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文档简介
向医联体单位申请减免的申请书甲方：_______________________地址：_______________________联系人：_______________________联系电话：_______________________乙方：_______________________地址：_______________________联系人：_______________________联系电话：_______________________签订日期：_______________________签订地址：_______________________第一条协议目的与原则a.协议目的①明确双方合作意向，共同推进医疗资源整合与优化配置。②通过减免措施，减轻甲方医疗负担，提高医疗服务质量。③促进医联体单位之间的合作与发展。b.协议原则①符合国家相关政策法规，遵循公平、公正、公开的原则。②尊重双方合法权益，维护医联体单位的整体利益。③保障医疗服务的连续性和稳定性。第二条减免措施及范围a.减免措施①乙方对甲方提供的医疗服务费用给予一定比例的减免。②乙方为甲方提供必要的技术支持与培训。③乙方协助甲方开展医疗科研与学术交流。b.减免范围①甲方在乙方医院就诊所产生的医疗费用。②甲方在乙方医院进行的检查、检验、治疗等费用。③甲方在乙方医院进行的药品费用。第三条合作方式与期限a.合作方式①双方建立长期稳定的合作关系，共同推进医联体建设。②甲方根据自身需求，向乙方提出减免申请。③乙方根据甲方申请，审核并决定减免措施。b.合作期限①本协议有效期为____年，自双方签字之日起生效。②协议期满前____个月，双方应就续签事宜进行协商。第四条保密条款a.保密内容①双方在合作过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密等。②双方在协议履行过程中产生的任何涉及商业秘密的信息。b.保密义务①双方对本协议约定的保密内容负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。②双方应采取必要措施，确保保密内容的保密性。第五条违约责任a.违约情形①任何一方未履行本协议约定的义务。②任何一方泄露对方商业秘密、技术秘密等。③任何一方违反保密条款。b.违约责任①违约方应承担相应的违约责任，包括但不限于赔偿对方损失、支付违约金等。②违约方应承担由此产生的法律责任。第六条争议解决a.争议解决方式①双方应友好协商解决本协议履行过程中产生的争议。②如协商不成，任何一方均可向协议签订地人民法院提起诉讼。b.争议解决期限①双方应在争议发生后____个月内协商解决。②如协商不成，任何一方均可向协议签订地人民法院提起诉讼。第七条其他a.本协议未尽事宜，由双方另行协商解决。b.本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。甲方代表签字：____乙方代表
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