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申请单位(个人)申请日期年月日

申请单位(个人)详细地址联系电话邮政编码申请内容培训对象培训规模培训形式培训工种或专业培训工种或专业培训目标培训时限所选用教材

人员情况教职工总数专职教师:兼职教师:管理人员:管理人员姓名职务职称(等级)文化程度专(兼)职专业理论课教师实习指导教师培训场地及设施场地情况形式总使用面积教室实习场地工位数自有租用培训仪器设备实习设备设施

办学经费来源开办资金数额验资单位办学管理制度主管部门意见公章年月日劳动保障行政部门核准意见公章年月日批准文号湘劳社函[]号核准机构名称许可证编号湘劳社证字()号有效期自年月日至年月日止领证人签字领证日期发证人签字备注

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