创伤中心患者信息安全制度

创伤中心患者信息安全制度第一章总则为确保创伤中心患者信息的安全与隐私，保护患者的合法权益，依据国家相关法律法规、行业标准及本机构内部管理规定，特制定本制度。患者信息安全制度旨在规范患者信息的收集、存储、使用、传递及销毁等环节，确保信息的保密性、完整性和可用性。第二章适用范围本制度适用于创伤中心所有涉及患者信息处理的人员，包括医务人员、行政人员、信息技术人员及其他相关工作人员。所有工作人员必须遵循本制度的相关规定，确保患者信息安全。第三章信息安全管理规范3.1信息分类与标识患者信息根据敏感程度进行分类，分为普通信息、敏感信息和高度敏感信息。每类信息须进行明确标识，确保不同级别信息的处理遵循相应的安全措施。3.2信息收集患者信息收集应遵循合法、正当、必要的原则。信息收集的方式包括问卷调查、电子记录及其他途径。收集信息时，须告知患者信息用途及保密措施，获得患者知情同意。3.3信息存储所有患者信息须存储于专用的信息管理系统中，系统须具备访问控制机制，仅授权人员可访问。纸质档案应妥善保管，存放于锁闭柜内，防止无关人员接触。3.4信息使用患者信息的使用应限于医疗、科研、管理等合法目的，禁止将患者信息用于商业目的或其他与医疗无关的活动。使用患者信息时，须遵循最小权限原则，仅限于必要的人员和范围。3.5信息传递患者信息在传递过程中须采取加密措施，确保信息的安全性。信息传递应通过安全的渠道进行，禁止在公共网络环境中传递敏感信息。信息接收方应确认信息的完整性和准确性。3.6信息销毁不再使用的患者信息应及时销毁，纸质档案需进行碎纸处理，电子信息应采用安全删除技术，确保无法恢复。销毁过程须记录在案，以备后续审查。第四章操作流程4.1信息收集流程信息收集由医务人员负责，需在患者就诊时进行。医务人员应向患者说明信息收集的目的，并获取患者的书面同意。收集的信息应及时录入信息管理系统。4.2信息存储流程信息存储由信息技术部门负责，所有信息应定期备份，备份数据应存放于独立的安全环境中。信息存储系统应定期进行安全检查，确保系统的正常运行。4.3信息使用流程使用患者信息前，相关人员需向主管领导申请，说明信息使用目的及范围。主管领导审核通过后方可进行信息使用，使用后应及时记录信息使用情况。4.4信息传递流程信息传递前，需确认接收方的身份及信息接收权限。信息传递后，发送方应保留传递记录，并在适当时间内进行跟进，确保信息安全送达。4.5信息销毁流程信息销毁由信息技术部门负责，销毁前需填写销毁申请表，申请表经主管领导审核后方可进行销毁。销毁后，应记录销毁情况，并保存相关证明。第五章监督机制5.1监督职责信息安全管理委员会负责对患者信息安全制度的实施情况进行监督检查，定期组织信息安全培训，提高全员的信息安全意识。5.2监测与审计定期对信息管理系统进行安全审计，识别潜在风险并制定改进措施。审计结果应形成报告，报送信息安全管理委员会。5.3违规处理对违反信息安全制度的人员，根据情节轻重，给予警告、罚款、停职或解雇等相应处理。情节严重的，依法追究法律责任。第六章附则本制度自发布之日起实施，解释权归创伤中心信息安全管理委员会。根据技术发展及法律法规变化，适时对制度进行修订。对本制度的修改应经过信息安全管理委员会审议