病区巡查与管控制度_第1页
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文档简介

病区巡查与管掌控度一、总则为了确保医院病区工作的规范化、安全化和高效化，提高病区医疗质量和减少医疗事故的发生，特订立本病区巡查与管掌控度。本制度适用于本院全部病区，全部工作人员必需严格依照本制度执行。二、巡查要求1.巡查时间每日至少进行三次巡查，分别为早班、中班和夜班。2.巡查范围病区巡查范围包含但不限于以下内容：病区卫生情况：包含床位、地面、墙壁、门窗、卫生间等的清洁卫生情况。医疗废物处理：包含医疗废物的分类、包装、密封和存放情况。药品管理：包含药品的存放、配药、使用和核对情况。医疗设备管理：包含各类医疗设备的运行、维护、保养和标识情况。感染掌控：包含患者隔离、手卫生、消毒操作等情况。3.巡查内容病区巡查内容包含但不限于以下要求：床位整齐：患者床位整齐，床单、被单清洁无污渍。地面清洁：地面干净，无任何杂物和污渍。墙壁、门窗清洁：墙壁和门窗无灰尘和污渍。卫生间卫生：卫生间干净乾净，设备正常运行，卫生纸、洗手液等生活用品充分。医疗废物分类：将医疗废物依照规定分类并妥当包装密封。药品管理：药品存放符合规定，药品配药准确，使用人员进行核对，过期药品及时清理。医疗设备运行：各类医疗设备运行正常，并定期进行维护、保养。感染掌控：患者合理隔离，医护人员执行手卫生制度，操作室、病房等区域消毒符合规定。4.巡查记录每次巡查完成后，巡查人员应填写巡查记录表，记录巡查时间、范围、内容、发现问题及时整改情况等认真信息，并报送给上级主管部门。5.巡查整改发现问题后，巡查人员应及时通知相关责任人进行整改，确保问题得到及时解决，并追踪整改情况，直至问题完全解决。三、管控要求1.病区管控病区应设置特地的管理科室，负责病区的日常管理、督促巡查、整改跟踪及相关报表的统计分析。2.管控工作人员医院应派遣特地的管控工作人员，负责病区巡查与管理工作，同时应组织相关培训，保证工作人员具备相关技能。3.管控目标通过病区巡查与管控，实现以下目标：提高病区内的卫生和乾净程度，保持良好的医疗环境。管理医疗废物，减少污染和交叉感染的风险。规范药品管理流程，确保药品使用安全。确保医疗设备正常运行，避开发生设备故障。加强感染掌控，防备和掌控医院内感染的发生。4.管控措施为了保证病区巡查与管控的效果，医院应采取以下措施：订立巡查与管控的年度计划，明确巡查周期和内容。将病区巡查与管控纳入绩效考核体系，形成长效机制。定期召开病区巡查与管控工作会议，总结经验、共享问题和优化措施。加强与其他部门的沟通与合作，形成多部门协同推动的局面。对病区巡查与管控工作进行监督检查，确保制度执行情况。四、惩罚与奖惩1.违规行为惩罚对于违反病区巡查与管掌控度、未按规定整改的责任人员，将予以相应的处理措施，包含但不限于警告、记过、记大过等。2.工作表现奖惩对于病区巡查与管控工作表现出色、取得突出成绩的责任人员，将予以相应的嘉奖，包含但不限于称赞、加薪、晋升等。五、附则本制度的解释权归医院管理部门全部，如有需要，管理部门可以依据实际情况对本制度进行修改和增补

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