妇产科护理学专业实践能力试题及答案

妇产科护理学专业实践能力试题及答案（三）

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最

佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.妊娠期妇女乳房的生理变化，正确的是

A.胎盘分泌雌激素可刺激乳腺泡增生

B.胎盘分泌孕激素可刺激乳腺管增生

C.大量雌、孕激素可促进乳汁的分泌

D.乳房在妊娠中期开始逐渐增大

E.接近分娩时挤压乳房可有初乳溢出

2.初产妇，30岁。妊娠38+3周。腹部检查胎先露较软且不规则，胎心在脐上

偏左，护士判断先露部是

A.舐先露

B.臀先露

C.而先露

D.枕先露

E.额先露

3.异位妊娠破裂多见于

A.输卵管峡部妊娠

B.壶腹部妊娠

C.腹部妊娠

D.卵巢妊娠

E.漏斗部（伞部）妊娠

4.不能提示胎儿窘迫的是

A.胎儿头皮血pH<7.25

B.胎儿监护显示晚期减速

C.羊膜镜检查羊水呈绿色

D.胎动0~2次/小时

E.N试验为反应型

5.月经周期中雌、孕激素降至最低水平是在

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A.排卵期

B.卵泡发育期

C.黄体萎缩后

D,排卵前期

E.黄体发育期

6.产后沮丧通常出现在产后

A.3s4天

B.5s6天

C.7s8天

D.9s10天

E.1172天

7.由于胎儿、胎盘因素导致早产的常见原因不包布

A.胎膜早破

B.前置胎盘

C.多胎妊娠

D.胎儿畸形

E.羊水过少

8.关于子宫脱垂的护理，正确的是

A.适当增加锻炼，促进脱出物回纳

B.指导轻度子宫脱垂患者进行盆底肌锻炼

C.子宫托每天临睡前放入，第2天早晨取出

D.指导患者着宽松内裤，避免摩擦

E.指导患者每晚用高锌酸钾溶液坐浴

9.为功能失调性子宫出血的患者进行诊断性刮宫的时间为

A.月经前3_7天

B.月经干净后3-7天

C.月经来潮24小时内

D.月经干净后3-4天

E.月经前1-4天

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10.口服避孕药物后，出现类早孕反应持续的时间一般为

A.3-6周

B.1周以内

C.8周以上

D.1-3周

E.6-8周

11.妊娠合并心脏病者，心功能2级的诊断标准是

A.一般体力活动稍受限制

*体力活动明显受限，或既往有心衰病史

C.休息状态下即出现心衰症状

D.心脏扩大

E.出现劳力性呼吸困难

12.某男婴，出生时发生新生儿窒息。新生儿窒息鼻内插管给氧，其流量应为

A.<lL/min

B.>IL/min

C.<2L/min

D.>2L/min

E.<5L/min

13.围绝经期综合征患者的临床表现是

A.卵巢功能不健全，月经紊乱伴血性白带

B.约半数的妇女在围绝经期会发生明显症状

C.外阴萎缩、阴道充血、内膜变薄，分泌物增多

D.阵发性潮热、潮红，多于凌晨、黄昏时发作

E.甲状腺功能减退，基础代谢率降低

14.缩宫素滴注引产，一般500ml液体内加入缩宫素

A.0.5-1U

B.1-2U

C.2.5-5U

D.5s6U

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D.10-15天

E.1-2个月

20.关于排卵障碍性异常子宫出血，错误的是

A.妇检生殖器无器质性病变-

B.无排卵性异常子宫出血多发生于生育年龄妇女

C.无排卵性异常子宫出血子宫内膜呈现增生期改变

D.有排卵型功血多发生于生育年龄妇女

E.有排卵型功血子宫内膜呈现分泌期改变

21.重度子痫前期24小时尿蛋白大于或等于

A.3g

B.1g

C.5g

D.2g

E.4g

22.肛门检查判断临产后先露下降程度的标志是

A.耻骨弓

B.舐尾关节

C.坐骨结节水平

D,坐骨棘水平

E.舐骨岬

23.葡萄胎患者随访观察年限至少为

A.半年

B.1年

C.1.5年

D.2年

E.2.5年

24.妇科手术需在宫颈及阴道穹窿部涂甲紫做标记的是

A.腹式卵巢囊肿剔除术

B.腹式附件切除术

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C.腹式次全子宫切除术

D.腹式全子宫切除术

E.腹式子宫肌瘤剔除术

25.宫颈活体组织检查术后禁止性生活和盆浴的时间是

A.3天

B.1周

C.2周

D.1个月

E.2个月

26.首次产前检查的内容不包括

A.测量基础血压

R.心肺检查

C.常规妇科检查

D.骨盆内测量

E.血尿常规检查

27.诊断早产临产的依据之一是宫颈管消退

A.235%

B.>45%

C.255%

D.265%

E.275%

28.属于宫腔镜的适应证是

A.肉眼观察宫颈有可疑癌变

B.诊断不清的盆腔包块、肿瘤

C.不明原因的急慢性下腹疼痛

D.宫内节育器的定位与取出

E.人流放环术后可疑子宫穿孔

29.患者，女性，26岁。婚后3年不孕，月经周期不规则。妇科检查无异常发

现，基础体温呈双相型曲线，黄体期短。应考虑为

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A.无排卵性功血

B.黄体功能不足

C.子宫内膜不规则脱落

D.黄体荽缩不全

E.月经不调

30.为预防硫酸镁中毒，静脉点滴速度每小时超过

A.0.5g

B.1.0g

C.1.5g

D.2.0g

E.2.5g

31.必须立即行人丁胎盘剥离术的情况是

A.胎儿娩出后20分钟胎盘仍未剥离

B.胎儿娩出后胎盘娩出前有活动性出血

C.胎儿娩出后胎盘部分剥离引起少量出血

D.前置胎盘，胎儿娩出后有少量出血

E.胎盘早剥，胎儿娩出后无活动性出血

32.以下与各种流产相对应的临床特点，正确的是

A.完全流产：腹痛，阴道流血，宫口已开

B.先兆流产：宫口未开，阴道出血量少于月经量

C.难免流产：阴道出血少，未破膜

D.不全流产：宫口未开，阴道出血量减少

E.稽留流产：流产连续发生3次或3次以上

33.某产妇，24岁。G1P0,全产程结束，分娩过程平顺，留产房观察2小时,

不属于产房护士观察护理的内容是

A.会阴伤口渗血情况

B.子宫收缩情况

C.膀胱充盈情况

D.阴道出血情况

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E.乳头有无辙裂

34.排卵前，宫颈黏液最典型的变化是

A.黏液分泌量减少

B,黏液中氯化钠含量低

C.黏液延展性差，拉丝易断裂

D.黏液呈稀薄、透明似蛋清状

E.黏液涂片检查未见羊齿植物叶状结晶

35.产妇临产灌肠适应于

A.早产

B.胎位异常

C.胎儿窘迫

D.初产妇，宫口开大2cm

E.阴道出血

36.某患者接触性出血半年，宫颈活检后确诊为宫颈癌1期，首选治疗方法是

A.放疗+激素治疗

B.放疗

C.化疗

D.手术治疗

E.激素治疗

37.患者，32岁。剖宫产术后6个月，未哺乳。采取宫内节育器避孕。节育器

放置1年后出现早孕反应，超声检查显示节育器移位、宫内妊娠48天。适宜

的处理措施是

A.负压吸宫术

B.药物流产

C.取出宫内节育器

D.取出宫内节育器+负压吸宫术

E.取出宫内节育器+药物流产

38.关于妊娠合并心脏病孕产妇的护理，错误的是

A.休息时宜左侧卧位

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B.妊娠16周后，限制食盐的摄入

C.定期评估心功能

D.鼓励产妇屏气用力，缩短第二产程

E.心功能I级的产妇可母乳喂养

39.关于胎儿附属物，正确的是

A.妊娠期羊水量保持稳定，约500ml

B.胎盘有防御感染的功能，乙肝病毒不能通过胎盘

C.母儿之间的气体交换，主要通过胎膜

D.胎盘有合成雌激素、孕激素的功能

E.脐带中有2条脐静脉和1条脐动脉

40.位于真骨盆的中部，可经肛查触到中骨盆的标志是

A.尾骨

B.舐骨

C.舐岬

D.坐骨棘

E.坐骨结节

41.卵巢动脉来自

A.器外动脉

B.阴道动脉

C.腹主动脉

D.肾动脉

R.子宫动脉

42.患者，54岁。绝经1年，不规则阴道出血，伴下腹胀痛及脓性臭白带1月

氽。妇科检查：阴道无异常，宫颈九滑，子宫体略大，质软，双附件正常。此患

者最可能的诊断是

A.子宫内膜癌

B.子宫颈癌

C.功能失调性子宫出血

D.子宫肌瘤

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E.输卵管癌

43.尿瘦术前常规准备不包括

A.坐浴3〜5天

B,应用抗生素

C.术前1周使用雌激素

D.尿常规检查

E.坐浴常用1:5000的高锦酸钾

44.经腹输卵管结扎术后禁止性生活的时间是

A.1个月

B.1周

C.3个月

I),2周

E.2个月

45.外阴癌的主要治疗手段是

A.激光治疗

B.手术治疗

C.冷冻治疗

D.放射治疗

E.化学治疗

46.判断产程进展的标志为

A.规律宫缩并逐渐增强

B.胎心率正常

C.胎头入盆

D.胎动正常

E.胎头下降及宫口扩张

47.妇科恶性肿瘤在普查中最早被发现的是

A.子宫颈癌

B.外阴癌

C.子宫内膜癌

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D.卵巢癌

E.阴道癌

48.吸宫术后3天，高热、腹痛、下腹部压痛，可能的诊断为

A.人工流产综合征

B.子宫穿孔

C.羊水栓塞

D.术后感染

E.吸宫不全

49.头盆不称导致的子宫收缩乏力的原因是

A.产妇过度紧张

B,疼痛

C.胎头过大

D.骨盆偏小

E.胎头衔接受阻

50.子宫体肌瘤的发病率占子宫肌瘤总数的

A.75%

B.80%

C.85%

D.90%

E.95%

51.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌均可发生于

A.自然流产后

B.人工流产后

C.足月分娩后

D.葡萄胎排空后

E.异位妊娠后

52.关于有排卵性功血，下列叙述中正确的是

A.较无排卵性功血多见

B.多发生于青春期女性

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C.与青春期下丘脑-垂体-卵巢轴间的调节功能尚未发育成熟有关

D.基础体温曲线显示体温始终处于较低水平，呈单相型

E.妇科检查：生殖器官无器质性病变

53.物理治疗宫颈糜烂样改变的最佳时间是月经干净后

A.3s7天

B.8-10天

C.11-14天

D15s18天

E.19-21天

54.用大量雌激素治疗排卵障碍性异常子宫出血，应指导患者在

A.早餐前冲击服用

B.餐后2小时服用

C.中午休息后服用

D.晚饭前服用

E.临睡前服用

55.指导排卵障碍性异常子宫出血患者服用性激素，错误的是

A.向患者说明激素治疗原理

B.嘱遵医嘱按时按量服用

C.不得随意停服或漏服

D.大剂量雌激素口服宜清晨服用

E.服药期间出现不规则出血随诊

56.子宫脱垂的临床表现不包括

A.月经失调

B.便秘

C.自觉外阴有肿物脱出

D.尿潴留

E.腰能部酸痛

57.形成双羊膜囊、单绒毛膜的单卵双胎，其受精卵分裂的时间是在受精后第

A.1~4天

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B.4s8天

C.8s12天

D.12s16天

E.16s20天

58.侵蚀性葡萄胎最早发生转移的部位是

A.骨

B.肺

C.肝

D.脑

E.阴道

59.会阴部局部湿热敷的一般温度为

A.11-18℃

B.21-28℃

C.31-38℃

D.41-48℃

E.51-58℃

60.可以使用缩宫素的情况是

A.头盆不称

B.胎位异常

C.宫颈水肿

D.子宫痉挛性狭窄环

E.协调性子宫收缩乏力

61.产后急性肾孟肾炎最多见的致病菌为

A.变形杆菌

B.肺炎球菌

C.链球菌

D.大肠埃希菌

E.葡萄球菌

62.滋养细胞肿瘤患者避孕措施最好选择

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A.运用体外排精

B.使用阴茎套

C.放置宫内节育器

D,安全期避孕

E.口服药物避孕

63.滴虫阴道炎患者宜选用的避孕方法是

A.药物避孕

B,安全期避孕

C.宫内节育器避孕

D.安全套避孕

E.免疫避孕法

64.下列不是妊娠合并糖尿病并发症的是

A.真菌性阴道炎

B.新生儿低血糖

C.妊娠呕吐

D.巨大胎儿

E.羊水过多

65.妊娠合并糖尿病孕妇药物治疗时，原则上应选用

A.胰岛素

B.苯乙双呱

C.消渴丸

D.格列本n尿

E.降压灵

66.进行中期引产时，为预防羊水栓塞，羊膜穿刺次数不超过

A.4次

B.2次

C.6次

D.3次

E.5次

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67.进行利凡诺中期引产时，给药量一般不超过

A.120mg

B.140mg

C.160mg

D.180mg

E.lOOmg

68.关于剖宫产的叙述，错误的是

A.子宫下段剖宫产切口愈合好，与盆腔粘连几率小

B.子宫体部剖宫产术中出血多，但再次妊娠发生子宫破裂的机会少

C.腹膜外剖宫产可减少术后腹腔感染

D.剖宫产的麻醉方式以持续性硬膜外麻醉为主

E.对有血压下降或胎儿窘迫者手术时可采取侧卧位

69.妇科腹部手术患者的术前护理措施，不正确的是

A.术前教会患者有效咳嗽

B.术前应彻底清洁脐部

C.术前晚应询问患者有无月经来潮

D.术前1天进行阴道冲洗以清洁阴道

E.术前常规在宫颈及阴道穹窿涂甲紫

70.妇科腹部手术一般腹部伤口拆线的时间是术后

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

E.14天

71.多见于儿童和青少年，属高度恶性，平均生存时间仅12sl8个月，多为单

侧，肿瘤生长迅速的卵巢肿瘤是

A.无性细胞瘤

B,未成熟畸胎瘤

C.黏液性囊腺癌

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D.内胚窦瘤

R.卵巢颗粒细胞瘤

72.关于前庭大腺位置的描述，正确的是

A.小阴唇前端尿道口两侧

B.小阴唇两侧阴蒂下端

C.大阴唇后部阴道口两侧

D.大阴唇前端尿道口两侧

E.处女膜两侧阴道口旁

73.卵巢肿瘤首选的处理措施是

A.手术

B.化疗

C.放疗

D.激素治疗

E.随访观察

74.妊娠期高血压疾病患者发生抽搐时，首要的护理措施是

A.观察病情，详细记录

B.使患者取头低侧卧位

C.置患者于安静、暗光的单人病室

D.加床档，防止受伤

E.用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸道通畅

75.卵巢肿瘤首选的处理措施是

A.手术

B.放疗

C.化疔

D.随访观察

E.激素治疗

76.某孕妇，月经周期不规律。在查体时发现其宫底位于脐上3横指。B超提示

胎儿身长有35cm,估计体重达lOOOgo估计此孕妇的孕周为

A.30周

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B.26周

C.34周

D.28周

E.32周

77.妊娠合并糖尿病的尹理措施，不正确的是

A.孕妇不宜口服降糖药

B.孕期定期监测血糖

C.行肾功能监测和眼底检查

D.临产时服用维生素K预防出血

E.认真进行饮食控制

78.下列与发生子宫脱垂无关的是

A.肛提肌

B.卵巢固有韧带

C.子宫舐韧带

D.主韧带

E.圆韧带

79.护理枕后位产妇的原则是

A.第一产程指导孕妇用气用力

B.手转胎头帮助其枕前位

C.严密观察，耐心等待，不宜过早干预

D.行会阴侧切，阴道助娩

E.随时准备剖宫产

80.产后、手术后生殖器炎症及伤口感染常见的致病菌是

A.真菌

B.链球菌

C.葡萄球菌

D.变形杆菌

E.大肠埃希菌

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二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提

供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,

并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

（81-83题共用题干）

某孕妇，25岁。患先天性心脏病，心功能II级，现妊娠足月入院待产。

81.问题1:此位孕妇在产程中，心脏负担最重的时期是

A.第一产程

B.第二产程

C.第三产程

D.第一产程末

E.第二产程末

82.问题2:对这位孕妇的护理中错误的是

A.第二产程应配合手术助产

B.胎儿娩出后立即腹部压沙袋

C.防止便秘

D.产后观察1小时后即送修养室

E.应关心孕妇，作好心理护理

83.问题3:此位孕妇产后24小时内应

A.作适量室内活动

B.绝对卧床休息

C.不适宜哺乳

D.自己护理新生儿

E.按产褥期的常规进行护理

（84-85题共用题干）

某孕妇，29岁。妊娠31周，不规律下腹痛4小时入院。查体：宫缩20-25秒

/6-8分钟，宫口开大1cm,S=0,无阴道流血、流液，胎心156次/分。

84.该产妇考虑的诊断是

A.胎盘早剥

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B.先兆早产

C.子宫破裂

D.先兆流产

E.胎儿宫内窘迫

85.最佳的处理方式是

A.立即行剖宫产

B.人工破膜

C.等待自然分娩

D.保胎治疗

E.静脉滴注缩宫素

（86-87题共用题干）

患者，35岁。自由职业者。下腹痛伴发热3天。妇科检查：宫颈口可见脓性分

泌物，子宫稍大，双侧附件区增厚，压痛明显，未扪及明显的包块。

86.最可能的诊断是

A.急性盆腔炎

B.卵巢肿瘤蒂扭转

C.输卵管妊娠破裂

D.急性阑尾炎

E.黄体破裂

87.该患者治疗护理措施正确的是

A.静脉应用足量抗生素，疗程一般14天以上

B.禁饮食

C.剖腹探查术

D.平卧位

E.外用雌激素，疗程一般7天以上

三、以下提供若干组考题。每组考题共同使用在考前提列出的A、B、C、D、E五

个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题

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号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选

择。

(88-90题共用备选答案)

A.18(15.3-21.4)cm

B.24(22.0-25.l)cm

C.26(22.4-29.0)cm

D.32(29.8~34.5)cm

E.33(30.0~35.3)cm

88.孕妇产前检查，孕28周末，以耻骨联合上缘为起点，用软尺测量宫底高度

大约为

89.孕妇产前检查，孕40周末，以耻骨联合上缘为起点，用软尺测量宫底高度

大约为

90.孕妇产前检查，孕36周末，以耻骨联合上缘为起点，用软尺测量宫底高度

大约为

(91-93题共用备选答案)

A.衔接

B.下降

C.俯屈

D.内旋转

E.复位

91.胎头达到中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前

后径相一致为

92.胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平为

93.胎头沿骨盆轴前进的动作为

(94-95题共用备选答案)

A.基础体温测定

B.卵巢活检

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C.阴道脱落细胞检查

D.子宫内膜诊刮

E.宫颈黏液检查

94.关于闭经的辅助检查不包括

95.排卵障碍性异常子宫出血患者具有诊断和治疗双重作用的措施是

（96-98题共用备选答案）

A.阴道突然大出血伴痛经

B.月经周期、经期、出血量均无规律

C.周期正常、经期延长

D.月经周期无规律

E.月经频发

96.黄体功能不足的临床表现

97.无排卵性异常子宫出血的临床表现

98.子宫内膜不规则脱落的临床表现

（99-100题共用备选答案）

A.增生期

B.分泌期早期

C.分泌期晚期

D.排卵期

E.月经期

99.宫颈黏液分泌量最大，稀薄透明，伸展性最大，羊齿状结晶最典型是在月经

周期中的

100.正常月经周期第8天，子宫内膜处于

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参考答案

1.答案：E解析：在妊娠早期乳房开始增大，胎盘分泌的雌激素能刺激乳腺腺管

的发育，孕激素能刺激乳腺腺泡的发育，垂体生乳素、胎盘生乳素等多种激素会

参与乳腺发育，为泌乳作准备。但奸娠期间并无乳汁分泌，大量雌、孕激素会抑

制乳汁生成。到妊娠后期，尤其近分娩期，挤压乳房时可有数滴稀薄黄色液体逸

出，称初乳。

2.答案：B解析：腹部检查胎先露较软且不规则，应为臀部，且胎心在脐上，则

胎头在上，臀部在下，先露部应为臀先露。

3.答案：A解析：①输卵管妊娠流产：多见于壶腹部妊娠。囊胚与输卵管管壁分

离，妊娠物进入输卵管腔，经由伞端排入腹腔。②输卵管妊娠破裂：多见于峡部

妊娠。滋养细胞侵蚀管壁，最终导致输卵管破裂，大量出血，可造成休克。③继

发腹腔妊娠。

4.答案：E解析：NST试验有反应型为正常情况。胎儿头皮血pH正常值为7.25

-7.35,若pH降低说明血液呈酸性、胎儿有缺氧；胎心监护出现晚减说明胎儿

现处于缺氧状态；羊水检查呈绿色说明胎儿处于缺氧状态，迷走神经兴奋，肛门

括约肌松驰造成羊水粪染;正常胎动每小时应不少于3次，12小时累计数不小

于10次，胎动减少提示胎儿有缺氧。

5.答案：C解析：雌激素是由卵泡和黄体分泌产生，随着卵泡和黄体的发育和萎

缩，其分泌量逐渐增高和下降，分别在排卵前和排卵后7-8天黄体成熟时达到

高峰，此后随着黄体萎缩，雌激素水平急剧下降，于月经期前降至最低水平。孕

激素由黄体分泌产生，随着黄体的发育其分泌量显著增加，同样在排卵后7-8

天黄体成熟时分泌量达高峰之后随黄体萎缩逐渐下降，至月经来潮时达最低水平。

6.答案：A解析：产妇产后发生心理障碍，包括产后沮丧、产后抑郁、产后精神

病。产后沮丧通常在产后3〜4天出现，产后5-14天为高峰期，可持.续数小

时、数天至2~3周。

7.答案：E解析：发生早产的常见原因有孕妇、胎儿和胎盘方面的因素。孕妇因

素包括合并子宫畸形、急慢性疾病、妊娠并发症、不良行为及精神刺激等胎儿及

胎盘因素以胎膜早破、绒毛膜羊膜炎最常见，此外，前置胎盘、胎盘早剥、抬儿

畸形、羊水过多及多胎妊娠等也可致早产。早产与羊水过少无关。

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8.答案：B解析：宫脱垂轻度患者或不能耐受手术者，可进行盆底、肛门肌肉锻

炼和放置子宫托。患者应加强营养，卧床休息，减少刻意锻炼，以免加重病情。

放置子宫托前排空大小便，洗净双手，每天晨起放入，睡前取出并消毒。可穿紧

身内裤支持子宫，防止子宫脱出摩擦。不需要每天高钵酸钾溶液坐浴，仅度子宫

脱垂患者在手术前行坐浴。

9.答案:A解析:功能失调性子宫出血即排卵障碍性子宫出血,一般在月经前3-7

天或月经来潮6小时内(不超过12小时)刮宫确定排卵和黄体功能。

10.答案：D解析：口服避孕药会出现类早孕反应，一般坚持服药1-3周可自行

缓解，也可按医嘱口服维生素，每天3次，连服7天以缓解症状。

11.答案：A解析：不论是否合并妊娠存在，心功能2级的表现都是一般体力活

动稍受限制，休息时无自觉症状。

12.答案：C解析：对新生儿窒息病人要及时抢救，在人工呼吸的同时应给予氧

气吸入。如采用鼻内插管给氧，流量V2L/min,5-10个气泡/秒，避免气胸发生。

13.答案：D解析：围绝经期综合征病人的临床表现是阵发性潮热、潮红，多于

凌晨、黄昏时发作。

14.答案：C解析：缩宫素即催产素，有收缩子宫平滑肌、促进乳腺分泌和降压

的作用。缩宫素的使用方法为由小剂量开始，2.5U缩宫素以500nli5%葡萄糖稀

释，滴速为4~5滴/分(1s2mU/mn),在确定无过敏后，根据胎心、血压、子

宫收缩情况逐渐增加滴速，每次增加4s5滴/分为宜，最快给药速度不超过60

滴/分。使用时应密切观察胎心和产妇的生命体征。值得注意的是，人卫社临床8

年制第3版妇产科学P79、人卫社实用妇产科学第2版P409缩宫素使用的滴速

以8滴/分开始，人卫社临床5年制.第8版妇产科学P189、人卫社本科妇产科

护理辜P216缩宫素使用的滴速以4s5滴/分开始。

15.答案：C解析：新生儿自身最早开始产生的免疫球蛋白为gM,但缺少补体及

备解素，分泌较少，本革兰阴性菌及真菌的杀灭能力差，易引起败血症。

16.答案:E解析:常染色体显性遗传病致病基因在常染色体上，亲代只要有1个

显性致病基因传递给子代，子代就会表现性状。其家系特点是患者为杂合子，亲

代中有1人患病；父母一方患病，子女有50用的患病风险率；父母双方患病，

子女有75%的患病风险率；男女发病机会均等；父母无病，子女一般无病。

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17.答案：E解析：宫缩乏力性产后出血临床表现有宫体较软，宫底不硬，血色

暗红有凝血块。

18.答案：D解析：子宫内膜的变化可分为3期，变化顺序为增生期，即月经周

期的第5-14天；分泌期，即月经周期的笫15-28天；月经期，即月经周期的

第1-4天。

19.答案：C

20.答案：B解析：排卵障碍性异常子宫出血简称功血，是由于生殖内分泌轴功

能菜乱引起的异常子宫出血，但全身及内外生殖器官无明显器质性病变。无排卵

性异常子宫出血最常见，以青春期和绝经过渡期多见，子宫内膜受雌激素持续作

用而无孕激素拮抗，可发生不同程度的增生性改变。有排卵型功血多由黄体功能

异常引起，好发于育龄期妇女。黄体功能不足子宫内膜形态一般表现为分泌期内

膜，腺体分泌不良：子宫内膜不规则脱落常表现为混合型子宫内膜,即残留的分

泌期内膜与出血坏死组织及新增生的内膜混合共存。

21.答案：D解析：重度子痫前期的临床表现为尿蛋白22.0g/24h或随机尿蛋白

2（++）；血压2160/10mHg；少尿；低蛋白血症伴胸水、腹水或心包积液；血

清肌酊＞106umol/L,血小板持续下降，＜100X109/L,出现微血管溶血等。

22.答案：D解析：胎头下降的程度以胎儿颅骨的最低点与骨盆坐骨棘水平的关

系为标志。初产妇在分娩开始时胎头多已衔接，先露部的最低点可达小骨棘水平

或以上，经产妇则多在坐骨棘水平以上。

23.答案：D解析：葡萄胎病人有恶变可能，应至少随访2年。

24.答案：D解析：在行子宫全切术时需在宫颈及阴道弯窿部涂甲紫做标记，以

防误切。

25.答案：D解析：术后嘱患者注意观察有无阴道出血，12小时后自行取出带尾

棉球，保持会阴清洁，1个月内禁止盆浴和性生活。

26.答案：D解析：首次产前检查的时间应从确诊妊娠早期开始，主要内容为询

问病史，测量体重、血压，常规妇科检查以了解生殖道发育是否异常，进行必要

的辅助检查如血、尿常规，肝功能等。中华医学会妇产科分会认为，己有充分的

证据表明骨盆外测量并不能预测产时头盆不称，因此，孕期不需要常规进行骨盆

外测量。对于阴道分娩者，一般在奸娠晚期进行骨盆出口径线的测定。

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27.答案：E解析：妊娠满28周至37周间出现规律宫缩，宫缩频率每20分

钟多4次且每次持续多30秒，并伴随宫颈管缩短多75%,宫颈进行性扩张2cm

以上，可诊断为早产临产。

28.答案：D解析：宫腔镜常用于异常子宫出血者；原因不明的不孕症或反复流

产者；疑宫腔异常者，如宫腔粘连、子宫畸形、内膜息肉、占位病变等；宫内异

物（如节育器、流产残留物等）的定位及取出；子宫内膜切除或子宫黏膜下肌瘤

及部分突向宫腔的肌壁间肌瘤的切除；宫腔镜引导下输卵管通液、注液及绝育术。

29.答案：B解析：黄，‘本功能不足的表现：基础体温呈双相型曲线，黄体期短。

30.答案：D解析：硫酸镁的治疗剂量与中毒剂量接近，易引起中毒。静脉滴注

硫酸镁时滴注速度为为宜，每小时最多不超过2g,以防发生硫酸镁中毒。

31.答案：B解析：胎儿经阴道娩出30分钟后，或剖宫产胎儿娩出570分钟

后胎盘尚未娩出时，胎盘因部分剥离引起子宫大出而，应立即进行人T胎盘剥离

术。

32.答案：B解析：此题相对较难，大家要注意区分各种流产的表现。先兆流产

妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。

难免流产妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，但组织尚未

排出；晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胎囊堵于宫口。不全流产妇

科检查一般子宫小于停经周数，宫颈口已扩张，不断有血液自宫颈口内流出，有

时尚可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内，但部分仍留在

宫腔内，有时宫颈口已关闭。完全流产妇科检查子宫接近正常大小或略大，宫颈

口已关闭。稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。

33.答案：E解析：分娩结束后产妇应在产房观察2小时重点观察血压、脉搏、

子宫收缩情况、阴道流血量，膀胱是否充盈，会阴及阴道有无血肿等，以便发现

异常能够及时处理。乳头有无皱裂不属丁产房护士观察护理的内容。

34.答案：D解析：月经结束后体内雌激素水平降低，宫颈管分泌的黏液量少，

随着雌激素水平不断提高，黏液分泌量增加，质地稀薄、透明，拉丝度可达10cm

以上;排卵时雌激素分泌水平达到高峰，作黏液涂片检查可见羊齿植物叶状垢晶，

这种结晶在月经周期第6s7天开始出现，到排卵期最为清晰。

35.答案：D

第25页共33页

36.答案：D解析：早期宫颈癌以手术治疗为主。

37.答案：E解析：患者超声检查为带器妊娠，应行人工流产，现妊娠有48天,

即妊娠7周内，优先选择药物流产，对子宫伤害相对较小，其处理措施是取出

宫内节育器和药物流产。

38.答案：D解析：对妊娠合并心脏病的孕产妇，护理时注意指导产妇左侧卧位

休息，定期评估心功能。妊娠16周后，限制食盐的摄入。心功能1-II级的产

妇可母乳喂养，但IIHV级的产妇应避免母乳喂养。分娩期第二产程由于回心血

量增加明显，应指导产妇避免屏气用力，可以采用助产等方法缩短第二产程。

39.答案：D解析：胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和

羊水。胎盘是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官，主要功能包括气体交换、

分泌激素（雌激素、孕激素等）、防御功能和合成功能等；但胎盘的屏障功能有

限，风疹病毒、流感病毒、乙肝病毒、巨细胞病毒等易通过胎盘侵袭胎儿.

脐带包括2条窄厚的脐动脉和1条宽薄的脐静脉。妊娠时羊水量会逐渐增加,

足月时约8007000mL

40.答案：D解析：坐骨后缘中点的突起称为坐骨棘，位于直骨盆腔中部，是分

娩过程中衡量胎先露下降程度的重要标志，通过肛门指诊和阴道内诊可触及。

41.答案：C解析：卵巢动脉自腹主动脉发出，在腹膜后沿腰大肌前行，向外下

行至骨盆缘处，跨过输尿管和骼总动脉下段，经骨盆漏斗韧带向内横行，再向后

穿过卵巢系膜，分支经卵巢门进入卵巢。

42.答案：A解析：阴道不规则流血是子宫内膜癌最常见症状，其典型表现为绝

经后出现阴道流血，内膜癌还常见阴道排出血性或浆液性分泌物，晚期肿瘤浸润

周围组织或压迫神经时出现下腹及腰舐部疼痛。

43.答案:C解析：只有老年妇女或闭经者在尿疼术前半月需给含雌激素的药物，

如倍美力，或在阴道局部涂含雌激素的软膏等，能促进阴道上皮增生，有利手术

后伤口的愈合。尿瘦术前3~5天每天用1:5000的高镒酸钾或0.2%。的碘伏

液坐浴，外阴部有湿疹者，可在坐浴后行红外线照射，然后涂氧化锌软膏。该

手术有可能会发生尿液感染伤口，术前可进行抗感染治疗，预防术后感染。进行

尿常规检查，看有无泌尿系统感染。

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44.答案：A解析：术后可尽早下床活动，应保持外阴清洁，保持切口敷料清洁

干燥，防止感染。密切观察有无腹痛、内出血及脏器损伤。鼓励患者及早排尿。

术后休息3-4周，1个月内禁止性生活。

45.答案：B解析：外阴癌以手术治疗为主，晚期可辅以放射治疗及化学药物综

合治疗。

46.答案：E解析：胎头下降和宫口扩张情况最能说明产程进展情况，并能指导

产程处理。

47.答案：A解析：宫颈癌在早期有标志性的接触性阴道出血，在行妇科检查后

能及早发现。其他癌症在早期多无明显症状，不易被早期发现。

48.答案：D解析：术后感染：多因吸宫不全或流产后过早性交引起，也可因器

械、敷料消毒不严或手术消毒不严等所致。最初为子宫内膜炎，治疗不及时可发

展为子官肌炎、盆腔炎、腹膜炎甚至败血症.患者表现为体温升高、下腹疼痛、

白带异常或不规则流血等。一旦发生感染，应卧床休息，积极使用抗生素

控制感染。

49.答案：E解析：导致继发性宫缩乏力的最常见原因是临产后，因头盆不称胎

儿先露部下降受阻，不能下降入盆与真骨盆衔接，导致胎先露不能紧贴子宫下段

及子宫颈内口，从而不能有效刺激子宫阴道神经从、引起有力的反射性子宫收缩。

50.答案；D解析；按肌瘤生长部位可将子宫肌瘤分为子宫体部肌瘤和子宫颈部

肌瘤，其中子宫体部肌瘤最常见，约占90%。

51.答案：D解析：侵蚀性葡萄胎一般发生于葡萄胎清除术后6个月内，绒毛膜

癌可发生于葡萄胎后、流产或足月产、异位妊娠后。

52.答案：E

53.答案：A解析：物理治疗宫颈糜烂样改变其原理都是将宫颈糜烂面的单层柱

状上皮破坏，结痂脱落后新的鳞状上皮覆盖创面。治疔时间选择在月经干净后3

~7天内进行。

54.答案：E解析：排卵障碍性异常子宫出血患者大剂量雌激素治疗时，部分患

者可能引起恶心、呕吐、头昏、乏力等不良反应，宜在睡前服用。

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55.答案：D解析：大剂量雌激素治疗可能引起恶心、呕吐、头晕、乏力等不良

反应，应于睡前服用。向患者说明激素治疗原理.，指导按时、按量正确服用性激

素，不得随意停服和漏服。在治疗期间如出现不规则阴道流血应及时就诊。

56.答案：A解析：子宫脱垂I度患者多无自觉症状，I［度、IH度患者表现为

自感阴道口有一肿物脱出，腰舐部酸痛及下坠感，站立过久或劳累后症状明显，

卧床休息以后症状减轻，伴膀胱、尿道、阴道膨出的患者易出现排尿困难、尿潴

留或压力性尿失禁、便秘等。子宫脱垂不会影响月经，出现月经失调。

57.答案：B解析：由一个受精卵分裂而生长成为两个胎儿：称单卵双胎，单卵

双胎卵子受精后，分裂成两个胚胎的时间早迟不同。双羊膜囊、单绒毛膜的单卵

双胎于受精后72小时至6s8天分裂分化。双羊膜囊双绒毛膜的单卵双胎在受

精后72小时内的桑梅期前分裂成两个胚胎。单羊膜囊单域毛膜单卵双胎于受

精后8s12天分裂.联体双胎于受精13天以后分裂，导致联体.

58.答案：B解析：侵蚀性葡萄胎以血行转移为主，最早转移至肺。

59.答案：D解析：会阴湿热敷应选择稍微高出体温又不至于导致烫伤的温度，

故应以41-48℃为佳。

60.答案：E解析：缩宫素适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张乡3cm、胎心良好、

胎位正常、头盆相称者。用药的原则是以最小浓度获得最佳宫缩。子宫痉挛性狭

窄环是由不协调性子宫收缩过强引起的，不属于缩宫素使用的适应证。

61.答案：D解析：急性肾盂肾炎是妊娠期最常见的泌尿系统合并症。致病菌以

大肠埃希菌最多见，其次为肺炎球菌、变形杆菌、葡萄球菌等。

62.答案：B解析：葡萄胎患者首选安全套避孕，也可口服避孕药，但不选用宫

内节育器，以免混淆子宫出血的原因或穿孔。

63.答案：D解析：滴虫阴道炎主要通过性接触传播，故宜选用安全套避孕。

64.答案：C解析：妊娠合并糖尿病的孕妇容易出现真菌性阴道炎，羊水过多：

胎儿和新生儿可出现巨大儿、新生儿低血糖等。

65.答案：A解析：妊娠合并糖尿病孕妇药物治疗的原则是不能使用可以通过胎

盘而对胎儿造成影响的药物，故应该选用胰岛素治疗。

66.答案：D解析：为预防羊水栓塞，中期妊娠引产者，羊膜穿刺次数不应超过3

次。

第28页共33页

67.答案：E解析：用依沙口丫咤（利凡诺）中期引产时，其通常应用剂量为50

~100mg,不能超过100o

68.答案：B解析：子宫体部剖宫产术中出血较多，切口容易与大网膜、肠管、

腹壁腹膜粘连，再次妊娠易发生子宫破裂，其仅用于胎盘前置不能做子宫下段剖

宫产术者。子宫下段剖宫产术伤口愈合较好，瘢痕组织少，大网、肠管粘连较少

见。腹膜外剖宫产可减少术后腹腔感染的危险，适用于有宫腔感染者。剖

宫产的麻醉方式以持续性硬膜外麻醉为主。孕妇左侧卧位时能减少子宫收缩频率,

降低子宫内压，改善子宫-胎盘循环，增加胎儿血氧分压，降低胎儿窘迫发生率。

69.答案：E解析：术前护理包括进行心理指导和手术指导，指导患者学会有效

咳嗽、床上使用便器、收缩和放松四肢肌肉的运动等，安排术前合理饮食。术前

1天应进行皮肤准备，进行阴道冲洗和脐部清洁护理，进行肠道准备，询问患者

有无月经来潮.只有在子宫全切时需要在宫颈和阴道穹窿处涂甲紫来显示位置八

70.答案：C解析：妇科腹部手术术后7天左右便可拆线，期间若无过多出血和

引流物，可一直不更换敷料。年老或过度肥胖者愈合难度大，可延长拆线时间。

71.答案：D解析：卵黄囊瘤又称内胚窦瘤，属高度恶性肿瘤，多见于儿童及青

少年，多为单侧、体积较大的肿块，易发生破裂，其瘤细胞能够产生甲胎蛋白（AFP）,

易早期转移，预后差但对化疗敏感。

72.答案；C解析；前庭大腺位于大阴唇后部阴道口两侧，被球海绵体肌覆盖，

左右各一，如黄豆大。

73.答案：A解析：卵巢肿瘤一经确诊，首选手术治疗。手术范围及方式取决于

肿瘤性质、病变累及范围和患者年龄、生育要求、对侧卵巢情况以及对手术的耐

受力等。卵巢良性肿瘤可行腹腔镜下手术，而恶性肿瘤一般采用经腹手术。

74.答案：E解析：发生抽搐时应首先保证呼吸道通畅，用舌钳固定或取侧卧位

防止舌后坠堵塞呼吸道，吸氧以防缺氧的发生，月厚纱布垫牙齿以防舌咬伤。加

护床档防止患者坠落，保护患者头部防止撞伤，遵医嘱给予镇静解痉药，将患者

至于安静、偏暗的单间以减少刺激。

75.答案：A解析：原则上卵巢肿瘤一经确诊首选手术治疗。

76.答案：D解析：妊娠满28周时手测子宫底高度为脐上3横指，B超显示胎

儿身长有35cm,体重lOOOgo胎儿生长发育的计算方法为妊娠20周前估算胎

第29页共33页

儿身长(cm)=妊娠月数2,估算胎儿体重(g)=妊娠月数3X2。妊娠20周后

估算胎儿身长(cm)=妊娠月数X5,估算胎儿体重(g)=妊娠月数3X3。计算

身长得35(cm)=妊娠月数X5,妊娠月数为7月，即28周；计算体重得1000

(g)=妊娠月数3X3,妊娠月数约为7个月即28周。

77.答案：D解析：妊娠合并糖尿病应遵医嘱在胎肩娩出时注射宫缩药，预防产

后出血。妊娠合并糖尿病妇女应用胰岛素调节血糖水平，不宜使用口服降糖药治

疗，防止对胎儿产生毒性反应。定期监测血糖，一般妊娠20周时需要依据孕妇

的血糖控制水平，及时调整胰岛素的用量，妊娠32周后每周检查1次。每次

产前检查需做尿常规监测尿酮体和尿蛋白，每1~2个月测定肾功能及眼底检查。

严格控制饮食，根据孕前体质指数决定妊娠期能量摄入量，避免巨大儿发生；控

制血糖，糖类应多选择血糖生成指数较低的粗粮。

78.答案：B

79.答案：C

80.答案：C解析：葡萄球菌为革兰阳性球菌，是产后、手术后生殖器炎症及伤

口感染常见的病原菌，金黄色葡萄球菌致病力最强。革兰阳性链球菌的种类很多，

乙型溶血性链球菌的致病力强，使感染扩散，并引起败血症。大肠埃希菌为革兰

阴性杆菌'是肠道及阴道的正常寄生菌，一般不致病，但当机体极度衰弱时，可

引起严重感染，甚至产生内毒素。

81.答案:B解析:妊娠32s34周、分娩期及产后3天是心脏负担最重的时间，

极易诱发心力衰竭和心律失常。分娩期是孕妇血流动力学变化最显著的阶段，加

之机体能量及氧气的消耗增加，是心脏负担最重的时期。第二产程中，除子宫收

缩外，腹：肌和骨骼肌的收缩使外周循环阻力增加，且分娩时产妇屏气使肺循环

压力增加，此时心脏前后负荷显者加重，最易发生心力衰竭。

82.答案：D解析：妊娠合并心脏病患者在笫一产程，产妇，取左侧半卧位休息，

吸氧。第二产程避免用力屏气，尽量缩短第二产程，必要时行阴道助产及新生儿

急救准备。第三产程胎儿娩出后，立即腹部放置沙袋24小时，以防腹压骤减诱

发心力衰竭。便秘可增加腹腔压力，产后应防止便秘诱发心衰。产后在产房内观

察4小时。医护人员有责任提供：并维护安静、舒适无刺激性分娩环境陪伴产

妇给予情感及生理上的支持与鼓励。

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83.答案：B解析：妊娠合并心脏病产妇，产后24小时应绝对卧床，取半卧位

或左侧卧位。在心脏功能允许的情况下，鼓励早期下床活动。妊娠合并心脏病心

功能〜级的产妇可以母乳喂养，但应避免过劳；级或以上者，应及时回乳。

84.答案：B解析：该患者考虑发生了先兆早产。妊娠满28周后至37周前出

现有明显的规律宫缩(至少每10分钟1次)伴有宫颈管缩短，可诊断为先兆

早产；出现20分钟24次且每次持续230秒的规律宫缩，并伴随宫颈管缩短

275%,宫颈进行性扩张2cm以上者，可诊断为早产临