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文档简介
妇产护理学单选试题
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1、重度妊娠高血压综合征伴心力衰竭时禁用的药物是
A、派替咤
B、硫酸镁
C、甘露醇
D、地西泮
E、册苯哒嗪
正确答案:C
答案解析:甘露醇增加心脏负担。
2、患者女性,35岁。因子宫肌瘤拟在硬膜外阻滞麻醉下行全子宫切除术
在术后护理中,错误的是
A、去枕平卧4小时
B、监测生命体征直到正常
C、术后1-2天进流食
D、术后第2天取半卧位
E、留置导尿1-2天
正确答案:A
答案解析:患者是在硬膜外麻醉下行子宫切除术,应于手术后去枕平卧
6-8小时,如无特殊情况,可于术后次日晨取半卧位。其他均为正确选项。
3、某产妇产后第4天会阴侧切缝线拆除,伤口感染裂开,用高锌酸钾溶
液坐浴的最佳时机是
A、产后第1天开始
B、产后2-4天开始
C、产后7T0天开始
D、产后第14天开始
E、产后第28天开始
正确答案:C
答案解析:最佳坐浴时间是产后7T0天开始,因为此时宫颈口已闭。
4、汪女士,妊娠28周,产前检查均正常,咨询监护胎儿情况最简单的
方法。应指导其采用
A、胎心听诊
B、自我胎动计数
C、测宫高、腹围
D、B超检查
E、电子胎心监护
正确答案:B
答案解析:妊娠16〜20周时,孕妇开始自觉胎动,每小时约3〜5次。
其他为在医院检查时用。
5、患者女性,34岁。患卵巢肿瘤准备行一侧附件切除术,术前一日准备
错误的是
A、解除对手术的恐惧感
B、清洁皮肤、备皮
C、晚餐禁食
D、睡前肥皂水灌肠
E、临睡前遵医嘱予安眠药
正确答案:C
答案解析:本题考查妇科一般腹部手术的术前1日准备,术前肠道戒备
原则是术前8小时禁食,术前4小时禁水。
6、患者女性,已婚,停经52天,阴道少许出血2天,今日突发左下腹
剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示:血压75/50mmHg,脉率116次/分,下
腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+);妇科检查示:宫颈举痛,左
侧附件有压痛。此时最恰当的紧急处理是
A、立即开腹探查
B、输注平衡液抗休克
C、边纠正休克边开腹手术
D、中西医结合止血
E、保胎治疗
正确答案:C
答案解析:按照输卵管妊娠破裂出血的救治原则执行。
7、可辨别部分胎儿性别最早的时间是
A、妊娠8周末
妊娠12周末
C、妊娠16周末
D、妊娠20周末
E、妊娠24周末
正确答案:B
答案解析:妊娠8周末可分辨出眼、耳、口、鼻,四肢已具雏形;16周
末胎儿已开始有呼吸运动;20周末可听见胎心音,出生后已有心跳、呼
吸、排尿及吞咽运动;24周末,皮下脂肪开始沉积,但皮肤仍呈皱缩状。
8、大量雄激素有拮抗
A、孕激素作用
B、雌激素作用
C、绒毛膜促性腺激素的作用
D、促卵泡形成激素的作用
E、生乳素的作用
正确答案:B
答案解析:大量雄激素有拮抗雌激素作用。
9、下述哪项不是放置节育环的禁忌证
A、轻度贫血
B、急性盆腔炎
C、月经过频
D、生殖道肿瘤
E、宫颈口过松
正确答案:A
答案解析:宫内节育器禁忌证:月经过多过频;生殖道急、慢性炎症;
生殖器官肿瘤;子宫畸形;宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂;
严重全身性疾患。
10、王某,65岁,近半个月来阴道流黄水样分泌物,有时带血,经检查
排除恶性肿瘤。下列哪种可能性大
A、滴虫性阴道炎
B、老年性阴道炎
C、宫颈糜烂
D、宫颈息肉
E、子宫内膜炎
正确答案:B
答案解析:老年性阴道炎病原体一般为化脓菌混合感染。见于绝经后的
老年妇女,雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,糖原含量减少,局部抵抗
力降低。主要症状:白带量增多,黄水样或脓血样,伴外阴、阴道烧灼
感。
11、产后3个月,哺乳,未转经,要求避孕。妇检:宫颈光滑,子宫正
常大小,无压痛,两侧附件阴性,不宜选用的方法是
大血管扭曲。这些变化都增加了心脏的负担,容易使心脏病孕妇发生心
力衰竭。
15、导致女方不孕最常见的因素是
A、子宫因素
B、子宫颈因素
C、输卵管因素
D、外阴、阴道因素
E、排卵因素
正确答案:C
答案解析:女方不孕因素:①各种原因引起的卵巢功能紊乱导致不排卵;
②输卵管因素是导致不孕最常见的因素,如输卵管炎症、输卵管发育不
全等;③子宫发育不良、子宫内膜病变或宫腔肿瘤等均影响受精卵着床;
④外阴、阴道发育异常、宫颈黏液量和性状改变、严重阴道炎等均可影
响精子活力和进入它腔的数量。
16、产妇自然分娩,产后2小时观察内容不包括
A、血压及脉搏
B、子宫收缩情况
C、阴道流血量
D、膀胱充盈情况
E、乳汁分泌情况
正确答案:E
答案解析:自然分娩的产妇在产后2小时内观察的内容主要包括血压、
脉搏、子宫收缩情况、阴道流血量、膀胱充盈情况等。
17、妊高征使用硫酸镁解痉时,应停用药物的情况是
A、尿量700ml/h
B、呼吸18次/min
C、膝反射消失
D、血压130/90mmIIg
E、自觉症状减轻
正确答案:C
答案解析:硫酸镁可采用静脉给药或肌内注射。硫酸镁过量会抑制呼吸
及心跳,危及生命。中毒反应首先表现为膝反射消失,随之出现全身肌
张力减退、呼吸减慢、尿量减少,严重者心搏骤停。
18、患者女性,停经2个月余,突然阴道少量流血伴下腹痛,来院就诊。
检查示子宫似10周妊娠大小,宫颈口闭合,B超下可见妊娠环。此时该
孕妇发生了
A、习惯性流产
B、难免流产
C、不全流产
D、先兆流产
E、正常妊娠
正确答案:D
答案解析:B超可见妊娠环,妇科检查子宫大小和停经周数相符,可判断
该患者已怀孕;从阴道少量流血、下腹痛、宫颈口闭合,可判断发生了
先兆流产。
19、陆某,33岁,孕1产0,12岁来月经,28〜30天一次,每次5天,
量中等,无痛经。但自人工流产后出现痛经,且逐渐加重。妇科检查:
子它后倾固定,阴道后穹隆处可见紫褐色结节,触痛明显。该病人最可
能的诊断为
A、阴道炎
B、盆腔炎
C、原发性痛经
D、功能失调性子宫H血
E、子宫内膜异位症
正确答案:E
答案解析:卵巢内的异位内膜可因反复出血而形成单个或多个囊肿,内
含暗褐色黏糊状陈旧血,称卵巢子宫内膜异位囊肿,又称卵巢巧克力囊
肿。阴道后穹隆处可见紫褐色结节,触痛明显。该病人最可能的诊断为
子宫内膜异位症。
20、有关慢性宫颈炎的治疗,不妥的是
A、子宫颈锥形切除是常用方法
B、治疗原则是使糜烂面柱状上皮脱落,由新生鳞状上皮替代
C、物理疗法是目前疗效好、疗程短的方法
D、糜烂面小,可用稍酸银局部腐蚀
E、宫颈息肉,可用手术治疗
正确答案:A
答案解析:治疗前需常规做宫颈刮片细胞学检查,以排除宫颈癌。以局
部治疗为主,目的是使糜烂面柱状上皮坏死脱落,由新生鳞状上皮覆盖。
轻度糜烂采用药物治疗,中、重度糜烂行物理疗法,是目前治疗宫颈糜
烂疗效较好、疗程最短的方法。
21、张某,患滴虫阴道炎准备用自助冲洗器灌洗阴道,护士应告知她冲
洗的醋酸溶液浓度为
A、0.5%
B、1%
C、2%
D、3%
E、4%
正确答案:A
答案解析:滴虫阴道炎局部用药:选用1%乳酸、0.5%醋酸溶液冲洗阴道
或坐浴。
22、肾上腺素的作用?
A、一般用于支气管哮喘,过敏性休克及其他过敏性反应,也可用于某些
心动停止的急救。
B、主要激动B受体,兴奋心脏和降低末梢血管阻力,解除支气管痉挛,
主要治疗感染性休克,失血性休克及心源性休克。
C、增加心排血量,排钠利尿,升高血压,治疗心衰、休克
D、升高血压,用于外周循环衰竭时低血压及抢救。
E、升高血压,降低心率。
正确答案:A
23、子宫颈癌的好发部位是
A、子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处
B、子宫峡部解剖学内口
C、子宫峡部组织学内口
D、阴道弯隆
E、子宫颈管
正确答案:A
答案解析:子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是子宫颈癌的好发部
位。
24、患者女性,38岁,初产妇。因胎动明显减少1日人院。体格检查示:
血压95/65mmHg,脉率110次/分,胎膜已破,胎儿左枕前位,头先露
S+2,胎心率100次/分。胎心检测提示多个晚期减速,宫体压痛,宫口
开大3cm。询问病史了解到:24小时前有大量清亮液体从阴道流出,8小
时前开始规律宫缩痛。血常规提示:白细胞18X109/L,中性粒细胞
0.95X109/L,淋巴细胞0.05X109/L.此时,对于该女婴应立即采取
A、保暖,间断给氧
B、保持侧卧位,吸氧
C、给予抗生素预防感染
D、气管插管吸出羊水,并进行心内注射抢救
E、人工胸外按压,进行心肺复苏
正确答案:D
答案解析:新生儿窒息的首要措施是清理呼吸道,此婴儿是重度窒息,
心率慢且心音弱,应立即心内注射抢救。
25、患者女性,43岁。诊断为子宫黏膜下肌瘤,主诉头晕、乏力,导致
这一症状最可能的原因是
A、心理作用
B、对手术的恐惧
C、继发性贫血所致
D、压迫直肠所致
E、肌瘤蒂扭转所致
正确答案:C
答案解析:由于黏膜下肌瘤向宫腔方向生长并突出于宫腔内,使子宫黏
膜层面积增大而致月经过多,长期月经过多可引起继发性贫血,严重者
出现贫血面容、全身乏力、心慌气急等症状。
26、妊娠早期,妇科检查感觉子宫体与子宫颈似不相连,称为
A、蒙氏结节
B、初乳
C、浮球感
D、Braxton-Hicks收缩
E、Hegar征
正确答案:E
答案解析:①.妊娠期乳晕外围皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起称为蒙
氏结节。②.妊娠12-14周起出现的无痛性收缩是希克斯宫缩。③.妊娠
早期,妇科检查感觉子宫体与子宫颈似不相连,称为黑格氏征。④.初乳
是指产后7天内分泌的乳汁。⑤.浮球感是指手指经阴道轻触胎头,胎儿
漂动又弹回的感觉。
27、孕38周,突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查:血压
150/1lOmmHg,子宫似足月妊娠大小,硬如木板、有压痛,胎心90次/
分,胎位不清,最大可能是
A、早产
B、临产
C、前置胎盘
D、胎盘早期剥离
E、不完全性子宫破裂
正确答案:D
答案解析:该孕妇出血时血压还高于正常,可以判断其合并高血压,是
胎盘早剥的首位原因;此外,子宫大于孕周、硬如板状,有压痛,胎位
不清均属重型胎盘早剥的体征。
28、下述与继发性闭经关系最密切的是
A、特纳综合征
B、席汉综合征
C、单纯性卵巢发育不全
D、原发性垂体促性腺功能低下
E、子宫发育不全
正确答案:B
答案解析:席汉综合征乂名腺垂体功能减退症,是多种病因所致腺垂体
激素分泌不足,继发性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能低下所呈现的临床
征群。常见病因有垂体瘤、下丘脑病变、垂体缺血性坏死、蝶鞍区手术
放疗和创伤、感染、糖皮质激素长期治疗、垂体卒中等。因此其所致闭
经为继发性闭经。其余四个选项均为引起原发性闭经的原因。
29、刘某,孕38周,突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查:血压
150/110mmHg,子宫似足月妊娠大小,硬如木板。有压痛,胎心90次
/min,胎位不清,最大可能是
A、早产
B、临产
C、前置胎盘
D、胎盘早期剥离
E、不完全性子宫破裂
正确答案:D
答案解析:妊娠晚期突然发生持续性腹痛和出血是胎盘早剥的主要症状。
30、患者女性,38岁,初产妇。因胎动明显减少1日人院。体格检查示:
血压95/65mmHg,脉率110次/分,胎膜已破,胎儿左枕前位,头先露
S+2,胎心率100次/分。胎心检测提示多个晚期减速,宫体压痛,宫口
开大3cm。询问病史了解到:24小时前有大量清亮液体从阴道流出,8小
时前开始规律宫缩痛。血常规提示:白细胞18X109/L,中性粒细胞
0.95X109/L,淋巴细胞0.05X109/Lo2小时后,再次测得患者体温
40℃,心率130次/分,血压65/40mmHg,子宫压痛明显,下腹部存在轻
度反跳痛,正确的处理是
A、使用肾上腺皮质激素抗休克
B、静滴甲硝噗抗感染
C、使用喳诺酮类抗生素抗感染
D、抗感染的同时输注人血白蛋白
E、抗休克抗感染的同时剖宫产
正确答案:E
答案解析:行剖宜产术的同时应积极抗感染、抗休克治疗。
31、原发性痛经的临床特点不包括
A、常见于青少年期
B、多在月经初潮6个月内发病
C、下腹疼痛是主要症状
D、月经第1天疼痛最剧烈
E、妇科检查无异常发现
正确答案:B
答案解析:原发性痛经常发生在有排卵的月经周期,无排卵的月经周期
一般不发生痛经,提示痛经与黄体期孕酮升高有关,而月经初潮6个月
内一般为不排卵的月经,故不会发生原发性痛经。其他选项均为原发性
痛经的临床特点。
32、随访葡萄胎患者时必须进行的最常用检查方法是
A、阴道脱落细胞涂片检查
B、测尿中的HCG值
C、B型超声检查有无胎囊
D、多普勒超声检查听取胎心
E、CT检查脑转移情况
正确答案:B
答案解析:葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,绒毛呈水泡状,
因水泡间相连成串、形如葡萄而得名,亦称水泡状胎块。由于滋养细胞
显著增生,产生大量绒毛膜促性腺激素(HCG)o
33、绝经一般发生于妇女
A、40〜50岁
B、45〜55岁
C、50〜55岁
D、45〜60岁
E、50〜60岁
正确答案:B
答案解析:绝经一般发生于妇女45〜55岁。
34、患者女性,28岁。产后半年,现哺乳,正常行经,要求避孕。妇科
检查正常,推荐使用的避孕方法是
A、安全期避孕
B、口服避孕药
C、阴道隔膜
D、带孕酮宫内节育器
E、带铜宫内节育器
正确答案:E
答案解析:哺乳期妇女已正常行经,最适宜的方法是使用宫内节育器,
因仍在哺乳,故不能使用带孕激素的宫内节育器。
35、某纺织工厂,滴虫性阴道炎发病率很高,为预防其传播,下列哪项
措施是不必要的
A、积极治疗患者及昔虫者
B、改盆浴为淋浴
C、改坐厕为蹲厕
D、相互不借用浴巾
E、预防性服灭滴灵(甲硝哇)
正确答案:E
答案解析:预防性服灭滴灵(甲硝理)不必要。
36、关于新生儿窒息的描述,正确的是
A、重度窒息又称苍白窒息,Apgar评分4-7分
B、发生窒息后的首要步骤是建立呼吸、增加通气,必要时给予吸氧
C、A-B-C-D-E五步复苏原则中的C是指“维持正常循环”
D、Apgar评分越高,酸中毒越严重
E、是指胎儿娩出后5分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧
状态
正确答案:c
答案解析:重度窒息又称苍臼窒息,Apgar评分0-3分,故选项重度窒息
又称苍白窒息,Apgar评分4-7分错误;发生窒息后的首要步骤是清理呼
吸道;Apgar评分越低,酸中毒越严重,故选项Apgar评分越高,酸中毒
越严重错误;新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟,仅有心跳而无呼吸或
未建立规律呼吸的缺氧状态,故选项是指胎儿娩出后5分钟,仅有心跳
而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态错误;A-B-C-D-E五步复苏原则中
的C是指“维持正常循环”。
37、患者女性,孕6个月。因外阴痒、白带多10余天来院就诊,经检查
确诊为滴虫阴道炎,正确的处理为
A、0.5%醋酸溶液阴道灌洗共3次
B、阴道灌洗后甲硝哇塞入阴道连用10天
C、口服甲硝陛400mg,每日3次,连用7天
D、1个月后复查滴虫阴性为治愈
E、注意性生活卫生,丈夫不需同治
正确答案:B
答案解析:对滴虫阴道炎的治疗原则包括局部治疗,用0.5%醋酸溶液阴
道灌洗,每日1次,7-10天为1疗程;阴道灌洗后甲硝噗塞入阴道,10
天为1疗程;全身治疗为口服甲硝噗400mg,每日3次连用7天,但妊娠
期、哺乳期妇女慎用;坚持随访,连续3次滴虫阴性方为治愈。丈夫应
同时治疗。
38、某产妇,26岁,第一胎足月临产后4h,肛查:宫口开全,胎膜已破,
胎方位正常,先露头、双顶径达坐骨棘水平,胎心音正常。在处理中,
首先考虑的是
A、陪伴在产妇身旁,指导使用腹压
B、观察胎头是否已达到阴道口
C、准备产包
D、消毒外阴
E、洗手准备接生
正确答案:A
答案解析:产妇处于第二产程。
39、最常见的胎盘娩出方式是
A、胎儿面娩出式
B、母体面娩出式
C、胎盘边缘剥离式
D、胎盘周围剥离式
E、胎盘前端剥离式
正确答案:A
答案解析:胎盘从中央开始剥离,而后向周围剥离,其特点是胎盘先排
出,随后见少量阴道流血,称为胎儿面娩出式,这种娩出式多见。
40、关于纯母乳喂养的概念,错误的是
A、除母乳外不添加任何食物
B、母乳不必定时
C、产妇哺乳时取侧卧位或坐位
D、哺乳后将新生儿横抱,轻拍背部
E、不要使用奶头安慰物
正确答案:D
答案解析:哺乳后将新生儿竖抱,轻拍背部。
41、某初产妇,自临产至宫口扩大2cm共耗19小时,从此至宫口开全共
耗10小时,经过处理后产下一男婴,其心率为110次/分,呼吸不规则,
四肢稍屈,清理呼吸道时有咳嗽反应存在,皮肤颜色红润该男婴的Apgar
评分值是
A、8分
B、7分
C、6分
D、5分
E、4分
正确答案:A
答案解析:心率为110次/分>100次/分,计2分;呼吸不规则,计1
分;四肢稍屈,计1分;清理呼吸道时有咳嗽反应存在,计2分;皮肤
颜色红润,计2分;共计8分。
42、子宫内膜增殖期变化发生在月经周期的第
A、5~14天
B、15〜24天
C、1—4天
D、25〜28天
E、10〜12天
正确答案:A
答案解析:月经周期的第5〜14天为增生期。
43、患者女性,38岁,初产妇。因胎动明显减少1日人院。体格检查示:
血压95/65mmHg,脉率110次/分,胎膜已破,胎儿左枕前位,头先露
S+2,胎心率100次/分。胎心检测提示多个晚期减速,宫体压痛,宫口
开大3cm。询问病史了解到:24小时前有大量清亮液体从阴道流出,8小
时前开始规律宫缩痛。血常规提示:白细胞18X109/L,中性粒细胞
0.95X109/L,淋巴细胞0.05X109/L.对于患者的诊断,错误的是
A、胎膜早破
B、高龄产妇
C、产时感染
D、先兆子宫破裂
E、胎儿窘迫
正确答案:D
答案解析:无先兆子宫破裂征象。
44、患者女性,24岁。停经8周确诊为早孕,本人要求终止妊娠。行人
工流产负压吸引术时,患者诉恶心,继而出汗、面色苍白,血压
80/60mmHg,心率48次/分,子宫无异常清况最适宜的处理是
A、给予止吐剂
B、给予镇静剂
C、给予阿托品
D、给予输血
E、给予心理安慰
正确答案:C
答案解析:对人工流产综合反应的处理是一旦出现心率缓慢立即遵医嘱
静脉注射阿托品0.5Tmg,即可缓解症状。
45、患者女性,44岁。宫颈活检证实为宫颈原位癌,应行
A、宫颈椎切术
B、全子宫切除术
C、扩大子宫切除术
D、广泛性全子宫切除术盆腔淋巴结清扫术
E、放疗
正确答案:B
答案解析:宫颈原位癌属宫颈癌0期,治疗方法可行全子宫切除术,卵
巢正常者可予保留。
46、侯某,35岁,妊娠35周并发妊高征,2h前突然发生持续性腹痛伴
阴道少量流血。首先考虑为
A、先兆早产
B、先兆临产
C、先兆子宫破裂
D、前置胎盘
E、胎盘早期剥离
正确答案:E
答案解析:妊娠晚期突然发生持续性腹痛和出血是胎盘早剥的主要症状。
47、第三产程处理错误的是
A、胎儿娩出后应立即挤压子宫,促使胎盘娩出
B、胎盘娩出后详细检查胎盘胎膜是否完整
C、检查阴道,会阴有无裂伤
D、第三产程结束后,产妇在产房观察2小时
E、产后2小时情况良好•,护送到休养室
正确答案:A
答案解析:第三产程协助胎盘娩出,检查胎盘胎膜:将胎盘平铺在产床
上,先用纱布轻轻擦去母体面血块,检查胎盘小叶有无缺损;然后提起
胎盘,检查胎膜是否完整,胎儿面边缘有无断裂血管,如疑有副胎盘、
部分胎盘或胎膜残留时,应重新消毒外阴,更换手套,检查宫腔,取出
残留组织。产后2h观察子宫收缩、子宫底高度、膀胱充盈否、阴道出血
量、会阴及阴道有无血肿等,并注意测血压、脉搏等。
48、宫颈癌的癌前病变是
A、宫颈鳞状上皮化生
B、宫颈鳞状上皮化
C、宫颈糜烂
D、宫颈腺囊肿
E、宫颈上皮内瘤样病变
正确答案:E
答案解析:因为宫颈鳞状上皮化生和鳞状上皮化为宫颈移行带形成过程
中柱状上皮被鳞状上皮替代的不同情况,不属于癌前病变;宫颈糜烂和
宫颈腺囊肿属于慢性宫颈炎的常见类型,也不属于癌前病变。宫颈上皮
内瘤样病变为宫颈癌的癌前病变。
49、关于紧急避孕的正确叙述是
A、可作为常规避孕方法
B、宫内节育器不能作为紧急避孕措施
C、激素类紧急避孕药主要成分为孕激素
D、米非司酮为激素类紧急避孕药的代表
E、米非司酮应于无保护性措施性生活后7天内使用
正确答案:C
答案解析:紧急避孕是指在无保护性措施的性生活后或避孕失败后一定
时间内采取的防止妊娠的避孕方法,不应作为常规避孕方法,故可作为
常规避孕方法不对。常用的紧急避孕方法有宫内节育器、激素类药物和
非激素类药物,激素类紧急避孕药的主要成分是大剂量孕激素,米非司
酮属非激素类药物,其使用时间是在无保护性交后3天内使用。故宫内
节育器不能作为紧急避孕措施,米非司酮为激素类紧急避孕药的代表加米
非司酮应于无保护性措施性生活后7天内使用不正确。故选激素类紧急
避孕药主要成分为孕激素
50、浆膜下肌瘤最常见的症状为
A、阴道排液
B、白带增多
C、下腹坠痛
D、下腹包块
E、不孕
正确答案:D
答案解析:浆膜下肌瘤对月经影响较小。所以,浆膜下肌瘤可以长得很
大而圆,患者常常因触摸到腹部包块而来就诊。
51、了解胎儿宫内发育情况的人工监护方法为
A、B超
B、听诊胎心
C、测量子宫底高度
D、测量血压
E、测量孕妇的骨盆各径线
正确答案:C
答案解析:测量子宫底高度为了解胎儿宫内发育情况的人工监护方法。
52、关于产褥感染的防治,下述哪项不妥
A、加强孕期保健
B、产时尽量少做肛查
C、产前、产时常规月抗生素
D、产褥期保持外阴清洁
E、掌握阴道检查适应证
正确答案:C
答案解析:产褥感染的防治可加强孕期保健,产时尽量少做肛查,产褥
期保持外阴清洁,掌握阴道检查适应证。不应产前、产时常规用抗生素,
容易菌群失调及产生耐药性。
53、产后4天,体温38℃,双乳稍胀,无明显压痛,子宫脐下2指,轻
压痛,恶露多而混浊,有臭味。无异常发现,首先考虑的疾病为
A、子宫内膜炎
B、产后宫缩痛
C、乳房炎
D、急性盆腔结缔组织
E、慢性盆腔炎
正确答案:A
答案解析:子宫轻压痛,恶露多而混浊,有臭味,是子宫内膜炎的体征。
双乳稍胀,无明显压痛,乳房炎可能性较小,首先考虑子宫内膜炎。
54、某孕妇26岁,孕34周,曾于8岁时发现室间隔缺损,但不影响工
作、生活。近2天活动后感觉胸闷、气急,休息后心率为90次/分,前
来医院就诊。此时对该患者的处理原则是
A、立即剖宫产终止妊娠
B、立即静滴缩宫素,引产
C、立即人工破膜,引产
D、积极控制病情后,以剖宫产结束分娩
E、顺其自然,可经阴道分娩
正确答案:D
答案解析:该患者既往无心衰史,已妊娠34周,目前心功能II级,尚允
许继续妊娠,故应在积极控制病情的基础上,以剖宫产结束分娩。
55、骨盆入口前后径短、横径正常者,属于
A、漏斗骨盆
B、均小骨盆
C、畸形骨盆
D、男性骨盆
E、扁平骨盆
正确答案:E
答案解析:入口平面狭窄,即扁平骨盆;中骨盆和出口平面狭窄,称漏
斗骨盆;骨盆3个平面均狭窄,称为均小骨盆;畸形骨盆,如骨软化症
骨盆、偏斜骨盆,均较少见。
56、以下哪项不是卵巢肿瘤的并发症
A、瘤蒂扭转
B、肿瘤破裂
C、肿瘤感染
D、恶变
E、黄体囊肿
正确答案:E
答案解析:卵巢肿瘤常见并发症:①蒂扭转,以囊性畸胎瘤多见;②囊
肿破裂;③肿瘤感染;④恶变。当出现上述并发症时有相应的临床表现。
57、正常分娩第二产程处理哪项不妥
A、勤听胎心
B、指导产妇正确使月腹压
C、经产妇宫口开大4〜5cm时立即刷手
D、适时保护会阴
E、协助胎头内旋转
正确答案:E
答案解析:第二产程护理监测胎心,初产妇宫口开全。经产妇宫口开大
4cm入产房准备接生,协助胎头俯屈,让胎头以最小径线,即枕下前囱径,
在宫缩间歇时缓慢通过阴道口,预防会阴裂伤,保护会阴。
58、育龄妇女停经58天后,阴道流血3天,血量增多1天,伴腹痛下坠,
妇检子宫增大如孕50多天大小,软,宫口开1指,尿妊娠试验阳性。应
首先考虑
A、先兆流产
B、难免流产
C、不完全流产
D、过期流产
E、葡萄胎
正确答案:B
答案解析:难免流产即不可避免流产,一般多由先兆流产发展而来C此
时阴道流血增多,伴腹痛下坠,检查结果为宫颈口已扩张,子宫与停经
周数符合或较小时一般是难免流产。
59、处理良性葡萄胎患者时,下述哪项不正确
A、一旦确诊,即行吸宫术
B、吸宫术中预防子宫穿孔
C、40岁以上疑癌变者考虑行全子宫切除术
D、应取水泡送病检
E、均进行预防性化疗
正确答案:E
60、胎盘娩出后,子宫底每天下降
A、5〜6cm
4〜5cm
C^3〜4cm
DN2〜3cm
E、l~2cm
正确答案:E
答案解析:胎盘娩出后,子宫底每天下降1〜2cm。
61、患者女性,70岁。有慢性肾炎史,绝经后阴道出血1年,宫颈菜花
样改变,宫旁增厚未达盆壁,应行
A、宫颈椎切术
B、全了宫切除术
C、扩大子宫切除术
D、广泛性全子宫切除术盆腔淋巴结清扫术
E、放疗
正确答案:E
答案解析:该患者属于宫颈癌IIB期晚期,且有慢性肾炎史,适于放射治
疗。
62、第一胎,产钳助产,产后4天,产妇自述发热,下腹微痛。查:体
温38℃,双乳稍胀,无明显压痛,子宫脐下2指,轻压痛,恶露多而浑
浊,有臭味。余无异常发现。首先考虑的疾病为
A、乳腺炎
B、慢性盆腔炎
C、急性胃肠炎
D、肾盂肾炎
E、急性子宫内膜炎
正确答案:E
答案解析:急性子宫内膜炎轻者表现为低热、恶露增多有臭味、下腹轻
压痛;重者表现为寒战、高热、下腹疼痛及压痛、恶露不多。
63、贯穿骨盆腔各平面中心点的假想轴线称为
A、骼耻线
B、骨盆中线
C、骨盆轴
D、能岬上缘
E、耻骨弓
正确答案:C
答案解析:贯穿骨盆腔各平面中心点的假想轴线,称为骨盆轴(产轴)。
64、子宫内膜癌最典型的临床症状为
A、绝经后阴道出血
B、接触性出血
C、不规则阴道流血
D、月经量过多
E、血性白带
正确答案:A
答案解析:子宫内膜癌主要表现为绝经后不规则阴道流血,当癌灶坏死
感染时则有恶臭、脓血性阴道排液,晚期可出现下肢、腰般疼痛。
65、某女,50岁,6个月前开始月经紊乱,并且出现潮热潮红,易于激
动。那么,她处在生命中的
A、青春期
B、生育期
C、性成熟期
D、更年期
E、老年期
正确答案:D
答案解析:更年期是指妇女从性成熟期逐渐进入老年期的过渡时期,绝
经是妇女一生中的一个生理过程,但有些妇女在绝经前后可出现一系列
因性激素减少所致的综合征,称为更年期综合征。临床表现:①月经紊
乱②潮热、出汗③精神过敏、情绪不稳定④泌尿生殖道的改变⑤其他还
可出现血压明显波动,阵发性心动过速或过缓,骨质疏松,肥胖等。
66、某新生儿刚出生,心率98次/分,呼吸浅慢、不规则,四肢活动好,
喉反射不明显,躯干及四肢皮肤色泽红润。其Apgar评分为
A、4分
B、5分
C、6分
D、7分
E、8分
正确答案:D
答案解析:心率V100次/分,+1分;呼吸浅慢、不规则,+1分;四肢
活动好,+2分;喉反射不明显,+1分;躯干及四肢皮肤色泽红润,+2分,
总分为7分。
67、患者女性,28岁。发育正常,婚后夫妇同居,3年未孕。诊断为原
发性不孕。引起女性不孕的最常见的病因是
A、子宫粘膜下肌瘤
B、输卵管因素
C、阴道炎
D、宫颈管狭窄
E、子宫内膜异位症
正确答案:B
答案解析:输卵管因素占女性不孕因素的1/3,是最常见的病因。
68、某产妇会阴侧切伤口,术后5天拆线,用高镒酸钾溶液坐浴,每天
的坐浴安排是
A、每晚1次
B、每晨1次
C、每天2〜3次
D、每天大便后
E、每次小便后
正确答案:C
答案解析:为预防感染,伤口愈合不佳者,在产后7〜10天,用1:5000
高锌酸钾溶液坐浴,每天2次。
69、初产妇,25岁,孕足月出现规律性宫缩,1小时后来院,由于宫缩
过强,立刻将产妇放在产床上,未来得及消毒及保护会阴,胎儿急速娩
出,正处理婴儿时,见阴道有较多血流出。腹部检查:子宫收缩良好。
采取以下哪项措施可以预防产后出血
A、胎儿娩出后肌内注射催产素
B、胎肩娩出后,立即肌内注射催产素
C、胎儿娩出后,迅速徒手取出胎盘
D、注意保护会阴
E、胎头娩出后,即可给予催产素,加强宫缩
正确答案:D
答案解析:注意保护会阴可以预防产后出血。
70、对妊娠合并心脏病患者,下列哪项护理是错的
A、每日至少睡眠10h
B、给予低盐易消化无刺激饮食
C、便秘者给予灌肠
D、心功能m级以上者,计出入液量
E、防止受凉
正确答案:C
答案解析:对妊娠合并心脏病患者禁止灌肠。
71、绝经后期的表现应除外
A、阴道黏膜变薄
B、易导致膀胱炎
C、性功能减退
D、阴道分泌物增多
E、生殖器宫萎缩
正确答案:D
答案解析:绝经后期泌尿生殖道的改变:阴道干燥,皱裳变平,弹性减
退,出现外阴瘙痒,性交疼痛。
72、检查有无白假丝酵母菌感染的为
A、阴道分泌物悬滴检查
B、子宫输卵管碘油造影
C、宫颈刮片检查
D、宫颈粘液检查
E、B型超声检查
正确答案:A
答案解析:诊断有无感染的方法是阴道分泌物检查,用悬滴法在显微镜
下找到芽袍和假菌丝即可诊断。
73、化疗前护士要准确测量患者的体重,其目的是
A、精确计算输液量
B、精确计算患者的营养需要量
C、精确估计液体平衡
D、精确计算药物剂量
E、确定化疗效果
正确答案:D
答案解析:化疗前准确测量患者体重的目的是精确计算化疗药物的剂量。
74、阴道有大量白色稠厚豆渣样白带,最可能的疾病是
A、念珠菌性阴道炎
B、滴虫性阴道炎
C、慢性宫颈炎
D、子宫内膜炎
E、输卵管炎
正确答案:A
答案解析:念珠菌性阴道炎主要症状为外阴瘙痒、灼痛。急性期白带增
多,稠厚、豆渣状或乳块状。
75、患者女性,行吸宫术中突然面色苍白、大汗、血压下降、心律不齐,
应
A、停止手术,给予缩宫素和抗生素
B、静脉注射阿托品Img
C、全身抗生素治疗
D、抗生素治疗3天后再行剖宫术
E、5%的NaHC03,静脉滴注
正确答案:B
答案解析:考虑为人工流产综合反应。对其处理是遵医嘱给予静脉注射
阿托品0.5-lmgo
76、关于子宫肌瘤,正确说法是
A、是妇科最常见的恶性肿瘤
B、多发生于绝经期妇女
C、肌壁间肌瘤少见
D、黏膜下肌瘤多见
E、黏膜下肌瘤易发生月经过多
正确答案:E
答案解析:子宫肌瘤是最常见的一种良性肿瘤,多见于30〜50岁妇女,
其发生可能与体内雌激素水平过高或长期刺激有关。病人表现的症状与
肿瘤生长部位、大小和生长速度有关。较小的肌壁间肌瘤或浆膜下矶瘤
往往无明显症状。但黏膜下肌瘤及稍大的肌壁间肌瘤,可因子宫内膜表
面积增大,妨碍子宫收缩,而导致月经量增多、经期延长、下腹包块、
贫血、不孕等症状。
77、可以立即行输卵管结扎术的情况是
A、月经干净后5〜10天
B、人工流产后
C^正常产后48〜72小时
D、哺乳期未转经者
E、分娩后2周
正确答案:B
答案解析:对不同妇女行输卵管结扎术,手术时间亦不同。非孕妇女应
选择在月经前期,最好是月经结束后3〜4天。行人工流产或取环术后可
行手术。或自然流产月经复潮后,分娩后24小时内,剖宫产同时,哺乳
期或闭经妇女应排除早孕后再行手术。
78、初产妇,孕39周,宫口开全2h频频用力,未见胎头拨露。检查:
宫底部为臀,腹部前方可触及胎儿小部分,未触及胎头。肛查胎头已达
坐骨棘下2cm,矢状缝与骨盆前后径一致,大卤门在前方。诊断为
A、持续性枕横位
B、持续性枕后位
C、骨盆入口轻度狭窄
D、头盆不称
E、原发性宫缩无力
正确答案:B
答案解析:持续性枕后位:①经多次宫缩时屏气不见胎头继续下降;②
腹部检查,胎背偏向母体后方或侧方、前腹壁容易触及胎儿肢体;③肛
门检查及阴道检查,枕后位时盆腔后部空虚;④B型超声检查,通过B型
超声探测胎头枕部及眼眶方位即可明确诊断。
79、输卵管妊娠最常见的部位是在输卵管的
A、间质部
B、壶腹部
C、伞端
D、峡部
E、壶腹部与峡部之间
正确答案:B
答案解析:输卵管妊娠的发生部位以壶腹部最多。
80、黄某,足月分娩一重度窒息男婴,经抢救后复苏。产妇娩出胎盘后,
阴道出血呈间歇性,约600ml,色暗红。检查子宫软,按摩后子宫变硬,
阴道出血量明显减少。以上病例,在新生儿窒息的抢救中错误的是
A、新生儿置于抢救台,取侧卧位
B、气管插管,吸净黏液
C、加压供氧30次/min
D、自动呼吸后,改一般供氧
E、脐静脉给药纠正酸中毒
正确答案:A
答案解析:清理呼吸道,急救必须及时,断脐后将其仰卧放在温暖的复
苏台上,用洗耳球或吸痰管吸出口、鼻腔和咽部的黏液及羊水。
81、下列有关慢性胎儿窘迫的描述,正确的是
A、多发生于妊娠中期
B、多发生于妊娠末期
C、多发生于分娩早期
D、多发生于分娩期
E、多发生于第二产程
正确答案:B
答案解析:慢性胎儿窘迫多发生于妊娠末期,应针对不同疾病防治,并
结合具体情况进行处理。
82、一女性,29岁,于3年前经阴道自然分娩一健康男婴,现进行妇科
查体,其宫颈正常,则形状应该是
A、圆形
B、横椭圆形
C、横裂状
D、纵椭圆形
E、梯形
正确答案:C
答案解析:经产妇宫颈外口由于分娩而形成横裂状。
83、欣某,28岁,已婚,未育,患单个较大宫体肌壁间肌瘤,经量大于
200mlo最恰当的处理是
A、随访
B、雄激素小剂量治疗
C、经腹肌瘤切除术
D、子宫大部切除术
E、子宫全切除术
正确答案:C
答案解析:该患者单个较大宫体肌壁间肌瘤,经量大于200mL最恰当的
处理是经腹肌瘤切除术。其已婚,未育,不能做子宫全切术。
84、滋养细胞疾病的护理措施中不妥的是
A、化疗期间要注意不良反应
B、指导补充高脂肪、高蛋白、高维生素食物
C、协助病人进行胸部X线摄片
D、出现呼吸困难予以半坐卧位
E、阴道结节破溃出血,作好输液输血准备,并立即报告医生
正确答案:B
答案解析:护士应鼓励滋养细胞疾病患者进食高蛋白、高维生素、易消
化的食物,以增加机体抵抗力。高脂肪食物不宜消化,不适于滋养细胞
疾病患者。
85、为念珠菌性阴道炎病人做阴道灌洗,宜选择的药液是
A、生理盐水
B、1:5000高镒酸钾
C、0.5%醋酸
D、1%乳酸
E、2%〜4%碳酸氢钠
正确答案:E
答案解析:念珠菌性阴道炎局部选用2%〜皱碳酸氢钠溶液或10%洁尔阴
阴道冲洗或坐浴。
86、产后急性乳腺炎的主要原因是
A、乳头皱裂
B、乳头凹陷
C、首次哺乳
D、乳管畸形
E、乳汁淤积
正确答案:E
答案解析:产后急性乳腺炎主要是由于产妇乳房内的乳汁淤积引起的
87、以下属于足月儿的特征的是
A、妊娠43周出生,瘦小,伴羊水、胎粪污染
B、妊娠33周出生,出生体重为2300g
C、妊娠37周出生,出生体重为2400g
D、妊娠39周出生,出生体重为3500g
E、妊娠27周出生,出生体重为1800g
正确答案:D
答案解析:足月儿是指孕龄满37周不足42周,出生体重22500g的新生
儿。身长在47cm以上,哭声响亮,皮肤红润,肌肉有一定的张力,胎毛
少,整个足底有较深的足纹。
88、某产妇产后第2天,有尿急、尿痛症状,排尿时有烧灼感,体温
38.2℃o对该产妇的护理措施,正确的是
A、嘱产妇多活动,少进食流质,以免增加排尿次数而刺激尿道
B、遵医嘱给予产妇敏感有效的抗生素,以控制感染
C、禁止给予抗痉挛、止痛药,以免掩盖症状,延误治疗
D、产褥期的正常反应,应继续观察病情
E、如患者排尿困难,应立即留置导尿管
正确答案:B
答案解析:从病例资料来看,产妇发生了膀胱炎,应嘱产妇卧床休息,
鼓励产妇多饮水,达到冲洗膀胱的目的,故选项嘱产妇多活动,少进食
流质,以免增加排尿次数而刺激尿道错误;必要时使用抗痉挛药和止痛
药,以缓解患者不适,故选项嘱产妇多活动,少进食流质,以免增加排
尿次数而刺激尿道错误;如患者排尿困难,应采取各种方法使产妇自解
小便,故选项如患者排尿困难,应立即留置导尿管错误;给予敏感、有
效的抗生素,直至感染症状完全消除,故选项遵医嘱给予产妇敏感有效
的抗生素,以控制感染正确。
89、洪某,女,妊娠30周,因腹部迅速增大,伴气急、心悸、不能平卧
2天入院。检查心率102次/min,呼吸32次/min,血压120/80mmHg,下
肢水肿(++),腹13102cm,胎心音轻而远,胎位不清,应考虑诊断为
A、双胎
B、妊娠合并心脏病
C、胎盘早期剥离
D、急性羊水过多
E、卵巢囊肿扭转
正确答案:D
答案解析:孕妇在数日内羊水急剧增加,称为急性羊水过多。
90、胎先露下降至坐骨棘平面下2cm,应记录为
A、S+2
B、S-2
C、S2
D、S+1
E、S-1
正确答案:A
答案解析:坐骨棘平面下1cm为“+1”,以此类推。
91、关于妊娠滋养细胞肿瘤,正确的说法是
A、侵蚀性葡萄胎可发生在流产后
B、绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后
C、前次妊娠为异位妊娠,不发生绒毛膜癌
D、前次妊娠为足月产,不发生绒毛膜癌
E、绒毛膜癌最早出现的是脑转移
正确答案:B
答案解析:侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎,且一般发生在葡萄
胎清除术后6个月内而非流产后,故选项侵蚀性葡萄胎可发生在流产后
不对。绒毛膜癌早期就可以通过血液转移到全身各组织器官,引起出血
坏死,最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝,故选项绒毛膜癌最
早出现的是脑转移不对。绒毛膜癌常可发生于葡萄胎、流产、足月产或
异位妊娠之后,故选项前次妊娠为异位妊娠,不发生绒毛膜癌、前次妊
娠为足月产,不发生绒毛膜癌也不对,绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后为
正确选项。
92、患者女性,24岁。停经8周确诊为早孕,本人要求终止妊娠。行人
工流产负压吸引术时,患者诉恶心,继而出汗、面色苍白,血压
80/60nmiHg,心率48次/
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