门诊规章制度

门诊规章制度

门诊规章制度1

1、工作人员进入治疗室必需穿工作服、戴口罩，无关人员不得进入治

疗室。

2、对全部用于口腔内或接触患部的器械（包括牙钻、机头、托盘等）

均严格消毒。

3、进行各项口腔治疗手术前，应用肥皂、流水洗手，必要时加戴无菌

手套或指套。手术时必需戴无菌手套。

4、进行各项治疗噪作时，必需思想集中，严格认真，严格执行操作规

程。

5、治疗室内的各项物品，均应有固定的.放置地点，专人保管，逐日检

查，随时补充，按时更换。

6、门诊全部装备、器械，须常常检查、加油、保养，并定期清点，防

止损坏或遗失。

7、常常保持室内干净，每日治疗室通风30分钟以上，紫外线空气消

毒。

8、清洁整顿应在治疗前、后进行，治疗中不得进行，清洁地面时应先

拖后扫。

9、注射麻醉剂前应首先询问病人有无过敏史，并按常规要求作过敏试

验。

10、下班前应检查各诊室及技术室，并切断水、电总开关，防止发生意

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外。

门诊规章制度2

一、中医科应以继承、开掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，主动搞

好门诊和病房工作。

二、中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医确定。诊断、治疗

以中医方法为主，必要时可请西医帮助。

三、中医可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明。依据

理、法、方、药的原则，认真书写中医或中西医结合病历（包括门诊病历）。

病历记载要完好、精确、干净，要签全名。

四、对于年老、经验丰富的中医，应配备水平较高的青、壮年中医或西

学中医师，作为助手，继承并整理其学术经验，主动开展中医的科研工作。

五、担当中医和西医学习中医的教学工作，认真带好进修、实习人员，

定期开展中医学术活动°

六、主动采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效

的要推广应用。

七、主动弘扬中医的特长，如针灸、推拿、正骨、男科、妇科、皮肤科

等，设专科门诊便利群众就医。

八、院外处方，原则上不转抄，只能供参考。医师未见患者，一概不得

开处方和抄方。

九、对于特别的‘煎药方法及服药时间，医师要向患者交代清晰，并在

处方上注明。

十、中医治疗的住院患者，是否需要随诊，由会诊医师确定，并认真做

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好记录，定期随诊。各科中医随诊的患者，出院前三天经治医师通知随诊

医师停开中药，以免造成铺张。

十一、在弘扬中医特长的同时，有选择地汲取和应用西医的胜利经验，

不断探究中西医结合治病的新路子。

门诊规章制度3

一、美容师仪容仪表

1、每天着装干净，淡妆上岗，微笑服务。

2、头发应常常清洗，不得有异味、烫夸张的颜色做夸张的发型，不留

披肩发。

3、不配戴任何饰物，一天保持好妆容，不浓妆艳抹，不涂指甲油。

4、勤洗澡，勤换衣，保持身体无异味。

5、工服和工鞋应保持洁净干净，不留污点，保持清爽亮丽“

6、站姿、坐姿、走姿要自然大方，端正优雅，面带微笑，热忱，运用

礼貌用语。

二、员工日常行为标准

1、员工须严格遵守本店的各项规章制度，按时上下班，不迟到，不早

退、不旷工。

2、坚守岗位，未经批准不得擅自离岗，违者按迟处处理。

3、上班时间不得在美容院大声喧哗，吵架，睡觉。

4、上班时间不准吃早餐、吃零食，违者按迟处处理。

5、上班时间无紧要事情，不得屡次接听私人电话，每次接听时间不得

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开门留意不要发出声响，以免惊醒客人。

17、树立良好思想品德，公共物品丧失，客人物品在本院丧失，假如顾

客直接交与美容师负责，负责人担当一切责任，如没有直接责任人，则美

容院全体担当。

18、自觉遵守各项规章制度，做到领导没在和在一个样，很好维护企

业形象。

19、员工之间不得相互包庇隐瞒，违者直罚。

20、树立团队精神，不勾心斗角，不排挤他人，不损人利己，共同发

展，共同进步。

21、维护美容院利益，不得带心情上班，应制造良好的工作气氛和环

境尊敬上司及领导，尊重同事，见面要问候，互敬互爱，保持良好的企业

形象。

三、卫生制度

1、施行卫生岗位责任制，分区划片，保持店内环境卫生，做到全天干

净洁净。

2、保持整体环境卫生，不乱堆乱放，不乱扔垃圾，物品摆放整齐，每

星期一大扫除，不得将私人物品随便乱放。

3、操作完毕，将物品擦洁净，放回原处，摆放整齐。

4、关闭仪器，拔掉电源，清洗洁净，做到操作前和操作后两次消毒。

5、推车放回原处，车面清理洁净，抽屉洁净干净，不乱堆乱放。

6、关闭电源，拔掉插座

7、床罩、沙发套应勤洗勤换，保持洁净干净。

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8、客服不能和毛巾混在一块洗，数量不多，用手洗，甩干。

9、产品展柜应保持洁净，玻璃应擦洁净

1()、地面、桌面、台面、电话、音响，仪器必需全面保持洁净干净，爱

惜花草按时浇水。

11、卫生间镜面、水池、窗户、地面、洗衣机、消毒柜、便池保持洁净，

物品摆放整齐。

12、镜子、梳子、窗户、地面、椅子摆放整齐，保持成天洁净。

13、spa室地面、窗台、玻璃、木桶、淋浴房等要保持全天洁净，不准

在木桶和淋浴房倒水洗头，洗衣服，违者每次50次/罚款。

14、大厅、地面、沙发、展柜、桌子、保持全天洁净、衣服应每天扫尘

整理。

15、拖鞋应做到每天清洗，轮番值日，保持鞋柜洁净无异味。

18、工服和工鞋不得随便乱扔，美容床下面不得乱堆杂物，按时清理，

做到无异哧。

19、顺手关门，轻关轻开，不得发出声响。

20、节约水电、做到人走关灯、关水。

21、不准坐在床上聊天，吃饭，睡觉。

22、吃完饭，电饭锅、碗盘整理洁净。

22、不能利用上班时间从事个人护理，从事个人护理按有关规定现金

结帐。美容师个人购置产品仅供本人运用，严禁利用职务之便损害公司店

的利益23、严格保密顾客资料。未经公司经理同意，不准私自借用店内资

料、物品，不准对外泄漏公司店内技术、管理资料及详细经营数据。

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24、给顾客作护理时，沟通顾客应轻声细语，美容师之间不答应互相

开玩笑取乐，喧哗、谈论事情。无论上、下班时间，均不能躺在美容末或伏

在工作台上休息、睡觉特别情况须请示店长同意

门诊规章制度4

一、医师要遵纪守法，讲医德，讲疗效，树立良好形象。

二、医师要热忱友爱地接诊患者，对接诊患者要认真负责进行检查、

诊断、治疗，并做好登记工作。

三、发现有规定要上报的传染病、疫情要按时向上级报告。

四、对危险重病人要按时上120求助或转上级医院。

五、对接诊病人要全面负责，在下班从前，做好交班工作；对需要特别

观看的重症病员，用口头方式向值班医师交班。

六、认真执行各项规章制度和操作常规，亲自操作或指导护士进行各

种重要的检查和治疗，严防过失事故°

八、对于患者的病情和预后，要向患者或其家属讲明（留意方法，防止

不良后果）；对疑难病例要提出会诊看法。

九、不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或牟取其他不正值

利益。

十、随时了解病人的思想、生活情况，征求病人对医疗护理工作的看

法，做好病人的思想工作。

消毒隔离制度

1.医务人员着装干净，在进行无菌操作时戴口罩、帽子等，严格无菌操

作规程。

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2.各科室要定期消毒，必要时随时消毒。每月大扫除一次，定期空气消

毒，并有记录。

3.无菌器械、用料、容器定期灭菌，消毒液定期更换，各种医疗用具运

用后均须初步消毒送供应室。用过的一次性医疗用品均应初步消毒、回收

毁形或无害化处理。

4.无菌物品与一般用物、用过物品与未用过物品应分开放貉。各种无菌

包有明显标记、注明有效期，责任者，定位存放于无菌物品专柜内。

5.每个病人用过的床单、枕套、被套都要更换，送至指定地点进行洗涤、

消毒。死亡病人的一切用品按规定进行终末消毒。

6.疑有传染病者，按常规进行隔离，病人的排泄物和运用过的物品进行

消毒，未经消毒处理的物品，不得带离病房或转借他人运用。

7.换药用物定期更换和灭菌。严峻感染伤口或非特异性感染伤口运用

过的器械须立刻消毒处理。

门诊规章制度5

为了强化药品的管理.，保证药品质量和患者用药安全，依据卫生部和

国家中医药管理局发布的《医疗机构药事管理暂行规定》，针对实际工作

中患者要求退药的情况，制定本规定。

一、药品是一种特别商品，凡属以下情况，一律不得退药：

1、无原始相应收费凭据的；

2、包装受损（如破损、有污渍、输液药品粘有病人姓名等非药品标示

或有粘贴痕迹等）药品质量发生改变的；

3、药品有特别保存要求院方无法掌握的（如：要求冷处保存药品等;

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要求避光保存的药品禊瓶不得退药）；

4、不能提供完好最小包装的拆零药品；

5、其他不适合连续运用的；

6、传染病患者的药品；

7、一般情况下超过15日发出药品不得退药。

二、在确认患者在我院就诊购药，能提供购药原始票据的情况下，可

在保障药品质量前提下，对符合以下条件之一的情况，可予退药：

1、患者在用药过程中显现过敏反应或其它不良反应，无法连续运用的;

2、确属处方用药不当（禁忌症、超治疗用量、重复用药等），患者不

宜连续运用该药的；

3、患者因病情改变，或门诊转住院，需要调整治疗方案的；

4、病员在院死亡后，未运用完的药品；

5、其他医方责任导致患者不能连续运用的“

三、退回的药品必需符合以下条件：

1、药品的内外包装无破损、无污迹，可连续运用。

2、药品的品名、规格、批号等与我院发出的.药品完全全都。

四、退药程序：

1、退药必需由医师用红色笔书写“退药处方”，并在“退药处方”上注明

退药原因并签字；属过敏反应或其它不良反应的，由医师填写

2、患者持“退药处方，拟退还的药品及原始购药票据到药房窗口办理

退药手续。

3、药房工作人员须双人认真核对药品品名、规格、厂家、批号是否与

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药房发出药品完全全都（假如药房没有了此批号药品，要向药库查询），

具体检查所退药品质量。

4、符合退药条件的，药房工作人员根据患者收据单号核查所退药品

数量，将缺少的药品写在收据的上方，嘱患者去收费处交费；

5、核对新收据；无误后，药房工作人员在原收据和处方上双人签字（不

能用签章），在电脑上执行退药；处方留在药房，收据交患者。

6、患者持收据到收费处退费。

五、相关规定

1、退药时间：为确保药品安全，中班、夜班除特别情况外均不办理退

药；

2、各科室医师不合理退药情况按月上报质管部，纳入临床科室质量考

核；因临床用药不当必需退回的药品造成经济损失的，报财务科由相应责

任人负担；住院病人冷处保存药品必需退药的（限3日内），护士长必需

写明情况并签字以保证药品贮存质量，药房方办理退药；

3、因厂家药品质量存在问题的无条件予以退药，并按时上报领导处

理。

门诊规章制度6

为强化口腔科管理，标准口腔科操作流程，特制订本管理制度，口腔

科全部人员应遵守本制度相关规定，并以此做为日常行为标准准则，约束

言行，保持严谨细致的工作看法和工作作风。

一、本口腔科室施行经理负责制，科室全部工作人员接受经理的管理，

工作人员日常工作必需听从科室经理、业务主任的布置。

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二、工作人员严格遵守医院作息时间（上午8：30—12：00,下午14：

00-17：30）,不得迟到、早退，有事、有病必需事先请假。如遇加班，应

认真负责对待，直到客人离开方可下班，护士长应据实登记护士加班时间，

照实填写《加班登记表》，主诊询问医生应伴随医护人员加班完毕直至送

走客人才能下班。

三、工作人员必需维护科室的形象和利益，不得有任何有损于科室形

象和利益的.言行。医护人员工作期间必需穿着工作服，配戴工作牌『

四、对待病员及家属要和气、耐烦，任何人不得以任何理由推诿病人，

决不与病人发生争吵，对待特别病人应恰当予以照料。

五、任何人不得以任何理由私自向其它单位介绍和转诊病人，违者将

严格处理。

六、树立良好的职业道德，科室人员不得以医谋私，坚定杜绝任何自

行向患者或家属收受或索取钱物的行为。

七、工作人员进入治疗室必需穿工作服、戴口罩，无关人员不得进入

治疗室。工作时间不得到其它人的工作间聊天，以免影响他人工作。

八、工作人员有责任保持科室的清洁卫生及清静的工作环境，做到三

轻（即说话轻、走路轻、动作轻），不得大声喧哗。

九、爱惜科室装备和设备，定期保养，遵守操作规程，如违反规程或人

为造成装备和设备损坏者，依损失情况酌情赔偿。

十、医生、护士的班前准备及班后检查工作要细致、按时。工作人员要

坚守岗位，严格遵守岗位责任制及各项操作规程，保质保量完本钱职工作。

各种器械严格进行消毒灭菌，根据执行《消毒管理制度》（附件1）。

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十一、节约水电以及各种材料，防止铺张材料。下班后检查各处气路、

水路以及电源是否处于关闭状态方可离去。

附件1

消毒管理制度

口腔科布局合理，治疗室、消毒室、器械清洗室、操作室单独建立，口

腔科应每日派专人进行器械消毒、清洗，并随时进行检查和监测，按时的

发现问题解决问题，将担心全隐患按时排解解决，做到让客人百分百放心、

满意。全部工作人员应严格根据本制度之相关规定开展工作，科主任应随

时进行监督检查。

1、保持诊室空气流通、环境干净，每天操作前后按时对工作台面、诊

椅用消毒液擦拭消毒，有污染时随时消毒。室内地面每天湿式拖地两次，

有污染时随时用消毒液擦拭消毒。每天工作结束后进行空气紫外线消毒，

时间为一小时，负责消毒人员填写《紫外线消毒记录表》U

2、操作人员严格执行无菌技术操作原则，操作时必需戴口罩、橡胶手

套、必要时戴防护镜。手套一人一用一换，每个病人必需更换手套、洗手。

3、手术器械必需灭菌处理，一人一份一用一灭菌，对不耐热的器械（如

开口器）用2%戊二醛浸泡10小时到达灭菌，所用戊二醛每周更换，并监

测运用中的浓度。

4、凡接触病人伤口和血液的高危器材，如：手机、车针、扩大针、拔

牙钳、挺子、凿子、牙周刮治器、洁牙器、托盘、三用枪、根管器械等每人

用后均打包采纳高压消毒。消毒同时协作高压消毒指示纸测试消毒效果，

如指示纸未到达理想效果，应重新消毒，直至指示纸显示正常前方可上架

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储存。消毒后定位放置、专人保管，并填写《压力蒸汽灭菌生物和化学指

示剂监测结果表》，标明有效期，并且有效期内运用。

5、一次性医疗用品在有效期内运用，防止霉变及过期运用，口检器械

如镶子、压舌板、口镜、探针、弯盘等可采纳一次性用品，用后置入黄色垃

圾袋中，与生活垃圾区分，并统一做无害化处理。

6、棉球、敷料等无菌物品，一经打开，运用时间最长不得超过24小

时，XXX应注明启用时间，启封后运用不超过24小时，现用现抽。注射

麻醉剂前应首先询问病人有无过敏史，并按常规要求作过敏试验。

7、正确运用消毒剂。2%戊二醛浸泡器械时10小时到达灭菌、20分钟

到达消毒，戊二醛每周更换一次，并监测运用中戊二醛浓度；含氯制剂“84、

健之素”24小时更换，配制时监测浓度（常用浓度：500—XXXOmg/1）o

8、污染、清洁、无菌物品分开存放，严禁一次性物品重复运用。

门诊规章制度7

1、保持室内清洁，每天操作结束后应进行消毒处理。

2、对每位病人操作前后必需洗手，操作时必需戴口罩、帽子，佩戴防

护镜。

3、器械消毒灭菌应根据“去污染——酶洗——消毒灭菌”的程序进行。

4、用后的敷料等每用垃圾要按时按医用废物处理以防止交叉感染。

5、修复技工室的、ER模、蜡烛、石膏模型及各种修复体应运用中效以上

消毒液进行消毒。

6、X线室应严格掌握，防止交叉感染。

门诊规章制度8

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门诊输液室主要负责门诊病人的注射、输液治疗，以便利病人C

一、各种注射治疗应按处方和医嘱执行，对可能引起过敏的药物，必

需按规定做好过敏实验。

二、严格执行查对制度，治疗前必需严格核对治疗单（输液单、注射

单）和药物。（三查：查药品有无变色、沉淀、包装有无裂痕，药物的有效

期，配伍禁忌，批号；七对：对姓名，药名，剂量、浓度、用法、时间、过

敏药物是否已做过敏实验）；嘱病人保管好治疗单。

三、随时巡察病区输液病人，观看病情改变和输液情况，亲密观看病

人注射后的反应，发生注射反应或药物过敏反应要按时进行处置，并报告

医师。注射要过敏药物的.病人须观看15分钟前方可离开。

四、严格执行无菌操作规程，操作时戴好口罩、帽子；保持室内清洁卫

生，空气流通，每日湿式清扫地面，治疗台面每日用消毒液擦拭，室内每

日用三氧消毒机消毒一次，并做好登记。

五、准备好抢救药品、器械，放于固定位置；定期检查按时补充更换。

六、各种物品、药品分类放置、位置固定、标签完好、字迹清晰、专人

保管，定期检查按时补充更换，保持干净有序，用后放回原处。严格交接

班制度，损坏物品要按时报告护士长登记，按规定赔偿或报损。

七、各种浸泡物品的消毒液按规定时间更换，并做好登记。各种无菌

物品必需注名灭菌日期，超过一周者，重新灭菌。

八、注射器、输液器等一次性物品运用后须毁形、浸泡消毒后再集中

处理，医用垃圾不要放入生活垃圾中，要按医疗废弃物管理制度统一处理。

门诊规章制度9

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一、树立良好的医德医风，端正服务看法，自觉抵制行业不正之风。

二、工作人员必需按规定着装上岗，仪表端正，室内保持整齐、洁净、

卫生，定期紫外线消毒。

三、严格执行首诊7责制，对病员要热忱接待，礼貌待人，语言文明，

耐烦解答问题，简化手续，缩短候诊时间，对危重病人应按时汇报，主动

抢救，急诊病人优先就诊，做到有秩序，有轻重缓急。

四、对病员认真负责，检查认真、精确，门诊病历书写及门诊日志登记

清晰完好。

五、严格执行卫生消毒制度，检查时做到一人一垫，按时更换，严防交

叉感染。

六、孕妇建卡或产检时，按要求按时正确作好表册登记，发现高危按

时筛选、追踪，部门医院之间要互相协作，互通情报。

七、主动宣传妇幼卫生，优生优育，母乳喂养等有关科学学问，并做好

计划生育的业务和指导工作。

八、发现传染病、性传播疾病按时处理并登记上报有关部门。

门诊规章制度10

一、科主任负责门诊部的医疗、护理、教学等各项管理工作，做到工作

有计戈IJ,年终有总结，各项管理台帐完好，保证门诊部的.各项工作正常运

转。

二、执行医院年度工作目标，并对目标分解、细化、跟踪、检查及总

结。按时召开科务会，贯彻医院各类会议精神，并抓好落实。

三、各岗位医务人员准时到岗，着装标准，挂牌上岗，热忱和气，文明

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用语，微笑服务，有问必答，履行“首问负责制”。工作时间不闲聊、不吃零

食、不脱岗、不做与份内工作无关的事情。

四、严格执行首科、首诊负责制，不得以任何理由推诿客（病）人。提

高医疗质量，每月抽查一次门诊病历和处方，并做好检查分析、评议。

五、提高医疗质量，做到合理检查、合理用药、合理治疗。

六、建立客（病）人满意度调查，按时统计，分析、归纳。

七、优化门诊服务流程，简化就诊环节，维持好门诊就诊秩序，爱护病

人隐私，做好医患沟通。

八、持续保持就医环境干净、舒适、光明、温馨，服务标识标准、清

晰、醒目，安全通道畅通。

九、严格执行卫生局的“六不准

门诊规章制度11

1.财务科工作人员要认真执行各项财经政策，严格遵守财经纪律，强

化审计工作，财会人员要奉公守法，同一切作奸犯科行为作斗争。

2.合理组织收入，严格掌握支出，严格审批手续，认真执行医院的财

务管理规定，超过XXXO元的各项支出，必需经主管财务院长批准，不符

合医院或财务规定的支出，坚定不报。

3.依据医院计划，正确按时编制年度和季度财务计划（预算）办理睬

计业务，按规定的时间和要求报送会计季报和年报决算。

4.认真做好医院的收支核算工作，定期进行财务分析，当好领导参谋，

为医院的发展提供精确的经济数据和建议。

5.每日收入的现金必需在当天送存银行，库存现金不得超过银行规定

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的限额，不准坐支，不准用白条抵库，会计人员要按时清理债务，防止拖

欠，削减呆帐。

6.按财政部门的档案管理规定，保管好会计档案，财会人员调离原岗

位时，必需办理交接手续。

7.财务部门和财会人员必需接受审计部门和上级主管部门的监督，检

查和指导。

收费工作制度

1.收费人员要提前做好上岗工作的.准备，按时上、下岗。

2.工作中要认真负责，文明服务，严格执行收费标准，防止错收漏收。

3.对病人看法热忱，耐烦解答病人提出的问题，收据书写要做到字迹

清楚工整，大小写金额相符，收费过程中要做到唱收唱付，同收同付。

4.收费人员必需做到当日收款，当日上交，不拖延积压，不准挪用公

款U

5.收费人员对自己所用收据，印章等物品要妥当保管，防止丧失被窃。

6.凡写错或作废的收据，必需将原发票联粘贴在存根上，并注明原因，

方可作废。

7.收费人员施行定额补偿短期方法，显现短款，要按时补上。显现长

款要如数上交，不得以长补短。

门诊规章制度12

一、首诊负责制

1.遵守首诊负责制的各项规定，既是各级医师对患者负责的首要表现,

又是杜绝医疗事故发生的重要部分，也是精神文明建设的重要内容。

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2.对属于本科疾病的患者，首诊医师必需负责究竟。杜绝“踢皮球”现象。

遇到困难时可请上级医师指导或同级医师会诊处理。

3.对危重病人要力争就地抢救，可请上级医师或同级会同抢救；对转送

途中有生命危险的和可能延误抢救机遇的患者，未经抢救不得转送，必需

边抢救边联系转送。

4.不得借故把麻烦的问题推给上级医师或行政主管接办。对重病或危

险患者不行以任何理由拒绝接诊。

5.对跨科的病症和疾病如腹痛、血尿、眩晕等要特别谨慎。首诊医师首

先要考虑本科疾病，排解本科疾病后再转往他科，不行颠倒程序。

6.对难以分科的重危病人、急诊、出诊（除了实习医生）请谁谁去，找

谁谁看，不得以任何理由推诿或拒绝，否则要担当所致后果的责任。

二、转诊制度

1.属本门诊部无条件处理或经会诊，对诊治确有困难者，可转指定的

医院处理。

2.转诊时，接诊医生应在病卡上较具体地记录病史、转诊医院、转诊目

的以按时间说明。

3.一种疾病不得同时转两家医院。

4.接转诊医院门诊病历后，应记录外院检查、诊断和治疗情况、并视病

人病情及本部条件可帮忙病人完成诊疗过程（在本门诊部治疗或连续转

诊）。

5.危重病人应就地抢救或边抢救边转院，手续从简，但处理后须作出回

忆性记录。

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三、传染病管理制度

1.传染病由门诊医生负责筛选，应按时向防保科报告，同时转向传染病

专科医院。

2.防保科做好对传染病的传报、有登记、访视等，同时对传染病住宅以

及接触物品进行消毒。必需做到报告按时，不漏报，不错报，对拟似病例

一旦明确诊断即应更正报告。

3.对未能到达住院程度的同学，提请同学处提供单独房间进行隔离，有

力地掌握传染源、切断传播途径、爱护易感人群，尽一切措施掌握传染病

扩大。

4.发现传染病拟似病人，又无条件排解，也应按时转传染病专科医院

诊治。

5.发现传染病，如流脑、乙脑、霍乱等，必需立刻向防疫站和教委体卫

处报告，主动实行措施，防止疫情扩大。

6.对慢性肝炎和肺结核病人解除隔离后，须定期门诊随访。

四、处方管理制度

1.各级医师的处方权，须经门诊部主任批准。

2.处方应按标准要求开具，工程内容填写齐全，挂号和药房要严格把关,

有权拒收医师填写内容不全或不标准的处方，否则均有责任。

3.医师不得为本人和家属开具处方。

4.如处方有误或不合标准，药师应通知医师更改，否则药房有权拒绝配

发。但药房人员不得擅改处方，也不得擅自配发任何药品，否则要担当相

应责任。

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5.处方应按规定要求归档、保存和销毁。

五、考勤制度

（-）上下班守则

1.自觉遵守作息时间，准时开诊工作，不得迟到和早退。

2.工作时间内，坚守岗位，不擅离职守，不干私活。

3.有事需外出，必需向组长请假，同时布置好工作。

（二）病事假处理

1•因病请假一律凭病假单，事先履行请假手续，将病假单交组长。急诊

病假而居住较远者，可打电话请假，但事后须出示病情证明。

2.长期病假按学校有关规定执行。

3.请事假应先写申请报告，交校医院办公室，经新校门诊部主任或助理

批准后才能离岗。如遇特别情况不能当面请假者，应先电话请假，经同意

事后补假，否则按旷工处理.

（三）探亲和公休假处理

按学校、后勤服务中心、校医院有关规定执行。

（四）调休制度

1.门诊部工作人员因工作需要值班、加班未休，可以由负责考勤人员作

为调休记录。

2.调休只能由本人运用，不能转让他人。

3.如运用调休，应事先请调，以2小时起算。

4.遇紧急情况，可电话请假调休。

5.调休由考勤员扣除并记录。如弄虚作假，一旦查明按旷工处理。

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6.调休应以工作为重，在工作繁忙时门诊部负责人有权不准。未得到主

任同意即自行离岗，酌情按事假或旷工处理。

7.调休可以累计，每月由考勤员核对统计一。每月初公布上月的积休汇总

记录。

六、值班室工作制度

1.值班人员必需坚守工作岗位，不行擅自离开，杜绝医疗事故的发生。

2.值班人员如遇特别情况出诊，必需挂牌说明去向按时间或有一人留

守。

3.接班人员必需留意清点有关药品、器械后才接班，交班一般在上班后

半小时内完成。

4.值班人员要写好比拟完好的病史记录及处理过程，抢救危重病人更

须具体记录。

5.值班人员在交班前必需补齐药品（凭处方）及器械，清洁室内卫生°

上班后对某些特别病人的病情必需向有关科室医师交代病情及处理情况，

以便进一步处理

6.值班人员必需严格遵守挂号制度及公费医疗管理制度。

七、诊室工作制度

1.树立一心一意为病人服务的思想，做到坚持原则，礼貌待人。发扬救

死扶伤的人道注义精神。

2.强化业务学习，努力学习，提高医疗水平，做到对待病人有爱心，询

问病情细心，体格检查当心，诊断治疗专心，解释病情耐烦，拟似病例留

心的“人心服务”规定。

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3.优先照料危险病人就诊，门诊解决不了的疾病按时转院治疗。

4.病史书写、用药、治疗、书写检查申请单等均应标准。

5.严格执行消毒隔离制度及无菌操作，认真做好诊疗室的消毒处理工

作。发现传染病，按时转专科医院处理，并帮助做好传报工作。

6.保持室内清洁、整齐。

八、化验室工作制度

1.依据门诊医师的申请，对病人进行化验检查。

2.操作工作台、地面每日消毒液消毒壹次，发生污染按时消毒。

3.接收标本时，严格执行查对制度，标本不符合要求，应重新采集，对

不能立刻检验的标本，要妥当保管。

4.一次性运用的医疗废弃物严格根据标准要求进行消毒、搜集、转送处

理。

5.各种化验器具必需按规定消毒前方可运用。

6.检验标本集中处理，如血液、尿液、粪便标本按标准消毒后再处理。

7.一般标本和用具应立刻消毒，被污染的器皿应消毒前方可洗涤。

8.严格遵守各项检验制度，填写报告单要明确清晰，报告须谨慎核对前

方能发出，并签名盖章。

9.保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。

九、心电图室工作制度

1.树立一心一意为人民服务的思想，做到坚持原则，礼貌待人。

2.依据门诊医师的申请，对病人进行心电检查。

3.按时精确报告检查结果，遇疑难问题与临床医师联系，共同研讨解决。

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4.严格遵守操作规程，认真执行医疗装备管理制度。强化学习，熟识心

电图机器的性能，提高诊断水平。

5.留意安全，定期保养、维护和年检。

6.认真做好每份检查的报告记录。

7.保持检查室清洁整齐卫生。

十、药房工作制度

1.严格遵守药品管理制度，严守岗位，礼貌服务。

2.配方时集中精力，留意配伍禁忌，经认真核对确定无误方可配方。配

方完毕，经手人签字，严防过失的发生。

3.对违反规定、滥用药品的处方不予配发。依据药品入库时序运用，先

进先用。尽量削减药品过期等发生。对变质、失效药品，一律停止运用。非

本校医生开具处方不予调配。

4.做好药品汇总和处方的.保管工作°一般处方保存二年，XX类处方保

存三年。

5.强化与门诊的联系，不断提高合理用药的水平。

6.做好安全保卫工作，非本门诊部药房人员未经同意不得进入药房。

7.严禁私自挪用药品。搞好室内卫生，保持整齐清洁。

十一、防保工作制度

1.遵守新校门诊部和学校的工作制度。

2.做好新校区师生的预防保健和防病宣教工作。

3.做好相关'业务的汇总统计工作。

4.强化与区卫生主管部门、疾病掌握中心的联系。

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5.做好传染病管理；做好食品卫生、教学卫生、公共卫生等监督工作。

6.做好各项体检组织工作，保管体检用具，按规定做好新生健康鉴定工

作。

7.组织好新校区同学的预防接种等工作。发放防暑用药。

十二、挂号、收费室工作制度

1.坚守岗位，思想集中，热忱服务，礼貌待人，优先照料老弱危险病人。

2.认真做好门诊挂号、收费、记帐等工作。挂号时应认真核对同学证、

磁卡、工作证、校内卡，按时按规定挂号。

3.接待患者看法和气，运用文明语言，不与病员争吵。不得擅自离岗，

工作时间不得与人谈笑、打闹、干私活，不得将闲人带进收款处。

4.严格执行财经纪律，不得利用职权记人情帐，盖人情章

5.严格执行财务收费管理制度，帐目、单据要清晰，严防过失。现金日

报每日一次，按时上交°

6.做好电脑操作规程和电脑的维护，做好病卡索引工作，每天回收病卡

归档，防止遗失。

7.挂号收费平台不准安装与挂号收费无关的程序，不得用于游戏消遣。

十三、注射室工作制度

1.严格执行消毒制度和无菌技术操作标准。操作时戴好帽子、口罩。

2.按医师开具的注射单进行注射，并问清有无过敏史。如需做过敏实验,

必需认真观看。

3.做好三查七对工作，防止过失和事故的发生，留意药品配伍禁忌。

4.用过后的一次性医用材料如注射器等按规定处理。

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5.室内空气每天用紫外线照耀1小时，并用消毒液擦洗桌面，治疗台及

诊查床应保持干净。

6.每天下班前清点应急备用物品和急救药品（如抗过敏性休克等）。

十四、换药室工作制度

1.严格执行消毒和无菌技术操作标准。

2.工作人员每次换药前后均需用流淌水加肥皂洗净双手，换药时戴好

帽子、口罩。

3.各类器械、敷料罐每周总消毒一次。

4.室内家具、桌椅每天用消毒液或喷雾消毒处理。

5.室内空气每天用紫外线照耀1小时。

6.消毒物品与未消毒物品严格区分放置，并有明显标志。

7.污物桶与污物敷料应每天按规定消毒和搜集处理。

十五、理疗室工作制度

1.严格执行操作规程，治疗前交待留意事项，治疗中细心观看，发现异

样按时处理，杜绝事故和过失的发生。

2.依据病人理疗单的病情和诊断，确定理疗种类，留意观看和总结疗效,

并与临床科室保持联系。

3.严格执行消毒隔离制度，治疗用具定期消毒，床单、被褥定期换洗，

保持清爽的环境，让病人感到快乐舒适。

4.留意常常保养和维护仪器，延长装备的运用寿命，工作完毕关汨电源,

确保用电安全。

十六、门诊部物品管理制度

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1.门诊部各种消耗性物品由护理部负责管理，并建立帐目，各诊室人员

负责装备的保管和维护。

2.各诊室需要购置物品，向校医院办公室提出申请，由门诊部主任依据

需要确定是否申请购置。

3.运用人必需爱惜公共财物，做好维护工作。办公室人员不定期检查医

疗装备的运用情况。

4.遇物品损坏需要修理，运用人向办公室提出，办公室人员联系装备修

理。

5.门诊部公共物品属于学校资产，不得私用。

十七、医疗废弃物管理制度

1.门诊部的医疗废弃物由护理部负责管理，各部门相关工作人员主动

协作。

2.各诊室依据医疗废弃物处理标准要求进行初步处理和消毒°

3.医疗废弃物必需用专用的容器（有医疗废弃物标志）存放医疗废弃物。

4.存放医疗废弃物的场所与公共场所分开。

5.废弃物经消毒处理后按规定送到指定地点进行销毁。

6.送到指点地点后应做好接送记录，并保管好台帐。

7.严禁将医疗废弃物与生活垃圾混合处理。

十八、门诊部安全管理制度

1.门诊部指定安全管理员，并建立安全检查专项记录本。

2.安全工作是各项工作的基础，各诊室工作人员须主动协作安全员做

好安全工作。

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3.安全员除了定期检查安全工作外，还不定期抽查安全工作。

4.对特别装备除了安全员常常巡察外，岗位工作人员应严格根据操作

规程要求。

5.发现装备故障等安全隐患应按时保修。

6.特别装备应做到持证上岗。

7.做好特定装备的年检工作。

门诊规章制度13

一、科主任应强化对本科门诊的业务技术指导。应指派一至二名主治

医师以上人员参与门诊工作。

二、门诊医护人员应派有肯定经验的医师、护士担任，须有两年以上

实践经验。门诊医师中主治医师以上人员不得小于三分之二。

三、科室派往门诊的医务人员，在医务科统一领导下进行工作，定期

进行人员调换，科室应与医务科共同商议“

四、门诊应由主治医师以上人员及专科医师担任，应保证诊疗质量和

诊疗时间（每一位病人诊察不得少于10分钟）。

五、对疑难重症病人二次复诊仍不能确诊者，应按时请上级医师会诊。

科主任、主任医师定期出诊时，应解决疑难病例。

六、门诊工作人员要有高度责任感和怜悯心，关怀关爱病人，热忱接

待，太度和气，耐烦解答问题。尽量简化手续，便利病人。有计划地布置病

人就诊，根本消退病人就诊“三长一短”现象。对高烧及重症病人、老弱残及

来自远地的病人，应提前布置就诊。做好门诊分诊、导诊、询问服务和候

诊宣传管理工作。

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七、对病人进行认真检查、简明扼要精确地记载病历，科主任应定期

检查门诊医疗质量。门诊医师要采纳保证疗效、经济廉价的治疗方法，科

学用药，合理用药，尽可能减轻病人的负担。

八、门诊检验、超声、放射等各种检查结果，必需做到精确按时。门诊

药房划价、发药必需做到精确无误。门诊手术应依据条件规定肯定范围,

必需有本院能胜任的，医师参与。医师要强化对换药室、治疗室的检查指导，

必要时亲自操作。

九、强化检诊，做好分诊工作，严格执行消毒、隔离制度，防止交叉感

染，做好疫情报告。

十、门诊各科与病房强化联系，以便依据病床运用及病人情况，有计

划地收病人住院治疗。

十一、门诊工作人员要遵守劳动纪律，准时开诊。不得离岗缺岗，特别

情况须请假，经临床科主任同意，作好代班布置，并通知医务科。未经批

准，不得自行停诊停号。

门诊规章制度14

一、中医科应以继承、开掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，主动搞

好门诊和病房工作。

二、中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医确定。

诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医帮助。

三、中医可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明。

依据理、法、方、药的原则，认真书写中关或中西医结合病历（包括门

诊病历）。

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病历记载要完好、精确、干净，要签全名。

四、对于年老、经验丰富的中医，应配备水平较高的青、壮年中医或西

学中医师，作为助手，继承并整理其学术经验，主动开展中医的科研工作。

五、担当中医和西医学习中医的教学工作，认真带好进修、实习人员，

定期开展中医学术活动。

六、主动采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效

的要推广应用。

七、主动弘扬中医的、特长，如针灸、推拿、正骨、男科、妇科、皮肤

科等，设专科门诊便利群众就医。

八、院外处方，原则上不转抄，只能供参考。

医师未见患者，一概不得开处方和抄方。

九、对于特别的煎药方法及服药时间，医师要向患者交代清晰，并在

处方上注明U

十、中医治疗的住院患者，是否需要随诊，由会诊医师确定，并认真做

好记录，定期随诊。

各科中医随诊的患者，出院前三天经治医师通知随诊医师停开中药，

以免造成铺张。

十一、在弘扬中医特长的同时，有选择地汲取和应用西医的胜利经验，

不断探究中西医结合治病的新路子。

门诊规章制度15

性病门诊工作制度

1、遵守医疗职业道德，廉洁自律，文明行医。

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2、接诊患者要认真询问发病经过，了解临床病症和体征，耐烦解答患

者提出的问题，留意为患者保密。

3、认真填写门诊病历，按标准要求留意内容完好性，提高首诊符合率

和按时率。

4、采集标本操作应标准化，运用正规的检查方法和药剂。

5、男医生给女病人检查和取材时，必需有女医护人员在场。

6、采纳卫生部推举的标准化治疗方案，科学合理用药，削减病人负担。

7、对患者开展健康教育，发放健康教育处方和联系卡。

8、保持诊室清洁，改善就诊条件，制造轻松良好的就诊环境c

性病门诊消毒制度

1、全部诊查应在诊疗室进行，诊疗过程产生的污染物应按消毒管理的

有关规定进行处理。每天应定时用紫外线灯消毒房间，并做好记录。

2、诊疗室内不得吸烟、喝水及吃东西，在给病人做检查时应戴上一次

性乳胶手套和口罩，工作完后按时洗手。防止污染和做好自身的安全防护。

3、工作前、后：工作台要用适合的消毒液（1%漂或H2O2,或按特别

要求）消毒和擦洁净。

4、在作可疑感染标本试验时肯定要穿工作服、戴一次性乳胶手套带了

手套后不要去接触其它物品，不要在试验室内喝水、进食或抽烟。

5、诊疗用品用完后要放入1%含氯消毒液杀菌，仪器如不能用1%含

氯消毒液，要改用70%酒精消毒。

6、为防止污染物危害他人或自己，不要用可能污染的戴手套的手开启

和触摸门把手等办公用品，如己触摸，要立刻消毒。

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性病门诊污物处理制度

1、严格根据《医院消毒技术标准》中的有关规定开展消毒工作。

2、凡对性病患者进行处置所用的一次性物品均视为感染性垃圾.

3、用过的一次性帽子、口罩、床单、憎垫等感染性用品按医疗垃圾放

入黄色防渗漏的污物袋内，由专人搜集燃烧处理。

4、用过的一次性器具用20XXmg/L含氯消毒剂浸泡、毁形后放入黄

色防渗漏的污物袋内，按医疗垃圾由专人搜集，统一处理。

5、采血注射器、患者检查运用的载玻片应置入锐器盒内，由专人搜集，

统一处理。

6、运用后的棉签、棉拭子等废弃物品，不得任意丢弃，放置黄色防渗

漏的医疗垃圾袋内由专人搜集，统一处理。

性病疫情报告管理制度

为贯彻落实《性病防治管理方法（卫生曾令第89号），强化性病监测

工作，依据《传染病防治法》、《性病防治管理方法》、《传染病信息报告

管理标准》，特制定性病疫情登记报告管理制度。

一、性病是以性接触为主要传播途径的疾病，包括以下几类：

1、《传染病防治法》规定的乙类传染病中的艾滋病、梅毒和淋病；

2、卫生部依据疾病危害程度、盛行情况等因素，确定需要管理的其他

性病：生殖道沙眼衣原体感染、锋利湿疣、生殖器疱疹。

二、性病疫情搜集与报告

性病病例信息通过《传染病报告卡》（简称传染病报告卡）来搜集，通

过《疾病监测信息报告管理系统》进行网络直报。

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执行职务的人员均为责任疫情报告人。责任疫情报告人首次诊断艾滋

病疑似病例、病原携带者；梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、锋利湿

疣、生殖器疱疹的病例、疑似病例、病原携带者后，应填写传染病报告卡

进行报告，同时登记在传染病疫情登记本上，并在门诊日志备注栏注明“已

报卡”。

三、性病疫情报告规章

性病疫情报告施行首诊负责制。责任疫情报告人应询问就诊者本次发

病到本机构是初诊还是复诊，如已确知该病例曾经作出诊断并被报告过，

则本年度可不再进行报告；如对该病例的报告情况不清晰，或在本次病程

内屡次接诊同一病例（不包括复发病例），则仅对首次诊断进行一次报告，

再次就诊且诊断结果未发生变更时则可不再进行报告。锋利湿疣、生殖器

疱疹仅报告初发病例，不报告复发病例。当同一病人同时患有多种性病时，

每一种性病都需填写一张报告卡。

四、传染病报告卡的填写

病例分类：依据卫生部部颁性病诊断行业标准选择相应的类别，在相

应的类别前划收”。

1、艾滋病、淋病、梅毒、生殖道沙眼衣原体感染不选择“临床诊断病

例”。

2、艾滋病只选择疑似病例和病原携带者；

3、淋病、梅毒仅选择“疑似病例”和“试验室确诊病例:对于经试验室

确诊的梅毒和淋病病例，无论有无病症，均选择“试验室确诊病例”。

4、对于经试验室确诊的有病症的生殖道沙眼衣原体感染病例，选择“试

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验室确诊病例”，对于无病症病例，选择“病原携带者”。

5、锋利湿疣、生殖器疱疹，按诊断标准选择“临床诊断病例”或“试验室

确诊病例

疾病名称：梅毒应在一期、二期、三期、胎传、隐形选项前的“口”中打

“卡。对于生殖道沙眼衣原体感染、锋利湿疣和生殖器疱疹病例，应在“其他

法定管理以及重点监测传染病”栏目中填写疾病名称；

发病日期：填写患者在本次就诊疾病开头显现病症的日期。不明确时，

填就诊日期。

诊断日期：初次报告时，填写初诊的日期。订.正报告时，如由疑似病例

订正为确诊病例、一种传染病订正为另一种传染病、传染病的一个病种订

正为另一个病种，填写确诊的日期；同一病种由临床诊断订正为试验室确

诊，仍填写初诊的日期。诊断日期不得早于发病日期。

五、未根据有关规定报告疫情或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情或者

泄露性病患者触及个人隐私的有关信息、资料，根据《传染病防治法》有

关规定进行处理…

性病疫情漏报调查制度

1、科室人员必需按《传染病防治法》和《艾滋病防治条例》的有关规

定认真执行。

2、门诊医生认真填写门诊日志，发现首次诊断的性病（艾滋病、梅毒、

淋病、锋利湿疣、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染）认真填写《传染病

报告卡》，同时填写《相关信息附卡》，并具体登记、记录。

3、严格执行性病报告制度，必需在24小时内将相关“传染病报告卡”

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报告至性病疫情管理科室，进行网上直报。

4、科室建立性病登记簿，由专人保管，门诊医生认真做好登记薄各项

内容的填写工作，不得漏报、迟报。

5、门诊日志、性病登记簿及化验室登记记录必需相符，不得漏填。

6、疫情管理人员每日对门诊工作日志和性病报告卡的填写质量进行检

查，保证各工程填写真实、完好、精确，若发现报告卡有漏项应按时核实

弥补，并负责搜集当日性病报告卡，进行网上直报。每月进行一次性病门

诊量、性病病例的统计工作。

7、发现漏报现象将根据医院规定与科室医疗质量考核挂钩。

8、主动协作卫生行政部门及性病防治管理部门的监督检查与考核工作。

门诊日志填写、登记、保管制度

1、临床医生认真贯彻《传染病防治法》，认真做好门诊日志登记工作，

不得漏登、漏报“

2、临床医生认真填写性病门诊日志，做到字迹清晰，填写内容精确。

3、临床医生认真精确填写好患者的性病名称，运用标准化疾病名称。

4、临床医生认真精确做好初诊、复诊门诊日志的登记记录。

5、临床医生必需履行性病患者的隐私权，做好保密工作。

6、临床医生认真做好性病门诊日志的保管工作，性病门诊日志必需放

在有锁的文件柜中。

7、临床医生要收性病门诊日志至少保存三年。

性病患者隐私保密制度

1、医务人员均