫血肝炎并贫血自身免疫性溶血性贫血【答案】85.E慢性粒细胞白血病.白细胞600X10t9/L,巨脾，出现左上腹剧痛。最可能的诊断是心绞痛脾梗死、脾周炎胃肠穿孔胰腺炎肾结石【答案】86.B女，12岁。白血病，近日左眼眶出现2cmX2cm无痛性肿块。最可能是以下哪型白血病慢性粒细胞白血病慢性淋巴细胞白血病急性粒细胞白血病急性淋巴细胞白血病急性单核细胞白血病【答案】87.C抗利尿激素来源于腺垂体漏斗干垂体柄中间部神经垂体下丘脑的视上核和室旁核【答案】88.E下列各项中，哪种激素是由腺垂体合成ADHCRFLRHSSACTH【答案】89.E下列各项中，哪种激素属于陪体激素促肾上腺皮质激素促甲状腺激素肾上腺皮质激素甲状腺激素前列腺素【答案】90.C下列各项中，哪项检查最易于诊断内分泌疾病病理诊断功能状态病因诊断细胞学物理诊断发现【答案】91.B内分泌疾病出现功能减退时，下列各项中，首选的治疗方法是病因治疗对症治疗支持治疗替代治疗放射治疗及化学药物治疗【答案】92.D内分泌疾病激素替代治疗的原则是终生服药服药至青春期可停药女病人妊娠哺乳期应停药患有其他急性病时停药症状缓解，即可停药【答案】93.A关于甲状腺素的作用，下列各项中哪项最重要促进糖、蛋白及脂肪代谢促进脑的发育促进热能代谢促进水盐代谢增加心脏功能【答案】94.C关于甲状腺功能亢进症的分类，下列各项中哪项最常见碘甲状腺功能亢进毒性弥漫性甲状腺肿甲状腺炎伴甲状腺功能亢进多结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进自主性高功能甲状腺肿结节【答案】95.B病人甲状腺摄1(131)I率增高，且高峰前移，提示其疾病为地方性甲状腺肿单纯性甲状腺肿亚急性甲状腺炎毒性弥漫性甲状腺炎慢性淋巴细胞性甲状腺炎【答案】96.D下列各项中，哪种药物可治疗毒性弥漫性甲状腺肿病人的部分症状，但不降低甲状腺合成、释放甲状腺激素普荼洛尔卡比马卩坐丙硫氧卩密嚏复方碘溶液甲筑基眯卩坐【答案】97.A既往有哮喘病的甲状腺功能亢进病人，下列各项中，哪种药物不宜使用丙硫氧卩密嚏甲硫氧卩密嚏卡比马卩坐普荼洛尔甲筑基咪卩坐【答案】98.DGrsves病的独特临床表现是多食而消瘦脉压增大弥漫性甲状腺肿大胫前黏液性水肿心率增快与代谢率升高【答案】99.D甲状腺功能亢进术前加服碘剂的主要目的是减少甲状腺素释放抑制术后纤维组织增生减少甲状腺血供，使腺体质地更坚实抑制自身免疫，使手术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退以上都不是【答案】100.C硫脈类药物的主要副作用是浸润性突眼全血减少甲状腺功能减低粒细胞减少中毒性肝炎【答案】101.D垂体性甲状腺功能亢进与甲状腺性甲状腺功能亢进的鉴别是前者T!3明显升高TM明显升高TSH升高基础代谢率升高甲状腺1(131)I率降低【答案】102.C甲状腺功能亢进症危象的主要临床表现是心率加快、血压高、头晕、头痛心率〉160次/min、体温〉39°C、腹泻心悸、气促、呕吐、腹泻发紺、鼻翼煽动、心悸、出汗面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难【答案】103.B长期服用乙胺碘吠酮可以引起垂体性甲状腺功能亢进碘源性甲状腺功能亢进腺瘤样甲状腺肿伴甲状腺功能亢进异源性TSH综合征神经垂体瘤【答案】104.B下列各项中，哪项是抗甲状腺药治疗甲状腺功能亢进时最常见的并发症肝功能损害药疹胃肠道反应甲状腺功能低下白细胞减低【答案】105.E下列各项中，哪项指标对不典型甲状腺功能亢进的诊断最有意义血胆固醇减低血清总TI3值增高血清蛋白结合碘值增高基础代谢率增高甲状腺1(131)I率增高【答案】106.BT列各项中，哪项是糖尿病病人失明的主要原因视网膜脱离白内障青光眼视网膜微血管瘤视网膜出血【答案】107.A糖尿病酮症时酮体阳性指哪项生酮氨基酸B-羟丁酸丙酮酸乙酰乙酸、丙酮酸、羟丁酸乙酰乙酸、羟丁酸【答案】108.DT列各项中，哪项是糖尿病最基本的病理生理改变极度肥胖长期大量摄糖长期使用糖皮质激素老年胰岛索分泌绝对或相对不足【答案】109.E关于正常人皮质醇分泌节律，下列各项中，哪项描述正确A.清晨最高，午夜最低B.清晨最高，下午最低C.下午最高，午夜最低D.午夜最高，清晨最低E.午夜最高，下午最低 【答案】110.A111.皮质醇增多症最常见的病因是原发性肾上腺皮质腺瘤原发性肾上腺皮质腺癌医源性皮质醇增多症异位ACTH综合征垂体ACTH分泌过多【答案】111.E皮质醇增多症最具特征的症状是低血钾性碱中毒皮肤紫纹皮肤痙疮咼血压向心性肥胖，而四肢相对瘦削【答案】112.E甲状腺功能减退症最具特征的临床表现是明显畏寒，体温低于正常皮肤苍白，干燥，粗厚心动过缓、心包积液跟腱反射明显减退，半弛缓时间延长面部虚肿【答案】113.D原发性醛固酮增多症最常见的病因是醛固酮癌醛固酮瘤异位的分泌醛固酮的肿瘤特发性醛固酮增多症糖皮质类固醇可抑制醛固酮增多症【答案】114.B原发性醛固酮增多症最早出现的临床症状是肌无力周期性麻痹高血压夜尿多心律失常【答案】115.C嗜铭细胞瘤最具特征的临床表现是焦虑、神经过敏发作性头痛胸闷，多汗，心动过速恶心，呕吐，腹痛阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧【答案】116.E真正结缔组织病包括系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、进行性系统性硬化症(PSS)、多发性肌炎(PM)、结节性多动脉炎、风湿热SLE、RA、PSS、混合性结缔组织病(MCTD)SLE、RA、PSSSLE、RA、贝赫切特综合征、干燥综合征SLE、RA、PSS、PM、韦格纳肉芽肿病【答案】U7.B鉴别多发性肌炎与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病及干燥综合征等引起的肌炎，最可靠的方法是病因学方法病理学方法临床症状特点身体检查及肌电图特异性抗体检测【答案】118.E在风湿性疾病中，下列各项哪种病肾脏受累较少见SLEB.血管炎皮肌炎干燥综合征结节性多动脉炎【答案】119.C下列各项中，哪种类风湿因子用乳胶凝集法测定IgM型类风湿因子IgG型类风湿因子IgA型类风湿因子类风湿因子和IgA形成免疫复合物C反应蛋白【答案】120.A在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是IgA型类风湿因子IgG型类风湿因子IgM型类风湿因子IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物【答案】121.D风湿性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风等，最重要的治疗目的是康复心理上安慰防止并发症防止反复发作减轻和缓解症状【答案】122.D下列各项中，哪种风湿性疾病无晨僵及对称性多关节炎症状病毒性肝炎关节炎风疹关节炎风湿性关节炎系统性红斑狼疮类风湿性关节炎【答案】123.C系统性红斑狼疮病人，诊断为选择性IgA缺陷。下列各项中，哪种治疗有害无益肾上腺皮质激素抗生素非陪体抗感染药免疫抑制剂注射y-球蛋白【答案】124.E有机磷农药通过哪种途径代谢和排泄经皮肤、呼吸道吸收者，不经胃肠道排泄肝内降解产物比原来毒性增强肝内氧化产物不如原来毒性强经肾脏排泄在体内蓄积，毒性持久【答案】125.D有机磷中毒时，产生毒蕈碱样症状的原因是

M型受体的敏感性降低胆碱能神经传导递质老化排泄缓慢致蓄积中毒乙酰胆碱过度兴奋副交感和部分交感神经的节后纤维乙酰胆碱过度兴奋交感和副交感神经节前纤维【答案】126.D平滑肌松弛平滑肌痉挛平滑肌痉挛运动神经兴奋有机磷中毒毒蕈碱样症状的主要表现是平滑肌松弛平滑肌痉挛平滑肌痉挛运动神经兴奋腺体分泌减退，腺体分泌亢进，腺体分泌减退，腺体分泌亢进，运动神经兴奋，平滑肌痉挛【答案】127.B交感神经节后纤维兴奋的表现是肌肉颤动多汗牙关紧闭呼吸肌麻痹肺水肿【答案】128.BT列各项中，哪项因素与有机磷中毒有关毒物直接损害中枢神经系统毒物与体内胆碱酯酶迅速结合为磷酰化胆碱酯酶毒物损害运动神经终板毒物损害副交感及交感神经的节后纤维毒物直接损害交感与副交感神经的节前纤维【答案】129.B重度有机磷中毒的主要症状是瞳孔明显缩小，大汗，流涎，视力模糊瞳孔明显缩小，大汗，流涎，步态蹒跚，腹泻瞳孔缩小，大汗，流涎，神志模糊，血压上升瞳孔明显缩小，肌肉颤动，大汗，流涎，昏迷，肺水肿，呼吸衰竭瞳孔明显缩小，大汗，流涎。肌肉颤动，心率加快【答案】130.D抢救有机磷农药中毒病人时，下列各项中，哪项决定阿托品的使用剂量该农药毒性的高低该农药中毒的途径该农药中毒的剂量全血胆碱酯酶活力降低程度该农药中毒的程度和治疗反应【答案】131.D有机磷农药中毒病人出现呼吸肌瘫痪时，下列各项中，首选的治疗药物是新斯的明琥珀酰胆碱阿托品尼可刹米解磷定【答案】132.E急性有机磷农药中毒最主要的死因是呼吸衰竭中毒性心肌炎中毒性休克急性肾衰竭电解质、酸碱平衡紊乱【答案】133.AT列各项中，哪项是有机磷农药中毒的发病机制乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸胆碱酯酶不被磷酰化【答案】134.B治疗急性二氧化碳中毒时，下列各项中，哪种方法最先使用20%#露醇250ml静脉快速滴注5%葡萄糖500ml静脉滴注冬眠疗法氧气疗法血液透析【答案】135.D对有机磷农药中毒的病人，洗胃的同时应立即给予阿托品和解磷定高流量吸氧及吠塞米甘露醇及呼吸兴奋剂毛果芸香碱及双复磷毛花昔C及吗啡【答案】136.A下列各项中，哪种化学物品中毒不会引起变性血红蛋白血症氤化物伯氨卩奎苯妥英钠一氧化碳亚硝酸盐【答案】137.CT列各项中，哪种中毒不会引起呼吸肌麻痹河豚鱼中毒安眠药中毒毒蛇咬伤中毒有机磷农药中毒氯化根中毒【答案】138.B服食毒物后，最长几小时内洗胃有效TOC\o"1-5"\h\z1362412【答案】139.CT列各项中，哪项是治疗急性中毒的主要依据毒物接触史临床表现毒物分析毒物接触史+毒物分析毒物接触史+临床表现【答案】140.ET列各项中，哪种中毒不会引起中毒性溶血硝基苯碑化氢毒蕈苯胺亚硝酸盐【答案】141.CT列各项中，哪项不是中毒的治疗原则立即终止接触毒物使用特效解毒药清除进入人体内的毒物对症治疗氧疗【答案】142.E中毒严重，虽经积极支持治疗但情况仍日趋恶化时，应采取以下哪项治疗措施利尿催吐吸氧导泻血液透析【答案】143.E下列各项中，哪种药物属于中枢神经抑制剂解毒药二筑基丙醇亚甲蓝阿托品解磷定纳洛酮【答案】144.ET列各项中，哪项是构成传染过程的必备因素传染源、传播途径和易感人群微生物、媒介及宿主病原体、人体和它们所处的环境寄生虫、中间宿生及终末宿主病人、污染物及外界环境【答案】145.A构成传染的最基本因素是机体免疫状态传染途径季节变化病原体年龄【答案】146.D在传染过程中，哪种情况出现较多病原体被消灭或排出体外病原携带状态潜在性感染隐性感染显性感染【答案】147.DT列各项中，哪项在支气管哮喘的诊断中最有意义血气分析血常规检查临床症状和体征呼吸功能检查胸部X线检查【答案】148.DT列各项中，哪项是引起上消化道出血最常见的原因慢性胃炎胆囊炎食管-胃底静脉曲张消化性溃疡食管癌【答案】149.D引起再生障碍性贫血最主要的原因是核事故职业性接触有害物遗传自身免疫性溶血性贫血药物滥用【答案】150.E消化性溃疡的确诊依赖于纤维胃镜检查B超波检查腹部平片血常规检查胃黏膜活体组织学检查【答案】151.A有关急性水肿性胰腺炎，下列各项中，哪项是错误的胰腺肿大，质地结实可见黄疸腹痛多3、5后缓解多数病人可能发生休克可发生假性囊肿【答案】152.E关于黄疸病的诊断，下列叙述中不正确的是目黄身黄皮肤发黄小便黄头发发黄【答案】153.E门静脉高压症不包括下列哪个体征腹水痔核形成脾大食管和胃底静脉曲张肝大【答案】154.ET列各项中，哪项是慢性胃炎的主要病因遗传因素胃酸分泌过多应激和心理因素H.Pylori感染吸烟【答案】155.D引起心脏猝死最常见的原因是原发性高压症肾动脉狭窄心绞痛心肌梗死急性肾小球肾炎【答案】156.D类风湿性关节炎最早出现的关节症状是晨僵关节畸形关节肿关节痛关节功能障碍【答案】157.AT列各项中，哪项是急性脑血管病癫痫高血压脑栓塞肝性脑病心肌梗死【答案】158.C在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是二尖瓣脱垂风湿性心脏病感染性心内膜炎二尖瓣环和环下部钙化冠心病【答案】159.B关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列各项中，不正确的是病人处于吞服石油蒸t留物、腐蚀剂时不应催吐食道静脉曲张病人不宜洗胃洗胃液每次注入不宜超过250ml,以免促使毒物进入肠内导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗【答案】160.BT列各项中，哪项是支气管哮喘的最主要激发因素感染吸烟心理因素遗传因素呼吸道高反应性【答案】161.A慢性支气管炎的诊断标准是有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续3个月有咳嗽、咳痰症状，每年发病2个月连续3年有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续3个月，连续4年有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病3个月，连续3年，除外其他心、肺疾患有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续3个月，连续两年，并除外其他心肺疾患【答案】162.ET列各项中，哪项是II型糖尿病病人的主要死因高渗性昏迷糖尿病肾病心脑血管病变糖尿病视网膜病【答案】163.A下列各项中，哪项是急性胰腺炎病人预后不良的征象剧烈腹痛麻痹性肠梗阻血钙＜2.75mmol/L血清淀粉酶＞500V（Somogyi法）胁腹皮肤呈灰紫色斑【答案】164.E肺结核病人痰菌阳性，下列各项中，哪项是错误的病灶具有活动性需要抗结核治疗需要接种卡介苗痰需消毒处理密切接触者定期体格检查【答案】165.C鉴别右心衰竭和肝硬化的重点是中心静脉压增高下肢水肿肝大脾大腹水【答案】166.A若诊断为胃癌，下列各项中，哪种治疗方案最佳胃癌根治术胃癌根治术加术后化学治疗介入治疗化学治疗心理治疗【答案】167.B青年男性。平时身体健康，发热伴咳嗽、咳痰4天，查体：左下肺叩击有浊音、语颤增强、闻及湿啰音，血常规：WBC13.5X10t9/Lo最可能的诊断为细菌性肺炎真菌性肺炎病毒性肺炎支原体肺炎衣原体肺炎【答案】168.AT列各项中，哪项对于肾病综合征的诊断无意义低蛋白血症大量蛋白尿高脂血症全身水肿肾功能正常【答案】169.E治疗急性一氧化碳中毒首选的治疗措施是静脉滴注ATP冬眠疗法血液透析氧气疗法快速静脉滴注甘露醇【答案】170.D有机磷农药中毒后，病人的瞳孔变化是双侧瞳孔扩大双侧瞳孔缩小双侧瞳孔小如针尖双侧瞳孔大小不一双侧瞳孔忽大忽小【答案】171.CT