诊断学考试模拟题及参考答案

诊断学考试模拟题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.关于舒张早期奔马律，正确的是A、可见于正常人B、左侧卧位明显C、呼气末明显D、坐位或立位时消失E、以上都不对正确答案：C2.慢性阻塞性肺疾病时，语音震颤会A、消失B、增强C、减弱D、正常E、不一定正确答案：C3.肺气肿患者可有A、语音震颤和语音共振增强B、吸气时间延长C、桶状胸D、肺泡呼吸音增强E、叩诊为鼓音正确答案：C4.诊断甲状腺功能亢进最有价值的体征是A、突眼B、甲状腺质地变硬C、甲状腺有震颤或血管杂音D、甲状腺肿大E、Graefe征正确答案：C5.腹泻的定义，哪种说法是错误的A、是指排便次数增加B、腹泻是指粪便稀薄并常有不消化的食物C、腹泻指粪便稀薄D、腹泻是指每天排便超过2次E、腹泻指粪便带有粘液脓血正确答案：D6.关于眼球运动异常的病变，错误的是A、小脑病变也可发生眼球震颤B、支配眼球运动的神经麻痹时，可产生斜视C、麻痹性斜视多由脑炎、脑膜炎、脑血管病变等所引起D、自发性眼球震颤见于耳源性眩晕E、眼球震颤也可以见于正常人正确答案：E7.对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是A、尿潜血阳性B、全程血尿C、合并尿道刺激征D、变形红细胞血尿E、肉眼血尿正确答案：D8.冲击触诊法最适宜于何种情况A、腹膜炎肝脏触诊B、有腹水者肝脏触诊C、患者极度肥胖时肝脏触诊D、双手触诊不满意时肝脏触诊E、患者呼吸动作配合不好时肝脏触诊正确答案：B9.咽白喉假膜与扁桃腺炎假膜进行鉴别，哪项正确A、前者不易剥离,易出血B、前者易剥离，不易出血C、后者易剥离，易出血D、两者均易剥离，前者易出血E、后者不易剥离，易出血正确答案：A10.变异型心绞痛发作时，心电图改变的特点A、Q-T间期缩短B、ST段下移C、ST段抬高D、可出现Q波E、心率减慢正确答案：C11.心房扑动波呈大锯齿状，无等电位线，波幅大小一致，间隔规则，频率为A、200～500次/minB、150～240次/minC、350～600次/minD、200～250次/minE、240～350次/min正确答案：E12.蹒跚步态常见于A、小脑损伤B、酒精中毒C、脑性瘫痪D、佝偻病E、震颤麻痹正确答案：D13.肝硬化腹水患者腹腔初次放液,不宜超过A、4000mlB、1000mlC、5000mlD、2000mlE、3000ml正确答案：E14.哪个部位和胸骨角水平不一致A、第4肋间隙B、心房上缘C、第2肋软骨D、气管分叉E、第5胸椎水平正确答案：A15.哪个不是腰椎穿刺术的禁忌症A、有脑疝先兆B、局部皮肤有炎症C、休克D、结核性脑膜炎E、颅高压有明显视乳头水肿正确答案：D16.过敏性紫癜不应有哪种临床表现A、血尿水肿B、四肢对称性紫癜C、腹痛D、皮下血肿E、关节疼痛肿胀正确答案：D17.哪一主诉较好A、关节痛半月B、转移性右下腹痛10小时C、嗓子痛1天D、咳嗽1天，发热2天E、糖尿病5年正确答案：B18.乳腺炎时可出现哪组淋巴结肿大A、右锁骨上淋巴结B、腹股沟淋巴结C、左锁骨上淋巴结D、腋窝淋巴结E、滑车上淋巴结正确答案：D19.10岁男孩，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能会出现哪项体征A、S1增强B、奔马律C、喀喇音D、开瓣音E、P2减弱正确答案：B20.关于心尖搏动位置改变的叙述，错误的是A、肺不张心尖搏动向健侧移位B、左心室增大心尖搏动向左下移位C、右心室增大心尖搏动向左移位D、胸腔积液心尖搏动向健侧移位E、大量腹水心尖搏动位置上移正确答案：A21.患侧胸部叩诊呈鼓音见于A、气胸B、肺气肿C、大量胸腔积液D、肺结核E、胸膜肥厚正确答案：A22.右锁骨上淋巴结收集何处的淋巴液A、乳腺和胸壁B、下肢和会阴部C、鼻咽部D、气管、肺和胸膜E、食管和胃正确答案：D23.怀疑为鼻咽癌的患者，哪组淋巴结肿大最有意义A、耳后、乳突区B、颌下淋巴结C、胸锁乳突肌下部D、锁骨上淋巴结E、胸锁乳突肌上部正确答案：E24.女性，18岁，左侧胸腔积液治疗1个月后。查体：气管左移，左肺叩诊呈浊音。最不可能的是哪种体征A、左侧胸廓扩张度减弱B、左肺闻及异常支气管呼吸音C、左肺湿啰音D、左肺听觉语音减弱E、左侧呼吸音减弱正确答案：B答案解析：胸膜肥厚粘连未闻及异常支气管呼吸音25.肺气肿时，叩诊心界应为A、心浊音界扩大B、心浊音界不变C、心浊音界缩小D、心浊音界右移E、心浊音界左移正确答案：C26.根据腹泻的伴随症状推测腹泻的病因，哪种说法是不正确的A、腹泻伴重度脱水常见于渗出性腹泻B、腹泻伴明显消瘦可见于胃肠道肿瘤或吸收不良综合征C、腹泻伴里急后重可能为细菌性痢疾D、腹泻伴腹部包块见于肠道恶性肿瘤或肠结核E、腹泻伴急性发热和腹痛可能为肠道感染正确答案：A27.问诊时，哪句话欠妥A、您是否下午发热B、您感到哪里不舒服C、病了多久D、您腹痛的部位在何处E、您病后用过什么药物治疗正确答案：A28.男性，25岁，周期性中上腹痛数年余，疼痛多于进食后加剧，近日粪便黑色，隐血试验（+++）。下列说法错误的是A、本例应首先考虑消化性溃疡出血B、为明确诊断应做胃镜检查C、粪便发黑,可称为柏油样便D、黑粪提示出血量为50ml以上E、可给雷尼替丁治疗正确答案：C29.下列哪项引起的呼吸困难不是吸气性呼吸困难A、气管异物B、气管肿瘤C、喉癌D、慢性阻塞性肺气肿E、白喉正确答案：D30.不属于类风湿性关节炎的特征的是A、以承重大关节为主B、骨质疏松C、虫蚀样骨质破坏D、关节半脱位或脱位E、对称性侵犯正确答案：A31.一小孩吃花生米，突然出现惊慌、气促，抱送急诊发现患儿吸气极度困难，出现“三凹征”。最可能诊断为A、受到环境惊吓B、胸膜炎C、支气管哮喘发作D、气管异物E、小儿肺炎正确答案：D32.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波振幅为0.3mV，时间0.09s，余无异常，见于A、双心房肥大B、右心室肥大C、左心房肥大D、右心房肥大E、左心室肥大正确答案：D33.血压测量按korotkoff5期法，听到何种声响时的汞柱数值为舒张压A、出现柔和吹风样导音B、最终声音消失C、声音逐渐加强D、听到动脉搏动声第一响E、音调突然变低钝正确答案：B34.符合浅昏迷临床表现的是A、对疼痛刺激有反应B、四肢腱反射消失C、可以唤醒D、无意识的自主运动消失E、生理反射消失正确答案：A35.哪项不是腹膜穿刺术的禁忌症A、肝性脑病先兆B、包虫病C、大量腹水伴严重电解质紊乱者D、卵巢囊肿E、广泛腹膜炎粘连正确答案：D36.意识障碍伴口唇呈樱桃红色，提示A、有机磷杀虫药中毒B、一氧化碳中毒C、颅内高压症D、巴比妥类药物中毒E、酒精中毒正确答案：B37.哪项疾病脉压减小A、老年动脉硬化B、主动脉瓣狭窄C、多发性大动脉炎D、动静脉瘘E、甲状腺功能亢进正确答案：B38.心室律绝对不规则的心律失常为A、窦性心动过速B、窦性心律不齐C、心房扑动D、心房颤动E、室上性阵发性心动过速正确答案：D39.男性，66岁，咳嗽、痰中带血伴明显消瘦2月余，有吸烟史25年。听诊时最常闻及A、呼气音延长B、管样呼吸音C、胸膜摩擦音D、局限性哮鸣音E、断续性呼吸音正确答案：D答案解析：肺癌可出现局限性哮鸣音40.最可能闻及中水泡音的是A、支气管扩张B、肺结核C、肺脓肿空洞D、支气管肺炎E、肺淤血正确答案：D答案解析：支气管肺炎可闻及中水泡音41.下列哪项不是开瓣音特点A、短促而响亮B、音调高C、常在第一心音之后D、在心尖，内侧较清楚E、清脆、呈拍击样正确答案：C42.对伤寒或副伤寒具有诊断意义的特征性皮疹是A、玫瑰疹B、丘疹C、荨麻疹D、斑丘疹E、斑疹正确答案：A43.需要在人工光线下进行视诊检查的是A、轻度发绀B、瞳孔C、皮肤黏膜苍白D、皮疹E、黄疸正确答案：B44.负性心尖搏动，常见于A、心包积液B、胸壁增厚(乳房大、肥胖）C、心肌病D、粘连性心包炎又称Broadbent征E、胸壁变薄(儿童、消瘦）正确答案：D45.发现尿路阳性结石，首选A、腹部平片B、静脉肾盂造影C、逆行性尿路造影D、腹部CT检查E、腹部MRI检查正确答案：A46.下列心血管疾病中，哪种咯血最为常见A、动脉导管未闭B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄C、高血压病D、冠心病E、室间隔缺损正确答案：B47.下列发热性疾病中，不伴有肝脾肿大的是A、病毒性肝炎B、淋巴瘤C、白血病D、急性上呼吸道感染E、传染性单核细胞增多症正确答案：D48.二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是A、固定的房室3：1传导B、P-R间期进行性缩短C、P-R间期进行性延长D、P-R间期进行性延长,伴QRS波脱漏E、R-R间距进行性缩短正确答案：D49.确定扁桃体I度肿大还是II度肿大的界限是A、舌腭弓B、咽腭弓C、咽后壁正中线D、悬雍垂E、其他都不是正确答案：B50.哪种疾病最可能出现呼气性呼吸困难A、支气管哮喘B、重度贫血C、主支气管狭窄D、吗啡中毒E、一氧化碳中毒正确答案：A51.眼结膜有散在出血点时，见于A、角膜炎B、贫血C、结膜炎D、沙眼E、亚急性感染性心内膜炎正确答案：E52.固定分裂最常见的原因是A、二尖瓣狭窄B、房间隔缺损C、二尖瓣关闭不全D、室间隔缺损E、完全性右束支传导阻滞正确答案：B53.高血压患者，Rv5＝3.0mV，Sv1＝2.5mV，ST段略压低，Tv5、I、aVL倒置，见于A、右心房肥大B、左心房肥大C、双心室、双房肥大D、左心室肥大E、右心室肥大正确答案：D54.主动脉瓣听诊区闻及舒张期杂音，常见于A、室间隔缺损B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、风湿性主动脉瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄正确答案：D55.正常人胸部触诊检查语音震颤，下列哪一部位最弱A、肩胛间区B、肺底C、乳房下部D、右胸上部E、左胸上部正确答案：B56.男，72岁，卧床2月，2小时前突发气促、左胸部剧烈绞痛，咯暗红色粘稠血痰。查体：左中肺语音震颤稍增强。该患者最可能的诊断是A、夹层动脉瘤B、胸腔积液C、气胸D、急性肺梗塞E、急性心肌梗塞正确答案：D57.残余尿量超过哪项需留置导尿A、200mlB、100mlC、75mlD、5～10mlE、50ml正确答案：A58.病人头颅增大，面部变长，眉弓及两颧部隆起，耳鼻增大，唇舌肥厚，应考虑的疾病是A、慢性消耗性疾病B、肢端肥大症C、甲状腺功能亢进D、肾上腺皮质增生E、甲状腺功能减退正确答案：B59.区分第一心音与第二心音的意义是A、心脏的大小B、心律失常C、血压的高低D、胸壁的厚薄E、判定心室的收缩期和舒张期正确答案：E60.患者，女，34岁，由于晕车在乘坐汽车时出现剧烈呕吐，数分钟后突然出现呕血，色鲜红。患者呕血的原因最有可能为A、食管静脉曲张破裂出血B、急性胃炎C、消化性溃疡D、食管贲门黏膜撕裂伤E、急性胃黏膜病变正确答案：D61.大量胸腔积液可见A、患侧肋间隙饱满B、有啰音C、气管向患侧移位D、叩诊为浊音E、语音共振增强正确答案：A62.肺部叩诊时应首先叩诊的部位是A、肺下界B、肺前界C、肺尖D、肺下界移动度E、双侧肺野正确答案：C63.心前区隆起常见于A、心包炎B、先天性心脏病C、心肌炎D、冠心病E、肺心病正确答案：B64.男性，30岁，患甲状腺功能亢进症3年，近日排便次数增多，3～4次/d，稀便，内有不消化的食物。粪检除不消化食物外，余（-）。该腹泻的主要发生机制是A、分泌性腹泻B、渗出性腹泻C、渗透性腹泻D、吸收不良性腹泻E、肠蠕动增强性腹泻正确答案：E65.急性腹膜炎患者常见的体位是A、自动体位B、辗转体位C、强迫仰卧位D、强迫侧卧位E、被动体位正确答案：C66.判断脂肪充实程度最方便、最适宜的部位是A、手背或上臂内侧B、前臂的曲侧或手背C、前臂的曲侧或上臂背侧下1/3D、上腹部E、手背或上臂背侧下1/3正确答案：C67.患者，男，58岁，长期大量吸烟史，住院治疗，近3月来出现金属调样咳嗽，咯血痰，体重减轻。最可能的诊断是A、COPDB、喉炎C、肺炎D、支气管扩张E、肺癌正确答案：E68.下列哪项不属于先天性非溶血性黄疸A、Gilbert综合征B、Dubin-Johnson综合征C、遗传性球形红细胞增多症D、Rotor综合征E、Crigler-Najjar综合征正确答案：C69.不属于急性心肌梗死的典型心电图改变的是A、ST段压低B、ST段抬高C、坏死性Q波D、T波倒置E、P-R间期有变化正确答案：E70.女性，25岁，低热20天，胸闷、呼吸困难3天。查体：气管左移，右肺叩诊呈实音。最不可能出现哪种体征A、右侧胸廓膨隆B、右侧听觉语音增强C、右侧呼吸音减弱或消失D、右侧胸廓扩张度减弱E、右侧语音震颤减弱正确答案：B答案解析：胸腔积液听觉语音减弱或消失71.女性，30岁，反复咳嗽、咳大量脓臭痰、咯血2年余。查体时最常见的体征是A、扁平胸B、叩诊呈空瓮音C、呼吸音普遍减低D、局部可闻及固定粗湿啰音E、听觉语音增强正确答案：D答案解析：支气管扩张局部可闻及固定粗湿啰音72.脉压增大不包括哪种情况A、主动脉瓣狭窄B、老年性动脉硬化C、动脉导管未闭D、甲状腺功能亢进E、主动脉瓣关闭不全正确答案：A73.胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点为A、变动体位摩擦感是否消失B、有无心脏病史C、患者体质情况D、屏气时摩擦感是否消失E、咳嗽后摩擦感是否消失正确答案：D74.患者处于病理性熟睡状态，不易唤醒，醒时答话含糊，意识障碍程度为A、轻度昏迷B、昏睡C、中度昏迷D、嗜睡E、重度昏迷正确答案：B75.X线的特性不包括A、电离生物效应B、自然对比C、感光效应D、荧光效应E、穿透性正确答案：B76.右锁骨上窝听到血管杂音，最可能为A、锁骨下静脉狭窄B、右颈动脉狭窄C、颈静脉流入上腔静脉口径较宽的球部所产生的，属生理性D、右锁骨下动脉狭窄E、椎动脉狭窄正确答案：D77.波状热可见于下列哪种疾病A、布氏杆菌病B、淋巴瘤C、败血症D、斑疹伤寒E、急性肾盂肾炎正确答案：A78.某病人对声光刺激无反应，但压迫其眶上神经有痛苦表情，意识障碍程度为A、谵妄B、浅昏迷C、深昏迷D、意识模糊E、昏睡正确答案：B79.轻度昏迷与中度昏迷最有价值的鉴别诊断是A、角膜反射存在B、对光反射存在C、深反射消失D、眼球无转动E、肌肉松弛正确答案：D80.关于正常人体温的波动，哪项正确A、老年人体温略低B、运动或进食后体温不受影响C、妇女在月经或妊娠中体温略低D、早晨体温略低，中午较高，下午又较低E、正常人在24小时内体温略有波动，一般相差1～2℃正确答案：A81.黑便伴皮肤有蜘蛛痣及肝掌可见于A、直肠癌B、胆道疾患C、小肠肿瘤D、非特异性直肠炎E、肝硬化门静脉高压正确答案：E82.不会出现语音震颤减弱的是A、极度衰弱B、气胸C、胸壁肥厚D、肺气肿E、肺空洞正确答案：E83.不属于气胸体征的是A、气管心脏移向健侧B、叩诊清音C、呼吸速度减弱或消失D、肋间隙变窄E、患侧饱满正确答案：B84.心尖部触及舒张期震颤，最常见于A、二尖瓣狭窄B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、主动脉瓣狭窄E、肺动脉瓣狭窄正确答案：A85.出现胸壁压痛不包括哪种疾病A、白血病B、肋软骨炎C、慢性阻塞性肺疾病D、肋骨骨折E、肋间神经炎正确答案：D86.室间隔缺损可触及A、胸骨右缘第4肋间舒张期震颤B、胸骨右缘第3肋间收缩期震颤C、胸骨左缘第3、4肋间舒张期震颤D、胸骨左缘第3、4肋间收缩期震颤E、胸骨左缘第2肋间收缩期震颤正确答案：D87.男性，62岁，刺激性干咳、痰中带血3月余，伴明显消瘦，查体出现局限性干啰音，最可能的诊断是A、肺癌B、肺结核C、支气管扩张D、慢性支气管炎E、支气管肺炎正确答案：A答案解析：肺癌可出现局限性干啰音88.男性，30岁，3小时前搬重物时突感右侧胸痛，继之出现气急，逐渐加重，X线胸片示右侧气胸，肺压缩90%。可出现哪种体征A、左侧呼吸音消失B、右侧呼吸音消失C、右侧湿啰音D、右侧听觉语音增强E、右侧哮喘音正确答案：B89.双侧眼球突出，见于A、肾小球肾炎B、局部炎症C、眶内炎症病变D、颅内病变E、甲状腺功能亢进正确答案：E90.下列关于水肿的叙述不正确的是A、指压后无组织凹陷者可除外水肿B、易发生于疏松组织或低垂部位C、可发生于体腔内D、皮下组织间隙液体潴留E、不同疾病产生水肿的因素不同正确答案