《1例28岁妊娠期糖尿病患者的护理研究》3400字（论文）

第第页1例28岁妊娠期糖尿病患者的护理研究目录TOC\o"1-2"\h\u108511例28岁妊娠期糖尿病患者的护理研究 1793一、病史摘要 113116二、护理评估 119765三、护理问题 2134592.避免甜食，多吃水果、蔬菜。 2334（二）营养过剩与孕后日常饮食陡然增多有关 227276（三）焦虑与病情进展有关，缺乏相关疾病防治及康复知识的了解 230899（一）饮食护理 22064（二）心理护理 29776（三）运动护理 314872（四）血糖监测 331416（五）孕妇及胎儿的监测 311841参考文献 4摘要：作为临床糖尿病的一种类型，妊娠糖尿病近些年来出现的发病率非常高。所谓妊娠糖尿病主要指的是，孕妇在妊娠期中身体出现的糖代谢问题，这种问题如若不能得到有效解决，不仅会影响到孕妇血压，严重的更会造成孕妇和胎儿出现生命危险；基于此，本文将为之进行深入研究，为了提高本次研究成果的准确性，内容研究中笔者以本科室所接收的患者作为核心，时间选择为2022年的10月份，患者总人数选择共计有1例，通过对该患者采取临床精心护理和有效的治疗方式，进而明细患者在治疗后的具体情况。关键词：妊娠期；糖尿病；护理妊娠期糖尿病，英文简称之为“GDM”，其主要指的是，孕期孕妇出现糖代谢问题，使得体内的血压增加，如若不能得到有效治疗，则可能会引起流产或者是早产等情况。依照相关数据统计显示，目前，妊娠期糖尿病患者在整个临床中所占比例大约保持在14%左右，为了见着妊娠期糖尿病对患者和胎儿造成影响，本文将进行深层次的研究与分析，试图通过分析找到有效解决的方式与方法。一、病史摘要患者，女，28岁，身高160cm，孕前体质量56kg，目前孕26周，体质量68kg。经检查后发现，其入院前血糖出现了明显的增加情况，且在空腹和饭后2小时内血糖分别保持在8.0mmol/和15.5mmol。二、护理评估患者主诉无明显多饮多尿乏力等症状，日常饮食偏多，体重较孕初有所下降。体格检查：T36C，P90次/分，R19次/分，BP90/60mmHg。测随机血糖：12.0mmol/L，神志清楚，精神尚可，足背动脉搏动可，双下肢无浮肿。既往史：既往体健，无流产史。月经婚育史：平时月经规则，已婚。入院诊断：1.妊娠糖尿病；2.G3P0孕26*周。三、护理问题（一）血糖升高妊娠期糖尿病所致1.入院后给予完善相关检查，胰岛素控制血糖，监测血糖情况，避免发生低血糖反应，监测胎动情况；2.避免甜食，多吃水果、蔬菜。（二）营养过剩与孕后日常饮食陡然增多有关1.减少高热量、高脂肪食物的摄入量；2.控制饮食，少食多餐；3.坚持适当运动。（三）焦虑与病情进展有关，缺乏相关疾病防治及康复知识的了解1.及时关心了解病人需要；2.向患者及家属科普疾病相关知识；3.做好家属及患者沟通，加强陪护。四、护理目标患者在初步护理之后血糖指数能够得到缓解，直至恢复正常，患者体重能够恢复孕期正常值，患者及家属无焦虑、恐惧等情绪，对于护理满意度较高，并确保孕妇与腹中胎儿的生命健康。五、护理措施（一）饮食护理在饮食方面，低糖饮食可以保证妊娠期糖尿病患者体内有足够的营养，根据实际需要减少饮食，平衡饮食，多吃水果和蔬菜类的食物，以及食用其他易消化的食物，为孕妇提供支持。此次个案护理中，该孕妇的血糖指数明显偏高，主诉有多食的现象，且爱吃甜食，家属也是有求必应，从而造成了孕期营养过剩的结果，这与妊娠期糖尿病的发生也有一定的关系。因此，针对这种情况，我们安排了专业的营养学家和护理人员根据孕妇的具体情况制定饮食方案，并遵循合理饮食的原则，包括膳食结构、数量和热量。引导孕妇食用蛋白质含量高、纤维含量低、糖含量低的食物和水果，同时确保微量营养素的供应，避免辛辣和油腻的饮食。孕妇每天进餐6次，其中早餐饮食量约占食物总量的20％，午餐占35％，晚餐占30％，其余三次间餐各占5％。并且为了保持食物的新鲜和清洁，我们遵循少量饮食和规律饮食的原则。（二）心理护理该孕妇由于是第一次怀孕，且出现了妊娠期糖尿病的情况，因此心理上十分担忧，甚至出现了焦虑等不良情绪。因此，针对患者的心理情绪，我们通过心理咨询和情绪慰藉、健康知识和教学方法，帮助孕妇消除部分焦虑，使患者对疾病的害怕与焦虑心理降低。尽量将放松训练与语言提示相结合，满足妊娠期糖尿病患者的身体需求，保证40分钟左右的有效日常交流，减少患者的负面情绪。同时，通过心理安慰、沟通和引导等，来消除患者的心理障碍，使患者对治疗持乐观态度，使其对战胜疾病充满信心。（三）运动护理适当的运动有助于减轻体重，增加胰岛素敏感性，改善血糖和脂代谢紊乱，提高体内葡萄糖的利用率，降低血糖。但孕妇不宜做剧烈运动，平时要进行中低强度有氧运动。该孕妇自孕期后，由于家人的担心，除了日常必要的走动外，几乎未曾做过任何运动。因此，我们专门为患者安排了适当的有氧运动，比如瑜伽、慢跑、散步和孕妇体操等，且根据患者的个人情况对运动量进行了调整。适度的体育锻炼可以增加胰岛素敏感性，防止病人病情加重。一般在餐后30～60min进行运动，运动时间为20～30min，运动量应保持心率＜120次/min。家庭成员和医务人员应遵循运动理性原则，逐步提高护理水平。（四）血糖监测血糖监测是制定治疗方案和调整治疗方案的依据。在此次个案护理的初期，我们坚持每天对患者进行监测血糖，通常在空腹和饭后进行，等到情况稳定后一周监测1~2次，且后期根据实际情况调整了血糖监测的次数。空腹血糖异常的常规检查，还需要全天检查空腹血糖监测，包括餐前和餐后2h血糖。GDM葡萄糖可以反映夜间血糖水平，对血糖的动态进行观察，可以为治疗提供依据，同时还特别注意微血管的病变，对血脂、肝肾功能等进行检查，并定期复查处理。（五）孕妇及胎儿的监测妊娠期糖尿病，除了对孕妇产生不利影响外，对胎儿的影响也是较大的，它还可能导致早产、流产和出生缺陷。因此，在治疗护理期间对孕妇及胎儿的健康状况同时进行检测也是非常必要的。针对该孕妇的情况，我们对其体温脉搏每日测一次，嘱咐孕妇尽量靠左卧床，对胎儿的动态情况进行计数，分别在早上、中午、晚上各一次，每一次的时间为1小时；按照医生的嘱咐按时给孕妇吸氧，每天2次，每次时间为30min；每2h听一次胎心或者是按照医生的要求，时间为1min。采集孕妇的血和尿的标本，并送去常规检查。体重每周进行一次称重。对大便的次数进行记录，如果出现3日没有大便则需要服用药物帮助排便。对孕妇的病情和治疗情况进行严密的观察，谨防出现阴道流液或者是出血和下腹部痛疼等异常情况的话，以便及时向医生报告。六、护理评价针对该例妊娠期糖尿病患者进行护理后，患者整体情况明显得到了好转，于两周后出院，出院时体重正常，血糖指数也恢复到了正常水平，空腹血糖4.7mmol/L，餐后血糖8.9~9.8mmol/L，胎儿情况尚可。但在治疗期间，由于孕妇是第一次怀孕，家属及其本人都缺乏一定的经验，且对妊娠期糖尿病的认识、了解较为浅显，出于本能的自我保护，在初期，对于我们的治疗方案和护理措施有明显的排斥现象，后经过我们护理人员耐心的讲解，以及对患者的关怀，并与其亲切交流沟通，了解诉求，并及时反馈，获得了患者与其家属的信任。在进行护理干预后，患者及其家属的焦虑、担忧心理得到了平复，并对我们的护理干预给予了极高的评价与肯定。七、护理体会通过此次个案护理，认识到关注妊娠期糖尿病妇女的心理护理，可以降低孕妇的焦虑状况，也能有效降低死产的发生几率。这适用于孕妇的妊娠性糖尿病，通过有针对性的护理确保母婴安全；通过饮食管理，可以有效控制血糖值，维持健康；主动从心理指导孕妇，改善其怀孕心态，并改善护理协调；根据医生的建议，产前护理或怀孕检查管理可以稳定地控制血糖水平；监测孕产妇生命体征，提供分娩指导，并积极预防和控制分娩过程中不良分娩事件的发生；及时观察母亲的实际情况，妊娠期糖尿病异常情况下，需要及时与医生沟通，配合治疗；在监测新生儿的同时指导妊娠期糖尿病进行新生儿护理，有效降低新生儿并发症的可能性。有效的心理护理措施可以预防恶性循环，帮助患者恢复乐观情绪，积极参与治疗。饮食和运动有助于改善孕妇的健康状况，增强身体对胰岛素的敏感性，促进血糖控制。科学的产后护理可以帮助新生儿控制血糖和并发症。选择糖尿病治疗中孕妇的临床症状作为综合护理，可以有效改善临床症状，降低感染和剖宫产的发生率，提高糖尿病孕妇的生活质量。参考文献[1]李微.1例妊娠期糖尿病新生儿母婴同室的护理[J].当代护士(中旬刊),2019,26(01):163-164.[2]林晓君.妊娠糖尿病营养照护个案分享[J].台湾糖尿病卫教学会会讯,2019,15(2):8-15.[3]姚仪倩,吴孝仙,汪