医学教程 第章动物源性细菌

第十五章动物源性细菌第一节布鲁菌属---波浪热第二节耶尔森菌属---鼠疫第三节芽胞杆菌属---炭疽第四节柯克斯体属---Q热第五节巴通体属---猫抓病、五日热第六节费朗西斯菌属---土拉热第七节巴斯德菌属---伤口感染、脓肿、肺部感染等人畜共患病(zoonosis)：是指人和脊椎动物由共同病原体引起的，又在流行病学上有关联的疾病。动物源性细菌是人畜共患病的病原菌，即由一种病原菌同时可引起动物和人类的某些传染病，称为人畜(兽)共患病，其中绝大多数是以动物作为传染源的称为动物源性疾病(zoonosis)。由于人类直接接触病畜或其污染物及媒介动物叮咬等途径感染而致病，这些病主要发生在畜牧区或自然疫源地。动物源性细菌主要有布鲁菌、鼠疫耶氏菌和炭疽芽胞杆菌。动物源性传染病(动物作为传染源的疾病)，如鼠疫、森林脑炎、兔热病、蜱传回归热、钩端螺旋体病、恙虫病、肾综合征出血热、乙型脑炎、炭疽、狂犬病、莱姆病、布鲁氏菌病等，经常存在于某地区，是由于该地区具有该病的动物传染源、传播媒介及病原体在动物间传播的自然条件，当人类进入这种地区时可以被感染得病，这些地区称为自然疫源地，这些疾病称为自然疫源性疾病。动物源性细菌：以动物为传染源，能引起动物和人类发生人畜共患病的病原菌。主要有：布鲁菌属(Brucella)耶尔森菌属(Yersinia)芽孢杆菌属(Bacillus)柯克斯体属(Coxiella):Q热的病原体。巴通体属(Bartonella):猫抓热的病原体。第一节布鲁菌属(Brucella)使人致病的有羊布氏杆菌(B.melitensis)（主要）牛布氏杆菌(B.abortus)（次要）猪布氏杆菌(B.suis)犬布氏杆菌(B.canis)（少见）一、生物学性状G—，短小杆菌，无芽孢，无鞭毛,有微荚膜需氧菌，初次分离需5-10%CO2，营养要求较高生长较缓慢，5-7天微小灰色菌落，不溶血生化反应分解尿素（脲酶活性：猪>羊>牛）产生H2S（产生能力：猪>牛>羊）抗原与分型

A(abortus)抗原和M(melitensis)抗原，不同菌含量不同，可供鉴别牛A：M=20：1羊A：M=1：20猪A：M=2：1抵抗力较强：牛奶消毒用巴氏消毒法。二、致病性与免疫性流行环节家畜感染（隐性感染）母畜流产睾丸炎、附睾炎、乳腺炎、子宫炎经乳汁、粪、尿排菌人感染——波浪热接触病畜分泌物污染的畜产品，乳汁、肉污染的环境通过皮肤黏膜呼吸道消化道眼结膜致病物质：荚膜、侵袭性酶和内毒素所致疾病——波浪热荚膜和侵袭性酶增强侵袭力被吞噬细胞吞噬

细胞内增殖

快速扩散入血（菌血症）随血液侵入脾、肝、骨髓等细胞内寄生

内毒素——致病作用（发热、白细胞↑、肝脾肿大等）由于反复菌血症，使病人热型呈波浪状发热时，血培养阳性率高（70%）易转为慢性，引起全身迁延性病变，较难根治免疫性:胞内寄生菌，以细胞免疫为主波浪热微生物学检查及防治原则分离培养与鉴定急性期——血其它期——骨髓血清学试验（测抗体）凝集实验：1-7天，检测IgM补体结合试验：3周后，检测IgG皮肤试验（超敏反应）高危人群需接种减毒活疫苗(有效期一年)第二节耶尔森菌属(yersinia)耶尔森菌属属肠杆菌科，主要致病菌鼠疫耶氏菌(Y.pestis)俗称鼠疫杆菌，是我国法定烈性传染病鼠疫的病原体历史：三次世界性大流行目前：仍有散在及爆发（死亡率10-30%）监控：是我国重点监控的自然疫源性传染病生物学性状

形态染色：

G—球杆菌，两极浓染，有荚膜，无鞭毛，无芽胞，慢性病灶，陈旧培养物，高盐培养基上呈多形性培养特性普通培养基生长缓慢24-48h细小、透明、圆形中央而致密，边缘薄而不整R型菌落“破草帽”液体培养基混浊24h沉淀48h菌膜下沉“钟乳石”状（具有鉴别意义）抗原构造复杂,>18种F1抗原——荚膜抗原V/W抗原——毒力抗原抗吞噬增强毒力、侵袭力外膜蛋白——突破防御、增强致病性鼠毒素（murinetoxin，MT）——对鼠类有剧烈毒性内毒素——发热、休克、DIC等抵抗力:对理化因素抵抗力弱，但在自然环境中存活时间长变异性:野生菌株(R)毒力强,传代菌株(S)毒力减弱流行环节

传播媒介:鼠蚤

传播途径:叮咬伤口、呼吸道（森林型）（城市的）致病性与免疫性致病物质

F1、V/W、外膜抗原、鼠毒素、内毒素等，实质器官出血性炎症、组织坏死及全身中毒症状，该菌毒力强，少量细菌即可致病所致疾病烈性传染病——鼠疫（黑死病）临床类型腺鼠疫肺鼠疫败血症鼠疫死亡率高免疫力:牢固鼠疫的坏死及出血十四世纪黑死病侵袭欧洲路线图黑死病纪念柱(Pestsaule)奥地利维也纳微生物学检查及防治专用实验室检测警惕生物武器检测动物鼠疫动态灭鼠灭蚤接种疫苗抗菌素治疗第三节芽胞杆菌属

炭疽芽胞杆菌(B.anthracis)是人类历史上第一个被发现的病原菌，为芽胞杆菌属主要致病菌。炭疽芽胞杆菌蜡样芽胞杆菌枯草芽胞杆菌Colouredscanning,electronmicrograph(SEM)ofanthraxbacteria(Bacillusanthracis),thecauseofthediseaseanthraxinhumansandlivestock.

Colouredscanningelectronmicrograph(SEM)ofBacillusanthracisspores.GramstainofcerebrospinalfluidshowingB.anthracis.生物学特性形态与染色G+

粗大杆菌，为致病菌中最大者，两端平齐，呈竹节状排列；有芽胞小于菌体，椭圆形，位于菌体中央有氧条件下形成（空气中）有荚膜——本菌特征（其它芽胞杆菌无荚膜）培养特性：需氧或兼性厌氧（厌氧几乎不长）；营养要求不高，典型菌落为R型—卷发样菌落；串珠试验（+），在含微量青霉素培养基上，发生形态变异，为大而均匀圆球形，呈串珠状（以区别其它芽胞杆菌）。抗原构造结构抗原荚膜多肽抗原菌体多糖抗原芽胞抗原炭疽毒素——三种不同成分蛋白质组成复合毒素抵抗力很强：对青霉素敏感外毒素保护性抗原致死因子水肿因子单独存在不发挥其活性三者协同发挥毒素效应致病性与免疫性致病物质荚膜——抗吞噬，有利于细菌在组织内繁殖扩散炭疽毒素——直接损伤微血管内皮细胞组织水肿、微循环障碍、血液呈高凝状态、引起休克、DIC、死亡ATR:anthraxtoxinreceptor

Furin:animportantproproteinendoprotease所致疾病——炭疽（人和食草动物牛、羊、马等）传染源：病畜、死畜传播途径：多途径传播临床类型皮肤炭疽——微小伤口侵入，皮肤黑色凝固样坏死、焦痂，故名，最多见肠炭疽——经口感染，呕吐、肠麻痹、血便肺炭疽——吸入芽胞，血痰等三种类型均可引起败血症，炭疽性脑膜炎，死亡率高病后可获得牢固免疫(焦痂)微生物学检查及防治原则标本皮肤炭疽——病灶渗出液肠炭疽——粪便均取血液肺炭疽——痰动物尸体严禁室外解剖，避免形成芽胞，取少量组织送检检验炭疽为烈性传染病属国际检疫范围，病原学诊断极为重要直接涂片——G+竹节状大杆菌，有荚膜分离培养——卷发样菌落，串珠试验阳性等防治死畜焚毁或深埋2m以下有效药青霉素、四环素、氯霉素、强力素等预防接种疫区家畜

易感人群炭疽芽胞杆菌与其他需氧芽胞杆菌的鉴别性状炭疽芽胞杆菌与其他需氧芽胞杆菌荚膜+-动力-+血平板不溶血或微溶血多为迅速而明显溶血NaHCO3琼脂平板黏液型菌落(有毒株)粗糙型菌落青霉素串珠试验+-噬菌体裂解试验+-动物致病力试验+-1.布鲁氏菌属形态、染色、种类和所致疾病2.耶尔森氏菌属鼠疫杆菌的形态、染色、致病物质和所致疾病3.炭疽芽胞杆菌形态、染色、抵抗力、所致疾病和防治原则考纲要求特性布鲁氏菌属耶尔森氏菌属芽胞杆菌属形态染色革兰阴性短小杆菌，有微荚膜两极浓染的卵圆形革兰阴性短杆菌两端截平的革兰阳性粗大杆菌，有荚膜和芽胞种类6个生物种，19个生物型鼠疫耶氏菌、小肠结肠炎耶氏菌和假结核耶氏菌等至少有11个菌种蜡样芽胞杆菌、枯草、地衣、球形芽胞杆菌等致病菌羊布氏菌、牛布氏菌、猪布氏菌和犬布氏菌鼠疫耶氏菌炭疽芽孢杆菌培养特性需氧菌，营养要求较高兼性厌氧，最适温度27~30℃，菌膜呈“钟乳石”状下沉需氧，在普通琼脂平板上24h后可形成大而扁平、灰白、粗糙、卷发状边缘的菌落。抵抗力抵抗力较强抵抗力较弱。但在痰液中能存活36d，在蚤粪和土壤中可存活1年左右抵抗力强，干燥土壤或皮毛中可存活20余年。致病物质内毒素、荚膜，侵袭性酶（透明质酸酶、过氧化氢酶等）等Fl抗原、V—W抗原、外膜抗原及鼠毒素炭疽毒素所致疾病布氏菌病(