急诊医学试题库（含答案）

急诊医学试题库含答案

一、单选题（共91题，每题1分，共91分）

1.提示难于撤机的呼吸浅快指数值应为（）

A、＞80

B、＞100

C、＞105

D、＞110

E、＜80

正确答案：C

2.男性,20岁。肌注青霉素后突然昏倒,血压测不到,最主要的抢救措施是

A、立即静脉滴注低分子右旋糖酎

B、静脉滴注地塞米松

C、立即静脉注射肾上腺素

D、静脉滴注间羟胺

E、静脉滴注去甲肾上腺素

正确答案：C

3.下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌症

A、低钾引起的室性心律失常

B、预激综合征并房颤

C、I度房室传导阻滞伴心力衰竭

D、肥厚性主动脉瓣狭窄

E、H度II型房室传导阻滞伴心力衰竭,无心脏起搏条件

正确答案：C

4.2000年国际复苏指南中闭胸心脏按压与人工呼吸比例

A、13：2

B、13：3

C、15：3

D、15：2

正确答案：D

5.急性苯二氮革类中毒（）

A、纳洛酮

B、解氟灵

C、安易醒

D、亚硝酸钠

E、亚甲蓝

正确答案：C

6.男，36岁，腹痛，腹胀，呕吐,不排便,不排气24h,今晨从肛门排出血性稀

便100ml,并有休克表现,最大可能是

A、急性绞窄性肠梗阻

B、内痔出血

C、大肠癌

D、急性单纯性肠梗阻

正确答案：A

7.支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发穿，端坐呼吸,双肺散

在哮鸣音。首选的治疗是

A、654--2静脉注射

B、补液+氨茶碱+p受体激动剂

C、补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注

D、色甘酸钠吸入+糖皮质激素

E、沙丁胺醇气雾剂吸入+澳化异丙托品吸入

正确答案：C

8.胃复安止吐作用机制是

A、激动5-HT受体

B、阻断5-HT受体

C、激动多巴胺受体

D、阻断多巴胺受体

正确答案：B

9.蛛网膜下腔出血最常出现

A、单瘫

B、交叉性瘫痪

C、偏瘫

D、脑膜刺激征

E、截瘫

正确答案：D

10.下列关于止血带止血法,正确的是

A、上臂扎在中1/3处

B、连续阻断血流时间不超过12h

C、前臂用橡胶带缚扎

D、可用绳索、电线缚扎

正确答案：B

11.在正常状态下，颅内压的值

A、2.7kPa(20mmHg)以下

B、5.5kPa(41mmHg)以下

C、4kPa(30mmHg)以下

D、2kPa(15mmHg)以下

正确答案：D

12.30岁男性,于3h前在5m高处跌下,无昏迷,血压正常,左腰部疼痛,并

轻压痛，无包块,B超双肾形态正常，排尿一次,尿检查RBC16〜20/HP,最可

能的诊断是

A、肾挫伤

B、肾部分裂伤

C、肾全层裂伤

D、肾带损伤

正确答案：A

13.关于心肺复苏，下列叙述哪项不正确()

A、目击患者发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压

B、基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道，然后行人工呼吸

C、心搏骤停者均应予胸外心脏按压

D、心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止抢救

E、有条件时对心脏停搏者应首先实施心脏电击除颤

正确答案：C

14.中、重度哮喘患者，应用药物治疗的最主要目的是

A、解除支气管平滑肌痉挛

B、抑制气道炎症

C、降低气道高反应性

D、以上都是

正确答案：D

15.颌面部创伤的治疗原则是

A、恢复功能

B、减少畸形

C、预防及消除感染

D、以上均是

正确答案：D

16.下列关于心力衰竭时心外代偿反应中的叙述，错误的是

A、血容量增加

B、血流重分布

C、心率加快

D、红细胞增多

正确答案：C

17.反映缺氧的敏感指标是（）

A、CaO2

B、PvO2

C、PaO2

D、Sa02

E、P（A-a）02

正确答案：C

18.混合毒类毒蛇为（）

A、蝮蛇

B、竹叶青

C、五步蛇

D、眼镜王蛇

E、银环蛇

正确答案：D

19.脑复苏亚低温治疗

A、体温下降至34〜35℃左右

B、体温下降至35〜36℃左右

C、体温下降至32〜33℃左右

D、体温下降至33〜34℃左右

正确答案：D

20.导致急性肺水肿的直接原因是

A、肺动脉压力升高

B、左心房压力升高

C、肺静脉压力升高

D、左室舒张未压力升高

E、以上都不是

正确答案：C

21.血液中除去血细胞的液体部分是

A、细胞外液

B、血清

C、细胞内液

D、血浆

正确答案：D

22.下列哪个部位严重损伤,可发生挤压综合征

A、脊柱

B、胸部

C、肾区

D、臀部和大腿

E、手和前臂

正确答案：D

23.急性胆囊炎最严重的并发症是

A、胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎

B、胆囊十二指肠内瘦

C、急性化脓性胆管炎

D、胆囊积脓

正确答案：A

24.下列哪种心律失常,可诊断有器质性心脏病

A、房性早搏＞10次/分

B、室性早搏＞10次/分

C、阵发性房颤

D、I度房室传导阻滞

E、以上都不是

正确答案：E

25.判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是

A、肠鸣音减弱

B、频繁呕吐

C、腹胀加重

D、压痛和反跳痛

正确答案：D

26.开放性颅脑外伤手术不要求

A、尽可能一期缝合硬脑膜

B、拔出累及静脉窦的致伤物

C、及时彻底清创

D、彻底止血

正确答案：B

27.胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是

A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大

B、突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压

C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸

D、畏寒发热、肝区持续性闷胀痛、低血压

E、以上均不是

正确答案：C

28.下列关于心房颤动的诊断,不正确的是

A、容易听到第四心音

B、窦性P波消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波（f波），f波的频

率350^600次/分

C、心率大于脉率

D、第一心音强弱不等,心律绝对不齐

正确答案：A

29.毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是

A、伤口近心端肢体结扎

B、拔除毒牙

C、局部伤口烧灼

D、胰蛋白酶局部注射或套封

E、局部外敷中草药

正确答案：D

30.II度II型房室传导阻滞伴心衰最适宜用

A、血管扩张剂

B、洋地黄

C、洋地黄加利尿剂

D、利尿剂

E、在人工心脏起搏下加洋地黄

正确答案：E

31.三度房室传导阻滞时，下列哪项心电图改变一般不出现（）

A、P-R间期

B、P波与QRS波无关

C、室性逸搏心律

D、心室夺获

E、房室分离

正确答案：D

32.张力性气胸急救措施为

A、胸腔闭式引流

B、输液、输血

C、粗针头排气减压

D、开胸探查

E、加压给氧

正确答案：C

33.急性左心衰者呼吸困难可用（）

A、辅助通气

B、控制通气

C、两者均可

D、两者均否

正确答案：D

34.最易合并肱动脉损伤的骨折是

A、伸直型肱骨牌上骨折

B、肱骨干骨折

C、屈曲型肱骨镰上骨折

D、肱骨外踝颈骨折

正确答案：A

35.对眼的适宜刺激的光波的波长是

A、370〜470nm

B、340〜770nm

C、370〜740nm

D、470〜740nm

正确答案：C

36.解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是（）

A、气管切开术

B、经口腔气管插管术

C、环甲膜穿刺术

D、经鼻腔气管插管术

E、口咽管放置术

正确答案：E

37.下列哪项表现不符合典型心绞痛发作

A、胸骨后压榨性疼痛

B、疼痛很少超过15分钟

C、休息后5分钟内消失

D、含硝酸甘油1分钟内疼痛缓解

E、疼痛发作均有诱因

正确答案：D

38.心包填塞属于

A、心源性休克

B、感染性休克

C、神经源性休克

D、过敏性休克

正确答案：A

39.关于呼吸衰竭的发病机制不正确的是

A、酸碱失衡

B、弥散障碍

C、肺泡通气与血流比例失调

D、肺泡通气不足

正确答案：A

40.急性有机磷农药中毒可用（）

A、胆碱酯酶复能剂

B、抗胆碱药

C、两者均可

D、两者均否

正确答案：C

41.引起肝性脑病最多见的病因是

A、重症病毒性肝炎

B、门体静脉分流术后

C、原发性肝癌

D、各型肝硬化

正确答案：D

42.与前置胎盘无关的因素是

A、子宫内膜病变与损伤

B、脐带绕颈

C、胎盘异常

D、胎盘面积过大

正确答案：B

43.脑疝致命的原因是

A、小脑受压

B、颅内重要血管受压

C、大脑皮层受压

D、脑干受压

E、脑脊液循环障碍

正确答案：D

44.高钾血症可有（）

A、四肢瘫痪

B、心搏骤停

C、两者均有

D、两者均无

正确答案：C

45.二尖瓣狭窄伴房颤,室率160次/分,治疗首选

A、硝普钠扩张血管

B、二尖瓣分离术以解除机械梗阻

C、利尿剂以减轻前负荷

D、西地兰控制室率

E、吸氧改善缺氧

正确答案：D

46.肺栓塞最常见的病因是（）

A、脂肪

B、血栓

C、空气

D、瘤栓

E、羊水

正确答案：B

47.的正常值为

A、6~14cmH0

B、5~12cmH0

C、8-12cmH0

D、3~5cmH0

正确答案：B

48.30岁，男性，自幼出现呼气性呼吸困难，有时咳嗽,3天来喘息发作不止,

伴咳嗽，咯少量粘液痰,查体:端坐呼吸,大汗，口唇发穿,广泛哮鸣音,诊断

最可能是

A、重度支气管哮喘

B、喘息性支气管炎

C、自发性气胸

D、慢性支气管炎急性发作

E、风心病急性左，心衰

正确答案：A

49.终止室性心动过速最有效的方法是（）

A、异丙肾上腺素

B、利多卡因

C、体外除颤

D、电复律

E、人工心脏起搏

正确答案：D

50.舒张功能不全性心力衰竭不常见于

A、二尖瓣或三尖瓣狭窄

B、缩窄性心包炎

C、肥大性心肌病

D、高血压性心脏病

正确答案：D

51.静息电位由正常的-90mV改变为-95mV时，其兴奋性

A、先升高后降低

B、先降低后升高

C、降低

D、升高

正确答案：C

52.肾性急性肾功能衰竭最常见的原因（）

A、肾血管性疾病

B、严重的急性间质性肾炎

C、慢性肾脏疾病的急性发作

D、急性肾小管坏死

E、急性肾小球性肾炎综合征

正确答案：D

53.骨折经石膏或夹板固定后,最应注意的是

A、松脱

B、压迫性溃疡

C、骨折再移位

D、血循环受阻

正确答案：D

54.临床诊断急性胆囊炎的最主要根据是

A、Murphy征阳性

B、胆囊区压痛

C、黄疸

D、右上腹持续性剧痛

正确答案：A

55.下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌证（）

A、BUN>30mmol/L

B、Cr>908Hmol/L

C>血钾〉6.5mmol/L

D、严重酸中毒

E、休克

正确答案：E

56.肝衰竭时凝血障碍主要表现中，除外的是

A、凝血因子合成减少

B、常发生DIC,从而致凝血因子消耗增多

C、循环中抗凝血物质减少

D、易发生原发性纤维蛋白溶解

正确答案：C

57.中年男性，突发全腹持续性剧痛，全腹压痛，肌紧张,反跳痛，肠鸣音弱。

腹部X线平片见多个气液平面,首先应考虑

A、急性机械性肠梗阻

B、阑尾炎合并穿孔

C、急性弥漫性腹膜炎

D、原发性腹膜炎

正确答案：A

58.目前认为，一般经口摄入毒物几小时之内仍应洗胃（）

A、12小时

B、24.小时

C、6小时

D、18小时

E、36小时

正确答案：B

59.下列关于急性病毒性心肌炎的诊断要点,错误的是

A、在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后广3周内或急性期中出现心脏表

现（如舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大）及（或）充血性心力衰竭或

阿一斯综合征者

B、上呼吸道感染、腹泻等感染后1〜3周内或发病同时新出现的各种心律

失常,而在未服抗心律失常药前可出现下列心电图改变者:传导阻滞、ST-

T改变、室上性或室性心律失常

C、明确病原学检查

D、排除甲状腺功能亢进、B-受体功能亢进症及影响心肌的其他疾患

正确答案：C

60.下列哪种止血方法可引起急性肾功能衰竭

A、加垫屈肢法

B、直接止血法

C、指压法

D、压迫包扎法

E、止血带法

正确答案：E

61.急性心包填塞是胸部外伤中较为严重的一种,不是因为

A、心脏舒张受限

B、失血量过多

C、阻碍静脉血回流

D、心排血量迅速减少

正确答案：B

62.导致急性左心衰竭的原因是

A、外周动脉压升高

B、左室舒张末压增高

C、肺静脉压升高

D、肺动脉压升高

正确答案：C

63.重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在

A、6小时以上

B、12小时以上

C、24小时以上

D、48小时以上

E、72小时以上

正确答案：C

64.临床上，引起肠梗阻的最常见原因是

A、血运性肠梗阻

B、动力性肠梗阻

C、粘连性肠梗阻

D、机械性肠梗阻

正确答案：D

65.女性,69岁，不慎摔倒，自觉左毓、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查

体:左下肢外旋45°;髓部无肿胀及淤血；有纵轴叩击痛;膝关节无肿胀、

压痛。最应考虑的诊断是

A、股骨干骨折

B、粗隆间骨折

C、股骨颈骨折

D、酸关节后脱位

正确答案：C

66.下面不属于DIC常见临床表现的是

A、出血

B、低血压

C、缺氧

D、烦躁

正确答案：D

67.开放性胸外伤的诊断主要依据是

A、食管破裂

B、胸壁有创口与胸膜腔相通

C、胸壁有开放性伤口

D、肋骨骨折刺破胸膜

正确答案：B

68.长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是

A、高渗性非酮性昏迷

B、凝血酶原过低

C、氮质血症

D、血磷过低

正确答案：A

69.输血时最严重的并发症是

A、溶血反应

B、循环超负荷

C、细菌污染反应

D、传染病的传播

E、过敏反应

正确答案：A

70.感染性休克用糖皮质激素治疗应采用

A、小剂量反复静脉点滴

B、大剂量突击静脉给药

C、大剂量肌内注射

D、小剂量口服给药

正确答案：B

71.表现为心动过缓-心动过速综合征的患者,最好只选

A、阿托品

B、安装按需型人工心脏起搏器

C、西地兰

D、异丙肾上腺素

E、麻黄素

正确答案：B

72.高血压脑出血最常见的诱发因素为

A、情绪激动或用力过度

B、外伤

C、睡眠

D、寒冷

E、感染

正确答案：A

73.心力衰竭的表现是

A、心肌收缩力增加

B、心肌肥厚与心腔扩大

C、心率加快

D、心室舒张末期容量增加

E、心排出量明显降低

正确答案：E

74.急性肾功能衰竭时血肌肝每日平均增加

A、252Hmol/L

B、^11.1umol/L

C、^22.1umol/L

D>N44.2umol/L

正确答案：D

75.判断休克已纠正除血压恢复正常外,尿量每小时至少应稳定

A、25mL以上

B、30mL以上

C、35mL以上

D、40ml以上

E、45mL以上

正确答案：B

76.脑血栓形成不出现

A、脑膜刺激征

B、颅内压增高

C、昏迷

D、头痛

E、高血压

正确答案：A

77.肺心病患者,66岁。近一周来咳喘加重,发弟,腹胀，下肢浮肿，神志清

楚，动脉血气分析：pH7.32,PaC08.3kPa(64mmHZ),PaO6.5kPa(50mmHg),

氧疗应给予

A、高压氧治疗

B、鼻导管低浓度、间歇给氧

C、吸入高浓度氧22

D、间歇吸入高浓度氧

E、鼻导管、低浓度、持续给氧

正确答案：E

78.影响创伤修复的因素是

A、感染

B、异物存留或失活组织过多

C、血液循环障碍

D、以上均是

正确答案：D

79.急性氟乙酰胺中毒使用（）

A、阿托品

B、纳洛酮

C、乙酰胺

D、4-甲基毗唾

E、氟马西尼

正确答案：C

80.下列腹部闭合性损伤致内脏破裂的叙述中，最正确的是

A、肝脏破裂较脾脏破裂多见

B、实质性脏器破裂,腹腔穿刺均可抽到血

C、空腔脏器破裂的突出表现是腹膜炎

D、肝破裂主要表现是内出血，无严重腹膜刺激征

正确答案：C

81.老年人肋骨骨折,咳嗽时引起胸部剧痛,最好采用

A、肋间神经阻滞

B、口服可待因

C、吗啡皮下注射

D、肋骨牵引固定

正确答案：A

82.肺心病心力衰竭时,强心剂的应用

A、最好用强心剂的同时，并用心得安类药

B、如需用，应给予口服,并迅速达到洋地黄化

C、以心率快慢作为衡量强心剂的疗效

D、常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注

E、属禁忌证,因易发生中毒

正确答案：D

83.颗叶钩回疝时病侧瞳孔变化的规律是

A、先散大继续散大,再缩小

B、先缩小后散大，再继续散大

C、时大时小,最后散大固定

D、先缩小后散大，再缩小

E、先散大后缩小，再散大

正确答案：B

84.用刺激迷走神经的方法,可以纠正的心律失常是

A、室性心动过速

B、房扑

C、阵发性室上性心动过速

D、窦性心律不齐

E、房颤

正确答案：C

85.脑出血的急性期治疗为

A、降血压

B、甘露醇降颅内压

C、保持水、电解质平衡

D、抗生素预防治疗感染

E、以上全部

正确答案：E

86.下列选项中，不符合盆腔炎表现的是

A、外阴瘙痒

B、发热

C、宫颈抬举痛

D、腹痛

正确答案：A

87.室速伴严重血流动力学障碍时,终止发作首选措施

A、慢心律

B、普鲁卡因酰胺

C、利多卡因

D、胺碘酮

E、电复律

正确答案：E

88.银环蛇咬伤致死主要原因（）

A、循环衰竭

B、DIC

C、呼吸衰竭

D、肾功能衰竭

E、肝功能衰竭

正确答案：C

89.下列深II度烧伤与浅II度区别中，正确的是

A、肿胀水泡

B、疼痛性质

C、愈合时间

D、愈后有无瘢痕

正确答案：D

90.洋地黄中毒常见的心电图表现是

A、III度房室传导阻滞

B、心电图STT鱼钩改变

C、窦性心动过缓

D、室性早搏二联律

E、Q-T间期缩短

正确答案：D

91.在创伤急救止血时,常用的止血方法有

A、指压止血法

B、加压包扎法

C、止血带止血法

D、加垫屈肢止血法

E、以上都是

正确答案：E

二、多选题（共7题，每题1分，共7分）

1.急性胰腺炎的手术适应证有

A、诊断未明确，与其他急腹症难以鉴别时

B、重症急性胰腺炎经内科治疗无效时

C、胰腺炎并发脓肿、假性囊肿、弥漫性腹