2024年上海市长宁区武夷地段医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年上海市长宁区武夷地段医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.患者，男，61岁。风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年。1小时前无明显原因突然出现意识障碍来诊。最可能的原因是A、心脏骤停B、发生室颤C、心排出量减少，脑供血不足D、心房血栓脱落，脑栓塞E、脑血栓形成正确答案:D2.腹外疝的常见原因不包括

A、腹部切口愈合不良

B、老年人慢性便秘

C、腹壁神经损伤

D、婴儿经常啼哭

E、剧烈运动

正确答案:E3.引起扩张型心肌病可能的原因是

A、高血压

B、冠心病

C、病毒感染

D、细菌感染

E、代谢性疾病

正确答案:C4.与肛瘘形成有关的因素是

A、肛裂

B、内痔

C、混合痔

D、直肠肛管周围脓肿

E、直肠息肉

正确答案:D5.我国围生期是指

A、妊娠第28周至出生后第1月

B、妊娠第28周至出生后第2周

C、妊娠第28周至出生后第3周

D、妊娠第28周至出生后第2月

E、妊娠第28周至出生后第1周

正确答案:E6.引起继发性腹膜炎最常见的致病菌是A、溶血性链球菌B、大肠杆菌C、金黄色葡萄球菌D、变形杆菌E、拟杆菌正确答案:B7.水痘的传播途径是（）A、食物传播B、虫媒传播C、土壤传播D、呼吸道传播E、消化道传播正确答案:D8.患者女性，65岁，体检发现其胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，最可能的原因是A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、肺动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、肺动脉瓣关闭不全正确答案:B9.患者，女，71岁。因“慢性咳喘、咳痰31年，活动后气促16年，双下肢水肿6年，加重21天”入院。患者下肢水肿，应考虑为

A、低蛋白血症

B、摄盐过多

C、肺心病右心衰

D、冠心病

E、合并肾炎

正确答案:C10.正常新生儿腹部抚触的手法是A、右下腹至上腹向下腹移动B、上腹向右下腹再向下腹移动C、下腹向右下腹至上腹移动D、右下腹向左下腹圆形移动E、以脐部为中心逆时针移动正确答案:A11.小儿肺结核最常见的类型是A、原发性肺结核B、粟粒型肺结核C、浸润型肺结核D、结核性胸膜炎E、结核性脑膜炎正确答案:A12.分娩最主要依靠

A、盆底肌肉收缩

B、膈肌收缩

C、肛提肌收缩

D、子宫肌收缩

E、腹压

正确答案:D13.病理检查可见绒毛结构的疾病是

A、宫颈癌

B、子宫内膜癌

C、侵蚀性葡萄胎

D、绒毛膜癌

E、外阴癌

正确答案:C14.乳房淋巴液输出的最主要途径是A、经肋间淋巴管→胸骨旁淋巴结B、经胸大肌外侧缘淋巴管→腋窝淋巴结C、经胸大、小肌间淋巴结→锁骨下淋巴结D、经皮下交通淋巴管→对侧E、经深部淋巴网→肝脏正确答案:B15.腰椎间盘突出症的基本因素是

A、妊娠

B、遗传因素

C、腰部软组织感染

D、腰椎间盘退行性变

E、腰椎间盘急性损伤

正确答案:D16.血液pH主要取决于血浆中的

A、CO-CP

B、PaCO

C、[HCO]

D、HCO

E、HCO/HCO

正确答案:E17.妊娠期，血液循环系统的生理改变是

A、血浆蛋白含量降低

B、血沉减慢

C、红细胞总数减少

D、血液相对稀释

E、处于低凝状态

正确答案:A18.下列关于血小板的描述错误的是A、由骨髓成熟巨核细胞所产生B、功能为保护毛细血管的完整性C、参与止血和凝血过程D、许多出血性疾病常与血小板质与量的变化有关E、参考值为（100～200）×x10/L正确答案:E19.孕妇血容量增加最高峰是在妊娠A、22～24周B、26～28周C、28～30周D、32～34周E、36～40周正确答案:D20.肋骨骨折是以

A、1～3肋骨骨折多见

B、4～7肋骨骨折多见

C、8～10肋骨骨折多见

D、11～12肋骨骨折多见

E、6～9肋骨骨折多见

正确答案:B21.不宜早期使用营养支持疗法的疾病是A、短肠综合征B、大面积烧伤C、重症胰腺炎D、休克E、肿瘤放、化疗正确答案:D22.甲亢危象治疗过程中禁用的药物是A、异丙嗪B、阿司匹林C、抗生素D、丙硫氧嘧啶E、碘化钠正确答案:B23.A.以革兰阴性杆菌为主B.以葡萄球菌为主C.以表皮葡萄球菌为主D.以病毒为主E.以混合菌为主宫内导致的新生儿感染性肺炎的病原菌正确答案:D新生儿败血症的病原菌正确答案:B24.继发性闭经是指月经停止A、至少2个月B、至少6个月C、至少10个月D、至少1年E、至少18个月正确答案:B25.下列哪项不是引起原发性下肢静脉曲张的病因A、静脉壁薄弱B、静脉瓣膜功能不全C、长时间站立D、深静脉梗阻E、长期负重正确答案:D26.胎头最短的径线是

A、枕下前囟径

B、枕额径

C、双顶径

D、枕颏径

E、胎头矢状缝

正确答案:C27.母乳中糖的主要类型是A、甲型乳糖B、葡萄糖C、乙型乳糖D、半乳糖E、果糖正确答案:C28.属于绞窄性肠梗阻的是A、肠麻痹性肠梗阻B、肠扭转C、肠套叠D、粘连性肠梗阻E、蛔虫性肠梗阻正确答案:B29.A.肠系膜血栓

B.异物堵塞肠腔

C.急性弥漫性腹膜炎

D.肠道功能紊乱

E.水、电解质紊乱

机械性肠梗阻见于

正确答案:B

麻痹性肠梗阻见于

正确答案:C30.植皮术中最常用的皮片是

A、刃厚皮片

B、中厚皮片

C、点状皮片

D、全厚皮片

E、含真皮下血管网皮片

正确答案:B31.婴儿运动功能发育中，开始抬头的月龄是A、3个月B、4个月C、5个月D、6个月E、7个月正确答案:A32.某护士在执行医嘱时，发现主治医生的处方有问题，该护士正确的做法是（）A、继续执行医嘱B、立刻告诉护士长C、立刻告诉主治医生D、立刻告诉患者E、立刻告诉患者家属正确答案:C33.右心衰竭造成呼吸困难的原因是

A、过度劳累

B、毛细血管阻力增加

C、支气管狭窄及阻塞

D、体循环静脉淤血

E、上呼吸道感染

正确答案:D34.患者，女性，消化性溃疡3年。血象：血红蛋白90g/L，红细胞3.8×10/L，确诊为缺铁性贫血，此病的原因是

A、慢性失血

B、蛋白丢失

C、缺维生素B

D、营养不良

E、基因缺陷

正确答案:A35.子宫内膜不规则脱落的直接发病机制是A、黄体过早衰退B、黄体萎缩不全C、黄体发育不良D、无黄体形成E、无排卵正确答案:B36.初孕妇，妊娠28周。近日自感头晕头痛，产检时发现血压158/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）；诊断为子痫前期重度。其基本的病理变化是（）A、水肿B、蛋白尿C、高血压D、全身小动脉寝挛E、宫腔内张力过高正确答案:D37.小儿咽结合膜热的病原体是

A、腺病毒

B、单纯疱疹病毒

C、柯萨奇A组病毒

D、呼吸道合胞病毒

E、水痘-带状疱疹病毒

正确答案:A38.A.痉挛型B.混合型C.共济失调型D.手足徐动型E.肌张力低下型小脑受累引起的脑瘫为正确答案:C锥体系受累引起的脑瘫为正确答案:A39.血栓闭塞性脉管炎的病变位置是（）

A、下肢中小动静脉

B、上肢中小动静脉

C、骼-股深静脉

D、上腔静脉

E、下腔静脉

正确答案:A40.糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低、失水纠正、尿量增多，此时最应注意防止

A、低钠血症

B、低钾血症

C、低钙血症

D、低血糖

E、低血压

正确答案:B41.系统性红斑狼疮的特征性病理改变是

A、滑膜炎

B、风湿小体

C、疣状小体

D、"洋葱皮样"病变

E、苏木紫小体

正确答案:E42.患者，男，47岁。因车祸外伤骨折，行内固定手术。术后4天，伤口处出现大小不等的水疱，轻压可有捻发音，并有稀薄、恶臭的血性分泌物流出。初步考虑是

A、局部化脓感染

B、气性坏疽

C、破伤风

D、败血症

E、菌血症

正确答案:B43.患者，女，35岁，有风湿性心脏病史多年，近日出现胸闷、气促伴下肢浮肿，诊断为慢性心力衰竭。引起慢性心力衰竭，最常见的诱因是A、严重脱水B、呼吸道感染C、严重心律失常D、输液过多过快E、精神过度紧张正确答案:B44.引起系统性红斑狼疮发病和病情加重的直接诱因是（）

A、气温急剧变化

B、长期在潮湿环境下

C、长时间在高温环境下

D、空气污染严重

E、阳光照射裸露皮肤

正确答案:E45.慢性肺心病发病的关键环节是

A、气管阻塞

B、肺泡膨大

C、右室肥大

D、肺动脉高压

E、右房肥大

正确答案:D46.羊水栓塞是指羊水进入

A、胎儿体循环

B、胎儿肺循环

C、母体血液循环

D、母体和胎儿血液循环

E、胎盘血液循环

正确答案:C47.A.1000～1200ml

B.800～1000ml

C.8000ml

D.2000～3000ml

E.500～1000ml

肝脏每天分泌胆汁量为

正确答案:B

胰腺每天分泌胰液量为

正确答案:A48.出现“熊猫眼征”的颅骨骨折是A、颅盖骨折B、颅前窝骨折C、颅中窝骨折D、颅后窝骨折E、颅盖合并颅中窝骨折正确答案:B49.患者，女，25岁。宫内妊娠39周，规律宫缩10小时，胎心142次／分，ROP（右枕后位）。肛查宫口开大2cm，S。骨盆外测量正常，产妇疲倦。恰当处置应是

A、严密观察产程进展

B、肌注哌替啶100mg

C、行人工破膜加速产程进展

D、静脉滴注缩宫素

E、行剖宫产术

正确答案:B50.不是小儿体重增加规律描述的是

A、出生后第1周内，体重可暂时下降3%～9%

B、出生后第1个月体重可增长1000～1500g

C、3个月时体重约为出生时的2倍

D、1岁时体重约为出生时的4倍

E、第一个生长高峰出现在生后前半年

正确答案:D二.临床知识(共50题)1.不属于优质蛋白的食物是()A、玉米B、牛肉C、豆类D、牛奶E、大米正确答案:A,E2.给急腹症患者行直肠指检，如指套染有血性黏液应考虑A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、消化道出血E、肠管绞窄正确答案:E3.赵老太太首次住院有恐惧感，要求女儿陪伴。表明病人有哪种需要A、生理需要B、安全的需要C、自我实现的需要D、自尊的需要E、爱与归属的需要正确答案:B4.下列哪些是等渗性缺水的病因

A、急性肠梗阻

B、大面积烧伤48小时内

C、急性弥漫性腹膜炎

D、大量呕吐

E、高位肠瘘

正确答案:A,B,C,D,E5.手术后患者的观察重点是()

A、伤口情况

B、血压

C、疼痛

D、出血

E、输液反应

正确答案:A,B,D6.最能反应贫血程度的实验室检查指标是

A、红细胞计数

B、血红蛋白测定

C、网织红细胞计数

D、红细胞沉降率(血沉)

E、血清蛋白测定

正确答案:B7.某患者，胃癌根治术后2个月，行放疗期间出现皮肤反应，照射部位最初表现为皮肤红斑、搔痒，继而又出现水肿，水疱，正确的处理应是

A、照射部位用肥皂清洗，以保持局部清洁，防止感染

B、照射部位可涂擦油膏、乳剂和水剂，以保持局部湿润

C、皮肤有脱屑时，应撕揭下来

D、干反应可涂0．2％薄荷淀粉或羊毛脂止痒

E、湿反应可涂2％甲紫或氢化可的松霜，并进行包扎

正确答案:E8.病情与呼吸异常不符的是

A、高热：呼吸浅而快

B、脑水肿：呼吸深而慢

C、巴比妥中毒：呼吸浅而快

D、酸中毒：呼吸深而快

E、胸膜炎：呼吸浅而快

正确答案:C9.关于患者自控止痛泵优点的叙述错误的是

A、镇痛效果好，剂量个体化

B、镇痛药用量少

C、无不良反应

D、患者很少产生呼吸抑制

E、患者可根据自己需要调节给药剂量和时间

正确答案:C10.胸腹部手术后常见的并发症是A、伤口疼痛B、腹胀C、肺部感染D、恶心呕吐E、排便困难正确答案:C11.羊水过多分娩时处理原则首先应确定A、胎儿有无畸形B、胎儿是否过大C、胎位是否正常D、是否有脐带绕颈E、胎位是否清楚正确答案:A,B,C,D,E12.护士如何做到为减少压力和促进患者的适应能力()A、帮助患者保持心理平衡B、做好卫生指导C、要求患者大胆面对现实D、安排合适的环境E、协助患者安排好生活正确答案:A,B,D,E13.某女士，妊娠8周，不应该A、有早孕反应B、出现尿频现象C、乳房增大，乳晕着色D、在耻骨联合上扪及子宫底E、尿妊娠试验呈阳性正确答案:D14.成人平均每晚出现的睡眠时相周期数为()

A、2～3个

B、3～4个

C、4～5个

D、5～6个

E、4～6个

正确答案:E15.患儿，男，8岁，眼睑浮肿4天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T36.2℃，R26次／分，P100次／分，BP130/90mmHg，神清，双睛睑及颜面浮肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺（-），腹软，肝脾肋下未及。该患儿正确的诊断是A、先天性肾病B、单纯性肾病C、肾炎性肾病D、急性肾小球肾炎E、泌尿系感染正确答案:D患儿入院第3天出现频繁咳嗽、气急、咳泡沫痰，尿量减少为200ml/d。查体：心率增快，双肺布满湿啰音，肝脏明显增大，该患儿可能并发了A、支气管肺炎B、心力衰竭C、严重循环充血D、急性肾衰竭E、高血压脑病正确答案:C目前患儿的尿量每日300ml，此时应A、限制水摄入B、限制钠盐摄入C、限制蛋白质的摄入D、限制糖的摄入E、正常饮食正确答案:A16.主要预测直肠癌预后和监测有无复发的指标是

A、血清癌胚抗原(CEA)测定

B、大便潜血试验

C、血色素

D、肝功能

E、病理分型

正确答案:A17.患儿女，生后5天。患新生儿感染性肺炎，其早期最主要临床特点是A、发热伴剧咳B、气急伴鼻翼扇动C、肺部密布细湿啰音D、反应差，口吐泡沫E、X线摄片正常正确答案:D18.王先生，70岁，高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而被送入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25．3／14．6kPa(190／110mmHg)。护士保持王先生安静卧床，护理动作轻柔。其目的是

A、防止颅内压升高

B、改善脑缺氧

C、减轻脑水肿

D、保持呼吸道通畅

E、避免外伤

正确答案:A19.心肌坏死的心电图波型是

A、T波高耸

B、S-T段抬高

C、S-T段压低

D、深而宽的Q波

E、T波倒置

正确答案:D20.患儿10个月，以发热、咳嗽、气促就诊，体检：T39．5℃，P150次／min，R50次／min，口周发绀，两肺有细湿啰音，诊断为肺炎。应对该患儿立即采取的护理措施是A、调节病室的温、湿度B、取舒适的平卧位C、进行雾化吸入D、进行物理降温E、翻身、拍背、吸痰正确答案:D该患儿入院时，对其家长的健康指导特别重要的是A、介绍肺炎的病因B、指导合理喂养C、说明保持患儿安静的重要性D、示范帮助患儿翻身的操作E、讲解肺炎的预防正确答案:C该患儿住院期间护士应重点观察A、睡眠状况B、进食多少C、大小便次数D、咳嗽频率及轻重E、脉搏、呼吸的改变正确答案:E21.患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中。

PCA与传统镇痛方法相比的优点有

A、不会产生严重并发症

B、患者可自行控制

C、给药及时

D、护士操作方便

E、患者携带方便

F、能满足患者个体镇痛需要

正确答案:B,C,E,F

此时应给予的处理有(提示患者PCA镇痛过程中出现恶心、呕吐。)

A、安慰患者

B、协助患者翻身、拍背

C、肌内注射甲氧氯普胺

D、留置胃管行胃肠减压

E、嘱患者深呼吸

F、加快液体滴注速度

正确答案:A,C,E

PCA常见的不良反应有

A、恶心、呕吐

B、尿潴留

C、呼吸抑制

D、睡眠障碍

E、幻觉

F、焦虑

G、躁动

正确答案:A,B,C,D,E,F

针对患者现在的情况，给予的护理对策有(提示患者咳嗽时疼痛加剧，惧怕咳嗽。)

A、创造安静的休养环境，减少噪音

B、心理护理，取消患者顾虑

C、半卧位

D、训练腹式呼吸

E、协助翻身、拍背、咳嗽

F、咳嗽时用手按压伤口

正确答案:A,B,C,D,E,F

针对这种情况，应向患者及其家属进行的健康教育有(提示患者及其家属害怕使用镇痛药后会成瘾，拒绝使用镇痛药物。)

A、告知疼痛对机体可能产生的不利影响

B、强调患者有权享受术后无痛经历

C、告知镇痛药物的作用、效果和不良反应

D、说明何时表达及如何表达疼痛反应

E、介绍自我解痛方法

F、告知患者术后疼痛是难免的，应该忍着

G、告知患者疼痛时尽量保持体位不动

正确答案:A,B,C,D,E

术后镇痛的意义有

A、提高患者自身防止术后并发症的能力

B、控制心率，防止术后高血压，减少心肌做功和耗氧量

C、减少呼吸系统并发症

D、降低术后深静脉血栓发生率

E、减少术后患者体内儿茶酚胺和其他应激性激素的释放

F、减轻患者术后的痛苦

正确答案:A,B,C,D,E,F22.病历摘要:患者男性，59岁，因非劳力性心前区钝痛30分钟小时，向左臂放射，急诊入院。患者近2年中类似症状间断发作，发作时伴大汗，持续20分钟左右，舌下含服硝酸甘油可缓解。体检：BP110/60mmHgHR80次/分，律齐，余未见异常。

该病人应做哪些一般处理？

A、卧床休息

B、备皮

C、吸氧

D、床边心电监护

E、安慰病人尽量放松

F、留置导尿

G、热敷保暖

H、清洁灌肠

正确答案:A,C,D,E

该病人存在哪些主要护理问题？

A、疼痛：胸痛与心肌缺血、缺氧有关

B、营养失调

C、潜在并发症：心肌梗死

D、焦虑与心绞痛反复频繁发作有关

E、潜在并发症：心肌炎

F、活动无耐力与心肌氧的供需失调有关

G、知识缺乏

H、有感染的危险

正确答案:A,C,D,F

下列哪些不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛不同？提示：心电图示发作时：偶发室性期前收缩，V1～3ST段抬高，T波倒置；发作后：V1～3ST-T恢复正常，室早消失。已确诊为不稳定型心绞痛。

A、胸痛的部位

B、胸痛的性质

C、发作时出汗，面色苍白

D、休息状态下发作即可发作

E、发作时心电图有ST段抬高

F、含服硝酸甘油可缓解

G、发作时可表现为牙痛上腹痛等

H、治疗时应用抗凝药

正确答案:D,E,G

应给患者下列哪些健康指导？

A、低热量、低脂、低胆固醇、低盐饮食

B、积极参加体育锻炼

C、避免暴饮暴食

D、戒烟

E、硝酸甘油棕色瓶存放随身携带

F、绝对卧床

G、减轻精神压力

H、定期复查

正确答案:A,C,D,E,G,H23.下列哪项不属于法洛四联症的四个畸形组成

A、动脉导管未闭

B、右心室肥大

C、室间隔缺损

D、肺动脉狭窄

E、主动脉骑跨

正确答案:A24.小儿腹泻饮食管理，以下哪项不正确

A、严重脱水患儿禁食2天

B、严重呕吐者暂时禁食

C、母乳喂养者暂停辅食

D、人工喂养者暂禁食4～6小时

E、恢复人工喂养，奶可由稀到稠

正确答案:A25.女性，30岁，经前双乳胀痛，经期即消，检查双乳大小不等的结节状肿物间有索条，质韧，边界不清，可推动，无压痛

初步考虑是

A、乳腺癌

B、乳腺管内乳头状瘤

C、乳腺囊性增生病

D、乳腺纤维瘤

E、乳腺炎

正确答案:C

为进一步检查，下列哪项首选

A、乳腺管造影

B、B超

C、CT检查

D、取活体检查

E、穿刺活检

正确答案:B

如何处理

A、抗癌化疗

B、放疗

C、药物治疗

D、根治术

E、乳房切除术

正确答案:C26.羊水过多经阴道放水每次的量应控制在A、800mlB、1000mlC、1200mlD、1400mlE、1500ml正确答案:E27.患儿男，11个月，因“唇、指（趾）、甲床、球结膜等处发绀明显6个月”来诊。查体：胸前区隆起，胸骨左缘第2～4肋间有Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，肺动脉第2音减弱。诊断：法洛四联症。

法洛四联症的病理特征是

A、室间隔缺损

B、肺动脉高压

C、主动脉骑跨

D、右心室肥厚

E、肺动脉狭窄

F、右房室瓣脱垂

正确答案:A,C,D,E

应考虑出现了(提示2d来，患儿发热、腹泻，哭闹后出现呼吸急促、发绀加重，抽搐、意识丧失。)

A、心力衰竭

B、呼吸衰竭

C、缺氧发作

D、脑出血

E、脑梗死

F、脑血管痉挛

正确答案:C

其主要的急救措施是

A、膝胸体位

B、吸氧、镇静

C、皮下或肌内注射吗啡

D、应用β-受体阻滞药

E、纠正代谢性酸中毒

F、洋地黄药物应用

正确答案:A,B,C,D,E28.脾切除时门静脉血源减少的量为

A、20%～40%

B、50%～70%

C、10%～20%

D、20%～30%

E、30%～50％

正确答案:A29.宫颈活检病理为鳞状上皮化生，提示宫颈为

A、癌前病变

B、非典型增生

C、炎症愈合过程

D、雌激素水平过高

E、宫颈原位癌

正确答案:C30.张女士，36岁，有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促。

经护理评估此病人心功能分级为

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、不能确定

正确答案:C

此病人并发心律失常，最常见的类型为

A、室性早搏

B、房性早搏

C、阵发性心动过速

D、心房纤维颤动

E、房室传导阻滞

正确答案:D31.风湿性心脏瓣膜病病人腿部应适当活动，其目的是

A、减轻心脏负担

B、预防风湿复发

C、防止腹壁血栓形成

D、防止动脉栓塞

E、防止下肢静脉血栓形成

正确答案:E32.给烧伤患者提“体液不足”这个护理诊断，其诊断依据是A、皮肤的屏障作用受到破坏B、创面组织坏死较多C、创面渗出过多D、创面有感染正确答案:C33.衡量氧疗效果的主要观察体征()

A、脉搏、血压

B、皮肤颜色

C、精神状态

D、呼吸方式

E、疼痛减轻

正确答案:A,B,C,D34.时间管理的方法策略有A、ABC时间管理法B、拟定时间进度表C、纪录统计法D、学会授权和善用助手E、学会拒绝艺术正确答案:A,B,C,D,E35.婴幼儿心力衰竭时不常出现的体征是

A、多汗

B、喂养困难

C、肝肿大

D、肺部啰音

E、颈静脉怒张

正确答案:E36.患儿，男，7岁，注意力不集中、多动来院就诊，上学半年来症状明显，时有冲动，人际关系差，学习成绩不稳定。体检未见明显异常，智力正常，脑电图示轻度异常。此患儿最有可能的诊断是A、注意力不足多动障碍B、精神分裂病C、颅内肿瘤D、多发性抽动症E、脑发育不全正确答案:A患儿最合适的药物是A、利他林、匹莫林B、地西泮C、可乐定D、丙咪嗪E、泰必利正确答案:A下列哪项护理措施不正确A、去除致病因素B、引导患儿开展适当的文体活动C、将患儿与正常孩子隔离D、以适当方法制止攻击行为E、和家长、学校配合管理正确答案:C37.全胃肠外营养并发症()A、感染B、空气栓塞C、气胸D、低血糖症E、高血糖症正确答案:A,B,C,D,E38.一人搬运法正确的是()

A、将患者头部放平车大轮端

B、平车头端与床尾呈钝角

C、将闸制动

D、护士一手托患者头颈肩部，一手托臀下

E、适用于体重较轻，病情允许患者

正确答案:A,B,C,E39.现代护理学的基本概念是()

A、人

B、环境

C、健康

D、疾病

E、护理

正确答案:A,B,C,E40.一岁患儿，因腹泻伴呕吐2天入院，初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。

在未确定脱水的性质前应选取的溶液是

A、2／3张溶液

B、1／3张含钠液

C、1／2张含钠液

D、1／4张含钠液

E、1／5张溶液

正确答案:C

该患儿经6h补液后，脱水情况好转，开始排尿，但又出现心音低钝、腹胀、肠鸣音减弱、四肢乏力等，这时应首先考虑为

A、血容量未恢复

B、酸中毒未纠正

C、补液量不足

D、低血钾

E、低血钙

正确答案:D

若患儿需补钾其正确的稀释浓度是

A、1．5％～3．0％

B、0．5％～1．0％

C、0．15％～0．3％

D、0．2％～0．5％

E、1．2％～1．5％

正确答案:C41.患者，男，42岁。有溃疡病史10年，因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查体：体温37.5℃，脉搏98次／分，血压13.3/10.7kPa(100/80mmHg)，急性痛苦病容，心肺正常。腹式呼吸消失，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹部为甚，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。

应考虑引起此急腹症的原因是

A、阑尾炎

B、绞窄性肠梗阻

C、溃疡病穿孔

D、胆囊穿孔

E、肠绞痛

正确答案:C

明确诊断该患者为穿孔性病变的主要依据是

A、上腹部痛

B、疼痛突然，呈刀割样持续剧痛

C、腹膜刺激征

D、肠鸣音亢进

E、肠鸣音减弱

F、X线下见膈下游离气体

正确答案:B,C,E,F

此时不正确的护理措施是

A、监测病情

B、做好备皮等术前准备

C、给予吗啡止痛

D、抗感染

E、胃肠减压

F、少量饮水，缓解口渴症状

正确答案:C,F

保守治疗期间，护士应密切观察病情，如发生以下情况应及时联系医生，做好手术准备

A、发生休克

B、高热

C、腹膜刺激征明显加重

D、保守治疗近10小时，症状未见改善

E、黄疸

正确答案:A,C,D42.能明确心绞痛患者缺血心肌的部位和范围的检查是

A、M超声波

B、动态心电图

C、心电图

D、放射性核素心肌显影

E、选择性冠状动脉造影

正确答案:D43.男性，55岁，胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟20余年，每天1包。查体：T36．8℃，P100次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次/分，有期前收缩5-6次／分，心尖部有S，肺清无啰音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。心电图示：STV-V抬高，V、V、V导联QRS波群呈qR型，V导联呈QRS型，T波倒置和室性早搏。诊断为：冠心病急性前壁心肌梗死；室性期前收缩。

请回答以下问题：

1．该患者的诊断依据是什么?

2．该患者最首要的护理诊断及其护理措施是什么?

3．该患者可以进行溶栓治疗吗?溶栓成功与否的标准是什么?

正确答案:答案要点

1．诊断依据是(1)典型心绞痛症状且持续2小时不缓解，休息与口含硝酸甘油均无效，有吸

烟史(危险因素)；

(2)心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩；

(3)查体心叩不大，有期前收缩，心尖部有s；

2．护理诊断：疼痛与心肌缺血坏死有关

护理措施：

(1)休息：包括精神和体力休息，疼痛时绝对卧床休息，视病情离床活动和协助病人室外走动，保持环境安静；

(2)给氧：间断或持续吸氧；

(3)病情观察：持续心电监护5～7天或至病情稳定，注意病人的生命体征变化；

(4)止痛治疗：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯，烦躁不安的给予地西泮，并及时询问疼痛及其伴随症状的变化情况，注意观察生命体征的变化。

(5)溶栓治疗护理：迅速建立静脉通道，保持输液通畅，患者心肌梗死不足6h，遵医嘱给予溶栓治疗，其护理包括：询问患者是否有溶栓禁忌症；溶栓前完善相关检查，配血备用；准确、迅速地配置并输注溶栓药物；观察有无副反应等。溶栓完成后定时观察病情变化，询问患者是否缓解。

(6)加强心理护理，缓解焦虑，防止不良刺激。

(7)其他：进食不宜过饱，可少量多餐，保持大便通畅，如便秘可给缓泻剂。

3．此患者发病2h，可以遵医嘱给予溶栓治疗。

溶栓成功的标准：

(1)胸痛2h内基本消失；

(2)心电图抬高的st段于2h内回降>50％；

(3)2h内出现再灌注性心律失常；

(4)血清ck-mb酶峰值提前出现(14h以内)，或根据冠状动脉造影直接判断冠脉是否再通。

解析思路

1．诊断依据：

该题由于已告知诊断，只是要求回答诊断依据，所以较容易，因为题中已提供了很多很具特色的诊断依据。但如果换一个形式，要自己诊断和鉴别诊断呢?你可以从以下几个方面考虑，抓住重点，不要误诊：

(1)题中有心电图异常，有期前收缩>5次／分，心尖部有s，那么肯定是心血管疾病，不会是外科和消化道疾病；

(2)与"心绞痛"相鉴别：心绞痛的疼痛时间短，休息和用硝酸甘油后症状可以显著缓解；

(3)要熟悉心电图知识，题中心电图提示是一个典型的急性前壁心肌梗死的表现。

2．该问要抓住"最首要"这3个字，最首要、最重要的护理诊断是什么。针对最首要的诊断提出护理措施，不要泛泛而谈，既浪费了您答题的宝贵时间，又未抓住重点，影响成绩。该题的首要护理诊断是疼痛，与心肌缺血坏死有关，针对该问题提出的护理措施是恰当的。

3．溶栓治疗的时间一般是起病后3～6小时内，通过溶栓治疗可以使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，预后改善，是目前最常用的治疗方法。该病人起病只有2小时，所以可以溶栓治疗。44.在做胆囊炎患者健康教育中常用的人际传播形式有哪些

A、讨论

B、交淡

C、咨询

D、指导

E、劝服

正确答案:B,C,D,E45.对"行为"定义的描述有误的是

A、与外界环境无关

B、机体产生的反应

C、必然存在刺激因素

D、包括生理和心理变化

E、结果对环境产生影响

正确答案:A46.清晨收集痰标本，查痰中致病菌的原因是()A、痰内无杂质B、痰液易咳出C、痰内细菌多D、痰量多E、便于操作正确答案:C,D47.男性，40岁，饱食后上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀2小时。血淀粉酶2000温氏单位、尿淀粉酶80温氏单位。下列哪项不作为重点观察内容A、生命体征B、腹胀、腹痛、肠鸣音C、血气分析、血、尿淀粉酶结果D、呕吐次数E、尿量、意识正确答案:D48.病历摘要:护士夜间巡视病房时，发现一男性、61岁患者突然坐起，呼吸困难，烦躁，剧烈咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。体检：P112次/分，R32次/分，听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。

该患者病情目前发生了什么变化？

A、急性肺水肿

B、哮喘

C、心绞痛

D、急性左心衰

E、阻塞性肺气肿

F、肺源性心脏病

G、急性心肌梗塞

H、肺炎

正确答案:A

急性肺水肿常用的护理诊断有哪些？

A、气体交换受损

B、活动无耐力

C、有感染的危险

D、睡眠形态紊乱

E、焦虑

F、心输出量减少

G、体液过多

H、营养失调

正确答案:A,B,D,F

急性肺水肿处理措施有哪些？

A、立即协助病人取坐位，双腿下垂

B、予高流量鼻导管吸氧6～8升/分并于湿化瓶中加入20%～30%酒精

C、遵医嘱正确使用药物

D、保持呼吸道通畅

E、立即协作病人平卧

F、静脉滴注去乙酰毛花苷（西地兰）

G、密切观察血压，脉搏，心率的变化

正确答案:A,B,C,D,G

治疗急性肺水肿常用的血管扩张剂有哪些？

A、硝酸甘油

B、硝普钠

C、酚妥拉明（利其丁）

D、速尿

E、甘露醇

F、利血平

G、尼莫通

H、低分子右旋糖酐

正确答案:B,C

急性肺水肿用药注意事项有哪些？

A、注意病人有无呼吸抑制、心动过缓

B、静脉快速推注西地兰

C、监测血压变化

D、静脉快速滴注硝酸甘油

E、严格记录尿量

F、用血管扩张血管药物应先快后慢

G、用硝普钠应现用现配，避光滴注

H、注意病人皮肤情况

正确答案:A,C,E,G

该病人可参与哪些活动？提示：经治疗后，病情转向稳定，心功能Ⅱ级

A、可参加一般的体力活动

B、适当限制体力活动

C、可参加轻体力工作

D、可做家务劳动

E、严格限制一般体力活动

F、绝对卧床休息

G、日常生活可以自理

H、日常生活在他人协助下可以自理

正确答案:C,D,G49.口腔护理的目的是()A、清洁口腔B、去除口臭C、了解病情D、观察舌苔和口腔粘膜E、促进食欲正确答案:A,B,C,D,E50.灌肠过程中需立即停止操作的指征有()A、脉速B、面色苍白C、剧烈腹痛D、心慌、气促E、出冷汗正确答案:A,B,C,D,E三.综合知识(共50题)1.A.75%乙醇

B.50%硫酸镁溶液

C.生理盐水

D.1:5000高锰酸钾溶液

E.0.1%苯扎溴铵溶液

输液引起静脉炎时，局部热敷宜用

正确答案:B

静脉推注50%葡萄糖溶液外溢，局部肿胀时宜用

正确答案:B2.肾脏的结核感染主要来自A、肺结核B、肠结核C、骨结核D、脑结核E、淋巴结核正确答案:A3.小儿发育最早的系统是A、循环系统B、呼吸系统C、神经系统D、生殖系统E、淋巴系统正确答案:C4.患儿，5个月。支气管肺炎，突然呼吸急促，面色苍白，烦躁不安，三凹征明显。心率185次／分，心音低钝，肝肋下3.8cm。该患儿可能并发了A、自发性气胸B、脓胸、脓气胸C、肺栓塞D、肺不张E、急性心力衰竭正确答案:E5.患者，女，33岁。乏力、发热、食欲下降，腕关节、掌指关节疼痛、肿胀，不能触压，考虑为类风湿关节炎。X线检查示：关节周围软组织肿胀，滑膜炎，骨质疏松。向患者解释该病为免疫复合物形成后引起的

A、滑膜炎致骨质疏松

B、关节囊内滑液减少，破坏骨质

C、直接破坏骨质关节

D、周围软组织破坏

E、滑膜炎致软骨、骨质破坏

正确答案:E6.婴幼儿急性肾功能衰竭时少尿的诊断是24h尿量少于A、200mlB、300mlC、400mlD、500mlE、600ml正确答案:A7.肺结核患者，久治不愈，出现剧烈头痛伴呕吐。查体有头向后仰、屈颈困难。提示

A、肩关节炎

B、颈肌痉挛

C、颅内压增高

D、脑膜刺激征

E、癫痫发作

正确答案:D8.产生肾炎性水肿的主要机理为

A、肾小球滤过率下降

B、肾小管重吸收减少

C、继发性醛固酮增多

D、肾小管重吸收增加

E、血浆清蛋白减少

正确答案:A9.选择中心静脉供给营养是在周围静脉输注连续使用超过

A、1周

B、2周

C、3周

D、5天

E、3天

正确答案:B10.自发性气胸常见病因不包括A、急性肺炎B、肺结核C、阻塞性肺气肿D、肺癌E、肺大疱正确答案:A11.心源性呼吸困难的主要原因是A、组织液聚集B、肺淤血C、肺泡内二氧化碳分压升高D、肺泡内氧分压降低E、呼吸中枢受抑制正确答案:B12.蛔虫性胆囊炎疼痛的特点是A、阵发性绞痛B、持续胀痛C、钻顶样剧痛D、刀割样锐痛E、钝痛或隐痛正确答案:C13.足月儿生理性黄疸持续时间应小于

A、3天

B、5天

C、7天

D、10天

E、14天

正确答案:E14.患者，男性，因急性化脓性阑尾炎收入院，2h后出现休克，病人休克属于

A、失血性休克

B、创伤性休克

C、感染性休克

D、心源性休克

E、血管源性休克

正确答案:C15.高蛋白饮食适用的患者是A、肝炎B、胆囊炎C、高血压痛D、肾病综合征E、肾衰竭正确答案:D16.多系统器官功能衰竭受累器官中，最常见的是

A、肺

B、肾

C、心脏

D、中枢神经系统

E、胃肠道

正确答案:A17.A.大量脓性痰

B.少量白色黏痰

C.铁锈色痰

D.粉红泡沫痰

E.血痰

急性肺水肿病人咳

正确答案:D

肺炎球菌性肺炎咳

正确答案:C

肺脓肿病人咳

正确答案:A18.决定法洛四联症病情轻重的病变是A、左心室肥大B、动脉导管未闭C、肺动脉瓣狭窄D、肺动脉狭窄E、右心室肥大正确答案:D19.冠心病最常见的病因是（）

A、重度主动脉瓣病变

B、冠状动脉栓塞

C、冠状动脉粥样硬化

D、肥厚型心肌病

E、冠脉痉挛

正确答案:C20.一迁延不愈的营养不良患儿，凌晨护士巡视时发现其面色苍白，四肢厥冷，神志模糊，脉搏减慢。应首先考虑

A、呼吸衰竭

B、心力衰竭

C、感染性休克

D、低血糖症

E、低钙血症

正确答案:D21.支气管哮喘的发生与气道的变态反应性炎症有关，参与此过程的细胞不包括

A、肥大细胞

B、嗜酸性粒细胞

C、红细胞

D、中性粒细胞

E、巨噬细胞

正确答案:C22.从胎盘娩出到生殖器官完全恢复正常需要的时间是

A、4周

B、5周

C、6周

D、8周

E、9周

正确答案:C23.特发性血小板减少性紫癜的发病机制不包括A、血小板计数减少B、血小板寿命缩短C、血小板相关免疫球蛋白增高D、形成血小板的巨核细胞减少E、白细胞计数减少正确答案:E24.急性感染性多发性神经根炎最严重的后果是

A、吞咽困难

B、呼吸肌麻痹

C、肺部感染

D、心力衰竭

E、心肌炎

正确答案:B25.下列可引起心跳、呼吸骤停的是A、心房扑动B、窦性早搏C、心室颤动D、心房颤动E、房性早搏正确答案:C26.患者，女，初产妇。宫内妊娠37周，胎膜早破超过3天，原发性宫缩乏力，宫门扩张缓慢，体温连续两次38℃以上，宫缩间歇宫底压痛明显，疑有宫内感染，拟行剖宫产术。适宜的剖宫产手术方式是A、子宫体剖宫产术B、腹膜外剖宫产术C、子宫下段剖宫产术D、子宫底部剖宫产术E、古典式剖宫产术正确答案:B27.患儿，男，2岁。因“发热、犬吠样咳嗽、声嘶1天，夜间症状较重”就诊。查体可见三凹征，吸气性喉鸣，咽部充血。最可能的诊断是（）

A、急性支气管炎

B、急性感染性喉炎

C、咽结合膜热

D、疱疼性咽峡炎

E、毛细支气管炎

正确答案:B28.引起消化性溃疡的重要发病原因是A、胃酸过多B、遗传C、精神高度紧张D、不定时的饮食习惯E、幽门螺杆菌感染正确答案:E29.1岁以内小儿正常心率为

A、60～80次/分

B、70～90次/分

C、90～110次/分

D、110～130次/分

E、130～150次/分

正确答案:D30.下列溶液中适合治疗等渗性缺水的是

A、平衡盐溶液

B、10%的葡萄糖

C、3%的氯化钠

D、0.45%的氯化钠

E、5%的葡萄糖

正确答案:A31.患者，男性，51岁，患肝硬化已4年，近期常有刷牙出血，皮肤反复出现出血点，查血小板200×10/L，最可能的出血原因是A、凝血因子减少B、毛细血管壁扩张C、血小板功能不好D、维生素C缺乏E、肝静脉回流不畅正确答案:A32.患儿6岁，肺炎入院。今日查体发现患儿腹胀明显，肠鸣音消失，判断患儿最可能是并发了

A、心力衰竭

B、低钠血症

C、坏死性小肠炎

D、肠套叠

E、中毒性肠麻痹

正确答案:E33.患者女，48岁。主诉经期延长平常月经规律，近4个月来月经期长达10天。且出血最多，妇科检查未见异常，诊断为功血，最佳止血方法是

A、止血药

B、雌激素

C、雄激素

D、刮宫术及送病理检查

E、中草药

正确答案:D34.不符合心绞痛特点的是

A、疼痛位于胸骨体中与上段之后

B、疼痛可伴有濒死感

C、疼痛多数持续在15分钟以上

D、休息可缓解疼痛

E、常有诱发因素

正确答案:C35.破伤风病人在应用镇静药后集中采取护理措施的目的是()A、提高工作效率B、增强治疗护理效果C、减少播散机会D、减少刺激引起的抽搐E、防止交叉感染正确答案:D36.患者女，45岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄2年，1周前出现食欲下降，恶心、腹胀。查体：颈静脉怒张，肝脏增大、压痛明显，下肢水肿。患者出现上述表现的原因最主要是A、原发性心肌损害B、左室前负荷加重C、右室前负荷加重D、左室后负荷加重E、右室后负荷加重正确答案:E37.急性腹膜炎的标志性体征是A、持续高涨B、涨腹明显C、肠鸣音消失D、腹膜刺激征E、移动性浊音正确答案:D38.维生素D缺乏性佝偻病的病因是

A、维生素D缺乏使体内钙磷代谢失常

B、维生素D缺乏使甲状旁腺反应异常迟钝，血钙浓度明显下降

C、饮食中缺钙

D、肝功能异常

E、肾脏远曲小管功能异常

正确答案:A39.人体正常血浆量约占体重的

A、3%

B、5%

C、10%

D、30%

E、60%

正确答案:B40.肛裂的好发部位是

A、左侧

B、右侧

C、前正中线

D、后正中线

E、任何部位

正确答案:D41.颅内压增高患者死亡的主要原因是（）

A、窒息

B、猝倒

C、脑疝

D、呼吸衰竭

E、循环衰竭

正确答案:C42.新生儿期是指（）

A、自出生脐带结扎起至生后7天

B、自出生脐带结扎起至生后28天

C、胎龄满28周至出生后30天

D、出生后到满30天

E、出生后到满100天

正确答案:B43.暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是

A、肠扭转

B、粘连性肠梗阻

C、急性坏疽性阑尾炎

D、急性胰腺炎

E、胆石症

正确答案:D44.下列关于小儿营养不良的病因应除外

A、消化系统发育畸形

B、长期喂养不当

C、食物中纤维素过少

D、长期摄入营养不足

E、早产儿需要营养量过大

正确答案:C45.深二度烧伤特点除外

A、痛觉迟钝

B、剧痛、水疱大、明显水肿

C、基底苍白与潮红相间

D、小水疱、壁厚

E、3～4周愈合，有瘢痕

正确答案:B46.对于急性肾小球肾炎病人水肿的主要原因，描述正确的是

A、肾小球滤过率降低

B、肾小管重吸收增加

C、大量血浆蛋白吸收减少

D、继发性醛固酮分泌增多

E、继发性心功能不全

正确答案:A47.多系统器官功能衰竭最常见的首发器官是A、肾B、心C、胃D、肺E、脾正确答案:D48.患者，女性，40岁。乙型肝炎15年，肝硬化5年入院。护士在进行入院评估时，患者自诉“皮肤特别痒，睡觉的时候会把皮肤挠破”。分析导致患者皮肤瘙痒的原因可能是

A、转氨酶增高

B、慢性肾功能不全

C、药物过敏

D、胆红素增高

E、血浆白蛋白降低

正确答案:D49.呕吐频繁可见于A、高位肠梗阻B、结肠梗阻C、绞窄性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、不完全性肠梗阻正确答案:A50.急性肠套叠多见于

A、2～10岁的儿童

B、青壮年

C、2岁以内的儿童

D、6个月婴儿

E、老年人

正确答案:C四.核心考点(共50题)1.医院感染漏报率应低于

A、5%

B、10%

C、15%

D、20%

E、25%

正确答案:D2.心脏骤停最常见的原因是

A、严重的电解质紊乱

B、酸碱平衡失调

C、药物中毒或过敏

D、冠心病

E、手术或麻醉意外

正确答案:D3.输卵管由内向外可分为

A、间质部、峡部、壶腹部、伞端

B、伞端、间质部、峡部、壶腹部

C、伞端、峡部、壶腹部、间质部

D、间质部、壶腹部、峡部、伞端

E、伞端、壶腹部、峡部、间质部

正确答案:A4.下列关于左、右主支气管的描述中错误的是

A、气管在隆凸处分为左、右主支气管

B、右主支气管较左主支气管粗、短、直

C、进行气管插管时，若插入过深时易误插入右主支气管

D、异物易吸入左主支气管

E、肺脓肿好发于右肺与右主支气管的结构特点有关

正确答案:D5.患者男性，35岁。间歇性上腹痛4年，疼痛为空腹痛和饥饿痛，常伴有反酸、嗳气。近1周腹痛加重来院就诊，经诊断为十二指肠溃疡。该疾病反复发作最可能的原因是

A、遗传因素

B、饮食原因

C、幽门螺杆菌感染

D、精神因素

E、吸烟

正确答案:C6.中年女性，下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量血尿，6小时后尿量仅100ml，呈血性，患者腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。

应考虑该患者可能出现

A、肾挫伤

B、膀胱破裂

C、前尿道损伤

D、输尿管损伤

E、后尿道损伤

正确答案:B

为进一步确定患者的损伤类型，可做

A、B超

B、X线腹平片

C、膀胱造影检查

D、注水试验

E、CT

正确答案:C7.下列哪种病原体为引起心肌炎最主要的病原体

A、病毒

B、细菌

C、急性中毒

D、放射线治疗

E、立克次体

正确答案:A8.慢性呼吸系统疾病发生急性呼吸衰竭最常见的诱因是A、呼吸道感染B、吸烟C、剧烈活动D、电解质紊乱E、营养不良正确答案:A9.容易引起颅内感染的骨折是A、颅盖骨折B、颅底骨折C、线性骨折D、闭合性骨折E、颅顶骨折正确答案:B10.亚急性硬膜下血肿是指硬膜下血肿出现在伤后A、24小时内B、1日～3日C、3日～3周D、3周～4周E、4周～5周正确答案:C11.新生儿败血症出生后感染的主要途径是

A、口腔黏膜

B、呼吸道

C、脐部和皮肤

D、泌尿道

E、消化道

正确答案:C12.放射治疗后患者皮肤出现干性皮炎可用

A、2%甲紫涂抹

B、热敷

C、薄荷淀粉涂抹

D、硼酸软膏涂抹

E、碘酒涂抹

正确答案:C13.符合革兰阴性杆菌肺炎临床特征的是

A、病理改变多为大叶性肺炎

B、感染途径为吸入口咽部的定植菌

C、并发症较少见，预后较好

D、多见于青壮年

E、可经母婴途径传播

正确答案:B14.慢性支气管炎病情加剧的重要因素是A、大气污染B、粉尘刺激C、吸烟D、反复感染E、过敏正确答案:D15.卵子排出后如未受精，黄体开始萎缩的时间是A、排卵后第24小时B、排卵后第7日C、排卵后9～10日D、排卵后14日E、下次月经来潮前正确答案:C16.胆道感染疾病中最严重的类型是

A、急性胆囊炎、胆结石

B、胆管结石

C、胆道蛔虫症

D、肝内胆管结石

E、急性梗阻性化脓性胆管炎

正确答案:E17.患者，王某，男性，胆囊息肉10余年，聚会时暴饮暴食，酒醉后突然胃区剧烈疼痛，恶心呕吐。急诊人观察室，确诊为急性胰腺炎，导致本病的原因是

A、金黄色葡萄球菌

B、化脓性炎症

C、结核杆菌

D、Hp惑染

E、自体消化

正确答案:E18.下列关于医疗机构从业人员违反《医疗机构从业人员行为规范》的处罚，错误的是A、由所在单位视情节轻重，给予批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格或缓聘、解职待聘、解聘B、需要追究党纪责任的，由有关纪检监察部门按照党纪案件的调查处理程序办理C、需要追究政纪责任的，由有关卫生行政部门按照政纪案件的调查处理程序办理D、需要给予行政处罚的，由有关卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书E、涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理正确答案:C19.颅内压增高的“三主征”是

A、偏瘫、偏盲、抽搐

B、头痛、呕吐、视乳头水肿

C、头痛、抽搐、偏瘫

D、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍

E、头痛、呕吐、偏瘫

正确答案:B20.慢性阻塞性肺气肿患者不会出现的体征是

A、胸廓呈桶状

B、呼吸运动减弱

C、两肺语颤增强

D、双肺叩诊过清音

E、两肺肺泡呼吸音减弱

正确答案:C21.常可导致肛瘘的肛门部位手术是

A、内痔注射疗法

B、肛裂切除术

C、血栓性外痔切开取栓术

D、肛周脓肿切开（或穿破）

E、内痔环切术

正确答案:D22.引起心源性呼吸困难的病因的是

A、血液病

B、呼吸系统疾病

C、循环系统疾病

D、消化系统疾病

E、代谢性疾病

正确答案:C23.慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是A、慢性支气管炎B、高原缺氧C、支气管扩张症D、支气管哮喘E、肺结核正确答案:A24.水痘的病原体是A、麻疹病毒B、A组乙型溶血性链球菌C、水痘一带状疱疹病毒D、腮腺炎病毒E、百日咳杆菌正确答案:C25.发生肝肾综合征最主要的原因是

A、肾前列腺素合成减少

B、肾小管坏死

C、白三烯产生增加

D、肾单位纤维化

E、有效血容量减少

正确答案:E26.下面几种头先露哪种最常见

A、面先露

B、枕先露

C、顶先露

D、额先露

E、前囟先露

正确答案:B27.患者，男，38岁。近期发现排尿终末有血尿现象，该血液最可能来自

A、海绵体

B、输尿管

C、肾

D、膀胱颈部

E、睾丸

正确答案:D28.小儿肥胖症辅助检查结果错误的是

A、血清甘油三酯增高

B、胆固醇增高

C、低胰岛素血症

D、脂肪肝

E、体重指数超过标准

正确答案:C29.以下属于小儿出生时存在，但生后3～4个月消失的神经反射是

A、平衡反射

B、握持反射

C、角膜反射

D、腔反射

E、吞咽反射

正确答案:B30.胰腺的功能包括

A、内分泌胰液、外分泌胰岛素、胰高糖素等物质

B、外分泌胰液、内分泌胰岛素、胰高糖素等物质

C、分泌胰液和胰岛素

D、分泌胰液

E、凝血功能

正确答案:B31.与高血压发病有关的饮食因素应除外A、高钠摄入B、鱼类饮食增多C、大量饮酒D、长期饮浓咖啡E、饱和脂肪酸摄入过多正确答案:B32.一餐含有糖类、蛋白质和脂肪的混合性食物从胃排空约需

A、1～3小时

B、2～4小时

C、3～5小时

D、4～6小时

E、5～7小时

正确答案:D33.肾移植术后患者超急性排斥反应一般发生于术后A、24小时内B、36小时内C、48小时内D、72小时内E、96小时内正确答案:A34.食管癌的好发部位是A、颈段食管B、胸部上段食管C、胸部中段食管D、胸部下段食管E、腹部食管正确答案:C35.下列哪项是慢性支气管炎发生和加重的重要因素

A、大量吸烟

B、长期反复感染

C、大气污染

D、变态反应

E、冷空气刺激

正确答案:B36.正常成年人1天产生内生水约

A、90ml

B、150ml

C、240ml

D、280ml

E、300ml

正确答案:E37.下列哪项肯定是原发性肝癌的促进因素

A、大量饮酒

B、乙型肝炎病毒

C、亚硝胺类化学物质

D、肝硬化

E、饮用水污染

正确答案:B38.枕先露分娩机制:胎头街接时的径线是

A、双顶径

B、枕额径

C、双颞径

D、枕颏径

E、枕下前囱径

正确答案:B39.患者，女，28岁。因一氧化碳中毒送入院，护士观察病情时，应特别警惕的并发症是A、水电解质紊乱B、迟发性脑病C、昏迷D、脑水肿E、肺水肿正确答案:B40.暴发型化脓性脑膜炎常见致病菌为

A、大肠埃希菌

B、肺炎链球菌

C、脑膜炎奈瑟菌

D、流感嗜血杆菌

E、金黄色葡萄球菌

正确答案:C41.颈椎病发生的基本原因是A、颈椎间盘退行性变B、发育性颈椎管狭窄C、急性颈部损伤D、颈部肌肉痉挛E、颈椎不稳正确答案:A42.婴幼儿少尿定义为：24小时尿量

A、小于600ml

B、小于400ml

C、小于200ml

D、小于100ml

E、小于50ml

正确答案:C43.A.人流综合征B.子宫穿孔C.羊水栓塞D.人流后感染E.宫颈粘连吸宫术后3天，高热、腹痛，下腹部压痛，最可能的诊断为正确答案:D吸宫术后出现闭经伴周期性腹痛，血压正常，最可能的诊断为正确答案:E钳刮术时患者烦躁不安、寒颤、呕吐、咳嗽，继之呼吸困难、发绀，心率快，血压迅速下降，最可能的诊断为正确答案:C44.导致细菌性肺炎的最常见病原是

A、铜绿假单胞菌

B、金黄色葡萄球菌

C、肺炎双球菌

D、肺炎杆菌（肺炎克雷伯杆菌）

E、大肠埃希菌

正确答案:C45.一位女士因自家的小狗近日有些反常，比较兴奋，准备带其去医院检查，途中被狗咬伤，其是否发病与哪个因素无关

A、被咬伤部位

B、病犬患病的轻重

C、伤口处理情况

D、被咬伤后狂犬病疫苗的接种情况

E、该女士的免疫功能

正确答案:B46.CO中毒时最先受损的器官是

A、肾脏

B、心、脑

C、肝脏

D、肺部

E、胃肠道

正确答案:B47.用B超能看见胎心搏动的最早时期是

A、妊娠24周

B、妊娠20周

C、妊娠8周

D、妊娠12周

E、妊娠28周

正确答案:C48.乙型肝炎的主要传播途径为A、粪一口途径传播B、血液传播C、虫媒传播D、呼吸道传播E、性接触传播正确答案:B49.诊断膀胱肿瘤最重要、不可或缺的方法是

A、膀胱镜检查

B、膀胱造影

C、双合诊检查

D、尿脱落细胞检查

E、尿道超声检查

正确答案:A50.囟门是指A、颅缝B、菱形的颅骨C、重叠的颅骨D、颅缝的交界处E、胎儿的颅骨之一正确答案:D五.综合考核题库(共50题)1.患者，男，20岁。因“饮酒后昏迷，抽搐3小时”急诊入院。患者于3小时前饮白酒800ml后逐渐胡言乱语，昏睡，继之昏迷，伴有剧烈抽搐，口吐白沫，无双眼上翻，未咬破舌尖，最可能的诊断是

A、癫痫

B、中风

C、脑水肿

D、酒精中毒

E、食物中毒

正确答案:D2.某肺炎球菌性肺炎患者，在应用常规青霉素治疗下，病程延长且退热后又发冷发热，白细胞增高，应首先考虑的是

A、青霉素剂量不足

B、支持疗法不力

C、机体抵抗力差

D、发生了并发症

E、细菌产生耐药性

正确答案:D3.某68岁社区居民主诉经常发生便秘。社区护士对其进行的健康指导中，不恰当的是()

A、"您应该给自己定一个有规律的活动计划，增加活动量。"

B、"每天应当多吃一点粗纤维食物，像麦片、芹菜等。"

C、"每天排便要有规律，在一段固定时间内排便。"

D、"经常做腹部环行按摩，促进肠蠕动。"

E、"您应当常备开塞露，排便不畅时随时使用。"

正确答案:E4.患者，男性，37岁，急诊。护士巡诊发现患者进行性意识障碍。查体：上睑下垂，眼球外斜，瞳孔初为短暂缩小，后逐渐散大，对光反应消失，肌张力增加，病理征阳性。患者最可能出现的情况是A、硬膜下血肿B、枕骨大孔疝C、小脑幕切迹疝D、硬膜外血肿E、脑出血正确答案:C5.瞳孔散大是指

A、>1mm

B、>2mm

C、>3mm

D、>4mm

E、>5mm

正确答案:E6.患儿女，3岁。患法洛四联症，心功能Ⅳ级。护士建议其家长该患儿最合适的手术时机是

A、立即

B、择期

C、学龄前

D、成年后

E、心功能改善后

正确答案:E7.患儿，5岁。因发热3周，双膝关节痛2周入院。查体：体温38℃，脉搏101次／分，咽稍充血，心肺(-)，双膝关节红、肿，活动受限。实验室检查示：血沉98mm／小时，C反应蛋白阳性，心电图示P-R间期延长。为确诊需化验的指标是A、血常规B、24小时动态心电图C、黏蛋白D、抗链球菌溶血素“O”(ASO)E、血清抗核抗体正确答案:D8.李某，孕20周，在门诊行产前检查，护士为其开展孕期保健知识宣教。下列不正确的是

A、孕期饮食应多样化

B、孕早期激素、抗生素应禁用或慎用

C、孕晚期应取仰卧位

D、妊娠最后2个月避免盆浴

E、妊娠头3个月、后2个月禁止性生活

正确答案:C9.原因未明的急性口服中毒患者洗胃液宜用A、生理盐水B、1:5000高锰酸钾C、2%鞣酸D、2%碳酸氢钠E、茶叶水正确答案:A10.患者女，27岁。半年前因肛周皮下脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿、破溃，局部有瘙痒。关于其处理，不正确的是

A、为防肛门狭窄，可于术后5～10天扩肛

B、饮食应清淡

C、口服液体石蜡以促进排便

D、每天便后予35℃高锰酸钾液坐浴

E、该患者必须行手术治疗

正确答案:D11.癲痫持续状态是指A、小发作大发作交替出现，持续24小时以上B、大发作持续24小时以上C、大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态D、联合用药才能控制的大发作E、24小时内小发作接连发生正确答案:C12.营养不良患儿最初的表现是

A、体重减轻

B、体重不增

C、皮下脂肪减少

D、精神不振

E、毛发枯黄

正确答案:B13.经产妇，顺产后第3天出院，其产后复查的时间应为A、产后8周B、产后6周C、产后4周D、产后2周E、产后1周正确答案:B14.患者，女，53岁，因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体：呼之不应，压眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔对光反射存在，护士判断该患者意识状态为()

A、嗜睡

B、昏睡

C、意识模糊

D、浅昏迷

E、重昏迷

正确答案:D15.患儿，女，足月新生儿。出生后10天，吃奶差，精神欠佳，脐部出现红肿、渗液，最可能的诊断是()

A、新生儿感染

B、新生儿脐炎

C、新生儿湿疹

D、新生儿破伤风

E、新生儿败血症

正确答案:B16.患者，男性，36岁。大面积烧伤8h，已静脉输液3000ml，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是A、脉搏B、血压C、呼吸D、尿量E、中心静脉压正确答案:D17.患者，女性，48岁。踝部轻度肿胀，色素沉着，久站后出现酸胀，小腿有迂回的静脉团，诊断为原发性大隐静脉曲张，Perthes试验阴性。宜采取的治疗方案是

A、使用弹力绷带包扎

B、局部注射硬化剂

C、曲张静脉与深静脉吻合

D、大隐静脉瓣膜成形术

E、大隐静脉高位结扎加分段剥脱术

正确答案:E18.患儿男，1岁，诊断为室间隔缺损8个月，3天前，发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促，三凹征明显。尿少，急诊入院。查体：T38℃，P160次/分。R35次/分，肝肋下5cm；诊断室间隔缺损合并心力衰竭。服用强心苷时，正确的护理措施是

A、服药前数脉搏15秒

B、服药前数脉搏60秒

C、服药后数脉搏60秒

D、服药后数脉搏80秒

E、服药后数脉搏100秒

正确答案:B19.患者女，32岁。患系统性红斑狼疮。针对该患者的皮肤护理，错误的是A、出门穿长袖衣裤B、每日3次30℃水湿敷红斑C、碱性肥皂洗脸D、餐后消毒液漱口E、避免使用化妆品正确答案:C20.孕妇，25岁。孕38周，因头晕、眼花、恶心、呕吐12h入院，查体：BP160/110mmHg，下肢水肿，尿蛋白2g/h。考虑该患者为A、子痫前期B、子痫C、癫痫D、妊娠水肿E、妊娠性高血压正确答案:A针对该患者的护理措施，错误的是A、保持病室安静，避免各种刺激B、监测胎心、胎动的变化C、以5g/h的速度滴注硫酸镁D、协助产妇取左侧卧位E、观察硫酸镁的毒性反应正确答案:C首选的药物是A、冬眠合剂B、硫酸镁C、安定D、葡萄糖酸钙E、低分子右旋糖酐正确答案:B21.某单位组织员工体检，某员工的检验结果显示乙肝五项中仅抗-HBs阳性，其余均为阴性，肝功能正常，该员工咨询阳性结果的意义，护士应告知其抗-HBs阳性是表明

A、对乙型肝炎病毒具有免疫力

B、乙型肝炎病毒携带状态

C、处于乙型肝炎活动期

D、处于乙型肝炎恢复期

E、处于乙型肝炎病毒复制期，传染力强

正确答案:A22.患者男，40岁。因长期疲乏无力、头晕、眼花而就诊。检查：Hb80g/L，RBC3.28×10/L，心肺正常，以贫血待查入院。入院后检查：血清铁、血清铁蛋白、骨髓含铁血黄素、铁粒幼细胞均低于正常，但总铁结合力高于正常。

引起本病的常见原因是

A、营养不足

B、慢性失血

C、免疫障碍

D、缺乏胃酸

E、肠蛔虫病

正确答案:B

彻底治愈本病的措施是

A、增加营养

B、少量输血

C、纠正偏食

D、体育锻炼

E、补充铁剂

正确答案:E

最可能的诊断是

A、再生障碍性贫血

B、慢性白血病

C、缺铁性贫血

D、巨细胞贫血

E、溶血性贫血

正确答案:C23.患儿，女，7岁。全身水肿、尿少5天，诊断为“原发性肾病综合征”入院。护士进行健康评估时，最重要的是A、过敏情况B、大便情况C、用药情况D、睡眠情况E、尿量情况正确答案:E24.患者女，35岁。1个月来出现外阴瘙痒，检查时见外阴充血、肿胀，阴道分泌物无明显异常，评估诱因时应重点询问

A、饮食习惯

B、卫生习惯

C、孕产史

D、性生活史

E、月经史

正确答案:B25.患者女性，51岁，因糖尿病需用胰岛素药物静脉输液治疗，控制血糖，医嘱胰岛素4U,H餐前30分钟。“H”中文的正确含义是

A、皮内注射

B、皮下注射

C、肌内注射

D、静脉注射

E、静脉点滴

正确答案:B26.患者，男性，28岁。8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便。体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧