DB31∕T 685-2019 养老机构设施与服务要求

Facilitiesandservicerequirementsofelderlyinstitutio2019-11-25发布2020-02-01实施 I 1 1 1 2 24.2场地 2 2 5 8 8 8 8 6.1人员管理 6.5安全管理 I本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。本标准代替DB31/T685—2013《养老机构设施与服务要求》。本标准除编辑性修改外主要技术内容变化如下：——适用范围修改为“上海市行政区域内养老机构”;——对照现行的国家和行业的相关标准，落实了行业标准中的强制性要求，修改、补充无障碍设计要求，并对老年人用房的设置及设计提出了安全且更具人性化的要求；——参照相关养老机构服务质量的基本规范等，从服务风险管控要点出发对服务要求作了修改，并对照现行规范，细化了管理上的各项要求。本标准由上海市民政局提出并组织实施。本标准由上海市社会管理和公共服务标准化技术委员会归口。本标准所代替标准的历次版本发布情况为：12规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文GB/T10001.1公共信息图形符号第1部分：通用符号GB/T10001.9标志用公共信息图形符号第9部分：无障碍设施符号JGJ450—2018老年人照料设施建筑设计标准MZ/T032养老机构安全管理DB31/T329.21—2019重点单位重要部位安全技术防范系统要求第21部分：养老机构DB31/T684老年照护等级评估要求3术语和定义2活空间。生活单元residentialunit4基本设施要求4.2.2道路系统应能使救护车辆停靠在建筑的主要出入口处，且与建筑的紧急送医通道相连，符合JGJ450—2018的强制性规定。4.2.3院内主要步行通道应平坦，当条件限制有高差时应以缓坡过渡，方便轮椅通行，应配有夜间照明4.2.4应设置老年人室外活动场地并应符合以下要求：a)地面平整、防滑，排水畅通，当有坡度时，坡度不大于1:40;b)有满足老年人室外休闲、健身、娱乐等活动的设施；c)设置健身运动器材地面有防护设施设备；d)老年人集中的室外活动场地附近设置公共厕所，且配置无障碍厕位。4.2.5院内景观水系，应有警示性标识及安全防护措施。4.2.6院内种植的绿化植物不应影响老年人的安全和健康。4.3建筑物4.3.1主要出入口4.3.1.1主要出入口不应少于两处，人员出入口不4.3.1.2主要出入口室内外高差不宜大于500mm,应设置缓坡过渡或同时设置缓步台阶和无障碍坡道过渡。4.3.1.3设置缓坡过渡时，缓坡出入口的地面坡度不应大于1:50,其有效宽度不应小于1.50m。4.3.1.4缓步台阶踏步宽度宜为380mm~400mm,高度宜为100mm~120mm,台阶的有效宽度不应小于1.50m,当台阶宽度大于3.00m时，中间宜加设安全扶手。4.3.1.5无障碍坡道的坡度不应大于1:20,净宽度不应小于1.20m,其连续坡长不宜大于6.00m,休息平台宽度不应小于2.00m。4.3.1.6台阶与坡道两侧应设置连续栏杆扶手，扶手应符合4.3.3.4的有关要求。4.3.1.7主要出入口门不得采用旋转门，门开启净宽度不应小于1.20m,其内外应留有不小于1.50m×4.3.1.8主要出入口顶部应设置雨篷，其深度宜大于外缘起步台阶1.00m,应做有组织排水。3a)通道上有高差时，设置轮椅坡道，坡度不大于1:12;c)轮椅坡道起点、终点和中间体息平台的水平长度不小于1.50m;d)坡道的高度超过300mm且坡度大于1:20时，在两侧设置扶手，坡道与休息平台的扶手保持e)坡道临空侧在栏杆下端设高度不小于50mm的安全挡台；a)净宽度不小于1.20m;b)坡度不大于1:12;c)高度不大于0.50m;f)坡道侧面临空时设高度不小于50mm的安全挡台；4.3.3.2室内走道通行净宽度不应小于1.80m,当条件限制时不应小于1.40m,当走廊通行净宽度大于1.40m且小于1.80m时，设通行净宽度不应小于1.80m的轮椅错车空间，错车空间的间距不宜大不应小于2.00m,当小于2.00m时，其探出部分的宽度不应大于100mm。b)扶手离地面高度为0.85m～0.90m;c)扶手保持连贯，靠墙面的扶手的起点与终点处水平延伸不小于300mm,最小有d)扶手末端向内拐到墙面或向下延伸不小于100mm,栏杆式扶手向下成弧形或延伸到地面上e)扶手内侧离墙面距离不小于40mm;4.3.4.1老年人使用的楼梯不得采用弧形楼梯和螺4a)主楼梯通行净宽度不小于1.50m,其他楼梯通行净宽度不小于1.20m。c)应设置双侧扶手，扶手高度为0.90m,扶手栏杆的杆间距不大于0.11m。梯井宽度大于f)采用不同颜色区分踏步与走道。4.3.4.3主楼梯踏面宽度宜为320mm~330mm,踏步高度宜为120mm~130mm,楼梯平台净宽度不小于2.00m。a)居室门开启净宽度不小于1.00m,自动门开启后通行净宽度不小于1.00m;b)护理型床位的居室门开启净宽度不小于1.10m;c)浴室、卫生间门开启净宽度不小d)含有2个或多个门扇的门，至少有1个门扇的开启净宽度不小于0.90m。4.3.5.2在门扇内外应留有直径不小于1.50m的轮椅回转空间。4.3.5.5公共通道的门扇距地0.65m以上应设透明安全玻璃。防火门应采用透明的防火玻璃。a)可开启的外窗距地面的高度不低于1.00m;c)外窗不得设置影响救援的逃生装置。4.3.6.3开敞式阳台护栏高度不应低于4.3.6.5屋顶平台，其女儿墙护栏高度不应低于1.20m,在临空处不应设置可攀登的扶手，且距地面51台可容纳担架，符合JGJ450—2018的强制性规定。4.4.1.2老年人居室和老年人休息室不得设置在地下室、半地下室，符合JGJ450—2018的强制性规定。4.4.1.5每个照护单元床位数不应大于50床，认知障碍照护单元宜为6床～18床。大于4床。认知障碍照护床位数不应大于4床。4.4.2.1.4居室净高度不宜低于2.40m,当利用坡屋顶空间作为居住用房时，最低处距地面不应低于2.10m,且低于2.40m高度部分面积不应大于室内使用面积的1/3,室内净宽度不宜小于3.30m。4.4.2.1.6床位长边离采光外墙的墙面间距不小于0.60m。4.4.2.1.8老年使用的单人床长度为2.00m、宽度为1.00m、高度为0.40m～0.45m;双人床长度为6扶手。单元起居厅4.4.2.2.1平面及空间形式应适应老年人日常起居活动，可与主要活动用房(活动区域)、就餐区域综合设置。4.4.2.2.2应布置在日照充足，通风良好的地方，冬至的日照有效时间不应小于2h,应有降温和保暖设施。4.4.2.3.1公共就餐区域的总座位数不应低于总床位数的40%,宜在居住老年人的每个楼层设置具有餐饮功能的区域，应留有备餐空间。4.4.2.3.2单人座椅应牢固稳定且可移动，餐桌应便于坐轮椅老年人使用。每个楼层应设置照护站，位置明显、适当居中，并配置呼叫信号装置和满足照护工作需求的橱柜。4.4.2.5.3洗脸盆设置方便轮椅使用，侧面宜安装扶手。水龙头不使用旋转式开关。4.4.2.5.4便器为坐式，座便器高度宜为0.40m,座便器旁设置双侧安全扶手，距地面高度0.70m。4.4.2.5.5洗浴区内外不应采用挡水坎，宜采用截水沟形式。4.4.2.5.6不应设置浴缸，应配备淋浴装置，并应设置距地高0.70m的平行抓杆及1.40m的垂直抓杆。4.4.2.5.8地面应采用防滑材料，与相邻房间室内地面不应有高差，当有不可避免的高差时，不应大于0.15m,且应以斜坡过渡。4.4.2.6.1每个照护单元应设置公用卫生间，应与单元起居厅或公共餐厅临近设置，当居室内未设盥洗设施时，需集中设置盥洗设施，根据老年人床位数测算，每6床~8床设1个盥洗盆或盥洗槽龙头。4.4.2.6.2座便器旁设置双侧安全扶手，距地面高度0.70m。4.4.2.6.3卫生间内应至少有一个供轮椅老年人使用的无障碍厕位。当居室卫生间未设置洗浴设施时应集中设置浴室，并应符合以下要求：a)护理型床位的公用浴室应与居室就近设置；b)浴位数量应按老人床位数测算，每8床～12床设1个浴位，其中轮椅专用浴位数不少于浴位总数的30%,且不应少于1个；c)平面布置应便于轮椅进出，留有助浴操作空间；d)地面不应有高差，洗浴区内外不应采用挡水坎，宜采用截水沟形式；e)不应设置浴缸，淋浴区应设距地高0.70m的平行抓杆及1.40m的垂直抓杆；74.4.3.2.1康复用房或空间地面应平整，表面材料具有防护性，地面布局适应不同康复设施的使用4.4.5.1.1面积不应小于40m²,床位数大于50床时，每增加1个床位，面积累加0.40m²。4.4.5.2.1100张床位以下的面积不应小于20m²,100张床位以上的面积不应小于40m²。8的紧急呼叫装置，安装高度应为0.90m~1.20m,卫生间应为0.40m~0.50m,呼叫装置采用的安装方4.4.8.2脚灯应为嵌装，位置应设在居室至居室卫4.5标识4.5.5通用符号应符合GB/T10001.1规定。4.5.6无障碍设施符号应符合GB/T10001.9规定。4.5.7安全标志应符合MZ/T032有关规定。5服务要求95.2.2修饰及洗浴5.2.2.2洗浴包括床上擦浴和淋浴，春夏季每周应不少于2次，秋冬季每周应不少于1次，必要时随时洗。5.2.3穿(脱)衣5.2.3.1穿(脱)衣包括部分帮助或完全帮助穿(脱)和更换衣裤。5.2.4排泄照护5.2.4.5应及时处置排泄异常情况并做好记录。5.2.5移动5.2.5.2根据老年人的肢体活动状况，应采用适宜的方式协助床上体位转移。5.2.5.3应选择适宜的移动工具，帮助老人在室内外移动。5.2.5.4移动过程应做好安全护理。5.2.6压疮照护5.2.6.1压疮照护包括压疮的预防及压疮发生后的护理。5.2.6.2应关注老年人营养及皮肤状况，避免局部过度受压。5.2.6.3应及时清理两便，保持皮肤清洁干燥。5.2.6.5应按压疮不同分期的症状采取相应照护措施，促进愈合。5.2.7物品整理5.2.7.4不适合老年人食用的食品，应与相关第三方沟通后处理。5.2.7.5易伤害器物的放置应避免老年人发生意外。5.2.8.1巡视包括持续巡视，观察老年人身心状况的变化，即时获取老年人需要照护的信息。5.2.8.2各照护等级日、夜巡视间隔时间应满足表1的规定，并即时提供服务。表1日夜巡视间隔时间或频次照护等级日间(6:00～18:00)夜间(18:00~6:00)1次/h1次/h中度1次/1.5h1次5.2.8.3老年人身心状况的变化及处置情况应有记录。5.2.8.4应及时报告特殊情况并协助处理。5.2.9.2药物管理应符合相关监督管理规定。5.2.9.3委托发放药品应在合同中有约定并根据医嘱接受和发放药品。5.2.10.2膳食的餐次应满足各照护等级老年人需求。5.2.10.3依据营养均衡及多样化原则制定食谱，每周食谱的兑现率应不低于90%。5.2.10.4提供的食品应符合老年人的生理特点及疾病特点需求，并尊重少数民族的风俗和习惯。5.2.10.6食品管理应符合现行相关监督管理规定。5.2.11.2应配备放置各类衣物的盛器且标识清晰，每日按规定清洗消毒。5.2.11.3各类衣物应分类清洗，被污染的衣物应预洗、消毒后再清洗，疑似传染性的衣物应按相关规定进行处置。5.3清洁卫生5.3.1清洁卫生包括室内外环境卫生及物品清洁、消毒。5.3.2室内外环境应保持清洁、无异味。5.3.3各类物品应保持清洁并按消毒技术规范要求实施消毒。5.4预防保健5.4.1预防保健包括掌握老年人健康状况、慢性病管理、康复训练、预防保健知识宣教，并为老年人建立健康档案。5.4.2应针对老年人的健康状况，及时采取相应措施。5.4.3应根据老年人护理需求提供常用临床护理。5.4.4应对老年人常见慢性疾病进行监测和健康指导。5.5社交娱乐a)大专以上学历；b)任职前经行业培训并取得相关证书；c)应取得相关安全培训合格证书；d)有相关管理工作经验。6.1.2至少配备1名专(兼)职人出院管理员，大专以上学历，熟悉养老服务管理的相关政策和要求且6.1.5各时段护理员与入住老年人配备比例不低于表2照护等级时间(以24h计)中度a)内设医疗机构医务人员的资质及数量符合相关要求；c)护理型床位每增加100张床，增加一a)至少配备一名专(兼)人员负责对设施设备的管理工作；6.1.13应组织工作人员每年进行一次健康体检，患有传染性疾病的工作人员应停止为老年人提供6.2入出院管理变更记录。a