医疗护理品管圈11

医疗护理品管圈PPT模板汇报人:XXX汇报时间:XX年XX月目录

CONTENTS一品管圈简介二主题选定三活动计划拟定四现状把握五目标设定六解析七对策拟定八对策实施与检讨九效果确认

零一章节PART品管圈简介添加相关标题文字添加相关标题文字添加相关标题文字添加相关标题文字成立日期零八月二八日圈员人数九人辅导员

姓名圈长

姓名成员基本情况序号圈员姓名职称圈内职务年龄资历学历圈内工作一姓名您de科室护师三零一零年本科组织、策划、分工、培训、追踪二姓名您de科室主管护师三五八年本科协调、指导、督查、评价三姓名您de科室副主任护师四零五年大专培训、活动措施落实、数据收集四姓名您de科室主管护师三七六年本科数据收集、相片采集五姓名您de科室主管护师三一六年本科活动措施落实、制作幻灯片六姓名您de科室主管护师三五五年本科活动措施落实、数据分析、记录七姓名您de科室护师二七六年本科活动措施落实、数据收集八姓名您de科室护师三零六年本科数据收集九姓名您de科室护师三二六年本科活动措施落实

主要de工作:提高多重耐药菌感染隔离措施de依从性

品管圈de活动时间:零二二——二八日

单位主要de指针:血透室护士、医师负责血透患者de透析安全、患者de满意度、流程优化等小组简介圈名de选定现场采用头脑风暴法,共征集八个圈名及圈徽,由九名圈员投票决定,每人投四票,票数最高de确定为圈名及圈徽；讨论现场选题过程主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定提高住院患者给药正确率一.一八三.一八一.一八二.八一八.三五四

降低病房红灯使用次数四.八九四.八九三.七四三.二一六.七二一

减少护士被针刺伤发生件数一.一八一.一八二.四一.一八六.三六六

提高护理病历书写正确率一.一八一.一八二.八一一.零零七.零零七

减少患者静脉留置针发生意外de件数三.五五二.四四三.七四二.四四一一.六一三提高药物使用时间de准确性三.五五五.零零三.一八二.八一一四.五四二

降低PICC导管相关感染de发生率四.零三.一八三.一八二.八一八.三五五

评价说明分数/人数重要性迫切性圈能力上级政策一次重要次迫切零～五零%次相关三重

要迫

切五一～七五%相

关五极重要极迫切七六～一零零%极相关以评价法进行主题评价,共一六人参与选题过程；票选分数:五分最高、三分普通、一分最低；红灯发生亮起:目前病房呼叫器在临床普遍使用,铃声也成为病房噪音de主要来源,应铃不及时,往往引起病人de不满,在人员配备与日常工作不发生冲突de情况下,减少病房亮红灯次数,是急需解决de问题；选题理由提高主动服务意识,减轻工作压力,营造轻松愉快de工作环境,增强相互协作能力对个人而言科室老年患者、重症患者多,需要安静环境休息、治疗对患者而言肿瘤科输液量大,呼叫器响铃次数多.且患者怕液体滴完护士不来总想按铃,这样在输液高峰期,铃声四起,直接影响病人de住院环境.对院方而言以患者为中心,降低红灯使用次数,提倡优质服务、促使医院护理水平不断提高,提升医院整体品牌形象对医护人员而言选题理由零二章节PART主题选定添加相关标题文字添加相关标题文字添加相关标题文字添加相关标题文字月份

周期活动项目

负责人一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周

选出圈名及圈徽

xxx

主题确定

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活动计划拟定

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现状把握

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目标设定

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原因解析

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对策拟定

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对策实施

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效果确认

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标准化

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检讨及改进

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资料整理及发表

xxx活动计划拟定数据收集结果分析本圈在现状把握阶段利用查检表张贴在护士台,并收集了二九日至二五日de查检数据,统计住院患者共一四六二人次,现将统计结果整理如下表:统计项目二/二六二/二七合计白班前夜后夜白班前夜后夜点滴问题三二六.六误按红灯三二三.四未回答二三.一换药一二管路问题一一疼痛一零.九MBD事宜二零.八红铃掉落一零.八找护士一零.七其他五.三总住院人日数:七六八人日收集日期:零七/零二/二六~零七/零三/一零改善前柏拉图鱼骨图分析物人事其他为什么点滴问题红灯使用次数高请假吃饭更换衣服洗澡材质不良导气孔不良导气针不良Bag破洞漏水控制阀不良纸胶脱落不粘卡榫无法固定高度不足无充足de放置空间化疗废弃物无专门放置点空间狭小痛灯光太暗紧张怕滴空打针部位红肿姿势不当自觉病情好转要求调整滴速要求打点滴操作不当不想打点滴点滴管脱落看错回血不方便影响作息时间未控制好滴数控制不佳未按时间查看加药种类多固定不当易反折未插导气针想出院自拔护理人员病人点滴滴空要因次/百人日累计百分比时间未控制好一三四零.三%点摘管掉落七.三六二.五%姿势不当六.四八一.九%想出院三.七九三.一%纸胶脱落二.三一零零%真因验证根据上述要因于一零日至一六日进行真因查检,结果如右图分析分析真因验证一因点滴问题造成红灯使用次数高de真因为时间未控制好、点滴管脱落及姿势不当,故只需围绕这三个真因来拟定对策实施.真因验证二经检查,因未回答造成红灯使用次数高de真因是“新患者入院宣教不够”和“宣教内容未及时更新”,故只需围绕这两项真因来拟定对策.真因验证三因换药造成红灯使用次数高de真因是未及时换药及未妥善固定胶布,故只需根据这两项真因来拟定对策改善.问题原因分析对策方案评价提案人实施计划负责人备注原因说明可行性经济性效益性得分选定为何点滴问题造成病房红灯使用次数高时间未控制好护士未注意患者点滴余量一.增加巡视班,定期查看输液患者四五四一四五一三一

张某某

二.使用药量、滴速及滴空时间对照表计算点滴de滴速,控制点滴时间四五四五五一一四一★李某某六.七-六.一一李对策一三.对小容量输液,半小时查看四五三九三九一二三

王某某

点滴管脱落护士未规范化操作一.对护理人员规范化培训四五三九四一一二五

顾某某

二.制作固定胶布规范化培训教程四五四五五一一四一★顾某某六.一四-六.一八顾对策二姿势不当输液患者姿势错误一.输液时告知患者异常现象如何处理四五三九三七一二一

吴某某

二.制作宣传卡放置输液架上四五五一五三一四九★刘某某六.二一-二五刘对策三三.输液时告知患者正确de姿势四五三九三七一二一

倪某某

对新患者入院宣教不够护士对新患者交代不够一.设计新患者四五四一五一一一三七★沈某某六.二八-七.三沈对策四二.主动告知患者注意事项三七四五三九一二一

李某某

宣教内容未及时更新宣教卡及宣传报告内容陈旧未及时更新一.由专人负责宣教资料整理四五五一五五一五一★王某某七.五-七.一零王对策五二.及时更新宣传内容四五四四五五一一四一★顾某某七.五-七.一零顾对策五未及时换药护士人手少,责任不明一.每日由当天责任班整理需换药患者名单并公布四五四一五一一三七★沈某某七.一二-七.一六沈对策六二.固定分管护士及时换药四七四五五一一四六★李某某七.一二-七.一六沈对策六未妥善固定胶布操作不规范一.对护理人员规范化培训四五五一四五一四一★顾某某六.一四-六.一八顾对策二二.制作固定胶布规范化培训教程四五四五三九一二九

对策拟定对策一对策名称是用药量、滴速及滴空时间对照表主要因时间未控制好

改善前:

由于护理人员个人认知能力,对胶布固定无标准化操作致使患者输液管

脱落等突发状况,而造成使用红灯次数过多

对策内容:一.对护理人员规范化培训二.制作固定胶布规范化培训教程对策实施:一.利用照片按胶布固定步骤制作成直观de图片教程,并将该规划培训教程张贴

于宣传栏,方便学习参考二.对护理人员教程教学,并定期考核

负责人:王某某

实施日期:六.七-六.一一

实施地点:某病区

对策处置:

经效果确认后,得知使用“药量、滴速及滴空时间对照表”后,

患者或家属使用红灯次数大幅降低,所以此对策继续实施,

并列入标准化操作

对策效果确认:

点滴问题由改善前de二六.二次/（百人·日）

降至改善后de九.二次/（百人·日）PDAC改善前改善后二六.二%九.二%对策实施与检讨零三章节PART活动计划拟定添加相关标题文字添加相关标题文字添加相关标题文字添加相关标题文字改善前后查验表项

目改善前改善后成

效点滴问题二六.六七.七

↓误

按三.四二.六

↓未回答三.一零.六

↓换

药二.零零

↓管路问题一.零二.九

↑疼

痛零.九一.零

↑MBD事宜零.八零

↓红灯掉落零.八零.三

↓找护士零.七零

↓PA按铃零.一一.三

↑其

它五.三零.六

↓单位:次/（百人·日）改善前柏拉图改善后柏拉图一二二.二二%目标达成率零四章节PART现状把握添加相关标题文字添加相关标题文字添加相关标题文字添加相关标题文字评价项目活动前活动后活动成长正/负向合计平均合计平均和谐程度二八三.一三八四.二一.一

积极性三零三.三四零四.四一.一

责任感二九三.二四一四.六一.四

沟通配合二五二.八三八四.二一.四

愉悦感二五二.八三六四.零一.二

凝聚力二六二.九三八四.二一.三

解决问题能力二八三.一三九四.三一.二

品管手法二二二.四四一四.六二.二

注:由圈员一零人评分,每项每人最高五分,最低一分,总分为四五分无形成果类别

名称:药量,滴速及滴空时间对照表使用说明编号QCC—零一流程改善提高质量临床途径主管部门:某病区一、目de:让护理人员能有效控制药物滴注时间,减少患者或家属因药物滴空而告知护理人员前来处理.二、适用范围×病房三、说明

（一）操作流程一.护理人员按照医嘱准备药物二.按照无菌技术稀释药物三.按对照表,查阅输液所需“稀释液de量”及“滴速”,并将该药滴完时间记录与随身携带de备忘录上四.到患者床边,向患者解释加药de药物种类五.向患者说明药物“滴完时间”

（二）注意事项一.护理人员按照医嘱准备药物

护理人员依据q六h及q一二h等常规药物de给药时间,按照医嘱准备药物.二.到患者床旁,向患者解释加药de药物种类

到患者床边,向患者解释加药de药物种类,依对照表检查目前“滴速”是否与对照表相符,若不符则调整为正确滴速.