儿童福利机构儿童入院管理规范

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□H14

山西省地方标准

DBXX/TXXX—2023

儿童福利机构儿童入院管理规范

Specificationofadmissionmanagementforchildrenwelfareinstitution

征求意见稿

在提交反馈意见时，请将您知道的相关专利连同支持性文件一并附上。

2023-XX-XX发布2023-XX-XX实施

山西省市场监督管理局发布

DBXX/TXXX—2023

目次

前言.........................................................................................I

1范围.....................................................................................1

2规范性引用文件...........................................................................1

3术语和定义...............................................................................1

4基本要求.................................................................................1

5接收对象.................................................................................1

6入院流程.................................................................................2

7无法查明父母或者其他监护人的儿童.......................................................2

8父母死I二或者宣告失踪且没有其他依法具有监护资格的人的儿童.............................4

9父母没有监护能力且没有其他依法具有监护资格的人的儿童..................................5

10人民法院指定由民政部门担任监护人的儿童.................................................5

11需要集中供养的未满18周岁的特困人员....................................................6

12未成年人救助保护机构委托、民政部门担任临时监护责任的儿童.............................6

13建档.....................................................................................7

附录A（规范性）儿童入院稳息登记表.......................................................8

附录B（规范性）儿童福利机构儿童入院登记表（A类）.....................................10

附录C（规范性）打拐解救儿童临时照料通知书..............................................16

附录D（规范性）暂时未查找到生父母或者其他监护人证明...................................17

附录E（规范性）儿童福利机构儿童入院登记表（B类）.....................................18

附录F（规范性）父母没有监护能力情况报告................................................24

附录G（规范性）没有依法具有监护资格的人的情况报告.....................................25

I

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刖言

本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规

定起草。

本文件由山西省民政厅提出。

本文件由山西省民政标准化技术委员会归口。

本文件起草单位：晋城市社会福利院。

本文件主要起草人：王翠松、陈雁芳、韩建勇、邵慧敏、王建强、鱼哲贤。

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d）人民法院指定由民政部门担任监护人的儿童；

e）法律规定应当由民政部门担任监护人的其他儿童;

f）需要集中供养的未满18周岁的特困人员。

5.2儿童福利机构可以接受未成年人救助保护机构委托，收留抚养民政部门承担临时监护责任的儿

童。

6入院流程

资料审核♦健康检查・手续办理，户籍办理，入院评估，建档

7无法查明父母或者其他监护人的儿童

7.1无法查明父母或者其他监护人的被遗弃儿童

7.1.1资料审核

儿童福利机构应收集并审核以下信息，登记保存：

a）公安机关出具的经相关程序确认查找不到父母或者其他监护人的捡拾报案证明，捡拾报案

证明应说明捡拾人信息、捡拾时间地点、捡拾过程、捡拾时儿童情况等；

b）移送者的身份信息以及身份证明材料，包括姓名、联系电话、证件复印件等；

c）出警记录单复印件；

d）检杳儿童随身携带物品：

7.1.2健康检查

a）儿童福利机构接收儿童后，应及时送医疗机构进行体检和传染病检查，包括但不限于体格

检杳、血常规、乙肝五项、艾滋病毒、梅毒等，并针对体征进行专项补充检查，确实无法

送医疗机构的，应当先行隔离照料。

b）发现儿童为疑似传染病病人或者精神障碍患者时，应当依照传染病防治、精神卫生等相关

规定处理.

c）医疗部门在儿童入院24小时内建立健康档案。

7.1.3手续办理

a）根据收集儿童资料，填写《儿童入院信息登记表》（见附录A）和《儿童福利机构儿童入

院登记表（A类）》（见附录B）；

b）接收儿童15个工作日内发布寻亲公告，寻亲公告应包括儿童照片、性别、大致年龄、捡

拾地、捡拾时间、随身携带物品说明、儿童身体情况等内容；

c）协助公安机关采集弃婴（儿）DNA,并由公安机关出具DNA信息比对结果；

d）公告期满，仍杳找不到亲生父母和其他监护人的，则视为弃婴（儿），向民政主管部门提

交《儿童福利机构儿童入院登记表（A类）》（见附录B）、捡拾报案证明、寻亲公告等

进行中报。

2

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7.1.4户籍办理

儿童审批入院后，及时为儿童办理户口登记。

7.1.5入院评估

社工应组织养育、医疗、教育、康复等专业人员进行入院安置评估，制定个性化抚育方案。

7.1.6建档

7.2无法查明父母或者其他监护人的打拐解救儿童

7.2.1资料审核

儿童福利机构应收集并审核以下信息，登记保存：

a）儿童福利机构民政主管部门的安置意见；

b）公安机关签发的《打拐解救儿童临时照料通知书》（见附录C）。

7.2.2健康检查

按照7.1.2的要求及时进行体检和传染病检查。

7.2.3手续办理

a）根据收集儿童资料，填写《儿童入院信息登记表》（见附录A）和《儿童福利机构儿童入

院登记表（A类）》（见附录B）。

b）接收儿童.15个工作日内发布寻亲公告；

c）协助公安机关采集解救儿童DNA,并由公安机关出具DNA信息比对结果：

d）1个月内未找到解救儿童牛父母或其他监护人的.应由公安机关出具《行时未杳找到父母

或者其他监护人证明》（见附录D）：

e）公告满30日，解救儿童的生父母或其他监护人未认领的，向民政主管部门提交《儿童福

利机构儿童入院登记表（A类）》（见附录B）、寻亲公告等进行申报；

7.2.4户籍办理

儿童审批入院后，及时为儿童办理户口登记。

7.2.5入院评估

社工应组织养育、医疗、教育、康复等专业人员进行入院安置评估，制定个性化抚育方案。

7.2.6建档

7.3超过3个月仍无法查明父母或者其他监护人的流浪乞讨儿童

7.3.1资料审核

儿童福利机构查收审批材料以及移交表，进行入院登记和档案移交并保存，具体材料包括：

a）公安机关出具的DNA信息比对结果；

b）未成年人救助保护机构发布的寻亲公告；

c）民政主管部门接收意见；

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d）其他与儿童有关的材料。

7.3.2健康检查

按照7.1.2的要求及时进行体检和传染病检查。

7.3.3手续办理

儿童福利机构应根据收集儿童资料，填写《儿童入院信息登记表》（见附录A）和《儿童福利

机构儿童入院登记表（A类）》（见附录B）。

7.3.4户籍办理

儿童审批入院后，及时为儿童办理户口登记。

7.3.5入院评估

社工应组织养育、医疗、教育、康复等专业人员进行入院安置评估，制定个性化抚育方案。

7.3.6建档

8父母死亡或者宣告失踪且没有其他依法具有监护资格的人的儿童

8.1资料审核

儿童福利机构应收集并审核以下信息，登记保存：

a）儿童户籍所在地乡镇人民政府（街道办事处）提交的儿童父母死亡证明或者宣告死亡、宣

告失踪的判决书；

b）《没有依法具有监护资格的人的情况报告》（见附录G）；

c）《儿童福利机构儿童入院登记表（B类）》（见附录E）；

d）儿童福利机构民政主管部门接收意见；

e）其他与儿童有关的材料。

8.2健康检查

按照7.1.2的要求及时进行体检和传染病检查。

8.3手续办理

儿童福利机构应根据收集儿童资料，填写《儿童入院信息登记表》（见附录A）0

8.3.1户籍办理

儿童审批入院后，根据实际情况及时为儿童办理户口迁移。

8.3.2入院评估

社工应组织养育、医疗、教育、康复等专业人员进行入院安置评估，制定个性化抚育方案。

8.3.3建档

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9父母没有监护能力且没有其他依法具有监护资格的人的儿童

9.1资料审核

儿童福利机构应收集并审核以下信息，登记保存：

a）儿童户籍所在地乡镇人民政府（街道办事处）提交的《父母没有监护能力情况报告》（见

附录F）；

b）儿童户籍所在地乡镇人民政府（街道办事处）提交的《没有依法具有监护资格的人的情况

报告》（见附录G）；

c）父母一方死亡或者失踪的，还应当登记保存死亡或者失踪一方的死亡证明或者宣告死亡、

宣告失踪的判决书；

d）《儿童福利机构儿童入院登记表（B类）》（见附录E）；

e）儿童福利机构民政主管部门接收意见；

f）其他与儿童有关的材料。

9.2健康检查

按照7.1.2的要求及时进行体检和传染病检查。

9.3手续办理

儿童福利机构应根据收集儿童资料，填写《儿童入院信息登记表》（见附录A）,并签订委托

协议。

9.3.1户籍办理

儿童审批入院后，根据实际情况及时为儿童办理户口迁移.

9.3.2入院评估

社工应组织养育、医疗、教育、康复等专业人员进行入院安置评估，制定个性化抚育方案。

9.3.3建档

10人民法院指定由民政部门担任监护人的儿童

10.1资料审核

儿童福利机构应收集并审核以下信息，登记保存：

a）人民法院生效判决书；

b）《儿童福利机构儿童入院登记表（B类）》（见附录E）；

c）儿童福利机构民政主管部门接收意见；

d）其他与儿童有关的材料。

10.2健康检查

按照7.1.2的要求及时进行体检和传染病检查。

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10.3手续办理

儿童福利机构应根据收集儿童资料，填写《儿童入院信息登记表》（见附录A）,并签订委托

协议。

10.3.1户籍办理

儿童审批入院后，根据实际情况及时为儿童办理户口迁移。

10.3.2入院评估

社工应组织养育、医疗、教育、康复等专业人员进行入院安置评估，制定个性化抚育方案.

10.3.3建档

11需要集中供养的未满18周岁的特困人员

11.1资料审核

儿童福利机构应收集并审核以下信息，登记保存：

a）县区民政部门审核认定特困人员的相关材料；

b）《儿童福利机构儿童入院登记表（B类）》（见附录E）；

c）儿童福利机构民政主管部门接收意见；

d）其他与儿童有关的材料。

11.2健康检查

按照7.1.2的要求及时进行体检和传染病检杳.

11.3手续办理

儿童福利机构应根据收集儿童资料，填写《儿童入院信息登记表》（见附录A）,并签订委托

协议。

11.3.1户籍办理

儿童审批入院后，根据实际情况及时为儿童办理户口迁移。

11-3.2入院评估

社工应组织养育、医疗、教育、康复等专业人员进行入院安置评估，制定个性化抚育方案。

11.3.3建档

12未成年人救助保护机构委托、民政部门担任临时监护责任的儿童

12.1资料审核

儿童福利机构应收集并审核以下信息，登记保存：

a）相关部门向儿童福利机构民政主管部门中谙儿童临时监护请示；

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b）儿童福利机构民政主管部门接收意见；

c）其他与儿童有关的材料。

12.2健康检查

按照7.1.2的要求及时进行体检和传染病检查。

12.3手续办理

儿童福利机构应根据收集儿童资料，填写《儿童入院信息登记表》（见附录A）,并与未成年

人救助保护机构签订委托协议。

12.4入院评估

社工应组织专业人员进行评估，制定临时安置方案。

12.5建档

13建档

儿童入院归档的资料包括但不限于：

a）资料审核及手续办理中的所有材料；

b）入院的体检资料、门诊病历或者住院病历；

c）户口本（复印件）；

d）入院评估资料；

e）儿童其他资料：疫苗接种记录、社会保障卡、学籍证明等；

f）儿童影像资料,包括讦件照、全身照、残疾部位照、携带物品照等：

g）儿童随身携带的能够标识其身份或者具有纪念价值的物品。

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附录A

（规范性）

儿童入院信息登记表

表A.1儿童入院信息登记表

编号□□□□□□□□□（编号可参照《儿童福利机构业务档案管理办法》相关要求编制）

姓名*性别口男□女口其他（）

年龄*身高/长体重

目测身体状况

来院情况

入院方式口公安送入口救助站转介口其他方式（）

姓名性别年龄

护送入院职业电话

主要人员信息单位

身份证号码

□被遗弃□流浪未找到家庭口父母服刑/戒毒

入院原因

口打拐解救口其他（）

接收记录

儿童来院前

经历简述

0104

相关物品清单0205

0306

送入人员签字时间

儿童安置

情况

处置记录

□社工科□教育科□康复科□医疗科□抚育科

抄送部门

口其他科室，口注明________________

社工签字日期

注：*表示填写人需要依据实际情况酌情填写。

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表A.1儿童入院信息登记表（续）

（与儿童入院相关的正式文件粘贴处，

如捡拾证明/DNA检测结果等，

服刑人员子女的司法或者居委会报送证明等）

社工签字日期

9

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附录B

（规范性）

儿童福利院机构儿童入院登记表（A类）

儿童福利机构

儿童入院登记表

（A类）

儿童姓名：_____________________

儿童类别：_____________________

儿童福利机构名称：_____________________

填表日期：年月日

B.1儿童福利院机构儿童入院登记表（A类）

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DBXX/TXXX—2023

填表说明

一、此入院登记表用于查找不到父母或者其他监护人的儿童,

包括被遗弃的儿童、打拐解救儿童、流浪乞讨儿童以及其他查找

不到父母或者其他监护人的儿童。

二、儿童照片使用入院初期的2寸免冠彩色照片，并加盖儿

童福利机构的钢印。

三、“儿童脚（手）印”一栏中3岁以下的儿童按脚印，3岁

以上（含3岁）的儿童按手印。

B.1（童福利院机构儿童入院登记表（A类）（续）

11

DBXX/TXXX—2023

姓名曾用名

昭

片

性另IJ出生日期

（钢印）

移交单位

名称

□被遗弃的儿童口打拐解救儿童口流浪乞讨儿童

儿童类别

□其他查找不到父母或者其他监护人的儿童

相关

部门

出具

证明

粘贴

B.1儿童福利院机构儿童入院登记表（A类）（续）

12

DBXX/TXXX—2023

儿童

福利

机构

接收

经过

福利机构经办人（签名）：

年月日

B.11童福利院机构儿童入院登记表（A类）（续）

13

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儿

童

脚

（手）

印

B.1儿童福利院机构儿童入院看记表（A类）（续）

14

DBXX/TXXX—2023

入院

体检

福利机构医生（签名）：

情况

年月日

儿童

福利

机构负责人（签名）：公章

接收

意见年月日

主管

民政

部门

负责人（签名）：公章

审批

意见年月日

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附录C

（规范性）

打拐解救儿童临时照料通知书

编号:年号

打拐解救儿童临时照料通知书

（福利机构）：

按照国务院办公厅《中国反对拐卖人口行动封划（2021—2030

年）》和民政部、公安部《关于开展查找不到生父母的打拐解救儿

童收养工作的通知》的相关规定，现将打拐解救儿童

（姓名），（性别），（年龄），

________________________________（身高、体重等特征）送你

单位临时照料。

公安机关（盖章）

年月日

福利机构经办人：,联系电话：

公安机关经办人：,联系电话：

注：本通知书一式两份，公安、儿童福利机构各执一份。儿童福利机构在名称处

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盖章。

附录D

（规范性）

暂时未查找到生父母或其他监护人证明

编号：年号

暂时未查找到父母或者其他监护人证明

（福利机构）:

我局/分局以年号《打拐解救儿童临时照料通知

书》送你单位临时照料的儿童，经工作，暂时未查找到其父母或

者其他监护人。

特此证明。

公安机关（盖章）

年月日

注：本证明一^式两份，公安、儿童福利机构各执一^分。儿童福利机构在名称处盖

17

DBXX/TXXX—2023

章。

附录E

（规范性）

儿童福利机构儿童入院登记表（B类）

儿童福利机构

儿童入院登记表

（B类）

儿童姓名：_____________________

儿童类别：_____________________

儿童福利机构名称：_____________________

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DBXX/TXXX—2023

填表日期：年月日

E.1儿童福利机构儿童入院登记表（B类）

填表说明

1.此入院登记表用于父母死亡或者被宣告失踪且没有其他依

法可以担任监护人的儿童、父母没有监护能力且没有其他依法可

以担任监护人的事实无人抚养儿童、需要集中供养的未满18周岁

的特困人员、人民法院指定由民政部门担任监护人的儿童、法律

规定应当由民政部门担任监护人的其他儿童。

2,监护能力情况分为死亡或者被宣告失踪、重病重残、服刑

在押、强制戒毒、失联、被限制人身自由、被撤销监护权、被驱

逐出境以及其他等情形。

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E.1儿童福利机构儿童入院登记表（B类）（续）

姓名性别民族

2寸

出生日期身份证号码免冠

儿照片

童

基家庭住址

本

情身体状况：是否能够自理：口是口否

况

残疾等级残疾类别

就学情况：口幼儿园口小学口初中口高中口特殊学校

父亲姓名身份证号码

户籍地址居住地址

监护能力情况说明：

父

母

母亲姓名身份证号码

情

况户籍地址居住地址

监护能力情况说明：

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DBXX/TXXX—2023

E.1儿童福利机构儿童入院登记表（B类）（续）

祖父身份证号码

祖母身份证号码

户籍地址居住地址

监护能力情况说明：

外祖父身份证号码

其

外祖母身份证号码

他

监户籍地址居住地址

护监护能力情况说明：

人

情

兄身份证号码

况

姐身份证号码

户籍地址居住地址

监护能力情况说明：

其他身份证号码

21

DBXX/TXXX—2023

监护能力情况说明:

E.1儿童福利机构儿童入院登记表（B类）（续）

申

请

人

意

愿

申请人：

联系电话：

年月日

乡

镇

(

街

道

)

核

实

意负责人：盖章

见

联系电话：

年月日

22

DBXX/TXXX—2023

县

级

民

政

部

门

审

核

意负责人：盖章

见联系电话：

年月日

E.1儿童福利机构儿童入院登记表（B类）（续）

儿

童

福

利

机

构

意

见

负责人：盖章