《山东淄博高青县近年来结肠癌流行特征趋势研究》3700字

山东淄博高青县近年来结肠癌流行特征趋势研究目录TOC\o"1-2"\h\u222431材料和方法 2265262结果 2117552.1结肠癌发病、死亡情况分析 2290452.2不同性别结肠癌发病和死亡变化 291372.3结肠癌标化发病率、标化死亡率情况分析 356022.4不同年龄组间发病率、死亡率情况分析 3261922.5趋势预测 4314743讨论 431359参考文献： 5摘要:[目的]探讨淄博高青县结肠癌的流行特征和变化趋势,为制定有效的防治措施提供依据。[方法]通过肿瘤监测网络搜集资料,用国际疾病分类(ICD-9)进行编码,用世界标准人口计算标化率和相应统计分析。[结果]高青县结肠癌年均发病率为16.93/10万,男女发病率分别为15.87/10万和18.07/10万,女性高于男性；结肠癌死亡率为9.96/10万,男女死亡率分别为9.79/10万和10.15/10万，男女死亡率无显著性差别,女性发病率、死亡率的上升幅度和速度均超过男性。65岁前年龄别间有显著性差别,性别间无显著性差别；男女发病率和死亡率均呈上升趋势。[结论]淄博高青县结肠癌发病和死亡对中老年的影响日益加剧,对女性尤为突出，需积极寻找相关危险因素,有针对性地采取预防措施。关键词:结肠肿瘤；发病率；死亡率；趋势；淄博结肠癌是常见的恶性肿瘤之一，其发病和死亡在经济发达国家是第一、第二位的内脏恶性肿瘤"。随着社会经济的发展和人们生活方式的改变,结肠癌的发病和死亡发生了较大的变化,我国结肠癌近年来有逐年升高的趋势,为更好的预防和控制其进一步发展(张宇航,李嘉文,王艺,2022)。结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，以40～50岁年龄组发病率最高，男女之比为2～3：1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。结肠癌主要为腺癌、黏液腺癌、未分化癌(陈志强,刘晨曦,2023)。大体形态呈息肉状、溃疡型等。结肠癌可沿肠壁环行发展，沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润，除经淋巴管、血流转移和局部侵犯外，从这些事实中体现还可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散转移(杨凯旋,黄雪莹,赵昊天,吴书,2021)。慢性结肠炎患者、结肠息肉患者、男性肥胖者等为易感人群。本文对山东淄博高青县2013年-2023年结肠癌发病和死亡监测数据进行分析,探讨近十年来高青县结肠癌发病和死亡的流行特征和变化规律,为制定有效的防治措施提供参考依据(郑浩然,冯子轩,蔡欣,2021)。1材料和方法本文资料来自淄博高青县肿瘤监测网络2013年-2023年的肿瘤发病和死亡报告，每张肿瘤报告卡一经报告均经过上门核实,并按照卡氏评分的不同等级定期随访,每年的死亡资料均与当地的死因登记系统进行核对,因此资料是完全可靠的。在这种设定里将在高青县收集的数据用国际疾病分类(ICD-9)进行编码，用VisualFoxpro6.0建立数据库，用EpiInfo5.01a和Excel98进行统计分析；由当地公安部门提供人口数；这在一定水平上揭露采用世界人口为标准人口计算标化率。趋势预测采用相关回归分析通过最小二乘法以线性方法预测。2结果2.1结肠癌发病、死亡情况分析2013年-2023年淄博高青县结肠癌年均发病率为16.93/10万,从2013年9.51/10万上升到2023年的23.26/10万，升幅144.58%,年均增长速度为10.45%,在恶性肿瘤发病中居第5位。淄博高青县地区结肠癌年均死亡率为9.96/10万,从2013年7.50/10万上升到2023年的11.40/10万，上升52.00%,年增长速度为4.76%,在恶性肿瘤死亡中居第4位。2.2不同性别结肠癌发病和死亡变化2013年-2023年淄博高青县地区男女结肠癌发病率分别为15.87/10万和18.07/10万，女性高于男性,差异有显著性,x=7.63,P<0.05。10年间男女发病率(见表1)升幅分别为123.12%和161.48%,年增长速度分别为9.33%和11.27%,女性发病率增长幅度较大、速度较快。结肠癌发病占恶性肿瘤发病的比例由2013年的4.42%.上升到2023年的8.58%,上升4.16个百分点(潘子墨,孙怡君,周梓,2022)。2013年-2023年淄博高青县地区男女结肠癌死亡率分别为9.79/10万和10.15/10万，经检验差异无显著性,x=0.34,P>0.05。10年间男女死亡率分别.上升27.78%和78.23%,年增长速度分别为2.76%和6.63%,女性死.亡率增长幅度较大、速度较快,结肠癌死亡占恶性肿瘤死亡的比例由2013年的4.19%.上升到2023年的6.19%,上升2个百分点。高青县地区男女发病率和死亡率均呈上升趋势(见表1)(胡亦凡,高晨曦,贾家豪,2022)。表12013-2023年高青县结肠癌发病率，死亡率(1/10万)发病率死亡率年份男女男女5.77)))9(13.37)18.18(11.52))2.18(13.25)1.14(12.47)4.20(13.32)28.45(14.91).15)6.53)7.68(5.00)7.69(5.20)7.43(3.87)2.3结肠癌标化发病率、标化死亡率情况分析由于近年来人口老龄化不断加剧，对发病率和死亡率产生一定影响，为消除年龄因素的影响,对发病率和死亡率进行标化。从标化结果看(见表1),淄博高青县地区男女标化发病率均呈上升势态(邓睿聪,孟雨昕,龚思,2023)。方差分析显示，各年间结肠癌的标化发病率差异有显著性(F=16.60,P<0.05),性别间差异无显著性(F=0.09,P>0.05)。这在一定水平上揭露淄博高青县地区结肠癌标化死亡率在观察期基本稳定,从这些事实中体现未出现大幅度波动,经方差分析各年间和性别间差异无显著性。提示结肠癌发病率随时间上升不仅是由于老龄化原因,还存在其他危险因素,消除年龄因素的影响,结肠癌死亡率在近10年变化不大(何思远,魏锦华,邹俊杰,陆子豪,2019)。2.4不同年龄组间发病率、死亡率情况分析2013年-2023年山东高青县地区结肠癌年龄组发病率(见表2)45岁组起明显上升,男性到80岁组达到高峰,女性到75岁组达到高峰。方差分析显示，各年龄组差异有显著性(F=100.43,P<0.05),性别间差异无显著性(F=0.44,P>0.05)；将65岁前后两个年龄段分析显示65岁前年龄别间差异有显著性(F-98.34,P<0.05),65岁及以后年龄间差异无显著性(F=2.89,P>0.05)。结肠癌年龄组死亡率50岁组起随年龄逐渐上升,经方差分析各年龄组间差异有显著性(F=33.26,P<0.05),性别间差异无显著性(F=3.28,P>0.05),将.65岁前后两个年龄段分析显示65岁前年龄别间差异有显著性(F=31.18,P<0.05),65岁及以后年龄间差异无显著性(F=10.38,P>0.05)(雷子阳,章若,2020)。提示淄博高青县地区结肠癌各年龄组间发病率和死亡率变化基本相似,均随年龄增长而增加,65岁以后各组间差异消失，在这种设定里男女发病率和死亡率变化情况相似,无明显不同(谷诗涵,薛逸轩,金小雨,2022)。表22013-2023年高青县结肠癌年龄别发病率和死亡率(1/10万)年龄发病率死亡率男女合计男女合计20~25~30~35~40~45~50~55~60~65~70~75~80~85~16.0613.5489.6321.7836.0273.2484.4332.8748.0380.520.552.724.6859.8483.932.5趋势预测淄博高青县地区结肠癌发病率和死亡率呈线性变化趋势,相关系数分别为0.9533和0.9141,均有显著性差异,直线方程分别为y=-3730.4+1.8769x和y=-1139.48+0.575721x,经拟合优度检验，,x=0.2320和x2=0.4633,均无显著性差异,认为两线性方程可以接受。以现有趋势预测2005年结肠癌发病率和死亡率分别为32.83/10万和14.84/10万，较2023年分别上升41.14%和30.18%。3讨论2013年-2023年间高青县结肠癌平均发病率和死亡均率分别为16.93/10万和9.96/10万，高于国内部分地区12-5,10年间粗发病率(死亡率)呈上升趋势,与淄博和国内其他地区情况相似。女性发病率为18.07/10万,显著高于男性,男女死亡率差别不大,均在10/10万左右(刘子桐,施雨婷,袁宏,2023)。与淄博男性发病率上升速度较快情况不同,从这些事实中体现高青县女性发病率(死亡率)。上升速度较快,提示在该区结肠癌对女性的影响尤为突出,造成这一结果的原因有待于今后的进一步研究和探讨(任泽宇,陶心怡,沈悦,2018)。本文对淄博高青县地区结肠癌发病率和死亡率进行标化后发现,结肠癌发病率仍呈上升趋势,死亡率在10年内变化不大,提示结肠癌发病率的.上升不仅有老龄化的因素,同时还存在饮食习惯、生活方式等其他危险因素，国内外大量研究结果可以支持此结论,而结肠癌粗死亡率的逐年上升,更多地应归结于人口老龄化的原因(汪子航,严浩杰,杜婷悦,贾雅,2020)。年龄作为多种疾病的危险因素,在疾病的发生和发展中的作用不同,反映在各年龄组的发病和死亡不同(白宇彤,邱玥婷,蒋俊,2021)。本文对淄博高青县地区不同年龄组结肠癌发病率和死亡率分析发现,45岁组以上的中老年人结肠癌发病逐渐上升,到75岁组达到高峰，在这种设定里50岁以后结肠癌死亡率明显上升,65岁以后各年龄组间和性别间发病和死亡均未发现明显差异,这在一定水平上揭露提示加强结肠癌的预防和控制应以45岁以上中老年人为重点,开展健康教育和健康促进，推广有效的结肠癌的人群筛查方法,早诊断、早治疗；对其它年龄段人群,同样应做到预防和宣传教育工作，减少和控制结肠癌的发生和死亡,提高人群生命质量(张悦彤,田晓辉,蔡雪蕾,谷思雨,2022)。从目前的发展趋势预测2005年淄博高青县地区结肠癌的发病率和死亡率将达到32.83/10万和14.84/10万,较2023年分别上升41.14%和30.18%。由此我们可以认为结肠癌的危害已到了非常严重的地步,应该引起社会各部门和公众的关注，积极寻找相关危险因素,采取有针对性的预防措施，遏制结肠癌的进一步发展。参考文献：[1]张宇航,李嘉文,王艺.现代肿瘤学[M].淄博:淄博医科大学出版社，2022.552.[2]陈志强,刘晨曦等.淄博恶性肿瘤发病趋势1972年-2015年[J].肿瘤,2023,19(5):255-258.[3]杨凯旋,黄雪莹,赵昊天,吴书等.扬中市20201年-2019年恶性肿瘤发病分析[J.中国肿瘤,2021,10(12):721-722.[4]郑浩然,冯子轩,蔡欣等.淄博常见恶性肿瘤流行病分析[].中国肿瘤,2021,8(3):118-119.[5]潘子墨,孙怡君,周梓等.武汉市2016年-2018年恶性肿瘤发病分析[J.中国肿瘤,2002,11(8):455-456.[6]胡亦凡,高晨曦,贾家豪.2013—2023年盐城市居民恶性肿瘤死亡流行病学特征及趋势分析[J].东南大学学报（医学版）,2024,43(2):177-183.[7]邓睿聪,孟雨昕,龚思,等.左半与右半结肠癌检出淋巴结数目界值对比研究[J].中国实用外科杂志,2023,43(10):1152-1157.[8]何思远,魏锦华,邹俊杰,陆子豪.基于SEER数据库的右半结肠癌患者术后预后列线图的构建和验证[D].浙江中医药大学,2023.[9]雷子阳,章若,等.接受手术的Ⅱ期结肠腺癌患者预后列线图模型及危险分层[J].消化肿瘤杂志（电子版）,2022(001):014.[10]谷诗涵,薛逸轩,金小雨,等.2009—2020年广西结直肠癌流行特征及疾病负担趋势分析[J].中国肿瘤,2024(3).[11]刘子桐,施雨婷,袁宏,等.2019—2024年