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文档简介
37Specificationfornursingserviceandmanagementoflong-termcareinsurancedesignatednursingserviceinI 2 2 2 2 2 3 3 3 4 4 5 5 5 5 5 5 6 6 6 6 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定1长期护理保险定点护理服务机构护理服务与管理规范本文件适用于长期护理保险定点护理服务机构护理服务DB37/T4237—2020长期护理保险管理与服务DB37/T4557长期护理保险护理人员服务技能医疗保障经办机构healthcarese24机构要求4.1应按照定点护理机构服务协议要求,设置相对独立的服务区域,4.2应设置长期护理保险管理部门,指定长期护理保险工作负责人,配备4.4应按照提供的护理服务项目,编制相应的服务规范和操作规程。4.5应建立健全各类服务管理制度,包括但不限于服务质量管理制度、人员管理制度、药品与耗材管4.6应在醒目位置设置公示栏,公布机构基本信息、宜通过机构的官方网站或公众号等网络平台进行5.1管理人员5.1.1熟悉有关长期护理保险的法律法规与政策,了解护理服务相5.1.4尊重服务对象和服务人员。5.2服务人员5.2.3了解长期护理保险的法律法规和政策,具——语言文明、清晰;——尊重服务对象、主动服务;36.1定点护理机构可提供的服务内容包括6.2应通过设置宣传栏、印发宣传彩页或宣传手册等方式,对长期护理保险政策进行宣传,并提供咨6.3应协助服务对象申报长期护理保床单位、药物喂服、洗发、失禁护理、会阴护理、人工取便、手足部清洁、协助及指导、理发、协助翻身叩背排痰、协助床上移动或借助器具移动、安全照护导尿、灌肠、吸痰护理、膀胱冲洗、口腔护理、物理降温、生命语言训练、吞咽训练、床上移动训练、站立训练、轮椅转移训练、行走训日常生活能力训练、肢体摆放及指导、翻身训练及指导、叩7.1.1定点护理机构与服务对象或其代理人签订护理服务协议,协议内容应包括但不——双方权利和义务;——约定的其他事项。7.1.2协议签订后,定点护理机构应为服务对象办理相关手续,进行长期护理保险联网登记。联网登4——危险因素:压疮风险、噎食风险、坠床风险等;——居家环境:居家条件、周边环境及支援服务资源等;7.3.1定点护理机构应依据其评估结果确定服务项目和内容,制定服务计划,并将相关内容录入长期——服务内容、服务方式;7.3.3服务计划制定时应由医师、7.4.1.1服务人员应根据护理服务计划,7.4.1.2服务人员为服务对象提供长期护理保险支付范围外的服务项目时,应经服务对象或其代理人7.4.1.3服务人员应及时、准确、完整记录服务过程,并签字7.4.1.4定点护理机构应定期评估服务对象的护理需求。服务对象身体状况发生明显变化时,应及时进行评估。应根据评估结果及时变更服务计7.4.2.1定点护理机构应按服务计划为服务对象配备服务人员。服务人员应与服务对象及其代理人互7.4.2.2服务人员应根据护理服务计划,与服务对象或其代理人预约入户服务时间。不能按照预约时7.4.2.3服务人员入户时应携带身份证、健康证、工作证等证件,以及开展护理服务所需的用品、设7.4.2.4服务人员在征得服务对象或其代理人同意后方可入户,入户后主动出示7.4.2.5服务人员应根据护理服务计划,57.4.2.6服务人员为服务对象提供长期护理保险支付范围外的服务项目时,应经服务对象或其代理人7.4.2.7服务人员应告知服务对象及其代理人有关护理注意事项,必要时告知相关护理知7.4.2.9服务人员应使用医保经办机构要求的移动终端设备,实名登录,开启定位功能。及时上传服进行评估。应根据评估结果及时变更护理服务7.5.1定点护理机构应为服务对象办理联网结算,提供费用结算单、费用明细清单、财政票据(或税7.5.2定点护理机构应及时准确上传结算数据。不应将不符合长期护理保险支付范围的费用纳入长期——需转住院治疗的;——其他符合终(中)止长期护理保险服务的情形。8.1.1应按照监管部门的要求购进、使用、管理药品和医用耗材,保障服务对象的用药需求,留存进8.1.3应实现药品、医用耗材的“进、销、存”信息化管理,按要求向医保经办机构传输相关数据。8.2.1应建立安全管理制度,对常见风险进行识别和评估,建立相应的风险防范制度。采取措施保护8.2.3应对服务人员进行安全教育培训,8.3.1应建立档案管理制度,包括归档、保存、借阅、查询、保密管理等内容。8.3.2应建立服务管理档案。管理制度、工作人员信息、定点护8.3.3应建立服务档案,编制机构护理和居家护理长期护理保险人员名册:6——居家护理名册内容应包括服务对象姓名、服务地址8.3.4应实现服务对象一人一档,档案中应包括服务对象长期护理保险申请表、定点护理机构服务协8.3.6登记记录的文档应内容详实,文字简洁,保证护理服务过程中产生的数据资料全程留痕、可查9服务评价与改进9.1投诉处理务质量投诉处理程序应按照GB/T17242的9.2服务评价9.2.1服务评价主体可包括:——第三方评价。9.2.2评价内容可包括服务
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