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文档简介
病案管理员岗位职责说明模版一、基本职责病案管理员的主要任务是负责医院病案的管理工作,保证病案的完整性、准确性及安全性,并依照相关法律法规执行合规管理。具体职责如下:1.组织与调和病案管理的工作,制定并完善病案管理制度、程序和工作流程,确保病案管理工作的流畅执行;2.推进并执行电子病案管理系统,进行病案信息的登记、输入、核对和审查,确保信息的准确性与完整性;3.负责保护病案信息的机密性,建立并完善信息安全管理制度和措施,保证病案信息的安全;4.组织并参与病案质量管理,对病案内容和格式进行审查和评价,及时发现并纠正管理中的问题;5.协助临床科室、医务人员和其他相关人员完成病案的编码、分类和归档,确保信息的规范和一致性;6.定期整理、归档和移交病案档案,确保病案的长期保存和利用;7.协助医院管理部门和相关部门编制病案统计和报表,参与医保和医疗质量评估等工作;8.参与病案管理培训和考核,提高专业素质和工作能力;9.积极配合医院工作安排,完成领导交付的其他临时性工作任务。二、病案登记和录入1.根据患者就诊信息,准确、完整地登记患者病案信息,包括个人基本信息、病史、就诊记录等;2.依据病案管理制度和规范,将患者病案信息输入电子病案管理系统,确保信息输入的准确性和完整性;3.结合患者的就诊资料,对病案信息进行核对和审查,及时发现并纠正错误或遗漏的信息;4.确保患者个人信息的保密性,依照法规要求,妥善保存和使用患者病案信息。三、病案质量管理1.负责日常病案质量管理,包括病案的归档、整理和筛选,确保病案的完整性和规范性;2.定期审查病案信息,发现并纠正记录中的问题,提高病案质量;3.协助医务人员进行病案的编码、分类和归档,确保病案信息的规范和一致性;4.收集和整理病案质量的统计数据和报表,参与医院质量管理评估。四、病案信息安全保密1.建立和完善病案信息的安全管理制度和措施,确保病案信息的保密性和安全性;2.强化病案信息的管理和监控,防止未授权人员访问和使用病案信息;3.对病案信息的存储和传输进行加密和备份,防止数据丢失或泄露,并及时排查安全隐患;4.定期进行病案信息系统的安全审计,发现并解决系统漏洞,确保病案信息的安全性和完整性。五、病案统计和报表编制1.参与医院的病案统计和报表编制工作,按照规定要求和格式进行数据统计和整理;2.审核和核对统计数据,发现并纠正数据中的错误或不一致;3.参与医院相关部门的工作协调,确保病案统计和报表工作的顺利进行。六、病案管理培训和考核1.积极参于病案管理培训和考核,提升专业素质和工作能力;2.定期组织病案管理培训,普及病案管理知识和技能给医务人员;3.根据考核结果,及时总结和改进工作,提升病案管理的效率和质量。七、临时性工作任务1.根据医院领导的安排,完成相应的临时性工作任务;2.配合医院其他部门的工作,积极协助完成临时性工作任务。八、工作要求1.具有病案管理或相关专业背景和经验,熟悉病案管理流程和规范;2.具备良好的沟通和协调能力,能与不同部门和人员良好合作;3.强烈的责任心和工作积极性,能承受工作压力并高效完成任务;4.良好的信息安全意识和保密观念,能严格按照法规要求管理病案信息;5.熟练使用电子病案管理系统和办公软件,具备一定的计算机应用能力;6.良好的学习和适应能力,能不断学习和更新病案管理知识和技能。随着春天的到来,让我们共同面对新的挑战,为医院病案管理工作做出更大的贡献。病案管理员岗位职责说明模版(二)病案管理员岗位职责一、病案管理职责1.制定并维护病案管理制度,确保病案管理工作的规范性和精确性。2.负责病案的注册、分类、归档及存储,保障病案的完整性及安全。3.实施病案质量管理,包括审核、分类和质量控制,符合相关规范与要求。4.起草并发布病案管理相关文件和通告,确保政策和规定的及时传达与执行。5.参与病案数据的统计分析,为医院管理提供数据支持和决策建议。6.协助医疗信息收集与报告,确保数据准确性和时效性。二、医疗工作协助1.协助医疗人员查询和选取病案,提供及时准确的病历资料。2.协助医疗人员整理和分类病案,支持医疗工作的便捷进行。3.协助医疗人员对病案进行统计分析,为医院管理提供参考和决策支持。4.协助医疗人员进行病案质量控制,及时识别并纠正问题。5.协助医疗人员管理病案的电子化,提升管理效率和便捷性。三、培训与交流1.参与病案管理相关的培训和学术交流,提升专业能力。2.参与病案管理培训计划和教材的制定和完善,提供同事培训和指导。3.配合监管部门进行检查和考核,积极解决问题和改进工作。4.参与病案管理评估和改进,提出建议和措施,支持病案管理工作。四、保障工作质量与安全1.恪守病案管理规程,确保工作准确性和及时性。2.执行病案保密规定,保护患者和医院隐私安全。3.妥善管理病案资料,保障病案的完整性和安全。4.及时整理和归档病案,维护档案的整洁和系统化。5.注意工作环境的安全与卫生,积极预防安全隐患。五、其他工作1.积极配合完成上级委派的其他任务,确保任务按时完成。2.及时向上级汇报工作进度和存在的问题,寻求帮助和支持。3.加强与其他部门的沟通和协作,提升团队合作的效率。以上阐述病案管理员岗位的基本职责,期望对理解与参考有所助益。实际工作中职责可能因医院特性、岗位安排的不同而有所变化,但总体目标是确保病案管理工作的规范性、准确性与安全性。通过有效的组织与管理,可以提高医疗服务质量与效率,保障患者权益与安全。病案管理员岗位职责说明模版(三)岗位说明:病案管理员一、岗位职责描述病案管理员在医疗机构内担任病案管理的核心职责,涉及病案的登记、整理、归档、统计分析、质量控制、信息提取等关键任务。该职位要求职员具备医学背景,同时应具有良好的沟通及团队协作能力,能够熟练操作病案管理软件,并严格依照政策和规定执行工作。1.病案登记与管理1.1负责病案的编号与登记,包括分配病案号和填写住院登记表等。1.2依照规定对病案材料进行整理,确保包括病历、检验及检查报告等文件的有序分类,维护病案的完整性与准确性。2.病案归档与保管2.1负责病案的归档工作,将整理完毕的病案妥善存放于指定区域,确保其安全与易于检索。2.2定期对归档病案进行检查,维护档案的秩序与完整性。3.病案质量控制3.1实施病案质量监控,进行质量抽查,保障病案的准确性与完整性。3.2定期评审病案质量,及时识别并纠正管理中的问题,提出改进建议。4.病案统计分析4.1进行病案资料的统计分析,编制相关报表,为医疗机构的管理决策提供数据支持。4.2参与病案学术研究,撰写分析报告,提出优化建议。5.病案信息的提取与应用5.1根据需要提取病案信息,支持医疗质量管理、临床路径管理及医保结算等工作。5.2参与医院信息化进程,操作病案管理系统,确保信息处理的时效性、准确性及安全性。6.培训与教育6.1负责对病案管理人员的培训和教育,包括新员工培训、定期进修及技术交流。6.2组织参与会议和研讨会,不断提升个人专业素质与业务技能。7.跨部门沟通协调7.1与其他科室人员如医生、护士、药师等协作,共同推进病案管理工作。7.2协助医疗团队完善病案编撰和治疗方案制定,提供必要的病案资料与分析。二、任职资格1.医学、护理学或相关领域的专业知识和理论。2.熟悉病案管理软件及基本的电脑操作技能。3.优秀的沟通协调能力及团队合作精神,能与医疗机构内不同部门高效协作。4.敬业负责,严谨细致,能处理病案管理中的复杂问题。5.具备数据分析及统计能力,能熟练运用统计软件进行病案分析及报告制作。6.强烈的学习意愿及能力,以不断提升专业技能和业务水平。7.有医院病案管理经
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