护理应急预案及流程理论考试试题

护理应急预案及流程理论考试试题

一、选择题

1.当患儿发生病情变化时第一步？（）［单选题］*

A.立即通知医生V

B.快速评估病情

C.吸氧

D.建立静脉通道

2.发生误吸时，第一步（）［单选题］*

A.评估患者

B.立即抢救V

C行气管切开

3.气管插管脱出后患者烦躁不安，呼吸急促，血氧饱和度持续下降，应立即给予（）［单

选题］*

A.鼻面罩给氧

B.鼻导管给氧

C.简易呼吸器加压给氧V

4.气管插管意外脱出时，下列哪项时错误的？（）［单选题］*

A.通知医生

B.立即清理呼吸道，保持呼吸道的通畅

C.将患者半脱出或完全脱出的导管自行插入V

D.给面罩吸氧或连接简易呼吸器辅助呼吸

5.患者发生输液反应时，应（），撤除所输液体，重新更换液体和输液器，保留静脉通

路。［单选题］*

A.报告医生

B.立即停止输液V

C.立即拔针

D.立即抢救

E.安慰患者

6.患者发生输血反应时，应（）［单选题］*

A.立即报告医生

B.立即进行抢救

C.立即停止输血，更换输液器及生理盐水V

D.立即更换输液器及生理盐水

7.静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织，属于（）［单选题］*

A.药物外渗V

B.药物渗出

C.药物渗漏

D.药物外溢

8.发生过敏性休克，立即遵医嘱皮下注射肾上腺素lmg，小儿酌减。如症状不缓解，

每隔（）分钟再皮下注射lmg,直到脱离危险期，注意保暖。［单选题］*

A.15

B.30V

C.10

D.20

9.被丙肝患者血液.体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查丙肝抗体.HCV-RNA,

（）周内再次测定抗-HCV.HCV-RNA和肝功能，如果HCV-RNA阳性，应咨询专业医生

考虑予抗病毒治疗［单选题］*

A.2-8V

B.2-4

C.6-10

D.4-10

10.被乙肝患者血液.体液污染的锐器刺伤后，应在（）小时内抽血查乙肝表面抗体［单选

题］*

A.6

B.12

C.24V

D.48

11.干热疗法一般为（），湿热一般为（）［单选题］*

A.60~70℃,50~60℃

B.50~70℃,40~60℃

C.50~60℃,40~60℃V

12热疗时用热时间一般为（）［单选题］*

A.10~20min

B.10~30minV

C.20~30min

D.15~20min

13.各类标本在采集.暂存与运送过程中发生标本撤漏.标本容器破损等紧急意外事件时,

立即按（）处理标本。［单选题］*

A.感染性医疗废物V

B.病理性医疗废物

C损伤性医疗废物

D.化学性医疗废物

14.病人突发病情变化时的应急预案？（）［多选题］*

A.立即报告医生V

B.备好抢救物品及药品V

C.积极配合医生抢救，密切观察病情V

D.通知患者家属V

E.某些重大抢救或某些特殊患者抢救及时通知住院总，医务科，院行政总值班V

F.完善抢救记录V

15.病人突发病情变化时在医生未到达前护士可以（）［多选题］*

A.测量生命体征V

B.吸氧，吸痰，保持呼吸道通畅V

C.建立静脉通道V

D.备好急救仪器，药品，物品V

E.给予急救药品

16.患者发生误吸，应如何应急处理？（）［多选题］*

A.患者清醒时:取站立体位前倾位，护士站在患者身后，两臂绕至患者腹前抱紧，一手

握拳以拇指顶住患者腹部，可略高于脐上.肋缘下，另一手与握拳的手紧握，并以突然的快

速向上冲力向患者腹部加压，可反复多次，异物从喉向口腔喷出V

B.昏迷患者取仰卧位，头偏向一侧，护士以跪姿跨于患者胯处，以一手置于另一手之上，

下面手掌根部放在患者腹部，以快速向上冲力挤压患者腹部，同时进行负压吸引

C.昏迷患者取俯卧位，头低脚高，叩拍背部，及时清理口腔内痰液.呕吐物等，尽可能

使吸入物排出。V

D.对于小孩患者用手托住腹部，头放低，呈倒立位，用手拍打小孩背部，同时手指伸入

喉咙口寻找异物并即时取出V

17.患者发生误吸时，护士应（）［多选题］*

A.呼叫医生及其他医护人员V

B.立即进行抢救V

C.监测生命体征及血氧饱和度V

D.通知家属V

E.分析原因V

18.患者发生误吸，出现心跳呼吸骤停时,应如何处理（）［多选题］*

A.心肺复苏V

B.加压吸氧V

C.心电监护V

D.建立静脉通道V

E.遵医嘱用药V

F.备好抢救仪器和物品。V

19.使用呼吸机过程中突然发生停电时，应如何处理（）［多选题］*

A.无蓄电池的呼吸机，将呼吸机与病人分离，使用简易呼吸器或气管内吸氧。并通知工

程师维修V

B.有蓄电池的呼吸机可继续使用V

C.通知医生，观察患者病情V

D.通知电工查明跳闸或者停电的原因，排除故障V

20.患者突然发生病情变化时，我们应评估（）［多选题］*

A.神志V

B.面色V

C.呼吸V

D心率V

E.血压V

21.患者发生误吸时应监测生命体征和血氧饱和度，如发现（）,在采用简易呼吸器维持

呼吸的同时，急请麻醉插管吸引或气管镜吸引。［多选题］*

A.严重发组V

B.意识障碍V

C.呼吸频率.深度异常V

22.气管切开无窦道形成者，拔出气切管，应怎么处理？（）［多选题］*

A.立即用止血钳迅速撑开切口，置入气管套管V

B.必要时连接呼吸机，氧浓度调至100%,2分钟。V

C.立即戴手套撑开气切口V

D.准备气管切开包，密切观察伤口有无出血，及时更换敷料V

23.气管插管意外脱出时应立即（）［多选题］*

A.评估病情及脱管程度V

B.气管插管脱出气管外时，应立即放气囊.拔管，面罩加压通气V

C.气管插管脱出少许，仍在气管内，试行送管，但要密切观察腹部情况，一旦发生误入

食管，应立即放气囊.拔出V

D.严密观察生命体征及神志.瞳孔.血氧饱和度等变化V

24.为避免突然停电对使用呼吸机患者造成伤害，我们日常应（）［多选题］*

A.日常维护做好V

B.蓄电池23格V

C.必备呼吸囊+氧气连接管V

D.病区物资足够.交接班清点提交V

25.药物渗出的处置（）［多选题］*

A.停止输液V

B.回抽后拔针V

C.抬高患肢V

D.避免局部受压V

E.杜绝外渗下方再次输液V

26.发生过敏性休克应迅速（）［多选题］*

A.建立静脉通路V

B.补充血容量V

C.必要时建立两条静脉通路V

D.遵医嘱给药V

27.评估药物对局部组织的刺激性，包括（）［多选题］*

A.局部反应如红、肿、热、痛范围V

B.局部反应如红、肿、热、痛程度V

C.药物外渗的量V

D.外渗原因V

28.发生针刺伤时应立即伤口处理（）［多选题］*

A.轻轻挤出伤口血液，

B.然后用肥皂水和清水冲洗V

C.再用75%酒精消毒V

D.必要时到外科进行伤口处理V

E.进行血源性传播性疾病的检查和随访V

29.发生心跳骤停时应（）［多选题］*

A.应立即进行胸外按压.人工呼吸等心肺复苏的抢救措施V

B.密切观察意识、T、P、R、BPV

C.密切观察尿量变化V

D.患者未脱离危险前不宜搬动V

30.发生输液反应处理正确处理（）［多选题］*

A.保留输液器和药物用无菌巾包好V

B.填写输液反应报告表V

C.同时取相同批号的液体输液器和注射器分别送检V

D.送临床药学室检验V

31.给患者用热前要对患者进行全面评估，以下（）人群要特别注意,温度不能超过50°

Co［多选题］*

A.休克、昏迷V

B.麻醉未清醒V

C.末梢循环不良、感觉障碍V

D.早产儿、婴幼儿、老年人V

32.一旦误服水银，立即报告医生，在医生指导下，用冷水漱口，如果口服量较大，可

给予（）保护胃黏膜。［多选题］*

A.生理盐水

B.牛奶V

C.蛋清V

D.果汁

33.误服水银后需上报不良事件，内容包括误服水银:［多选题］*

A.日期V

B.时间V

C.原因V

D.处理情况V

E.有无并发症V

34.发生输液反应后患者家属有异议时，应立即按有关程序对输液器具及输注液体进行

封存［单选题］*

对V

错

35.被艾滋病患者血液.体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查HIV抗体，必要

时同时抽患者血对比，按136.12个月复查，同时服用相关药物，并报告护理部.院感科进

行登记.上报.随访等，注意保密。［单选题］*

对V

错

36.一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速通知医生［单

选题］*

对V

错

37.发疱性药物外渗时,应遵医嘱进行局部封闭［单选题］*

对V

错

38.使用热水袋时，要再热水袋外加套后再包大毛巾，不能让热水袋直接接触患者的皮

肤。［单选题］*

对V

错

39.水银泄漏后把收集的水印直接放进可以封口的小瓶中。［单选题］*

对V

错

40.如送错检验室的标本要立即派专人取回送至正确检验室，并向相关人员说明情况，

争取尽快检验。［单选题］*

对V

错

X2

L急性心肌梗死吸氧（C）L/min.［单选题］*

A、2-3

B、3-4

C、4-5V

D、6-10

2.患者发生气道异物堵塞应取体位（）并多次叩击背部。［单选题］*

A、中凹卧位

B、平卧位

C、半卧位

D、头低足高V

3.突然停水、电，首先（）［单选题］*

A、查找原因

B、打电话维修

C、安慰病人

D、打开应急照明装置V

4.住院患者猝死首先（）［单选题］*

A、判断神志V

B、通知医生

C、开放气道

D、取抢救车

5.急性中毒患者抢救护理记录（C）小时内完成。［单选题］*

A、2

B、4

C、6V

D、9

6.自发性气胸观察重点（）［单选题］*

A、咳嗽

B、咳痰

C、呼吸困难V

D、血压

7.休克的卧位（）.［单选题］*

A、平卧位

B、中凹卧位V

C、头低脚高

D、侧卧位

8.休克首要的措施（）［单选题］*

A、吸氧

B、吸痰

C、建立静脉通道V

D、测生命体征

9.急性肺水肿加压给氧（）L/min［单选题］*

A、4-6

B、6-8V

C、8-10

D、2-4

10.哪项不属于大咯血（）［单选题］*

A、24小时咯血300mIV

B、一次大于100ml

C、24小时大于500ml

D、一次大于200ml

11.患者发生药物过敏性休克时，立即皮下注射的肾上腺素剂量为（）［单选题］*

A、1:1000肾上腺素0.5-1毫升V

B、1:100肾上腺素0.5~1毫升

C、1:1000肾上腺素5~10毫升

D、1:100肾上腺素5~10毫升

12.患者要求封存药物标本时，应由医患双方在场封存，由（D）［单选题］*

A、患者保存

B、医生保存

C、医务科保存

D、护士保存V

13.患者发生意外伤害时，应首先（）［单选题］*

A、通知医生

B、报告护士长

C、通知家属

D、查看伤情V

14、发生护理差错、事故时的，应立即（）［单选题］*

A、向家属赔礼道歉

C、报告护士长

B、报告值班医生

D、采取补救措施V

15、患者发生空气栓塞时，应采取的体位为（）［单选题］*

A、头低足高左侧卧位V

B、头低足高右侧卧位

C、头高足低左侧卧位

D、头高足高左侧卧位

16、患者有自杀倾向时，应立即采取的措施除了（）［单选题］*

A、报告主管医生

B、报告主任、护士长

C、没收锐利的物品、锁好门窗

D、报告保卫科V

17、患者坠床欲倒时,应采取的措施为除了（A）［单选题］*

A、立即将患者移至病床或抢救室V

B、初步了解受伤情况

C、立即奔赴现场，同时通知医生

D、向上级领导汇报

18、患者发生输液反应时，应采取的措施为（）［单选题］*

A、应立即停止输液，拔掉输液管道

B、保留静脉通路，更换所输液体和输液器V

C、报告院感科、药剂科

D、报告医务科、护理部

19、发生护理差错、事故时,护士应（）［单选题］*

A、迅速采取补救措施V

B、立即向家属赔礼道歉

C、立即报告医生

D、立即报告医务科、保卫科、院值班

20、发现自己或他人用药错误时，护士应做除了哪项（）［单选题］*

A、立即停止临床用药

B、报告医生和护士长

C、向病人赔礼道歉V

D、评估患者局部和全身反应症状

21、地震发生时，不需要做的（）［单选题］*

A、关闭电源、火源、气源、热源

B、安全疏散患者

C、大声呼救、通知病人及家属撤离

D、维持秩序V

22.烧伤患者转运时的体位，应为（）［单选题］*

A、头在后足在前V

B、中凹卧位

B、平卧位

C、半卧位

23.发现病人走失，首先通知（）［单选题］*

A、护士长

B、值班医生V

C、总值班

D、科主任

24.急性消化道出血的患者首先评估（）［单选题］*

A、有无气道堵塞V

B、神志

C、脉搏

D、出血量

25.患者有呕血及黑便，应建立几个静脉通道（）［单选题］*

A、1

B、2V

C、3

D、4

26.某糖尿病病人突然感到饥饿难忍，大汗淋漓，继而神志模糊，护士应（）［单选题］*

A、协助喂糖水

B、测血糖

C、静脉通道V

D、测血压

27.血钾正常值（）mmol/l［单选题］*

A、3-5

B、3.5-5.5V

C、4-6

D、4.5-5.5

28.哪项不是低血钾症状（）［单选题］*

A、肌无力

B、心律失常

C、食欲缺乏

D、视力模糊V

29.有机磷中毒的主要指标（）［单选题］*

A、意识障碍

B、瞳孔缩小V

C、特殊气味

D、全血胆碱酯酶测定

30.休克病人首先采取的护理措施（）［单选题］*

A、纠正酸碱平衡

B、补充血容量V

C、吸氧

D、给病人保暖

31.不需要停用洋地黄药物的情况（）［单选题］*

A、恶心呕吐

B、心率70次/分V

C、视力模糊

D、黄视

32.心绞痛常发生于（）［单选题］*

A、劳动，情绪激动V

B、饥饿，进食时

C、日光晒时

D、休息，睡眠时

33.一氧化中毒,口唇粘膜可出现（）［单选题］*

A、潮红

B、紫绢

C、苍白

D、樱桃色V

34.开放性气胸现场急救哪项正确（）［单选题］*

A、立即清创

B、迅速封闭伤口V

C、给予抗生素

D、吸氧

35.下列药品名与通用名商品名不相符的是（）［单选题］*

A、酚磺乙胺（止血敏）

B、去乙酰毛花苗（西地兰）

C、盐酸洛贝林（尼可刹米）V

D、山良若碱（6542）

36.发现人员触电时应采取（），使其脱离电源［单选题］*

A、立即用手拉开触电人员

B、用绝缘体拨开电源或触电者V

C、用铁棍拨开电源线

D、大声呼救

37.禽流感病毒可通过（）进入人体传染给人。［单选题］*

A、消化道和呼吸道V

B、空气

C、食用禽类的蛋

D、食用煮熟的禽肉

38.突然