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文档简介

128个护理诊断及措施护理诊断及措施一、护理诊断的概述护理诊断是护理人员在评估患者健康状态后，基于临床数据和护理理论，识别患者健康问题的过程。护理诊断不仅有助于制定个性化的护理计划，还能提高护理质量，促进患者康复。护理诊断通常包括生理、心理、社会和环境等多个方面，涵盖了患者的整体健康状况。二、护理诊断的分类护理诊断可以分为以下几类：1.实际性护理诊断反映患者当前存在的健康问题，如疼痛、感染等。2.风险性护理诊断指患者可能面临的健康问题，如跌倒风险、感染风险等。3.健康促进护理诊断关注患者的健康潜力，促进健康行为的实施，如营养改善、锻炼计划等。三、128个护理诊断及相应措施以下是128个护理诊断及其相应的护理措施，旨在为护理人员提供参考，确保护理措施的可执行性和有效性。1.疼痛评估疼痛性质、强度和位置。提供适当的镇痛药物。采用热敷、冷敷等物理疗法。2.感染风险定期监测体温和生命体征。加强手卫生和无菌操作。提供适当的营养支持，增强免疫力。3.呼吸困难评估呼吸频率和深度。提供氧气支持，保持气道通畅。教授患者深呼吸和咳嗽技巧。4.营养不良评估饮食习惯和营养摄入。制定个性化的营养计划。监测体重变化，调整饮食方案。5.焦虑评估焦虑程度和诱因。提供心理支持和倾诉机会。教授放松技巧和应对策略。6.跌倒风险评估患者的平衡和步态。提供辅助器具，如手杖或助行器。确保环境安全，消除障碍物。7.失眠评估睡眠模式和影响因素。提供舒适的睡眠环境。教授睡前放松技巧。8.皮肤完整性受损评估皮肤状况和损伤程度。定期更换敷料，保持伤口清洁。提供适当的营养支持，促进愈合。9.自我护理缺乏评估患者的自我护理能力。提供自我护理教育和指导。制定个性化的自我护理计划。10.社交孤立评估社交支持系统。鼓励参与社交活动和团体。提供心理支持，促进人际关系。11.体液失衡监测液体摄入和排出。评估电解质水平。提供适当的液体补充和营养支持。12.便秘评估排便习惯和饮食。提供高纤维饮食和充足水分。鼓励适量运动，促进肠道蠕动。13.抑郁评估抑郁症状和严重程度。提供心理支持和倾诉机会。促进参与兴趣活动，增强自信。14.药物不良反应监测药物使用情况和副作用。提供药物教育，确保患者理解用药。与医生沟通，调整用药方案。15.活动耐力不足评估活动能力和耐力水平。制定渐进的运动计划。监测活动后

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