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文档简介

工伤代理合同协议书甲方(委托方):____________________

乙方(受托方):____________________

根据《中华人民共和国合同法》及有关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,就甲方委托乙方代理处理工伤事宜达成如下协议:

一、甲方基本情况

1.1甲方名称:____________________

1.2甲方地址:____________________

1.3甲方联系方式:____________________

二、乙方基本情况

2.1乙方名称:____________________

2.2乙方地址:____________________

2.3乙方联系方式:____________________

三、代理事项

3.1甲方委托乙方代理处理工伤事宜,包括但不限于工伤认定、工伤待遇申请、工伤赔偿等相关事务。

四、代理权限

4.1乙方在代理甲方处理工伤事宜过程中,享有以下权限:

4.1.1代为收集、整理、提交工伤认定所需的相关材料;

4.1.2代为向有关部门申请工伤认定、工伤待遇;

4.1.3代为与有关部门进行沟通、协商;

4.1.4代为签署相关协议、文件;

4.1.5法律、法规规定的其他代理权限。

五、代理费用

5.1甲方应支付乙方代理费用人民币(大写):____元整(小写):¥____元。

5.2代理费用支付方式:一次性支付/分期支付。

5.3代理费用支付时间:本协议签订后____个工作日内。

六、保密条款

6.1乙方应对在代理过程中获知的甲方隐私、商业秘密等保密信息予以严格保密,未经甲方同意不得向任何第三方披露。

七、违约责任

7.1甲乙双方应严格履行本协议各项条款,如一方违约,应承担违约责任,向守约方支付违约金,并赔偿因此给对方造成的损失。

八、解除协议

8.1在本协议履行过程中,如一方违反协议规定,另一方有权解除本协议。

九、争议解决

9.1本协议履行过程中发生的争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

十、其他约定

10.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

10.2本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。

甲方(盖章):____________________

乙方(盖章):____________________

甲方代表(签字):______________

乙方代表(签字):______________

签订日期:____________________工伤代理合同协议书(二)甲方(委托人):____________________

乙方(受托人):____________________

根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国合同法》等相关法律法规,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,就甲方委托乙方代理其工伤认定、赔偿等相关事宜,达成以下协议:

一、甲方基本情况

1.甲方姓名:____________________

2.甲方身份证号:____________________

3.甲方工作单位:____________________

4.甲方职务:____________________

二、乙方基本情况

1.乙方姓名:____________________

2.乙方身份证号:____________________

3.乙方联系电话:____________________

4.乙方地址:____________________

三、代理事项

1.乙方代理甲方进行工伤认定申请,包括提交相关材料、参加工伤认定听证会等。

2.乙方代理甲方与工伤赔偿单位进行赔偿谈判,争取甲方合法权益。

3.乙方代理甲方办理工伤赔偿事宜,包括签订赔偿协议、领取赔偿款项等。

四、代理期限

本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,至甲方工伤赔偿事宜全部结束之日终止。

五、代理费用

1.乙方代理甲方工伤认定及赔偿事宜,甲方应支付乙方代理费人民币(大写):____元整(小写):¥____元。

2.代理费用支付方式:一次性支付、分期支付或其他方式,具体支付方式双方协商确定。

3.代理费用支付时间:本协议签订后____个工作日内支付。

六、双方权利和义务

1.甲方权利:

(1)甲方有权要求乙方按照约定履行代理事项;

(2)甲方有权了解乙方代理事项的进展情况;

(3)甲方有权对乙方的代理行为进行监督。

2.甲方义务:

(1)甲方应如实向乙方提供与工伤认定及赔偿相关的材料;

(2)甲方应协助乙方办理工伤认定及赔偿事宜;

(3)甲方应按照约定支付乙方代理费用。

3.乙方权利:

(1)乙方有权按照约定收取甲方支付的代理费用;

(2)乙方有权要求甲方提供与工伤认定及赔偿相关的材料;

(3)乙方有权拒绝甲方违反法律法规的委托事项。

4.乙方义务:

(1)乙方应按照甲方委托事项履行代理职责;

(2)乙方应保守甲方隐私,不得泄露甲方个人信息;

(3)乙方应按照甲方要求及时报告代理事项进展情况。

七、违约责任

1.甲乙双方应严格按照本协议约定履行各自的权利和义务,如一方违约,应承担违约责任。

2.甲方未按时支付代理费用,乙方有权暂停代理事项,直至甲方支付完毕。

3.乙方未按照约定履行代理职责,给甲方造成损失的,应承担相应的赔偿责任。

八、争议解决

本协议在履行过程中如发生争议,双方应友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

九、其他约定

1.本协议一式

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