《产后护理对高龄产妇产后抑郁的干预研究》9000字（论文）

产后护理对高龄产妇产后抑郁的干预研究目录TOC\o"1-2"\h\u222921引言 202产后抑郁的可能因素 2117782.1心理因素 2228132.2生理因素 3271602.3其他因素 3110553产后护理对高龄产妇产后抑郁的干预 4192083.1资料与方法 4175563.2结果 613713.3讨论 7206564高龄产妇产后抑郁的护理 8173794.1创造安静舒适环境、争取良好家庭氛围 8123224.2认知疗法--健康教育 924474.3心理疗法 950564.4行为疗法 979194.5音乐疗法 930857结语 1020731参考文献 10摘要：产后抑郁（PostpartumDepression,PPD）妇产科常见的一种精神类疾病，多发于产褥期，以情绪不稳定、注意力分散、记忆下降、入睡困难，严重时甚至存在杀婴、轻生或自杀倾向为临床表现。生活压力的增加导致产妇产后抑郁发病率不断提升，当前其发病率高达15%~30%，严重影响产妇及新生儿的身心健康。特别是高龄产妇，分娩后的手足无措或生理反馈导致其产后抑郁的发病率更高。一般而言，产后抑郁产妇无需药物治疗便可痊愈，但部分严重患者可能进一步发展为精神病。为避免产后抑郁产妇的病情恶化，实施科学、系统、有效的护理措施对其病情的控制和产后的恢复具有重要价值。综合性护理以患者为中心，从饮食、新生儿护理、产后恢复、心理指导、健康教育等多角度对高龄产妇进行全面干预，从而保障产妇的生理、心理和新生儿状态等处于最舒适状态，进而有助于产后的预后恢复和新生儿的健康成长。本文以2022年1月~2022年3月期间于我院分娩的100例高龄产妇为本次研究对象，研究了综合性护理干预对高龄产妇产后抑郁及母乳喂养的影响，临床效果显著。关键词：产后护理；高龄产妇；产后抑郁1引言2017年世界卫生组织发布了一组数据，我们根据这组数据分析得知，全球患有焦虑症和抑郁症的人已经超过3亿。产后抑郁症是育龄女性精神障碍的主要原因，有五分之一的女性因产后抑郁症自杀身亡，现在产后抑郁症已经引起越来越多的关注。处于妊娠中的女性在生完孩子后容易出现各种情绪问题，产后抑郁的主要表现形式是产妇焦虑和抑郁，产后抑郁症是指产后母亲长期的抑郁，也就是缺乏信心、易感性、沮丧，临床上产妇主要表现为情绪持续低沉、绝望、厌食、失眠、体重下降等症状，严重者甚至自杀或杀人。产后焦虑是指女性在分娩后，性情大变，烦躁不安，无端焦虑，容易产生消极想法等。如果高龄产妇在生育后有焦虑抑郁的情绪，这对于产褥期的女性以及新生儿的身心健康都是极其不利的，也会影响夫妻关系和谐、家庭关系、社会安定，对于高龄产妇自身最大的影响就是可能会患上产后抑郁。因此，有必要更加重视母亲的焦虑和抑郁，提出有效的治疗办法，减少副作用的发生，缓解焦虑和抑郁。高龄产妇焦虑和抑郁受身体、心理和社会因素的影响，需要采取护理干预措施，有效预防高龄产妇焦虑和抑郁。2产后抑郁的可能因素2.1心理因素2.1.1自身心理因素不稳定的性格和内向是产后抑郁症的危险因素。刘友华在她的书中写道：产后抑郁不可忽视的原因有产后并发症、难产、手术产。因为生产会给产妇带来身体上的变化，精神上也会出现焦虑恐慌的情绪，导致身心压力过大、心理失衡，从而出现产后抑郁症状。内倾型、性格内向、神经质的女性易患产后抑郁症，而产后睡眠质量是产后抑郁症的重要预测指标。睡眠状况越差，就越可能出现产后抑郁。2.1.2社会心理因素分析完产妇自身的心理因素，笔者认为夫妻关系的好坏，还有婆媳关系的好坏也都会决定产妇的情绪。而一些产妇会因为生了孩子之后就暂时失去工作，或者是被调配了工作，甚至是在调配岗位时失去工作，其生理因素都会由于工作的变化从而感受到社会给予的压力，甚至出现与社会格格不入的心理。笔者在本院实习期间，也看见不少产妇因社会传统思想“重男轻女”之类的封建思想最终影响到自身的情绪。拓春梅认为，导致产后抑郁的相关社会影响因素有很多，其中包括夫妻关系紧张、分娩方式为剖宫产、家庭经济条件差、产后焦虑紧张等等，这些都很容易引起产妇的产后抑郁。据Meyer等的流行病学调查研究表明，产妇的社会等级、受教育程度、经济收入、职业性质等因素可能会导致早产。2.2生理因素 2.2.1产后形态变化产妇对于不同的分娩方式有不同的顾虑，自然分娩对妈妈的心理影响比剖宫产要小。李玲一项研究表明，剖宫产比自然分娩更容易导致产后抑郁，因为剖宫产对抑郁、焦虑和抑郁的影响更大。手术会导致女性有抑郁、焦虑和其他负面情绪。特别是急性剖宫产的女性更容易出现产后抑郁症，其危险是阴道分娩的7.13倍。是自然分娩出现产后抑郁的可能性的7.13倍。由于产妇产后的肚子依然是隆起的，剖腹产的暂时不能下床走路，这也会对孕妇的心理造成很大的负担，从而多虑，并且选择用哭来表达情绪，并陷入一种错乱或者对自己失去自信的心理及生理变化。2.2.2内分泌系统激素变化根据MajreMcMetiason2019年的一项研究，雌激素及其受体在产后抑郁症(PPD)的发展中发挥着重要作用。然而，就PPD而言，涉及许多雌激素相关因子和雌激素受体，作用机制复杂。因此，本文讨论了雌激素的发展，以及其受体在产后抑郁发病机制中的活动，据于文倩在《产后抑郁症患者的影响观察》中强调，雌激素与神经递质间相互作用，雌激素a受体、β受体与产后抑郁发生关系，雌激素受体基因多态性可能会引起产后抑郁。从那里，作者得出结论，内分泌系统的荷尔蒙变化实际上会导致产妇抑郁。2.3其他因素对产妇的家庭照顾和孕期充分的心理训练是预防产后抑郁症的重要因素，对于产妇来说，丈夫是她最想依靠的人。研究的结果表明，婚姻满意度与产后抑郁症的发生率密切相关。高昂的医院费用和家庭护理需求给自己和家人带来了压力，导致母亲的身体和情绪压力增加，进而导致产后抑郁症。至于遗传因素，则主要是因为精神方面，但凡家庭中有精神病史，也是产后抑郁的重要因素。这也是对产妇在无形中的一种压力。正如前文所述，现今我国高龄产妇不在少数，该群体也是产后抑郁的一个重要的组成部分，因为该群体对生产前的顾虑和对生产后的不确定性都会感到紧张焦虑和害怕。而至于孕期的家庭暴力，也是引发产后抑郁的因素之一。习秋霞在通过进行多方对比后认为，在生产后家人对婴儿的过分关注会让孕妇产生一定的心理落差，并认为在生产前对她的好都是因为孩子，或者认为生产后自己就失去了价值。3产后护理对高龄产妇产后抑郁的干预本文以2020年1月~2021年3月期间于我院分娩的100例高龄产妇为本次研究对象，研究了综合性护理干预对高龄产妇产后抑郁及母乳喂养的影响，临床效果显著，现报道如下。3.1资料与方法3.1.1一般资料研究对象为于我院分娩的100例高龄产妇，取样时间为2021年1月～2021年3月。将研究对象按照入院顺序进行编号，分别以单双号划分为对照组和观察组，各50例。对照组：年龄22~32岁，平均（25.4±2.9）岁；孕周37~40周，平均（38.9±1.2）周；高龄产妇体重2.5~4.4kg，平均（3.3±0.4）kg；Apgar评分7~10分，平均（9.0±0.6）分；分娩方式：顺产27例，剖宫产23例。观察组：年龄21~33岁，平均（25.7±2.6）岁；孕周36~40周，平均（39.0±1.1）周；高龄产妇体重2.5~4.3kg，平均（3.2±0.5）kg；Apgar评分7~10分，平均（9.1±0.5）分；分娩方式：顺产25例，剖宫产25例。经比较，两组产妇的年龄、孕周、新生儿性别等一般资料基本相同，差异无统计学意义（P>0.05）。此外，100例产妇从入组到试验结束，均获取至完整病例资料，无中途退出或跟踪失败。3.1.2入选与排除标准入选标准本研究对象均符合以下入选标准：（1）所有案例均为高龄产妇，新生儿Apgar评分为7–10分，且生命体征稳定，健康状况量化；（2）高龄产妇意愿母乳喂养；（3）所有高龄产妇无其他合并症，母婴同室；（4）所有高龄产妇均为自愿参加本研究，产妇及其家属签署知情书，积极配合完成所有跟踪调查。排除标准本研究对象排除条件如下：（1）合并高血压、糖尿病等妊娠合并症状的或内科合并症的高龄产妇；（2）严重心肝肾功能障碍、凝血障碍性级别的高龄产妇；（3）存在沟通障碍或不配合护理措施的高龄产妇；（4）产后在外地休养，患者有双向情感障碍；（5）各种原因导致的无法母乳喂养的高龄产妇或新生儿，或新生儿在治疗抢救的案例；（6）参与其他临床试验的高龄产妇。3.1.3护理方法对照组和观察组高龄产妇均在我院门诊进行产前检查。对照组对照组患者进行我院常规护理。高龄产妇分娩后，立即给予新生儿护理，包括身体清理、呼吸道护理、体重及头尾测量等，包裹并做好保温措施、随后检测新生儿生命体征。给予患者及其家属讲解分娩配合要点、生产体位指导、新生儿护理、母乳喂养方式及其重要性、产妇的饮食护理、产妇的产后自我护理方式，以及感染控制等。对分娩后产妇行导尿管护理和生命体征检测。观察组观察组在常规护理的基础上，根据其生理和心理状态等实施综合护理干预措施，具体内容如下：（1）心理护理干预。首先采用焦虑自评量表和自制心理评估量表对高龄产妇进行心理状态评估；通过对高龄产妇家庭背景、文化程度等基本情况初步了解高龄产妇对分娩环境、家人关怀、医护态度的心理和情感需求，据此定制一对一的心理护理方案。针对高龄产妇对分娩过程的焦虑和恐惧感进行分析和探讨，通过科学的数据和实例正确引导高龄产妇，转移高龄产妇注意力，改善其心理状态。鼓励家属特别是丈夫的陪伴，缓解高龄产妇的紧张情绪。此外，待产室和产妇应保持安静、轻松、温馨的环境，鼓励高龄产妇相信自己、相信医生，并放松自己。（2）母乳喂养培训与指导：了解产妇是否进行纯母乳培训，随后针对其知识缺漏，进行喂养知识普及和强化；指导产妇进行母乳喂养，第一步协助产妇引导新生儿吸吮乳头，第二部指导产妇科学按摩乳房。针对剖宫产产妇出现的切口疼痛以及焦虑情绪进行针对性的护理、疏导和劝解。定期与高龄产妇进行指导和沟通，纠正其措施的哺乳姿势。（3）袋鼠式护理。由经验丰富的专科护理人员指导高龄产妇掌握袋鼠式护理方法与技巧：新生儿全身赤裸在产妇胸口，头部与乳房齐平，伸展四肢，包覆毛毯以免着凉；此外，高龄产妇掌握拥抱新生儿姿势。（4）产后护理。针对宫缩等生理反应，对高龄产妇进行教育指导，使其掌握正确的处理措施。指导高龄产妇进行必要的皮肤护理，避免褥疮等发生。（5）产妇产后自护教育：对产妇进行产后自护培训，其内容包括乳房护理、创口护理、会阴护理、功能锻炼及自我保健知识等。3.1.4观察指标产后抑郁参考王艳莉等相关报道，分别于干预前后采用抑郁自评量表（SDS）进行评估。干预时间为3天。SDS量表由情绪、心情、想哭、睡眠、吃饭、性功能和便秘等20项问题构成。每项0-4分。评估后计算总分。总分低于50分、50–59分、60–69分和大于70分分别表示正常、轻度、中度和重度抑郁。母乳喂养采用母乳喂养率和母乳喂养自我效能量表（BSES）评估高龄产妇母乳喂养情况，其中母乳喂养率是指纯母乳喂养和混合喂养产妇的总例数与组内总产妇例数的百分比值；后者参考郜琳等相关报道，以BSES对高龄产妇自我母乳喂养能力进行评定。BSES量表总分为150分。母乳喂养能力于评分呈正相关关系。3.1.5统计学方法采用MicrosoftOfficeExcel2010软件统计记录，使用SPSS19.0软件进行统计学分析，计量资料采用平均值±标准差（±s）的形式表示，计量资料和级数资料分别采用t检验和χ2检验。P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。3.2结果3.2.1高龄产妇产后抑郁情况对比两组高龄产妇产后抑郁情况对比如表1所示。干预前，产茶组和对照组患者的产后抑郁评分分别为（55.6±7.7）分和（55.3±7.5）分（p>0.05）。干预3天后，观察组产妇的产后抑郁评分降低至（42.1±6.2）分，显著优于对照组的（50.6±5.8）分，差异显著（p<0.05），说明观察组高龄产妇具有减低的产后抑郁风险，这也表明综合性护理有助于产妇产后抑郁的控制和缓解。表1两组高龄产妇产后抑郁情况对比（例，%）组别干预前干预后观察组55.6±7.742.1±6.2对照组55.3±7.550.6±5.8t5.167.28P0.060.013.2.2高龄产妇产后母乳喂养情况对比两组高龄产妇母乳喂养情况对比如表2如下：观察组高龄产妇母乳喂养率高达94.00%（47/50），混合喂养6.00%（3/50）；对照组高龄产妇母乳喂养率为82.00%（41/50），混合喂养18.00%（9/50）；组间对比发现，组间母乳喂养率中存在显著性差异（χ2=5.473，p=0.003）。干预前，观察组和对照组产妇的BESE评分分别为（85.69±7.73）和（86.36±7.57），水平相当（p>0.05）；干预后，两组产妇的的评分分别为（135.18±8.74）和（96.28±7.27），且两者相比差异具有统计学意义（p<0.05）。表2两组高龄产妇产后母乳喂养情况对比（例，%）组别纯母乳喂养混合喂养人工喂养母乳喂养率观察组398394.00%（47/50）对照组329982.00%（41/50）X25.473P0.003表3两组高龄产妇BESE评分对比（例，%）组别干预前干预后观察组85.69±7.73135.18±8.74对照组86.36±7.5796.28±7.27t5.1676.323P0.078＜0.013.3讨论3.3.1综合性护理可以改善高龄产妇产后抑郁产后抑郁是一种严重的产后精神类疾病，严重影响产妇的产后恢复。一般而言，产后抑郁的发病因素较为复杂，如（1）角色冲突：初为人为的心理转变不及时或不适应；（2）情绪波动：由于家庭、新生儿、经济甚至夫妻感情等因素导致高龄产妇情绪波动剧烈，而产妇的心理调整能力不足；（3）内分泌紊乱：怀孕和分娩阶段的内分泌紊乱，如孕激素、胆固醇激素等；（4）遗传等。当前实施的常规护理对改善产妇的生理状态具有一定效果，但心理干预效果不足。在本研究中，遵循“以人为本”的现代护理理念，对高龄产妇行综合性护理干预。干预前，高龄产妇的基本情况相当（p>0.05）。干预3天后观察组和对照组产妇抑郁评分分别为（42.1±6.2）分和（50.6±5.8）分，表明观察组产妇具有较低的产后抑郁风险（p<0.05）。上述结果表明，综合性护理可以明显的改善高龄产妇产后抑郁情况。分析其原因可能是综合性护理可提升产妇的自信心，进而争取的看待分娩和育儿，实现心理转变；家庭支持使高龄产妇得到依靠；与新生儿互动即有助于增进母子感情，又有助于产妇体内激素水平的稳定和恢复。综上所述，综合性护理可改善高龄产妇产后抑郁情况。3.3.2综合性护理可以提高高龄产妇产后母乳喂养作为新生儿的最佳食物，母乳具有新生儿健康发育的多种营养成分和必须物质，有助于提升其免疫力和抵抗力、促进发育、改善智力等功能，并在一定程度上有助于降低新生儿恶行疾病的发生。此外，母乳喂养也有助于产妇的产后恢复。因此，推广普及母乳喂养具有意义。近年来，产妇产后护理的研究重点转移至如何在保障产妇及新生儿健康的基础上，不断提升母乳喂养率的研究。随着现代社会的进步和医疗模式的改变，全面优质的护理服务已经成为保障治疗效果的有效措施。作为新型护理服务措施，综合性护理从感受、理解产妇的生理和心理变化，是护理人员将自身感受与患者共享的一种模型，最大限度的提升患者的预后效果。本研究中我们也研究了综合性护理对高龄产妇母乳喂养的影响。观察组和对照组高龄产妇母乳喂养率分别为94.00%和82.00%；BESE评分分别为（135.18±8.74）分和（96.28±7.27）分，差异均具有统计学意义（p<0.05），说明观察组产妇具备母乳喂养能力，具有较高的母乳喂养率。其原因可能在于综合性护理可为高龄产妇从新生儿和产妇的角度普及母乳喂养的重要性、辅导其掌握母乳喂养技巧；而新生儿的健康成长又显著提升了产妇的母乳喂养信心和行动，进而形成正向循环，最终提升了母乳喂养率和产妇及新生儿的生活质量。综上，综合性护理可提高高龄产妇产后母乳喂养技能母乳喂养率。4高龄产妇产后抑郁的护理产后抑郁症患者的心理护理主要是听、问、安慰、辅导、鼓励，建立良好的医患关系，使双方积极合作，发展支持性聊天；沟通最好是一对一、面对面。这样医生才能清楚病人顾虑，然后鼓励和指导患者；帮助患者正确认识困难，改变面对困难的情绪，用合理的方式去处理问题；挖掘患者自身潜力，发挥其内心的强大力量。4.1创造安静舒适环境、争取良好家庭氛围女性在生产后，其身心都十分疲惫，在特殊时期需要有充分的睡眠和安静的环境，丈夫作为家庭的一份子，需要在这一特殊时期给予妻子无微不至的照顾和关心，主动承担所有家务，包括妻子的日常起居，比往常更理解妻子，逗妻子开心等。4.2认知疗法--健康教育任雪琴研究认为，开展产前教育包括预防产后抑郁情绪的知识及女性在转变角色中遇到困难的处理方法。如果产妇出现抑郁，那么丈夫和家人应该第一时间跟她交流，并给予无条件支持和信任。如果身边有朋友得过产后抑郁，也可以向朋友多咨询一下，听取建议，正确的帮助自己走出抑郁。此外，产妇要加强自己的心理素质，进行刻意放松训练，给自己加油打气。减轻心理压力，询问护士关于母乳喂养的问题，准备做好养育孩子的准备。4.3心理疗法本文将心理护理视为“引导期望”，旨在帮助孕妇想象分娩后可能发生的变化，并就如何避免潜在问题和产后抑郁提供有用的建议，并告诉孕妇获取足够的社会支持是多么重要。通过平时对产妇的护理，从心理治疗的角度来说，建议孕妇在产前要多了解育儿知识，做好充足的理论准备。有余力的话也可以看看婴幼儿生病的护理及预防。在生产后，产妇应该正确看待即将出现的生理问题，以良好乐观的心态去面对。不要过分纠结于新生儿的性别，只要自己睡好吃好，休息一段时间，就是最好的坐月子方式。作为护士，我们要了解产妇在分娩后的心理变化，指导妈妈喂养宝宝，唤醒产妇心中的母爱，让她尽快适应新角色，其他家庭成员也要无条件支持妈妈，帮助产妇去面对这一新生活变化，让妈妈们正确理解和处理生活中的问题。此外，护士们还要指导妈妈们如何进行自我按摩，尽快减轻心理压力。例如，在怀孕期间或婴儿出生之前，经常需要在网络、书籍中有针对地收集一些育儿资料;和老公一起逛街，买自己喜欢的漂亮衣服和宝宝的衣物，准备好迎接新生命的到来；如果产妇有任何问题，多咨询专家，不要自己埋头苦想。4.4行为疗法余小桃学者认为，应该让家人朋友多主动与产妇沟通交流，打破封闭在家坐月子的旧思想，这样可以缓解产妇因适应不了生活变化而出现的焦虑症状。鼓励产妇积极锻炼身体，保证足够的休息时间，并阅读更多关于孕产妇保健和儿童保健的书籍，鼓励妈妈们写下育儿日记以记录宝宝的成长。把日常锻炼变和写育儿日记变为一种日常习惯。4.5音乐疗法合适的音乐可以刺激听觉中枢，削弱主交感神经系统，加强副交感神经活动，使机体在应激状态下能够保持稳定的呼吸、血压和脉搏，有助于手术各项操作的顺利进行;脑中释放的内啡肽和其他物质会给患者带来镇静催眠的作用后。徐萍、张丽芳等学者表明，音乐的快慢、强弱、升降可以很好地控制抑郁症状患者的情绪。护士护士需要仔细评估患者症状，并“根据不同症状，放不同音乐”，使音乐的风格与患者的病情和个性相匹配。可以先让患者初步聆听不同类型的音乐，以找出患者最适合、最喜欢的音乐，这就是“对症下药，对症配乐”。结语目前，针对产后抑郁症的护理专业在我国并不普遍，护士对产后抑郁症的干预效果非常有限。护士的大部分主要工作仅限于照顾产褥期的产后抑郁症患者。如果多个孕妇出现症状，他们才提供一对一的短期心理治疗，而这也决定了护士无法与产妇建立亲密关系,并且也无法全面照顾孕妇的起居，治疗方案十分单一。首先，大多数医院没有专门从事心理治疗服务的护士，大多数护士往往缺乏心理知识和护理能力，对产后抑郁等常见心理健康问题缺乏良好的认知能力；此外，护士缺乏产后抑郁症所需的诊断和诊断技能，其心理护理多用于婴儿和住院产妇的身体保健。在病人出院后，医院也没有持续跟进了解产妇心理状况,如家庭访视和电话回访等。近年来，我国心理医学技术发展迅速，但与产后抑郁症相关的心理护理领域研究与发达国家仍有较大差距。正因为这样,所以我国需要调整思路,实事求是，在当前国情下提供产妇术后优质护理，打造产后心理服务模式，以降低或预防产后抑郁的发生。参考文献[1]张欣，席薇，苗汝娟·产后抑郁的发生率及其临床特点[J]·中国心理卫生杂志，2002，16(8):537~538[2]JosefssonA，AngelsiooL，BergG，etal.Obstetric，somatic，anddemo-graphicriskfactorsforpostpartumdepressivesymptoms[J].ObstetGynecol，2002，99(2):223~228[3]丁辉，陈林，邸晓兰.产后抑郁障碍防治指南的专家共识(基于产科和社区医生)[J].中国妇产科临床杂志，2014，15(6):572-576.[4]陈良英，何仲·产后抑郁的危险因素及预防[J]·国外医学·护理学分册，2004，23(1):1~3[5]关宏岩，戴耀华·“坐月子”对产后抑郁症的影响[J]·中国妇幼保健，2002，17(8):471~473[6]陈起燕，张荣莲，李艳华，等·产后抑郁症相关因素调查研究[J]·中华护理杂志，1999，34(3):138~141[7]崔艳杰，孙秀发·产后抑郁症的病因研究概况[J]·国外医学·社会医学分册，2004，21(4):166~168[8]ArmstrongKL，FraserJA，DaddsMR，etal.Promotingsecureattach-ment，maternalmoodandchildhealthinavulnerablepopulation:arandomizedcontrolledtrial[J].JPaediatrChildHealth，2000，36(6):555~562[9]袁玉华，庄素定，何莉·产后抑郁症的预防及护理[J]·当代护士(学术版)，2004，(9):60~62[10]何明娇，徐玉苑，李耘，等·陪伴分娩对产后抑郁症的影响[J]·南方护理学报，2001，8(4):18[11]何明娇·产后抑郁症相关因素分析[J]·暨南大学学报(医学版)，2002，23(6):87[12]蒲风萍，梁玲，郁杨，等·全程健康教育对产后抑郁症的影响[J]·护理学杂志，2003，18(8):631~632[13]杨怡，何仲·产后抑郁症发生情况与分娩相关因素的调查[J]·实用护理杂志，2003，19(3):63~64[14]潘晓放，卢旨明，肖娟，等·产后抑郁症的发生率及其心理社会因素研究[J]·中国妇幼保健，2004，19(11):28~30[15]李绍敏·产后抑郁症患者社会心理因素调查及护理干预[J]·山东精神医学2004，17(3):179~180[16]童盛华.产妇产褥期发生抑郁症的影响因素调查及对策[J].护理与康复,2009,8(1):3.[17]李晴晴,郑召秀,梁化羽,等.产后抑郁症的发生率及其影响因素研究及分析[J].饮食保健,2017,4(021):33-34.[18]陈帅,刘素芳.产后抑郁症的相关影响因素分析[J].河南医学研究,2018,27(23):3.[19]邵丽婷,李海鸿.产后抑郁症影响因素的系统评价[J].中国当代医药,2019,26(32):4.[20]张海霞.产后抑郁症的心理护理[J].饮食保健,2017,4(027):217.[21]WorldHealthOrganization，WHO.(1992).TheinternationalclassificationofdiseasesICD-10.Geneva?WHO[22]AmericanPsychiatricAssociation.(1994).D