护理学 (军队文职)题目(含五卷)

护理学（军队文职）题目（一）

一、单项选择题（每小题2分，共100分）

1、膀胱肿瘤主要临床表现是

A、第镜下血尿

B、终末血尿

C、间歇性无痛性肉眼血尿

D、腰痛伴血尿

E、血尿伴膀胱刺激症状

2、卜列哪项不是洗胃的禁忌证

A、生物碱中毒

B、上消化道出血

C、胃穿孔

D、胃癌

E、胸主动脉瘤

3、伤后第九天，体温39.8℃,心率148次/分，呼吸40次/分，创面潮湿痂卜

积脓，创周红肿血培养阴性，创面培养为绿脓杆菌，其最可能的原因是：

A、感染

烧伤创面脓毒症

C、多器官功能不全综合症

D、蜂窝质炎

E、休克

4、患者，23岁。近期面部危险三角区感染化脓，护士嘱其禁忌热敷局部，其原

因是

A、易导致面部烫伤

B、易加重局部出血

C、易加重患者疼痛

D、易导致颅内感染

E、易掩盖病情

5、慢性肾炎患者，近10天来出现畏食，恶心，乏力，来急诊时，首先宜查

A、内生肌酢清除率

B、HBsAg

C、钢餐检查

D、血尿索氮，肌酢，二氧化碳结合力

E、不需化验检查

6、缺铁性贫血为

A、小细胞低色素性贫血

B、正常细胞正常色素性贫血

C、大细胞正常色素性贫血

D、小细胞正常色素性贫血

E、大细胞低色素性贫血

7、抢救青霉素过敏性休克，最关键的措施是

A、立即皮下注射盐酸肾上腺素0.5〜Img

B、针刺入中、内关等穴位

C、立即通知医生

D、立即停药，平卧、保暖

E、立即注射新斯的明0.1〜1ml

8、急性胆囊炎的致病菌主要来源

A、淋巴管道

B、邻近脏器

C、经门静脉而来

D、经动脉系统而来

E、山肠道至胆囊

9、甲状腺功能亢进病人最具特征性的心血管体征是

A、睡觉时心率仍快

B、心律失常

C、脉压增大

D、水冲脉

E、毛细血管搏动征

10、老年人近期发生左侧精索静脉曲张，平卧时不消失，最可能的原因

A、左肾结核

B、睾丸肿瘤

C、左肾积水

D、丝虫病

E、左肾癌

11、与预防局麻药中毒的措施无关的是

A、限量使用局麻药

B、限制局麻药浓度

C、注射速度快

D、增强患者体质

E、在局麻药中加入适量的肾上腺素

12、烧伤患者出现血红蛋白尿，要求病人尿量达

A、＞50ml/h

B、＞30ml/h

C、＞40ml/h

D、＞20ml/h

E、＜20ml/h

13、关于协议期临终患者的表现，下列哪项是不正确的

A、患者的愤怒心理消退

B、患者很和善、配合治疗

C、患者有侥幸心理,希望是误诊

D、患者认为做善事可以死里逃生

E、患者开始接受自己临终的事实

14、孙先生，36岁。无痛性肉眼血尿1周行膀胱镜检查。防止尿路感染措施错

误的是

A、口服抗生素一周

B、勤排尿

C、留置导尿

D、大量饮水

E、保持尿道口清洁

15、消化性溃疡黏膜损伤主要是

A、药物刺激

B、幽门螺杆菌

C、前列腺素

D、表皮生长因子

E、情绪应激

16、刘女士，33岁。发作性喘憋5年，加重10天，呼吸困难，诊断为支气管哮

喘，遵医嘱进行手压式雾化吸入治疗。护士对患者进夕亍用药指导，下列哪项说

法是不正确的

A、使用前充分摇匀药液

B、雾化器倒置，接口端放入双唇间

C、吸气开始时按压气雾瓶顶部

D、每次1-2喷

E、间隔时间为1—2小时

17、潜在的健康问题是指

A、临床检查结果显示存在的健康问题

B、疾病发展规律提示可能出现的健康问题

C、有危险因素存在，无措施即可发生的健康问题

D、患者感觉可能出现的健康问题

E、护理人员根据经验认为可能发生的健康问题

18、女性，43岁，左下肢乏力，右下肢麻木1年，查体，双侧胸8以下痛温觉减

退，左下肢肌力川级，右下肢肌力IV级，左侧巴氏征性。定性诊断应考虑

A、胶质瘤

B、脊膜瘤

C、转移瘤

D、蛛网膜囊肿

E、脊髓炎

19、关于排便失禁病人的护理措施，下列哪项是错误的

A、保护臀部，防止发生压疮

B、指导病人进行肛门括约肌及盆底部肌肉锻炼

C、认真观察排便时病人的心理反应

D、限制病人摄入液量

E、定时给予便器，促使病人按时排便

20、处理骨折病人时，应首先掌握的原则是

A、抢救牛命

B、妥善处理伤口，并简单有效固定

C、迅速安全转运伤员

D、输液或输血

E、立即将骨折端嵌入进行复位

21、镜下血尿是指离心沉淀的尿沉渣中，每个高倍视野的红细胞数超过

A、1个

B、2个

C、3个

D、4个

E、5个

22、水痘的潜伏期为（）

A、3〜5天

B、1—3天

C、10〜21天

D、7〜10天

E、5〜7天

23、水合氯醛保留灌肠的作用是

A、镇静催眠

B、消炎

C、促进肠蠕动

D、软化粪便

E、镇痛

24、新鲜血在4℃抗凝保养液中，可保存

A、12小时

B、24小时

C、48小时

D、1周

E、2周

25、〃宗教信仰〃属于人的

A、生理性需要

B、社会性需要

C、情绪性需要

D、知识性需要

E、精神性需要

26、患者女，31岁，因化脓性扁桃体炎需注射青霉素，皮试阴性。肌内注射青霉

索后5分钟，患者出现胸闷、气急、面色苍白、脉搏细弱、血压下降。首先应该

给予的急救措施

A、注射抗组胺药物

B、氧气吸入

C、皮下注射肾上腺素

D、报告医生

E、建立静脉通道

27、女性，30岁发现颈粗2年，无甲亢症状，甲状腺II度肿大，右侧大于左侧，

表面似有小结节无乐痛,而FT3.FT4正常.若自身抗体检杳示TGAB和TPOAB

滴度明显升高，则最可能的诊断是

A、单纯性甲状腺肿

B、结节性甲状腺肿

C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D、甲状腺癌

E、GravEs病

28、胃癌多位于

A、胃小弯或十二指肠后壁

B、胃大弯

C、胃小弯

D、幽门附近，胃和十二指肠前壁

E、胃窦部

29、肝性脑病者选用

A、高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食

B、低动物脂肪、低胆固醇、少糖少盐饮食

C、高热量、高维生素、高效价低蛋白饮食

D、低盐、高维生素、低蛋白质饮食

E、高热量、低脂肪，低盐、忌蛋白质饮食

30、患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生

命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大患者可能发生的脑疝

是

A、脑中心疝

B、小脑幕切迹疝

C、小脑幕切迹上疝

D、枕骨大孔疝

E、大脑镰疝

31、男性患者,反复水肿已5年，进行性贫血1年,BP175/1OOmmlHg,Hb65g

/L,血肌酊707nmol/L,出现尿毒症性周围神经病变，下列哪项不是常见的特

征：

A、感觉神经障碍较运动神经障碍显著

B、神经障碍以远端较近端显著

C、最突出的症状表现为肢端袜套样分布的感觉丧失

D、肌无力亦以远端肌受累较近端肌显著

E、神经肌肉系统症状可通过透析消失或改善

32、丙型肝炎的主要传播途径是

A、飞沫传播

B、唾液传播

C、垂直传播

D、粪口途径传播

E、经注射、输血或血制品传播

33、胎盘早剥那项是错误的：（）

A、胎盘早剥是指在子宫下段的胎盘发生早期剥离而引起症状者

B、胎盘早剥一旦确诊应迅速终止妊娠

C、好娠晚期出现阴道流而伴腹痛,常伴有重度奸姬高血压疾病

D、胎盘早剥者可有内出血和外出血同时存在

E、广宫胎盘卒中一旦发生需切除;宫

34、氟化物中毒者宜用

A、清水

B、茶叶水

C、5%硫酸镁

D、生理盐水

E、硫代硫酸钠

35、急性乳腺炎的主要病因是

乳头破损

B、乳头皴裂

C、乳管堵塞

D、乳头发育不良

E、乳汁淤积

36、关于流产的临床表现哪项错误：

A、流产的主要症状是引导流血和腹痛

B、早期流产常先有阴道流血，后有腹痛

C、晚期流产常先有腹痛后有阴道流血

D、妊娠8周前发生流产时由于绒毛膜未发育成熟，易发生不全流产

E、羊水检杳发现胎儿染色体异常者应立即终止妊娠

37、女性病人，50岁。胃大部切除术后2周，病人进食后约15分钟出现上腹饱

胀，恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发了

A、吻合口炎症

B、吻合口梗阻

C、倾倒综合征

D、吻合口破裂

E、消化道出血

38、患者男，45岁。为果树喷洒有机磷农药后，出现中毒昏迷。下列处理措施不

正确的是

A、迅速脱去污染的衣物

B、立即用温热水清洗皮肤

C、应用阿托品

D、应用解磷定

E、密切观察生命体征

39、下列哪项做法是违反隔离原则的

A、穿隔离衣后不得进入治疗室

B、患者用过的物品不得放于清洁区

C、隔离单位要有醒目的标志

D、脚垫要用消毒剂浸泡

E、排泄物2次培养结果均为阴性，医生开出医嘱后可解除隔离

40、腹部手术后给半卧位的目的，不包括

A、预防肺部并发症

B、减轻腹壁张力

C、防止切口裂开

D、防止膈下脓肿

E、利于呼吸和循环

41、王某，因一氧化碳中毒收入院，下列最适合王某输入的血液制品种类是

A、新鲜血浆

B、白细胞浓缩悬液

C、血小板浓缩液

D、洗涤红细胞

E、红细胞悬液

42、王先生，46岁。右腰部钝痛2年，B超检查发现右肾盂结石直径2cm,右肾

轻度积水，左肾未见异常。该患者行ESWL术。分析结石成分为尿酸结石，为防

止结石复发出院指导中不包括下列哪项

A、限制内脏摄入

B、碱化尿液

C、多吃蔬菜少吃动物蛋白

D、多吃动物蛋白少吃蔬菜

E、少食食盐

43、从动脉抽取血标本，如不与大气隔绝，将会直接影响检测指标准确性的是（）

A、BB

B、AG

C、BE

D、AB

E、SB

44、目前患者最主要的护理诊断是

A、气体交换受损

B、体液不足

C、有误吸的危险

D、知识缺乏

E、急性意识障碍

45、下列哪项是批发性腹膜炎最常见的病因

A、急性胰腺炎

B、绞窄性肠梗阻

C、产后感染

D、急性阑尾炎穿孔

E、急性胆囊炎穿孔

46、病人突然诉说头痛不适、心慌、胸闷，测量脉搏为45次/min,考虑可能为

A、早期心功能不全

B、贫血

C、房室传导阻滞

D、肺性脑病

E、周围循环衰竭

47、对于幕下血肿，一般血肿量超多少毫升即可产生症状，而需手术处理

A^5ml

B、10ml

C、20ml

D、30ml

E、40ml

48、破伤风最早发牛•的强直性痉挛的肌群是

A、咽肌

B、面肌

C、咀嚼肌

D、颈背肌

E、腹肌

49、孕妇，产前25周检查胎儿臀位，为矫正胎位，护上指导其选用的是

A、头低脚高位

B、截石位

C、侧卧位

D、膝胸卧位

E、俯卧位

50、某消化性溃疡患者，出院时咨询有关食用汤类中哪种对他较适宜

A、咖嗨牛肉汤

B、菜末蛋花汤

C、榨菜肉丝汤

D、老母鸡汤

E、竹笋肉汤

【护理学（军队文职）题目（一）参考答案】

一、单项选择题

1、B

2、A

3、B

4、D

【解析】面部危险三角区与颅内海绵窦相通的面部血管没有静脉瓣，热敷可以

扩张血管，血流增多，导致细菌及毒素进入血循环，促进炎症扩散，造成颅内

感染引起败血症，故正确答案为D。解题关键；面部危险三角区禁止热敷。

5、D

【解析】该患者有慢性肾炎病史，无明显诱因突然出现消化道症状，需首先考

虑肾衰竭。故应先查血尿素氮，肌酢，二氧化碳结合力，以明确有无肾衰竭和

酸中毒，其他检杳可以做，但不是主要的。

6、A

【解析】根据红细胞形态特点分为：①大细胞性贫血，如巨幼细胞贫血；②正

常细胞性贫血如再生障碍性贫血，急性失血贫血，故第69题选B；③小细胞低

色索性贫血，如缺铁性贫血，铁粒幼细胞性贫血。故第70题选A。

7、A

8、E

9、A

【解析】甲亢患者主要表现为心悸、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消

瘦、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌

颤抖、甲状腺肿或肿大，女性可有月经失调甚至闭经，男性可有阳痿或乳房发

育等。心血管体征即为脉率增快及脉压增大，常可作为判断病情程度和治疗效

果的重要标志。其心率加快为最具特征的心血管体征，故选A。解题关键：甲

亢的临床表现：食欲亢进、体重减轻，多汗，易怒，心悸最为突出。

10、E

11、C

【解析】麻醉药中毒主要的原因是：①药液浓度过高、用量浓度过大、超过病

人耐受力，应限制麻醉药量及浓度，A、B正确。②局部组织血运丰富，麻醉药

注射速度不宜过快。麻醉药吸收过快，会影响麻醉效果，C不正确。③病人体

质差，肝肾功能不良，对药物耐受力低。可以增强患者体质，提高对药物的耐

受力，降低毒性反应发生率，D正确。④药物间的相互作用，导致麻醉药毒性

增高。根据需要可在溶液中加少量肾上腺素，可减缓后麻药的吸收，延长作用

时间，E正确。本题选C。解题关键：预防局麻药中毒的措施是避免药物浓度过

高，剂量过大。注射速度不宜过快，影响麻醉效果。增强病人体质，提高对麻醉

药的耐受力。在局麻药中加入适量的肾上腺素，可减缓同麻药的吸收，延长作

用时间。

12、A

13、C

14、C

15、B

16、E

17、C

【解析】健康及相关概念【精析】潜在的健康问题是指有危险因素存在，无措

施即可发生的健康问题，故本题选C项，其余项不是潜在的健康问题的概念。

【避错】部分考生容易错选B项，考生未完全掌握健康及相关概念的内容，潜

在的健康问题是指有危险因素存在，无措施即可发生的健康问题。

18、B

19、D

20、B

【解析】处理骨折的病人，应首先掌握的原则是：妥善处理伤口，并简单有效

固定。抢救生命是任何情况下均必须掌握的，不止骨折病人。

21、C

【解析】【考点】血尿【精析】新鲜尿沉渣每高倍视野红细胞＞3个，或1小时

尿红细胞计数超过10万，称为镜下血尿。因此，本题选C。【避错】本题部分

考生易选E,由于未掌握傥下血尿的概念而误选，本题主要考查血尿的概念，

指新鲜尿沉渣每高倍视野红细胞＞3个，或1小时尿红细胞计数超过10万，可

见，A、B、I）、C均错误，故选C。

22、C

23、A

【解析】10%水合氯醛有镇静催眠药，也有抗惊厥效果,催眠剂量30分钟内即

可诱导入睡，催眠作用温和，不缩短REMS睡眠时间，无明显后遗作用。催眠机

理可能与巴比妥类相似，引起近似生理性睡眠，无明显后作用。较大剂量有抗

惊厥作用，可用于小儿高热、破伤风及子痼引起的惊厥。大剂量可引起昏迷和

麻醉。抑制延髓呼吸及血管运动中枢，导致死亡。曾作为基础麻醉的辅助用

药，现已极少应用。故只有A答案符合。

24、D

25、E

【解析】〃睡眠〃属于人的生理性需要，〃学习〃属于人的知识性需要，〃宗教信仰

〃属于人的精神性需要，〃朋友交往〃属于人的社会性需要，〃喜怒哀乐〃属于人的

情绪性需要。

26、C

【解析】根据患者症状考虑青霉素过敏，应该给予的急救措施有：吸氧，建立

静脉通路，报告医生，注射抗组胺药物，皮下注射肾上腺素。但其中皮下注射

肾上腺素很关键，可以收缩血管，增加外周阻力，兴奋心脏B受体兴奋心肌，

增加心输量，可缓解休克；激动兴奋气管B受体，松池支气管平滑肌，可缓解

气道阻塞，故C为正确答案。解题关键：青霉素过敏首先皮下注射肾上腺素。

27、C

28、E

【解析】胃溃疡好发于胃小弯近胃窦侧，特别是幽门部，故第1题选C;溃疡病

急性穿孔多传干幽门附近,胃和十二指肠前壁，故第2题选D:溃疡病大出而多

位于胃小弯或十二指肠后壁，故第3题选A;胃癌好发部位依次为胃窦，胃角，

胃体和贲门，故第4题选E。解题关键：记忆消化性溃疡及并发症的好发部

位：胃溃疡一胃小弯、幽门部；出血一胃小弯、十二指肠后壁；穿孔一胃小

弯、十二指肠前壁：胃癌一胃窦部。

29、E

【解析】【若点】肝性脑病患者的护理措施【精析】叶幌化患者给予高热量、高

蛋白、高维生素、易消化的食物，应禁酒及避免食入粗糙、尖锐或刺激性食

物。同时应根据病情变化及时更改饮食，如血氨偏高者应限制或禁食蛋白质，

待病情好转后再逐渐增加蛋白质摄入量；有腹腔积液时应给予低盐或无盐饮

食，故37题选A。肝性脑病患者忌食蛋白质，因为蛋白质可在肠内细菌和消化

酶作用下产生氨，被肠道吸收后加重昏迷。故38题选E。【避错】第37题考生

易选择E,由于肝硬化的饮食护理与肝性脑病的饮食护理混淆，认为肝硬化应

忌蛋白质饮食，这是不对的，肝硬化患者不需忌蛋白质，应给予高热量、高维

生素、高蛋白饮食。第38题部分考生易选C,认为肝性脑病可以进食少量高效

价低蛋白饮食，这是不对的，因为蛋白质在肠道细菌作用下可以产生氨进入血

液循环而加重肝性脑病，所以，本题应选E。高热量、低脂肪、低盐、忌蛋白

质饮食。

30、D

31、D

32、E

【解析】甲型肝炎病毒主要经粪口传播，第72题选D;乙型肝炎常经肠道外途

径传播，典型的传播途径是输入污染的血及血制品，故第73题选E；丙型肝炎

主要经血或血制品传播，故第74题选E；丁型肝炎常发生乙型肝炎病毒和丁型

肝炎病毒的联合感染或重叠感染；戊型肝炎主要经粪口途径传播，故第75题选

Do解题关键：粪口途径传播甲型、戊型肝炎，血液传播乙型、丙型、丁

型肝炎。

33、A

34、E

【解析】冢化物中毒者宜用硫代硫酸钠解毒，因其能与体内游离的或与高铁血

红蛋白结合的氟离子相结合，使之变成无毒的硫鼠酸盐排出体外。故第53题选

Eo未明原因的口服中毒一般用生理盐水进行洗胃，以排出消化道内残留的毒

物。故第54题选D。重金属中毒者应用5%硫酸镁进行导泻，以帮助毒物排出，

故第55题选C。解题关键：氟化物中毒宜用硫代硫酸钠解毒；中毒原因未明时

•般用生理盐水洗胃；重金属中毒宜用5%硫酸镁导泻。

35、E

【解析】【考点】急性乳腺炎的病因【精析】急性乳腺炎的病因：①乳汁淤积：

乳头发育不良、乳管不通、乳汁过多或婴儿吸乳过少引起的乳汁淤积；②细菌

入侵：乳头破损后细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径；婴儿含乳头睡觉或患

口腔炎症，细菌直接入侵乳管也可引起感染。致病菌大多数为金黄色葡萄球

菌，少数为链球菌。故本题应选E。【避错】急性乳腺炎常见的病因是乳汁淤积

和细菌入侵。本题部分考生会选择C,但这只不过是造成乳汁淤积的一个因

素，不具有概括性。

36、D

37、C

【解析】病人胃大部切除术后，进食后短期出现.上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、

心悸、出汗、腹泻等，应考虑病人因食物排空过快引起倾倒综合征。故答案为

Co

38、B

【解析】有机磷中毒治疗：①迅速清除毒物：立刻离开现场，脱去污染的衣服

用肥皂水（禁用热水，促进毒物吸收）清洗污染的皮肤、毛发和指甲：②抗胆

碱药阿托品；③胆碱酯酶复活药：解磷定；④对症治疗。故本题选B。解题关

键：有机磷杀虫药中毒主要的死因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢衰竭。

39、E

【解析】传染性分泌物三次培养结果均为阴性，医生开出医嘱后方可解除隔

离。

40、C

41、E

【解析】悬浮红细胞由于移去了大部分血浆，可减少血浆引起的副作用。由于

加入保存液，不仅能更好地保存红细胞，还具有稀释作用，使输注更流畅。

42、D

43、D

44、E

【解析】【考点】有机磷中毒的护理诊断【精析】有机磷中毒的护理诊断包括：

①急性意识障碍、昏迷：与有机磷农药中毒有关；②体液不足、脱水：与有机

磷农药致严重吐泻有关；③气体交换受损：与有机磷农药中毒致细支气管分泌

物过多有关；④有误吸的危险：与保留胃管有关；⑤低效性呼吸型态、呼吸困

难：与有机磷农药致肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸中枢受抑制有关；⑥知识缺

乏：缺乏有机磷农药毒性知识。【避错】本题部分考生易误选A,由题呼吸24

次/分，未见呼吸异常；而由题昏迷可知患者发生了急性意识障碍。因此，E.急

性意识障碍为患者最主要的护理诊断。

45、D

【解析】腹内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂是继发性腹膜炎最常

见的原因。急性阑尾炎是最常见的外科急腹症。

46、C

47、B

48、C

49、D

【解析】头低足高位适用于肺部分泌物引流、十二指肠引流术、妊娠时胎膜早

破、跟骨或胫骨结节牵引时。截石位适用于会阴、肛匚部位的检查、治疗或手

术及产妇分娩。膝胸位适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗，矫正胎位

不正或子宫后倾，促进产后『宫复原。俯卧位适用于腰背部检查或配合胰、胆

管造影检查时、脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者。

侧卧位适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等，预防压疮，臀部肌内

注射等。故答案为D。

50、B

【解析】【考点】消化性溃疡患者的护理措施【精析】患者应清淡饮食，避免机

械性和化学性刺激过强的食物，以免破坏黏膜屏障，如粗粮、芹菜、韭菜、雪

菜、竹笋及十果类：以及咖啡、浓茶、烈酒、浓肉汤等°因此排除A、C、E„

故本题选B。【避错】部分考生会选D,认为老母鸡汤可以大补，本题主要考查

消化性溃疡的饮食护理，A、C、D、E均属于刺激性过强的食物，只有B菜末蛋

花汤是清淡饮食，符合本题要求，因此，本题的正确答案是B。

护理学（军队文职）题目（二）

一、单项选择题（每小题2分，共100分）

1、王先生，40岁。身高175cm,体重75kg,按体质指数属于下列哪种体型

A、消瘦

B、肥胖

C、正常

D、标准

E、超重

2、女性,26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊，化验，血小板35*l（/9/L,

临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫瘢（ITP）支持ITP的试验室检查是

A、凝血时间延长

B、血块收缩良好

C、抗核抗体阳性

I）、骨髓巨核细胞增多，产板型增多

E、骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多

3、能作对抗阻力的运动，但肌力减弱，其肌力级别为

A、0级

13、1级

C、2级

D、3级

E、4级

4、患者肖某，男，40岁，因火灾全身重度烧伤，不能经口进食，消化功能不良，

需要补充营养，医嘱给予要素饮食，采用连续滴入的方式补充，下列做法不正确

的是

A、速度从40〜60滴/分开始，逐渐增加

B、滴注要素饮食时，保持液体温度在50〜60℃

C、要素饮食最大浓度不能超过25%

D、要素饮食期间应定期检查血糖和尿糖

E、要素饮食应保证在无菌条件下配制

5、纽曼健康系统模式中，下列哪项不是核心基本结构的影响因素

A、生理

B、心理

C、精神

D、社会文化

E、人际关系

6、瘀斑

A、皮下出血官'径小于1mm

B、皮下出血直径V2mm

C、皮下出血直径3〜4nlm

D、皮下出血直径3〜5mm

E、皮下出血直径＞5mm

7、患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，暧气，胃液分析，基

础酸分泌量为0（止常1〜2nnnoL/L）最大酸分泌量5mnr）l/L,（止常17-23mmol

/Do诊断首先考虑的是

A、慢性肥厚胃炎

B、球后溃疡

C、慢性浅表性胃炎

D、十二指肠球部溃疡

E、慢性萎缩性胃炎

8、的作用

A、了解胆囊切除术后胆道情况

B.确定是否需要探查胆总管

B、明确肝内病变的范围和性质

C、了解十二指肠乳头情况

D、了解胆管内病变部位，程度和范围

E、经皮肝穿刺胆道造影术（PT

9、护士对病人说：“今天的天气真好！”这属于下列哪种层次的沟通

A、一般性沟通

B、事务性沟通

C、分享性沟通

D、情感性沟通

E、共鸣性沟通

10、患者，男性，62岁，工程师，既往偶有心前区疼痛，含服硝酸廿油有效，此

次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊，含服硝酸甘油无效。护1•为患

者采取的护理措施应除外

A、低脂低胆固醇饮食

B、静脉注射利多卡因

C、持续吸氧

D、给哌替咤镇痛

E、绝对卧床休息

11、下列疾病中属于甲类传染病的是

A、狂犬病

B、麻疹

C、霍乱

D、百口咳

E、艾滋病

12、刘女士，33岁。发作性喘憋5年，加重10天，呼吸困难，诊断为支气管哮

喘，遵医嘱进行手压式雾化吸入治疗。手压式喷雾器使用后保存的适宜温度为

A、30℃以下

B、40C以下

C、50℃以下

D、60C以下

E、0℃以下

13、开放性气胸急救的首要措施是

A、立即清创

B、应用抗生素

C、吸氧

D、封闭胸壁伤口

E、镇静止痛

14、下列哪项是直接加重左心室后负荷的瓣膜病变

A、主动脉瓣狭窄

B、主动脉瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄

D、肺动脉瓣狭窄

E、二尖瓣关闭不全

15、患者女，39岁。有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，

腹肌紧张，出冷汗，休克。首先应考虑的并发症是

A、急性穿孔

B、感染

C、大出血

D、幽门梗阻

E、癌变

16、伤口边缘整齐，周围组织损伤轻，可致血管、神经损伤的是

A、切割伤

B、撕脱伤

C、擦伤

D、火器伤

E、刺伤

17、对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应先输入的是

A、5%碳酸氢钠

B、5%葡萄糖盐水

C、10%葡萄糖液

D、5%葡萄糖液

E、右旋糖酎

18、严重型老年性阴道炎的表现是

A、豆渣样白带

B、稀薄泡沫状白带

C、匀质稀薄白带

D、血样脓性白带

E、正常白带

19、青霉素过敏性休克时首选0.现盐酸肾上腺素0.5〜1ml,最佳的给药途径是

A、皮内注射

B、皮下注射

C、肌内注射

D、静脉注射

E、股静脉注射

20、护士发现医师为青霉素过敏患者开出了肌内注射青霉素的医嘱，但仍然执行

错误医嘱，结果造成患者休克死亡，该后果的法律责任承担者是

A、开医嘱的医师

B、执行医嘱的护士

C、医帅和护士共同承担

D、医院院长

E、科主任和护士长

21、下列哪项是漏斗胃管洗胃的原理

A、负压作用

B、正压作用

C、虹吸作用

D、压力作用

E、回吸作用

22、膀胱镜检查术，以下错误的是

A、术前做好解释工作

B、嘱患者多饮水

C、检查前清洗外阴

D、术后留置导尿管1周

E、应用抗生素，预防感染

23、患者男，52岁。患慢性肾小球肾炎4年，近因感冒发热，出现恶心，腹部不

适，ifllJEk175/HOmmHgoGFR55mmol/L,SCr360umol/L,尿蛋白(+),尿沉渣有

红细胞、白细胞管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。向患者做的健康宣教内容是

A、介绍准备透析的基础知识

13、介绍饮食治疗的意义

C、绝对卧床休息

D、为恢复体力，每日运动1小时

E、为预防感染，病房每日紫外线消毒

24、大剂量地塞米松抑制试验的目的是

A、了解下丘脑功能

B、了解垂体功能

C、了解中枢神经系统功能

D、鉴别肾上腺皮质增生或腺瘤

E、以上都不是

25、功能制护理的特点不包括

A、以工作为中心的护理方式

B、分工不明确，不利于按护士能力分工

C、有利于提高护士技能操作熟练程度

D、易产生疲劳、厌烦情绪，工作满意度降低

E、护患之间缺乏沟通和理解

26、男性患者，58岁，心悸，手抖3年，加重1月来诊。查体：脉率110次/分，

血压150/60mmHg,消瘦，皮肤湿热,甲状腺I度肿大,未闻及杂音。心率130次

/分，律不整，心音强弱不等。针对心脏症状，应给予

A、常规量洋地黄

B、B受体阻滞剂

C、B受体阻滞剂配合小剂量洋地黄

D、胺碘酮

E、洋地黄加胺碘酮

27、患者男，40岁。诊断慢性肾衰竭，遵医嘱每日输液治疗，输液原则是每日应

考虑非显性失液量。非显性失液量是指

A、人体代谢所需水分

B、尿量

C、呕吐物液量

D、呼吸、皮肤蒸发的水分

E、粪便液量

28、心前区禁用冷疗是为了防止

A、冻伤

B、腹泻

C、体温.骤降

D、反射性心率减慢

E、一过性冠状动脉收缩

29、从上午8：00开始输液，要求5小时内输入1000mL液体，此时，每分钟滴

数应调节为

A、40滴

B、50滴

C、60滴

D、70滴

E、80滴

30、风湿性心脏病和病毒性心肌炎区别要点为前者多存在

A、病理性心脏杂音

B、心律失常

C、心脏扩大

D、与体温升高不成比例的心动过速

E、舒张期奔马律

31、阑尾穿孔

A、腹腔穿刺抽出脓液

B、腹腔穿刺抽出带粪臭的血月星液体

C、腹腔穿刺抽出粪样液

D、腹腔穿刺抽出清亮液体

E、腹腔穿刺抽出胆汁

32、咯血窒息的病人应取

A、头低足高位，头偏向一侧

B、患侧卧位

C、平卧位，头偏向一侧

D、端坐卧位

E、去枕仰卧位

33、细菌在血流中短暂出现，无明显毒性症状（）

A、毒血症

B、菌血症

C、败血症

D、脓毒血症

E、变应性亚败血症

34、开放式输液操作不正确的是

A、对小合作者用夹板固定肢体

B、用注射器加药时应固定针栓距瓶口1cm处注入

C、添加溶液时，液体瓶不可紧贴输液瓶口

D、认真查对

E、倒入少量溶液冲洗输液瓶及橡胶管

35、最能反应贫血程度的实验室检查指标是

A、网织红细胞计数

B、红细胞计数

C、血清蛋白测定

D、红细胞沉降率（血沉）

E、血红蛋白测定

36、下列哪项是慢性肾衰竭晚期病人出现的“尿毒症”面容

A、樱桃红色

B、面色较深而萎黄

C、发绢

D、苍白

E、潮红

37、脑外伤并脑水肿病人可选用

A、热水坐浴

13、红外线照射

C、冰槽

D、热水袋

E、冰袋

38、患者，女性，26岁，因跟男友吵架后服毒自杀，被家人发现后送入医院，患

者意识清楚，但不配合治疗，不愿意说出服毒的种类。对该患者首先应采取的

抢救措施是

A、口服催吐

B、生理盐水洗胃

C、饮过氧化氢引吐

D、温开水洗胃

E、服蛋清中和

39、患者男，34岁。自觉腹胀严重，伴腹痛。下列护理措施错误的是

A、必要时进行股管排气

B、指导患者进食易消化的食物，多饮用牛奶增加营养

C、进行腹部热敷

D、鼓励患者进行适当活动

E、向患者解释出现肠胀气的原因

40、对于化疗病人的护理，正确的是

A、化疗前测一次体重即可

B、化疗前测体重，以后每半月1次

C、化疗前测体重，以后每2个月1次

D、化疗药应提前一天配置

E、化疗药配置后可在常温下放置2小时

41、李女士，50岁。遵医嘱口服磺胺类药，护士嘱咐患者服药后多饮水。其目的

是

A、避免药物结晶堵塞肾小管

B、增加药物疗效

C、维持血液药物浓度

D、避免损害免疫系统

E、减轻胃肠刺激

42、以下不是低心排血量综合征(LCOS)临床表现的是

A、血压下降

B、脉搏细弱

C、尿少

D、高热

E、烦躁不安

43、属于限制区的是

A、办公室

B、手术间外走廊

C、器械室

D、手术间

E、物品准备问

44、女性，50岁，腹胀、腹痛，大便不成形，每日3〜4次,有脓血便。查体:

左中腹可扪及包块，边界不清，为明确诊断应做

A、B超检查

B、CT检查

C、AFP检查

D、乙状结肠镜检查

E、粪便检查

45、对护理伦理行善原则描述错误的是

A、护士应对患者的需要积极采取措施

B、护上应将自家的财物捐献给患者

C、护士发现患者存在并发症危险时要主动采取措施

D、护士应权衡利害大小，减轻患者受伤害的程度

E、护士应排除已存的损伤、伤害、损害或丧失能力等情况

46、患者，男性，62岁。因心前区压榨样疼痛2小时余伴冷汗、濒死感来院急

诊，护士采取的措施中哪项除外

A、吸氧

B、抗凝治疗

C、拍X线胸片

D、绝对卧床

E、急性期进行心电图、血压、呼吸监护

47、患者，女性,28岁,4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵,活动后减轻.

拟诊为类风湿关节炎。以下何药不作为该病人首选

A、雷公藤

B、布洛芬

C、阿司匹林

D、泼尼松

E、坏磷酰胺

48、患者李某，男性，35岁，尿潴留，遵医嘱行留置导尿。导尿管插入尿道长

度约为

A、4〜6cm

B、7〜10cm

C、10〜15cm

D^18〜20cm

E、20〜22cm

49、患者，女性，54岁，2型糖尿病。医嘱给予胰岛素8JH,ac,给药方法是

A、皮内注射

B、皮下注射

C、肌内注射

D、静脉注射

E、静脉输液

50、江某，男性，20岁，有癫痼史，昨因睡眠不足，出现疲乏、麻木感，半小时

前突然尖叫倒地，全身肌肉强直收缩，牙关紧闭、青紫、瞳孔散大，对光反应消

失。该病人首要的护理措施为

A、防止外伤

B、防止脑水肿

C、防止继发感染

D、保持呼吸道通畅

E、氧气吸入保护脑细胞

【护理学（军队文职）题目（二）参考答案】

一、单项选择题

1、E

【解析】体质指数=体重（kg）/身高（in）,正常值为18.5〜23,<18.5为消

瘦，123为超重。

2、E

3、E

【解析】病人肌力程度共分6级，0级为肌力完全丧失，1级可见肌肉轻微收

缩，但无肢体活动，2级肢体可移动但不能抬起，3级肢体能抬离床面但不能对

抗阻力，4级能对抗阻力但肌力减弱，5级肌力正常。

4、B

【解析】要素饮食饮食原则:可口服、鼻饲或造屡置管滴注，温度保持在38〜

40℃左右，滴速40〜60滴/分，最快不宜超过150ml/h。

5、E

6、E

【解析】此题考杳皮下出血点大小的区别。直径<2mm的皮下出血斑点称为瘀

点，出血斑点直径为3〜51nm者，称为紫瘢，直径>5mm者，称为瘀斑。故本题

分别选E、B、Do

7、E

8、E

9、A

【解析】一般性沟通是沟通双方参与程度最差，彼此分享真实感受最少的沟

通。双方往往只是表达一些表面式的社交性话题。

10、B

【解析】本病患者有心绞痛病史，本次心绞痛发作后含服硝酸甘油无效，需高

度怀疑合并了急性心肌梗死，故需立即行心电图检查，因心电图可立即提示心

肌梗死的特征性改变：ST段呈弓背向上型、宽而深的Q波（病理性Q波）、T波

倒置除非心电图提示患者有案性期前收缩或室性心动过速，否则不能用利多

卡因，以免导致心律失常；在急性期患者需绝对卧床休息。故本题分别选C、

B、Bo

11>C

12、A

13、D

【解析】【考点】气胸的治疗要点【精析】在开放性气网急救中，最重要的措施

是尽快使用无菌敷料严密封闭伤口，变开放性气胸为忧合性气胸，以阻止病情

继续恶化，为急救赢得时间。故本题选D。【避错】考生首先应知道在气胸的分

类中有闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸，其中区合性气胸与外界大气不

相通，后两者都在定程度和条件下与外界相通；临床上闭合性气胸症状轻，

处理简单，故后两者气胸都应首先考虑转变为闭合性气胸为妥。

14、A

【解析】左心室血液经主动脉瓣进入体循环，主动脉瓣狭窄时，血液流出左心

室阻力增加，加重了后负荷。

15、A

【解析】胃肠道穿孔诊断：①多数患者有溃疡病史，急性穿孔前带有溃疡病加

重的表现。②穿孔时突然发生上腹部剧烈疼痛，呈持续性刀割样或烧灼样痛，

很快扩散到全腹；常伴有出汗、四肢冰冷、心慌、气短等休克现象；可有恶心

呕吐、腹胀、发热。③患者呈急性病容，全腹有压痛、反跳痛及肌紧张。④腹

腔感染时血象白细胞升高，故选A。解题关键：胃肠道穿也患者常有腹肌紧

张、出汗、四肢冰冷、心慌、气短等休克现象。

16、A

17、B

18、D

19、B

【解析】静脉注射术适用于：1.因患者不宜口服及皮下，肌肉注射时，需要迅

速发挥药效。2.做诊断性检杳，如造影。3.用于静脉营养治疗。除了口服之

外，静脉注射也是抗过敏药物常见的给药方式。此类药物包括钙制剂（如葡萄糖

酸钙）和肾上腺皮质激素类制剂（如地塞米松、甲基强的松龙、氢化可的松等），

主要用于严重的、急性全身性过敏反应，一般不长期使用。

肌内注射适应症：（1）注射刺激性较强或药量较大的药物。如一些油剂，混悬

液等。（2）不宜或不能口服、皮下注射，需一定时间内产生药效者。如链霉素

等。（3）不宜或不能作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效者。如安络

血、VitBl等。脱敏注射法是将所需TAT剂量分次少量注射进体内。

适应证：①患者的症状与变应原的接触关系密切，且无法避免接触变应原；②

患者的临床症状是由单一或少数变应原引起的；③症状持续时间延长或提前出

现的季节性花粉症的患者；④变应性鼻炎的患者在变应原高峰季节出现下呼吸

道症状；⑤使用抗组胺药物或中等量以上的吸入性皮质类固醉仍未控制症状的

患者；⑥不愿意接受持续或长期药物治疗的患者；⑦药物治疗引起不良反应的

患者。在考虑特异性免疫治疗之前要认真评估患者的疾病及其严重程度、变应

原和疾病的关系、对症治疗的效果、疾病以及治疗的潜在危险因素、患者的心

理健康状态及其对疾病和治疗措施的态度。一般来说特异性免疫治疗适用于

5?60岁变应性鼻炎和支气管哮喘的患者，而对于食物过敏和变应性皮炎的疗效

不佳。故注射盐酸肾上腺素首选皮下注射。

20、C

21、C

22、D

【解析】①器械检查属有创性检查，应术前做好解释工作，以助于消除病人恐

惧心理，使检查顺利完成。A正确。②严格无菌操作：侵入性检查可能把细菌

带入体内而引起感染，因此，检杳前应清洗病人会阴部，操作过程中严格遵守

无菌操作原则，必要时根据医嘱预防性应用抗菌药。C正确。③排空膀胱：除

导尿和单纯尿流率检查外，其他各项检查病人应在检查前排空膀胱。操作时动

作应轻柔，忌用暴力，以减轻病人痛苦和避免损伤。④鼓励病人多饮水：单纯

尿流率检杳时应嘱病人在检查前多饮水,充盈膀胱.内腔镜检杳和尿道探杳

后，病人大多有肉眼血尿，2〜3日后可自愈：应鼓励病人多饮水，以增加尿

量，起到冲刷作用。B正确。⑤并发症处理：发生严重损伤、出血或尿道热

者，应留院观察、输液及应用抗菌药，必要时留置导尿或膀胱造瘦。E正确。

如果发生严重损伤必要时留置导尿管，一般情况无须应用。D错误。故此题选

Do解题关键：器械检查的患者的护理。

23、B

【解析】1.因为慢性肾衰患者血中非蛋白氮的浓度已经很高，如果摄入蛋白质

数量多，质量次，势必增加血氮与尿素氮的浓度，加重病情，故应优质低蛋白

饮食，选B；人体钙、镁、锌、铁等元素缺乏，应适当补充微量元索，而不是

铁质，不选C；为防止高钾血症，故而不应补钾，不选D;肾衰时排尿减少，故

而不应补充水分，E错。解题关键：慢性肾衰的饮食原则：低蛋白、低磷、高

热量及必需氨基酸。

2.慢性肾衰患者病程长，机体消耗过大，大量蛋白质隧尿液流失，毒素在体内

蓄积，刺激消化道产生食欲不振、恶心呕吐、水电解质及酸碱平衡紊乱、内分

泌紊乱，整个机体处于营养失调状态，故应注意饮食，故而选B。解题关键：

慢性肾衰病人的营养状况如何，是影响病人生活质量、并发症发生率和长期存

活率的重要因素之一。

24、D

25、B

【解析】以工作为导向，按工作内容分配护理工作，各司其职。它是一种流水

作业的工作方法，护士分工明确，易于组织管理，节省人力。

26、C

27、D

【解析】非显性失液量系指每天从呼气失去水分（为40。〜500ml）和从皮肤蒸发

欠去水分（为300-400ml）,但非显性欠液量估计常有困难，故亦可按每天

12ml/kg计算并考虑体温气温和湿度等，一般认为体温每升高每小时失水量

为0.lml/kg；室温超过30℃每升高非显性失液量增加13%；呼吸困难或气

管切开均增加呼吸道水分丢失。故而选D。解题关键：肾衰竭少尿期应准确记

录出入量，每口补液量为显性失液量加上非显性失液量减去内生水量。

28、D

【解析】（1）枕后、耳郭、阴囊处:此部位用冷易引起冻伤。

29、B

30、A

31、A

32、A

【解析】结核性胸膜炎胸痛的病人应取患侧卧位，减少呼吸运动引起胸膜摩

擦。咯血窒息的病人应取头低足而位，头偏向一侧，有利于异物流出气管。

33、B

34、B

35、E

36、B

37、C

38、A

【解析】口服催叶法适用干清醒，能生动配介的病人,神志清醒的口服毒物的

人，只要胃内尚有毒物，都可进行催吐.催吐是排出胃内毒物的最好办法，并

可加强洗胃的效果。

毒物性质不明时，应立即抽取胃内容物留取标本送检，以明确中毒物质，同时

选用温开水或生理盐水进行洗胃。

39、B

【解析】腹胀腹痛未明原因时首先要禁食，向其解释病情，缓解紧张情绪、鼓

励患者多活动、进行热敷，必要时肛管排气都是有效的处理方式，因此B做法

错误。所以选B。解题关键：牛奶易产气，腹胀时避免饮用。

40、B

【解析】化疗前测体重，定期监测，化疗药物最好现配现用，常温下药物配制

到使用，不超过1小时。

41、A

【解析】磺胺类药物山肾脏排出，尿少时易析出结晶，使肾小管堵塞，多饮水

帮助药物排出。

42、D

【解析】LCOS主要是组织灌注不足引起的缺氧症状，脑缺氧时产生烦躁。四肢

末梢血管收缩时脉搏细速，肤色苍白，肢体湿冷。动脉收缩压<90mmHg,脉压

<20mmHg,CI<2.0L(min-in),尿量减少,氧分压降低,动、静脉血氧差加大,

代谢性酸中毒。选项D高热不是LCOS的表现，故选D。解题关键：LCOS引起周

围循环灌注不足，所以会有血压低、脉细、尿少，再加上脑缺氧可产生烦躁，

但不会出现高热。

43、D

44、D

【解析】根据题干，老年女性患者，腹胀、腹痛，大使不成形，脓血便，左中

腹可扪及包块，边界不清，可能的诊断为大肠癌。为明确诊断，首选乙状结肠

镜检查，由于大肠疾病70%〜80%发生于直肠和乙状结肠，故本镜检查有较大价

值，且可以取活组织进行活检。故答案为D。

45、B

【解析】行善原则要求护理人员积极做对患者有益的事，包括采取措施，防止

可能发生的危害，排除已存在的损伤、伤害、损害或丧失能力等情况，其次要

权衡利害的大小，尽力减弱患者受伤害的程度，没有涉及护士将自家财物捐献

给患者。选丸

46、C

【解析】拍X线胸片不是必需的检查，且由于搬动病人，可能造成心肌梗死加

重。

47、D

【解析】类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是一种病因未明的慢

性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称

性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以

导致关节畸形及功能丧失，我国RA的患病率为0.3%~3.4乐美国该病患者约

占人群的1%,女性发病率较男性高2~3倍。各年龄组人群均可发病，但25~50

岁为本病的好发年龄。

类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是一种病・因未明的慢性、以炎性

滑膜炎为主的系统性疾病，其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭件

关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸

形及功能丧失。我国RA的患病率为0.3%~0.4乐美国该病患者约占人群的

1%,女性发病率较男性高2~3倍。各年龄组人群均可发病，但25~50岁为本病

的好发年龄。多关节受累呈对称性的多关节炎(常力5个关节)。常由掌指关节

或指间关节发病，其次为膝关节易受累，还可有腕、跺、颍颌关节、肘、肩、

颈椎、馈、膝关节等。

药物治疗主要包括非留类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物

制剂及植物药等。（1）非凿类抗炎药?有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节

炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括

双氯芬酸、茶丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。（2）抗风湿药（DMAKDs）?乂被

称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶吟，口服或静注；柳氮磺

叱咤，从小剂量开始，逐渐递增，以及羟氯喳、来氟米特、环泡素、金诺芬、

白芍总昔等。（3）云克?即铝［99Tc］亚甲基二磷酸盐注射液，是一种非激发状态

的同位素，治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快，不良反应较小。静脉用药，

10天为一疗程。（4）糖皮质激素？激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。

但在下述四种情况可选用激素：①伴随类风湿血管炎?包括多发性单神经炎、类

风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡治疗?在重症类风湿关节炎患者，可用小量

激素快速缓解病情，一旦病情控制，应首先减少或缓慢停用激素工③经正规慢

作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。④局部应用？如关节腔内注射

可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量（10mg/d以下）应用。（5）生物

制剂？目前在类风湿关节炎的治疗上，已经有几种生物制剂被批准上市，并且取

得了一定的疗效，尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。几种

生物制剂在类风湿关节炎中的应用：①Infliximab也称TNF-a嵌合性单克隆

抗体。临床试验已证明对甲氨蝶吟等治疗无效的类风湿关节炎患者用

Infliximab可取得满意疗效。近年求强调早期应用的效果史好。用法静点，每

间隔4周重复1次，通常使用3〜6次为1个疗程。需与MTX联合应用，抑制抗

抗体的产生。②Etanercept人重组.TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白。

Etanercept治疗类风湿关节炎和AS疗效肯定，耐受性好。目前国内有恩利及

益塞普两种商品剂型。③阿达木单抗（修美乐）时针对TNF-的全人源化的单克

隆抗体，不易诱导抗抗体的产生。④抗B细胞治疗越来越受到重视。⑤抗CD20

单抗Rituximab（美罗华）治疗类风湿关节炎取得了较满意的疗效。Rituximab

也可与环磷酰胺或甲氨蝶吟联合用药。（6）植物药？目前，已有多种用于类风湿

关节炎的植物药，如雷公藤、白芍总忒、青藤碱等。部分药物对治疗类风湿关

节炎具有一定的疗效，但作用机制需进一步研究。故选D答案。

48、E

【解析】：1.女性尿道短，插管长度为4〜6cm。2.见性尿道长，插管长度为

20〜22cmo

对膀胱高度膨胀，病人极度衰弱者，放尿液速度不可过快，一次放尿量不

得超过1000ml,以防腹腔内压力突然降低，血液大量潸留在腹腔血管内，引起

血压下降而虚脱；另外膀胱内压突然降低，也可导致膀胱黏膜急剧充血而发生

血尿。

（1）做好解释，使其认识到预防泌尿系感染的重要性；（2）保持引流通畅，避

免引流管受压、扭曲、阻塞；防止逆行感染；（3）每日定时更换集尿袋，集尿

袋引流管位置应低干用卜骨联介.每周更换导尿管1次：（4）鼓励病人多饮水.

协助更换卧位，发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时应做膀胱冲洗，每周做尿常规

检查1次；（5）拔管前采用间歇性引流夹管方式促进膀胱功能的恢复。

49、B

【解析】目的①需迅速达到药效和不能或不宜经口服给药时采用；②预防接

种；③局部供药，如局部麻醉用药。

50、D

护理学（军队文职）题目（三）

一、单项选择题（每小题2分，共100分）

1、浅昏迷与昏睡最有价值的鉴别是

A、对光反射是否存在

B、吞咽反射是否存在

C、角膜反射是否存在

D、大小便是否失禁

E、患者是否能唤醒

2、对、于藁一系统而言，它既是由一些次系统（要素）组成，它自身乂是更大系

统的超系统（要素）。体现系统具有

A、相关性

B、动态性

C、整体性

D、目的性

E、层次性

3、最易发生休克的急腹症是

A、急性胃肠炎

13、单纯性肠梗阻

C、急性梗阻性胆管炎

D、胆道蛔虫病

E、急性阑尾炎

4、乙醇浸泡金属器械消毒需要

A^5分钟

B、10分钟

C、20分钟

D、30分钟

E、60分钟

5、护士配备是否合理对其无直接影响的是

A、医院的工作质量

B、护理质量

C、患者安全

D、医院的经济效益

E、对患者的服务水准

6、以下关于护理道德基本原则的理解正确的是

A、自主原则实质是尊重护士的自主权利

B、不伤害原则的意义在于消除任何医疗及护理伤害

C、公平原则是指将医疗资源平均分给每一位患者

D、行善原则强调一切为患者的利益着想

E、对昏迷、婴幼儿等患者，护士应为其做出决定

7、患者，女性，32岁，因外伤出血导致休克。入院后输入大量库存血后，出现

心率缓慢、手足抽搐，血压下降、伤口渗血，其原因是

A、血镁升高

B、血磷降低

C、血钙升高

D、血钙降低

E、血钠升高

8、男性患者，常有中上腹隐痛6年余，消化不良症状明显。检查：肝、脾未及，

肝功能正常。最大胃酸分泌量为3.5mmol/ho可能为下列哪种疾病

A、慢性浅表性胃炎

B、溃疡型胃癌

C、慢性萎缩性胃炎

D、十二指肠球部溃疡

E、慢性肥厚性胃炎

9、患者男，64岁。1个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀

及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头

状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一

硬结及条索样管状物。引起该病的最常见原因是

A、直肠肛管恶性肿瘤

B、直肠肛管外伤

C、直肠肛管周围脓肿

D、肛垫下移

E、直肠肛管结核

10、甲状腺素减少

A、2型糖尿病

B、呆小症

C、肢端肥大症

D、巨大症

E、皮质醇增多症

11、下列哪项是食管癌•最常见的病理类型

A、髓质型

B、溃疡型

C、蕈伞型

D、缩窄型

E、腔内型

12、男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，

术后第5天突然出现发热，全腹剧烈疼痛，腹胀，腹肌紧张，腹腔引流液淀粉酶

升高，伤口局部流出清亮液体。此病人最可能出现

A、胆屡

B、胰疹

C、胆囊穿孔

D、膈下脓肿

E、术后急性胆管炎

13、李女士，20岁。突起高热，咳铁锈色痰伴胸痛，左肺听诊呼吸音粗。为明确

诊断需要做

A、血常规及胸部X线检查

B、肺功能检查

C、血气分析

D、肝肾功能检查

E、心电图检查

14、下列患者使用热水袋时，水温可以为60〜70℃的是

A、昏迷患者

B、瘫痪患者

C、婴幼儿患者

D、老年患者

E、腹泻患者

15、青霉索过敏试验液的标准剂量为每亳升青霉素G

A、100〜200f

B、100-3001：

C、200〜400U

D、200〜500U

E、300〜500U

16、胃管插入胃内的长度是

A、40cm

B、45〜50cm

C、45〜55cm

D、60cm

E、60cm左右

17、患者女，21岁。3天前鼻尖处长出一个外观红肿、自觉疼痛的结节，中央部

有灰黄色小脓栓形成，该患者不应

A、休息

B、挤出脓栓，以利引流

C、外敷鱼石脂膏

D、应用抗生素

E、湿热敷

18、正常成人的尿比重约为

A、1.001〜1.005

B、1.005-1.010

C、1.015〜1.025

D、1.025〜1.030

E、1.030〜1.035

19、男孩，右侧阴囊缺少睾丸，适宜处理应为

A、随诊病人几年

B、建立一个转移的工作程序

C、活检下降的睾丸

D、尽快给促件腺激素

E、尽快行睾丸固定术

20、上消化道出血出现黑便时，出血量至少为

A、30〜50nli

B、40〜60ml

C、50〜70nli

D、60〜80ml

E、70〜90nd

21、肢端肥大症病因

A、代谢性

B、退化性

C、内分泌性的

D、免疫性的

E、地理环境性的

22、张女士，60岁。突发胸骨后剧烈疼痛1小时，入院诊断为急性心肌梗死。

急性心肌梗死特异性最高的血清心肌坏死标志物是

A、肌酸激酶

B、肌酸激酶同工酶

C、天门冬氨酸氨基转移酶

D、乳酸脱氢酶

E、肌钙蛋白

23、有关急性中毒的护理原则，下列哪项不妥

A、密切观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等

B、留取患者排泄物标本及时送验

C、凡在6h内中毒才一律给予洗胃

D、重症患者设有专人护理

E、向有关方面进行报告

24、慢支并发阻塞性肺气肿患者，主要表现为在原有症状基础上又出现

A、反复感奥发热

B、反复发绢

C、咳多量脓痰

D、逐渐加重的呼吸困难

E、剧烈咳嗽

25、女性患者，左腰痛1年多，伴反复尿频、尿急，时有低热37.5c左右，