肛瘘诊疗与护理考核试题及答案

肛痿诊疗与护理考核试题

一、选择题

1、肛诊检查触及不规则肿物，质硬，固定，最可能是［单选题］*

A、肛裂

B、直肠癌V

C、肛瘦

D、内痔

E、直肠息肉

答案解析：

直肠癌肛诊检查时，可触及不规则肿物，溃疡或菜花状，质硬，固定，指套上常有脓血和黏液。

2、肛诊检查触及到黏膜外条索状肿物,质地稍硬，固定,最可能是［单选题］*

A、肛裂

B、直肠癌

C、肛瘦V

D、内痔

E、直肠息肉

答案解析：

直肠息肉肛诊检查时，可触及可推动的条索状（或圆形）肿块，大小不等，质地稍硬，活动度大（或固

定），活动度大的可触及蒂部。

3、肛周有暗紫色长圆形肿物，质硬，压痛明显，符合［单选题］*

A、外痔V

B、内痔

C、肛周脓肿

D、肛裂

E、肛瘦

答案解析：

血栓性外痔表现为肛周暗紫色长条圆形肿物，表面皮肤水肿、质硬、压痛明显。

4、肛门部潮湿、瘙痒，肛门旁有一小孔并有脓血性分泌物,符合［单选题］*

A、外痔

B、内痔

C、肛周脓肿

D、肛裂

E、肛屡V

答案解析：

肛屡常表现为瘦外口流出少量脓性、血性、黏液性分泌物，由于分泌物的刺激，使肛门部潮湿、瘙痒,

有时形成湿疹。

5、高位单纯性肛瘦的治疗方法是［单选题］*

A、瘦管切开

B、挂线疗法V

C、肛屡切除

D、切开联合挂线

E、激光治疗

答案解析：

肛屡手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁，避免屡的复发。对于高位单纯性肛屡可

采用挂线疗法，利用橡皮筋的机械切割作用，缓慢切开肛屡，使肌肉组织一边坏死，一边愈合，从而避免被

切断的肛管直肠环回缩引起肛门失禁。

6、低位单纯性肛屡的治疗方法是［单选题］*

A、屡管切开

B、挂线疗法

C、肛瘦切除V

D、切开联合挂线

E、激光治疗

答案解析：

对于低位单纯性肛瘦，因屡管在外括约肌深部以下，手术不会损伤肛门括约肌深部，不会出现术后肛门

失禁，因此可一次性行肛屡切除，切除屡管及屡管周围的瘢痕组织。

7、女，42岁。肛门处潮湿、瘙痒,有黏液流出3个月。查体：截石位8点处肛缘旁可见小孔,挤压

时有脓液排出。该患者最可能的诊断是［单选题］*

A、内痔脱出

B、外痔

C、混合痔

D、肛瘦V

E、肛裂

答案解析：

①肛屡主要表现为屡外口流出少量脓性、血性、黏液性分泌物。由于分泌物的刺激，可有肛门部潮湿

瘙痒。根据题干，本例应诊断为肛屡。②内痔脱出常表现为出血、痔核脱出。外痔常表现为肛门不适，潮

湿，外痔痔核。混合痔常表现为内痔和外痔同时存在。肛裂常表现为疼痛、便秘、出血，体检可发现肛裂

三联征。

8、男，32岁。反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2个月。症状逐渐加重，排尿不适，肛门旁出现局部红

肿疼痛，继之破溃出脓液。确保疗效的关键步骤是［单选题］*

A、瘦管切开，形成敞开的创面

B、抗感染治疗后手术

C、首先充分扩肛

D、明确破溃外口和内口的位置V

E、1:5000高铳酸钾溶液坐浴

答案解析：

患者肛门旁组中疼痛，之后破溃流出脓液，病史长达2个月，不可能诊断为急性肛周脓肿，而应诊断

为肛痿。肛屡手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁，避免屡的复发，为此应准确找到肛

屡外口-屡管-内口的位置。"屡管切开，形成敞开的创面"，仅适用于低位肛屡的治疗。其余均为肛屡的一

般性治疗措施。

9、临床上最常见的肛屡类型是［单选题］*

A、经肛管括约肌型

B、肛管括约肌间型V

C、肛管括约肌上型

D、肛管括约肌外型

E、骨盆直肠屡

答案解析:

临床上按屡管与括约肌的关系，将肛屡分为4型：肛管括约肌间型（占70%,最常见1经肛管括约肌

型（占25%\肛管括约肌上型（占4%）和肛管括约肌外型（占1%工

10、肛管直肠周围脓肿患者做切开弓流术后，最有可能出现［单选题］*

A、痔

B、肛屡V

C、大便失禁

D、脱肛

E、肛裂

答案解析：

①肛瘦是指肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘦管、外口三部分组成。大部分肛瘦由肛管周围脓肿引

起，内口多在齿状线上肛窦处，脓肿自行破溃或切开引流处肛周皮肤形成外口。②痔是齿状线上或下直肠上

或下静脉丛曲张组成，与肛周脓肿无关。肛周脓肿切开引流时，若损伤肛管直肠环，可导致大便失禁，但少

见。脱肛是指直肠壁部分或全层向下移位，主要与局部解剖因素及腹压增加有关，而与肛周脓肿切排无关。

肛裂主要表现为疼痛、便秘和便血。

测验

1.肛屡形成的主要原因是［单选题］*

肛裂

内痔

外痔

直肠肛管周围脓肿V

血栓性外痔破裂

2.高位肛屡是指［单选题］*

痿管位于肛门内括约肌以上者

屡管位于肛门外括约肌以上者V

瘦管位于齿状线以上者

瘦管位于肛管下1/3段者

瘦管位于肛管上1/3段者

3.病人男性，27岁，半年前因肛周皮下脓肿行切开引流术，之后局部皮肤反复破溃、溢脓2年余。局

部检查：肛周右侧品巨肛门约4cm处有一乳头状隆起，挤压后有少许脓液排出。首先考虑的疾病是［单选题］

★

血栓性外痔

肛裂

肛瘦V

内痔脱出

肛门周围脓肿

4.一般病人短时间直肠肛管检查最常见的体位是［单选题］*

左侧卧位

卧位。

蹲位

截石位

俯卧位

5.肛屡行挂线疗法可避免［单选题］*

肛门失禁V

尿失禁

排便困难

出血

肛裂

6.肛管手术后病人的护理,下列不正确的是［单选题］*

术后3天进流质饮食

术后1-2天适当给予止痛剂

术后3天内未排便者用温盐水灌肠V

取仰卧位，臀部垫气圈

每次排便后用0.02%高镒酸钾坐浴

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