重点科室医院感染管理制度范文（2篇）

重点科室医院感染管理制度范文医院感染管理制度范本修订一、前言本医院对重点科室医院感染管理制度的修订，目的是确保重点科室能够全面有效地进行医院感染的预防与控制，保障患者和医务人员的健康安全。本制度适用于我院所有重点科室，相关人员必须严格执行，并按照制度要求进行操作和管理。二、管理责任1.重点科室主任负责本科室的医院感染预防与控制工作，制定并组织实施各项感染管理制度。2.重点科室感染管理委员会由高级职称医师、主管医师、护士长、感染科专家组成，负责制定和审核重点科室的感染管理工作计划，并定期组织开展相关培训和会议。3.重点科室护士长负责协调和指导本科室医务人员的感染管理工作，定期组织开展感染管理知识培训和技能演练。三、感染预防与控制措施1.手卫生1.1医务人员在进入患者病区前、接触患者前、接触患者后、脱离患者病区前必须进行手卫生，包括洗手和使用手消毒剂。1.2手卫生流程应按照规定的七步洗手法或使用适量的手消毒剂进行，并保持适当的手部湿润。1.3医务人员应定期参加手卫生培训，并签署承诺书，确保严格遵守手卫生规定。2.隔离措施2.1根据患者的感染类型和传播途径，采取适当的隔离措施。2.2感染患者在入院时应进行评估，根据评估结果确定是否需要隔离，并在医护人员工作站上张贴相应的隔离标识。2.3感染患者的隔离措施应包括密切接触患者的工作人员戴口罩、戴手套、戴护目镜等个人防护措施，确保防止交叉感染的发生。3.使用消毒和灭菌物品3.1所有医疗器械和设备必须符合国家和行业标准的消毒和灭菌要求。3.2医务人员应定期对消毒和灭菌设备进行检查和维护，确保其正常运行。四、感染事件报告与处理1.医务人员对于发生在重点科室内的感染事件应及时报告，并按照规定的程序进行处理和上报。2.报告内容包括感染事件的发生时间、地点、感染来源、感染类型、患者信息、医务人员信息等。3.医务人员对于感染事件的处理应包括立即采取控制措施、进行溯源调查、评估传播风险、采取相应干预措施等。五、培训与教育1.重点科室必须定期开展医院感染相关知识培训，包括手卫生、个人防护、消毒和灭菌等内容，确保医务人员具备相关的预防和控制能力。2.医务人员入岗前必须接受医院感染管理培训，并通过考核后方可上岗。3.每位医务人员都应有定期的感染管理知识学习计划，按照计划学习更新的指南和制度。六、质量控制与评估1.重点科室需建立医院感染的质量控制制度，通过开展感染事件报告和溯源调查、定期组织感染监测和质量评估等活动，持续改进重点科室的感染管理工作。2.感染管理委员会要定期组织并参与重点科室的感染管理工作评估，总结经验、推广先进的管理措施。七、附则1.本制度的解释权归重点科室感染管理委员会所有。2.本制度由重点科室主任负责审查、批准并发布，并在重点科室内向医务人员进行培训和宣传。3.本制度的最终解释权归医院感染管理委员会所有。4.本制度的修订和解释由医院感染管理委员会负责，修订后应及时向重点科室通知并落实。重点科室医院感染管理制度范文（二）医院感染管理规章一、定义医院感染是指患者在住院期间或接受医疗过程中新发生的或与入院时不同的感染。为确保医疗机构的安全和质量，有效预防和控制医院感染，保护患者的安全与健康，医院特制定本规章。二、职责与义务1.医院感染管理委员会负责制定和修订医院感染管理制度，定期召开会议评估、改进感染管理工作。2.各科室主任应确保本科室感染管理工作得到有效执行，并积极配合医院感染管理委员会工作。3.所有医务人员须遵守本规章，确保患者安全。三、感染防控措施1.手卫生：医务人员在进入病房、接触患者前后、离开病房时必须执行手卫生。2.消毒与无菌操作：医疗器械、设备和工具须按规范进行消毒、杀菌；手术室应采取无菌操作，确保术中无菌；各科室定期对病房进行消毒、清洁。3.隔离措施：对传染病患者采取隔离治疗，设置隔离病房，确保与其他患者有效隔离。4.医务人员的健康管理：医务人员应接种疫苗、定期体检，患有传染病的医务人员需暂停临床工作直至康复。5.感染监测与报告：建立感染监测系统，医院感染管理委员会负责汇总、分析感染数据，及时报告并采取相应措施。6.教育培训：医务人员需定期参加感染管理和防控培训，提高防控意识和技能；医院感染管理委员会定期组织感染管理知识培训和宣传。四、监督与处罚1.违反本规章的医务人员将受到相应的处罚。2.医院感染管理委员会有权对各科室感染管理工作进行监督、检查，及时发现问题并采取纠正措施。五、评估与改进1.每年，医院感染管理委员会对感染管理工作进行评估，制定改进措施。2.各科室每季度对本科室感染管理工作进行评估，改进存在的不足。六、规章适用性与修订本规章自颁布之日起执行，如有不适用之处或需补充规定，由医院感染管理委员会根据实际情况决定。本规章旨在确保医院内患者的安全，通过实施手卫生、消毒与无菌操作、隔离措施、医务人员的健康管理