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文档简介

介入导管室与病房的患者交接流程一、制定目的及范围为确保介入导管室与病房之间患者交接的安全性与高效性，特制定本流程。该流程适用于所有介入导管室的患者在完成相关检查或治疗后转移至病房的情况，涵盖患者信息传递、交接记录、责任分配等关键环节。二、交接原则1.在交接过程中，确保患者信息的准确性和完整性，避免因信息缺失导致的医疗差错。2.交接应由专职护理人员负责，确保交接过程的规范性与专业性。3.在交接期间，确保患者安全，防止在转移过程中出现意外情况。三、交接流程1.患者准备阶段1.1治疗或检查完成：介入导管室完成对患者的治疗或检查后，医护人员应评估患者的基本状况，包括生命体征、意识状态等。1.2患者信息整理：准备患者的相关信息，包括治疗记录、护理记录、术后观察情况以及任何特殊护理要求等。2.交接前沟通2.1通知病房护理团队：介入导管室护理人员应及时通知病房护理团队，告知患者即将转移的信息，并确认病房是否准备就绪。2.2确认接收人员：病房需指定接收患者的护理人员，确保其在交接时能全程参与并对患者情况进行了解。3.交接会议3.1信息传递：介入导管室与病房护理人员应进行面对面的信息传递，重点包括患者的基本情况、治疗经过、术后注意事项及随访要求等。3.2交接记录：在交接过程中，双方应填写《患者交接记录表》，确保所有信息记录完整，双方签字确认。4.患者转移4.1患者安全确认：在转移患者前，护士需再次确认患者身份，包括姓名、住院号等，确保无误。4.2转移方式选择：根据患者的具体情况，选择合适的转移方式，确保患者在转移过程中的舒适与安全。5.病房接收5.1患者到达病房：患者抵达病房后，接收护理人员需立即进行生命体征监测，了解患者的反应情况。5.2信息再次确认：接收护理人员需再次核对《患者交接记录表》，确保所有信息无误。6.交接后处理6.1交接记录归档：完成交接后，相关记录应及时归档，以备后续查阅。6.2反馈机制：护理人员可根据交接过程中的问题，提出改进建议，以提高今后的交接效率与安全性。四、交接注意事项1.在交接过程中，确保环境安静，减少干扰，保障信息传递的准确性。2.介入导管室的医护人员应对患者的特殊需求进行详细说明，确保病房护理团队能够全面了解患者状况。3.在交接过程中，护理人员应保持沟通的开放性，鼓励提问，确保无任何信息遗漏。五、交接的责任与义务1.介入导管室护理人员：需负责编写详细的交接记录，确保患者信息的准确传递。2.病房接收护理人员：应认真听取交接信息，确认患者状态，并做好后续护理准备。3.医师责任：在交接过程中，如涉及到医嘱的传递，应确保医嘱清晰、准确无误，并由接收医师确认。六、反馈与改进机制1.在交接流程实施后，定期收集相关医护人员的反馈，针对交接中遇到的问题进行分析。2.根据反馈意见，优化交接流程，确保其符合实际操作需求，提升整体效率。3.定期组织培训，以加强医护人员对交接流程的理解与执行能力，提高交接质量。七、总结介入导管室与病房的患者交接流程旨在通过结构化的步骤与明确的责任

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