急诊与灾难医学住院医师规范化培训结业理论考试题库（一）

急诊与灾难医学住院医师规范化培训结业理论考试题库（一）【单选】1.下列哪一项是泥石流对人员造成的主要即时伤害

A.呼吸道阻塞

B.挤压综合征

C.溺水

D.并发感染

E.胸腹联合伤【单选】2.哪项不是急性中毒的临床特点

A.中毒临床表现复杂

B.症状多数具有特异性

C.毒物接触史利于确诊

D.同室其他人员可存在中毒表现

E.同患者可有类似症状发生【单选】3.在灾难现场检伤分类中，那些遭受致命性损伤，必然要死亡的伤员通常最合适的标记卡是

A.红色

B.橙色

C.黄色

D.绿色

E.黑色【单选】4.危重伤员转运过程中重度昏迷者的推荐体位是

A.侧卧

B.仰卧

C.与普通伤员方向相反

D.半卧

E.头低足高且头偏向一侧的体位【单选】5.对于百草枯清除最佳的血液净化方式是

A.血浆置换

B.血液滤过

C.血液透析

D.血液灌流

E.上述方式都一样【单选】6.关于少尿的定义，哪项正确

A.24小时内尿量少于100ml

B.24小时尿量少于200ml

C.24小时尿量少于300ml

D.24小时尿量少于400ml

E.24小时尿量少于500ml【单选】7.严重交通事故的伤情特点不包括

A.致伤因素多

B.损伤机制复杂

C.死亡率高

D.诊治难度大

E.致残率低【单选】8.通常体表温度大于（）可诊为发热

A.37.0℃

B.37.3℃

C.37.5℃

D.38.0℃

E.37.8℃【单选】9.以下哪种中毒可引起瞳孔缩小

A.抗胆碱药

B.苯丙胺

C.甲醇

D.可卡因

E.有机磷毒物【单选】10.大型灾难救援中，有关伤员转运的转运原则，描述错误的是

A.根据优先级别确定转运顺序

B.尽可能保持通讯畅通

C.转运安全性评估

D.尽可能做到知情同意

E.危重伤员立即安排直升机转运【单选】11.发热是一种

A.疾病

B.症状

C.体征

D.综合征

E.临床症候群【单选】12.有创血压监测时，动脉穿刺置管的适应证不包括

A.动脉狭窄的血压测量

B.休克前期动脉搏动尚能明显触及时

C.血压快速波动

D.血流动力学不稳定

E.频繁进行动脉采血时【单选】13.急性肾衰竭多尿期尿量增加至2500ml/d以上时，每日补水量以（）为宜

A.尿量+500ml

B.与尿量相当

C.尿量的1/2

D.尿量的1/3

E.尿量的2/3【单选】14.阿托品化的指征，不包括以下哪项表现

A.瞳孔明显扩大

B.皮肤干燥

C.颜面潮红

D.心率加快

E.肺部啰音消失【单选】15.可认为急性肾衰竭多尿期开始的情况是尿量增加超过

A.400ml

B.2000ml

C.3000ml

D.6000ml

E.100ml【单选】16.下列哪种临床病变可能引发多器官功能障碍综合征

A.脓毒症休克

B.肺性脑病

C.心源性肺水肿

D.肝性脑病

E.肝肾综合征【单选】17.关于典型晕厥特点的描述，最正确的是

A.发病突然，时间短暂，多数不超过40秒，可自行完全恢复

B.发病突然，时间短暂，多数不超过10秒，可自行完全恢复

C.发病突然，时间短暂，多数超过15分钟，基本自行完全恢复

D.发病突然，时间短暂，多数不超过20秒，可自行完全恢复

E.发病突然，时间短暂，多数不超过1分钟，均可自行完全恢复【单选】18.“120”转运来一位胸痛患者，正在进行心电图检查时，患者突发意识丧失，抽搐，叹息样呼吸，心电图显示为室颤，需要进行紧急电除颤。请问如何选择除颤剂量

A.若为单相波除颤器，首次除颤选择200J

B.若为单相波除颤器，首次除颤选择300J

C.若为单相波除颤器，首次除颤选择360J

D.若为双相波除颤器，首次除颤选择100J

E.若为双相波除颤器，首次除颤选择150J【单选】19.患者，男性，65岁，间断发热1月，无明显诱因，热型呈波状热，热前寒战，发热持续约1周后体温降至正常，约1周再次发热，伴多汗、骶尾部、髋关节及双侧膝关节疼痛，呈游走性及不对称性。既往体健。职业为牧民。查体：未见皮疹，双肺（-），心脏（-），腹软，肝脏及脾脏大，左侧睾丸区有触痛，四肢关节无红肿及压痛。检查：血常规：白细胞8.2×109/L，血沉58mm/h。该患者最有可能的诊断是

A.布氏杆菌病

B.肝包虫病

C.骨结核

D.伤寒

E.类风湿性关节炎【单选】20.火车站候车厅一老年女性突然倒地，经查看确认为心脏骤停，下列哪项措施是正确的

A.如果候车厅有自动除颤器（AED），应立即取得AED并给予电除颤

B.应立即给予5组CPR（大约2分钟）后再考虑取得AED分析患者心律以决定是否电除颤

C.对于明确为室颤患者在首次电除颤后，应立即检查心律和脉搏，再决定是否进行下一次除颤

D.如果候车厅有自动体外除颤器（AED），应一边人工呼吸，一边准备电除颤

E.立即呼叫“120”同时给予患者徒手心肺复苏术【单选】21.患者，男性，52岁。既往高血压病史10余年。因发热5天，加重伴呼吸困难1天就诊。查体：神志清，呼吸急促，血压80/60mmHg，心率125次/min。此时决定病人补液量较可靠的依据是

A.血压

B.尿量

C.心率

D.中心静脉压

E.意识状态【单选】22.患者，男性，42岁，发热3天，少尿1天。3天前外出活动后出现发热，测体温波动于38.0℃左右，伴头痛、腰痛，无尿频、尿急及尿痛，1天前出现尿量减少。查体：BP110/78mmHg，双侧睑结膜充血、水肿，双肺（-），心率95次/min，腹部（-）。血常规：白细胞14.65×109/L，血小板34×109/L。尿常规示尿蛋白（+++），红细胞（-），白细胞（-）。该患者最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.肾综合征出血热（流行性出血热）

C.急性肾盂肾炎

D.急性膀胱炎

E.肾病综合征【单选】23.患者，男性，65岁，突发胸痛后倒地15分钟被抬入院，既往糖尿病史。入院查体：BP80/40mmHg，意识淡漠，反应迟钝。心电图示：心室率182次/min，QRS波群宽大畸形，时限＞0.12s，节律规整。最可能的心律失常类型是

A.预激综合征

B.完全性右束支传导阻滞

C.完全性左束支传导阻滞

D.室性心动过速

E.阵发性室上性心动过速伴差异性传导【单选】24.患者，男性，70岁。间断性咳嗽咳痰喘息20余年，加重3天伴突发性呼吸困难2小时来急诊就医。BP145/85mmHg，P110次/min，口唇轻度发绀，两肺散在喘鸣音，右下肺呼吸音弱。此患首先应该急检的项目是

A.肺功能检查

B.血常规检查

C.动脉血气分析

D.肺部CT检查

E.超声心动图【单选】25.患者，女性，39岁，外伤致多处骨折，3天后发生呼吸困难，无胸痛咯血。既往体健。查体：R40次/min，P130次/min，BP140/80mmHg。血气分析pH7.28，PaCO234mmHg，PaO240mmHg，HCO3-16mmol/L。最可能的诊断是

A.急性左心衰

B.ARDS

C.张力性气胸

D.肺栓塞

E.支气管哮喘【单选】26.（128-130共用题干）患者，男性，56岁，因墙体坍塌后被掩埋，24小时后被经解救，解救后检查发现，右侧下肢肿胀明显，右侧足背动脉搏动减弱，局部感觉消失，皮肤可见水疱。最重要的治疗措施为

A.抗感染治疗

B.外固定

C.抗凝治疗

D.快速补液

E.切开减压【单选】27.（134-135共用题干）患者，男性，36岁，头痛、呕吐5小时，重体力劳动中出现，头痛剧烈，无发热。既往无高血压病史，无糖尿病史。查体：BP140/80mmHg，神志清，颈抵抗（+），双肺（-），心率：98次/min，腹（-），四肢无异常，双侧巴氏征（-），布氏征（+），克氏征（+）。为明确诊断并控制病情，应首先考虑进行

A.脑脊液检查

B.脑组织活检

C.经颅多普勒超声

D.脑MRI检查

E.脑血管造影【单选】28.（139-140共用题干）患者，男性，68岁，3小时前劳累后出现胸痛，进行性加重，伴大汗淋漓。既往高血压病史。查体：BP85/50mmHg，神志清，精神差，心率40次/min，律齐，急诊心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV。入院后10分钟突发意识丧失，四肢抽搐，呼吸心跳停止，心电图提示P波、QRS波、T波均消失，代以形状不同、大小各异、极不匀齐的波群。治疗首选

A.利多卡因

B.同步直流电复律

C.非同步直流电复律

D.维拉帕米

E.胺碘酮【单选】29.（145-147共用题干）患者，女性，55岁。呕血、黑便1天。既往无明确病史。该患者首先考虑

A.下消化道出血

B.上消化道出血

C.大细胞低色素性贫血

D.凝血功能异常

E.血液系统疾病【单选】30.（150-152共用题干）车祸现场有人呼救，前往查看，车内另有一中年男性，昏迷，呼之不应，无自主呼吸，头部有外伤，需要立即开始心肺复苏术。心肺复苏时，对伤者应摆放的体位是

A.仰卧位

B.右侧卧位

C.左侧卧位

D.俯卧位

E.保持受伤时体位不变【单选】31.（153-156共用题干）患者，男性，18岁，高三学生。反复发作上腹部隐痛半年，常于夜间或空腹时出现，伴反酸、上腹烧灼感，进食后可缓解；5天前上晚自习时上述症状再次出现，未予重视，2小时前排黑便3次，呈柏油样糊状。查体：BP105/70mmHg，P90次/min，心肺阴性，腹软，剑下压痛可疑，余阴性。1周后，患者连续熬夜2天后再次出现黑便，伴呕血，量约800ml，自感头晕明显，烦躁不安。查体：BP88/50mmHg，P105次/min，全身皮肤湿冷。此时最紧迫的处理是

A.内镜下止血

B.手术治疗

C.三腔两囊管治疗

D.补液、输血

E.质子泵抑制剂【单选】32.（160-161共用题干）患者，男性，75岁，因咳嗽、咳痰、发热3天，意识模糊1天入院。查体血压70/40mmHg，右下肺呼吸音减弱，散在干湿性啰音，心率130次/min，皮肤湿冷，可见花斑。该患者的最可能的临床诊断

A.脑炎合并脓毒症

B.肺炎合并脓毒性休克

C.肺炎合并低血压

D.脑炎合并低血压

E.肺炎合并SIRS【单选】33.心源性肺水肿表现为

A.

夜间阵发性呼吸困难

B.

咳嗽伴呼吸困难

C.

突发性进行性呼吸窘迫

D.

活动后呼吸困难

E..

吸气性呼吸困难【单选】34.红色检伤分类标签表示

A.

优先救治的伤员

B.

延迟救治的伤员

C.

等待救治的伤员

D.

无法救治的伤员

E..

延迟转运的伤员【单选】35.氟乙酰胺中毒机制包括

A.

抑制凝血因子合成

B.

拮抗γ-氨基丁酸受体

C.

抑制细胞色素氧化酶

D.

抑制乌头酸酶，干扰三羧酸循环

E..

抑制胆碱酯酶【单选】36.心输出量减少，外周阻力降低，可见于

A.

失血性休克

B.

创伤性休克

C.

烧伤性休克

D.

心源性休克

E..

感染性休克【单选】37.烧伤的皮肤焦痂颜色为棕黑色的是

A.

硫酸

B.

硝酸

C.

盐酸

D.

氢氟酸

E..

醋酸【多选】38.高铁血红蛋白血症见于

A.亚硝酸盐

B.氰化物

C.苯胺

D.升汞

E.硝基苯【多选】39.磷化锌中毒的临床表现有

A.呕吐物有特殊蒜臭味

B.惊厥、昏迷

C.血磷升高

D.血钙升高

E.血、尿、胃内容物中检出磷化锌的代谢物【多选】40.脓毒性休克伴急性呼吸衰竭，治疗措施为

A.早期液体复苏

B.早期应用静脉抗生素

C.早期应用糖皮质激素

D.酸中毒时应用碳酸氢钠

E.机械通气时应用低潮气量通气【单选】41.以下关于消化道出血描述正确的是

A.血便表明是下消化道出血

B.多数患者在24小时内出现低热，可持续数日

C.早期即可见血尿素氮明显增高

D.均可伴有急性肾衰竭

E.出血后24～48小时内禁行胃镜检查【单选】42.脑出血患者常见的首发症状是

A.恶心、呕吐

B.意识障碍

C.头晕

D.头痛

E.瞳孔改变【单选】43.脑出血最多见的部位是

A.丘脑

B.基底节区

C.脑叶

D.小脑

E.脑干【单选】44.有助于了解休克时酸中毒程度最有效指标是

A.C反应蛋白

B.中心体温

C.降钙素原

D.尿量

E.血乳酸【单选】45.确诊肝硬化并上消化道出血患者，应用三腔两囊管进行压迫止血时，持续压迫时间最长不应超过

A.6h

B.12h

C.24h

D.36h

E.48h【单选】46.导致瞳孔扩大的毒物是

A.有机磷类

B.阿片类

C.氰化物

D.镇静催眠药

E.氨基甲酸酯类【单选】47.MODS免疫调理治疗的主要目的

A.减少炎症介质释放

B.增加抗炎介质释放

C.恢复SIRS/CARS的平衡

D.减少内毒素释放

E.促进炎性细胞激活【单选】48.判断胸外心脏按压是否有效最简便可靠的方法是

A.触及颈动脉

B.触及桡动脉

C.观察尿量变化

D.观察瞳孔

E.观察神志【单选】49.在普及与灾害有关的救援知识时，应关注的重点人群包括

A.老人

B.教师

C.学生

D.警察

E.医师【单选】50.下列哪种心律失常可造成心脏骤停

A.心房扑动

B.Ⅲ度房室传导阻滞

C.无脉性室性心动过速

D.心房颤动伴有预激综合征

E.室上性心动过速伴有差异传导【单选】51.心房纤颤患者触诊桡动脉搏动为

A.交替脉

B.短绌脉

C.水冲脉

D.奇脉

E.滑脉【单选】52.急性有机磷农药中度中毒的胆碱酯酶活力为

A.99%～91%

B.90%～71%

C.70%～51%

D.50%～30%

E.＜30%【单选】53.下列关于骨筋膜室综合征的说法中正确的是

A.初期伤肢出现疼痛

B.缺血超过24小时才会出现肢体挛缩

C.骨折复位石膏外固定者才需要关注肢端循环情况

D.伤肢出现严重血运障碍，减压引流后不缓解并合并全身中毒症状，应考虑截肢

E.肢体肿胀严重者，应松解外固定，并立即给予按摩和热敷【单选】54.临床特点为腹痛、发热、压痛或腹肌紧张的腹痛是

A.早期单纯脏器穿孔性腹痛

B.早期单纯梗阻性腹痛

C.出血性腹痛

D.缺血性腹痛

E.炎症性腹痛【单选】55.下列对于小面积浅Ⅱ度烧伤的急诊治疗正确的是

A.外敷清凉药物

B.无论水疱大小，均不予以抽出水疱液

C.水疱完整者应将水疱液抽出

D.水疱已经撕破者用无菌纱布、油性敷料包扎

E.不管创面是否感染都应经常换药【单选】56.下列描述强酸损伤不正确的为

A.浓硫酸可导致严重的肺水肿

B.浓盐酸可导致眼睑痉挛

C.氢氟酸可深达骨膜局部导致坏死

D.铬酸常导致中毒性肾病

E.草酸引起低钙血症【单选】57.呕吐物成分可辅助诊断病因。呕粪常提示

A.食管狭窄

B.远端肠梗阻

C.急性胆囊炎

D.急性重症肝炎

E.急性胰腺炎【单选】58.患者穿短裤在野外游玩时突感腿部刺痛，发现腿部皮肤局部灼热、红肿，可见一小黑点，疑为蜂蜇伤。首先急救处理正确的是

A.立即绷扎近心端，每个60分钟放松10分钟

B.绷扎总时间应超过2小时

C.要将遗留的尾刺拔出

D.拔除尾刺后应反复挤压伤口

E.用温毛巾湿敷【单选】59.患者，女性，55岁，因胸闷伴心前区疼痛2小时急诊就诊，在诊室突发抽搐伴意识丧失，下列哪项体征对诊断心脏骤停最有帮助

A.颈动脉搏动消失

B.压眶无反应

C.呼吸微弱

D.可引出病理反射

E.瞳孔对光反射迟钝【单选】60.患者，男性，70岁，3天着凉后出现咳嗽，咳少量脓性痰，体温38.5℃，血常规提示白细胞明显升高。推测该患感染的病原体为

A.支原体

B.病毒

C.真菌

D.细菌

E.衣原体【单选】61.患者李某，化验血生化结果如下：Na+139mmol/L，K+5.6mmol/L，Ca2+2.5mmol/L。该患者存在的电解质紊乱为

A.高钠血症

B.高钙血症

C.高钾血症

D.低钠血症

E.低钾血症【单选】62.徐某在海中潜水时不慎被海蛇咬伤，出现肌无力，茶色尿，于当地医院就诊化验检查发现高钾血症，血肌红蛋白升高，急性肾功不全，这属于下列哪种损伤

A.神经毒

B.血循毒

C.肌肉毒

D.混合毒

E.凝血毒【单选】63.患者一小时前不慎被狗咬伤，随即到当地防疫站接种狂犬疫苗。下列对于狂犬疫苗接种的错误处理是

A.分别在第0、3、7、14、28天注射疫苗

B.可在上臂三角肌肌内注射

C.可在臀部注射

D.婴幼儿可在大腿前外侧肌内注射

E.每次注射1个剂量【单选】64.患者，男性，70岁，1周前无明显诱因出现阵发性心悸及黑矇，休息后可以缓解，半小时前突发晕厥急诊入院，既往冠心病史。查体：BP115/50mmHg，神志清，精神差，心率34次/min。行心电图检查显示为窦性心动过缓。初步考虑诊断可能为

A.窦性停搏

B.病态窦房结综合征

C.二度Ⅰ型房室传导阻滞

D.短阵房性心动过速

E.二度Ⅱ型房室传导阻滞【单选】65.你在ICU病房值班听到护士呼救，立即查看患者，心电监护示室颤，立即给予单相波除颤，能量360J，电除颤后立即给予5个循环的CPR，再次评估仍未复律。请问第2次除颤能量如何选择

A.300J

B.360J

C.400J

D.480J

E.720J【单选】66.（128-130共用题干）患者，男性，56岁，因墙体坍塌后被掩埋，24小时后被经解救，解救后检查发现，右侧下肢肿胀明显，右侧足背动脉搏动减弱，局部感觉消失，皮肤可见水疱。最可能的诊断为

A.右侧股骨骨折

B.右侧下肢血管损伤

C.右侧下肢神经损伤

D.右侧下肢动脉栓塞

E.右侧下肢挤压综合征【单选】67.（131-133共用题干）患者，女性，20岁，发热、头痛3天，伴意识障碍1天。查体：T39.2℃，BP140/90mmHg，浅昏迷，颈无抵抗，四肢肌张力减低，双侧巴氏征（±）。实验室检查：血常规WBC7.8×109/L，N75.5%。治疗应首选下列哪项

A.抗生素

B.促醒药物

C.促进神经功能恢复药物

D.甘露醇

E.氯霉素营养支持【单选】68.（136-138共用题干）一5岁男孩玩耍时吃果冻突发窒息，发现时已无自主呼吸，颜面苍白，呼之不应，触及不到大动脉搏动，立即给予CPR。按压深度应为

A.至少为3～4cm以上

B.大致为其胸廓厚度的1/3～1/2较为适宜

C.尽可能大于5cm

D.不能超过其胸廓厚度的1/3

E.至少应为4cm，但不应超过5cm以上【单选】69.（143-144共用题干）患者，男性，65岁，因突发乏力、头痛、睑下垂、吞咽困难及尿潴留急诊就诊，不伴有发热、呕吐、腹痛及腹泻，追问病史得知，患者两天前食用过期鱼罐头。患者最可能为下列何种食物中毒

A.沙门菌属食物中毒

B.副溶血弧菌食物中毒

C.肉毒杆菌食物中毒

D.蜡样芽孢杆菌食物中毒

E.金黄色葡萄球菌食物中毒【单选】70.（148-149共用题干）患者，女性，50岁，因尿急、尿频、尿痛3天，腰痛、发热1天就诊。查体血压75/35mmHg，体温39.2℃，肢体末端湿冷，腰部叩击痛阳性。血常规提示白细胞22×109/L。尿常规提示白细胞满视野。该患者首先应进行的处理为

A.立即行泌尿超声检查

B.立即行液体复苏

C.立即行肾功能检查

D.立即应用退热药物

E.立即应用升压药物【单选】71.（153-156共用题干）患者，男性，18岁，高三学生。反复发作上腹部隐痛半年，常于夜间或空腹时出现，伴反酸、上腹烧灼感，进食后可缓解；5天前上晚自习时上述症状再次出现，未予重视，2小时前排黑便3次，呈柏油样糊状。查体：BP105/70mmHg，P90次/min，心肺阴性，腹软，剑下压痛可疑，余阴性。该患者最可能的诊断是

A.急性胃黏膜病变

B.食管贲门黏膜撕裂综合征

C.食管胃底静脉曲张破裂出血

D.胆道出血

E.消化性溃疡并出血【单选】72.（157-159共用题干）患者，男性，50岁，清晨被家属发现倒地不醒后送至急诊科就诊。患者平日独自居住在城郊平房，靠煤炉取暖，既往血糖较高，未接受系统治疗，无过敏史及手术史，近来未见明显消瘦，睡眠质量较差，常自服“安眠药”。来诊时查体：昏迷，HR110次/min，RR32次/min，SPO295%，BP122/78mmHg，皮肤黏膜呈樱桃色，肺部听诊可闻及痰鸣，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。为明确上述初步诊断，最需完善的实验室检查为

A.血气分析

B.血离子

C.颅脑CT

D.心电图

E.血COHb检测【单选】73.（162-163共用题干）患者，女性，35岁，因尿频、尿急、尿痛1天就诊。体温38.5℃，双肾叩击痛。血常规提示白细胞15×109/L。尿常规提示红白细胞满视野。该疾病的治疗措施

A.激素治疗

B.立即手术

C.静点抗生素

D.膀胱冲洗

E.留置导尿【单选】74.肾性少尿/无尿的原因是

A.

脓毒症休克

B.

输尿管结石

C.

盆腔肌肉松弛

D.

逼尿肌过度收缩

E..

急性肾小球肾炎【单选】75.溴鼠隆中毒机制包括

A.

抑制凝血因子合成

B.

拮抗γ-氨基丁酸受体

C.

抑制细胞色素氧化酶

D.

抑制乌头酸酶，干扰三羧酸循环

E..

抑制胆碱酯酶【单选】76.急性肾衰竭时降低的指标是

A.

尿蛋白

B.

尿比重

C.

β2微球蛋白

D.

血肌酐

E..

尿素氮【单选】77.巯基螯合剂是

A.

高铁血红蛋白解毒药

B.

氰化物中毒解毒药

C.

有机磷杀虫药中毒解毒药

D.

中枢神经抑制中毒解毒药

E..

金属中毒解毒药【多选】78.影响急性百草枯中毒患者预后的因素包括

A.服毒的剂量

B.血浆毒物浓度

C.服毒-洗胃时间间隔

D.血液净化治疗

E.患者年龄和基础疾病情况【多选】79.高血压脑出血的治疗原则有

A.制止继续出血

B.防止再出血

C.减轻和控制脑水肿

D.有手术指征者手术治疗

E.快速降压至正常范围【多选】80.CO中毒发生迟发型脑病的临床表现可以为

A.精神异常或意识障碍

B.锥体外系神经障碍

C.锥体系统损害

D.脑神经及周围神经损害

E.大脑皮质弥漫性功能障碍【单选】81.下列有关烧伤深度的描述不正确的是

A.Ⅰ度烧伤——仅伤及表皮浅层

B.浅Ⅱ度烧伤——伤及表皮的生发层与真皮乳头层

C.深Ⅱ度烧伤——伤及皮肤真皮层

D.Ⅲ度烧伤——全皮层烧伤甚至达到皮下，伤及肌肉或骨骼

E.深Ⅱ度烧伤与Ⅲ度烧伤常常在治疗之前可以容易加以区分【单选】82.毒蛇的神经毒损伤的主要死因为

A.循环衰竭

B.呼吸衰竭

C.凝血亢进

D.严重出血

E.神经源性休克【单选】83.可以自由走动的伤员一般的检伤分类建议为

A.红色

B.橙色

C.黄色

D.绿色

E.黑色【单选】84.低钾血症常见原因是

A.少尿型急性肾衰竭

B.肾小管性酸中毒

C.急性肾衰多尿期

D.肾上腺皮质功能减退症

E.慢性肾衰竭【单选】85.MODS的器官功能障碍特点是序贯行发生，原发器官受损后，远隔器官功能障碍最先受累的常见于

A.肾脏

B.心脏

C.肺脏

D.脾脏

E.脑功能【单选】86.在下列各种灾害中，最容易造成公共卫生及相关疾病问题的灾种是

A.洪水

B.高楼火灾

C.交通事故

D.矿难

E.汽车炸弹袭击【单选】87.以下引起少尿或无尿的原因中，哪项不属于肾前性

A.低血容量休克

B.充血性心力衰竭

C.脓毒性休克

D.全身性血管疾病

E.大面积烧伤【单选】88.有机磷杀虫药吸收后分布量最高的器官

A.心脏

B.肺脏

C.肾脏

D.肝脏

E.大脑【单选】89.伤员经过现场评估处理后需要转运到医院进行进一步救治，关于搬运的陈述中哪项是正确的

A.伤员搬运应该越快越好，现场处理可以尽可能省略

B.颌面损伤伤员应该仰卧位搬运

C.轿杠式徒手搬运适用于意识不清患者

D.开放性气胸搬运前应该用敷料严密堵塞伤口，搬运时伤员应该平卧并斜向健侧

E.伤者搬运应该以身体长轴方向拖动【单选】90.MODS发生时降低氧耗的措施不包括

A.发热患者及时降温

B.休克者要维持有效的心输出量

C.发生惊厥者需及时控制

D.呼吸困难患者可采用机械通气支持

E.疼痛和烦躁者给予有效镇静和镇痛【单选】91.常见急性气体中毒包括

A.可燃气体中毒和不可燃气体中毒

B.酸性气体中毒和碱性气体中毒

C.活泼气体中毒和惰性气体中毒

D.刺激性气体中毒和窒息性气体中毒

E.可溶性气体中毒和不可溶性气体中毒【单选】92.通常体表温度为（）时，称为高热

A.38.5～39.5℃

B.39.5～41.0℃

C.39.1～41.0℃

D.39.1～40.0℃

E.38.3～39.0℃【单选】93.全身炎症反应综合征的病理生理发病机制中不包括

A.炎性细胞激活

B.炎症介质释放

C.免疫功能失调

D.高动力循环状态

E.持续低代谢状态【单选】94.急性有机磷杀虫药中毒所致中间型综合征，临床除外哪项表现

A.屈颈肌无力

B.四肢远端肌无力

C.第Ⅶ～Ⅷ对脑神经所支配的肌肉无力

D.第Ⅳ～Ⅶ对脑神经所支配的肌肉无力

E.呼吸肌麻痹【单选】95.下列对狂犬病的描述不正确的为

A.发病潜伏期1～2周

B.恐水症

C.咽肌痉挛

D.呼吸困难

E.进行性瘫痪【单选】96.引起终末段血尿的病变部位常见于

A.尿道括约肌以下的前尿道

B.膀胱出口处

C.膀胱颈部

D.肾脏

E.输尿管【单选】97.可出现“三偏综合征”的脑出血部位是

A.丘脑

B.壳核-内囊

C.脑叶

D.脑干

E.脑室【单选】98.患者，男，40岁，不慎被烧伤后到医院急诊科就诊。查体可见患者双上肢皮肤红肿，有小水疱，皮肤感觉刺痛，其余皮肤完好。按照中国新九分法计算，该患者的烧伤面积为

A.0.08

B.0.1

C.0.14

D.0.18

E.0.22【单选】99.患者，男性，25岁，呕血伴黑便2小时入院。查：意识淡漠，血压80/60mmHg，心率134次/min。病因不明，当前的首要措施是

A.急诊腹部手术探查

B.立即给予胃黏膜保剂

C.快速补充血容量改善休克状态

D.急诊胃镜检查

E.立即三腔二囊管压迫止血【单选】100.患者，女性，56岁，高坠伤，失血性休克，患者抗休克治疗的描述中哪项是错误的

A.需要积极建立两条以上的静脉通路

B.全血是抗休克治疗的最好胶体液

C.应该尽快使用血管活性药物

D.晶体胶体比例为2∶1，严重时为1∶1

E.高渗盐水具有迅速扩张血容量的作用【单选】101.患者，女性，73岁，因手术麻醉过程中发生呼吸心搏骤停，经CPR后恢复自主循环，在此期间PetCO2曲线的可能变化趋势是

A.逐渐升高

B.逐渐下降

C.逐渐升高再下降

D.逐渐下降再升高

E.迅速下降到零再升高【单选】102.一位已经气管插管的创伤性休克患者，突然血压再次下降，心电监测示心率25次/min，不能触及颈动脉搏动，您在给予持续胸外心脏按压的同时，还应采取何种措施

A.准备经皮起搏

B.电除颤200J

C.肾上腺素1mg静脉注射

D.异丙肾上腺素1mg静脉注射

E.阿托品1mg静脉注射【单选】103.患者，女性，35岁，出现尿频、尿急、尿痛、发热及腰痛，行中段尿培养，最可能的致病菌为

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.链球菌

D.粪肠球菌

E.大肠埃希菌【单选】104.患者，男性，75岁。近3日因胆囊结石食欲缺乏，连续两餐未进食。1h前自觉心慌、多汗、乏力、头晕，进而出现意识不清。既往2型糖尿病病史，规律使用胰岛素控制血糖。入院时应首选的检查是

A.头颅CT

B.电解质

C.血糖测定

D.血气分析

E.尿常规【单选】105.患者，男性，60岁，外伤后3天。入院后出现高热，以下哪项符合脓毒症的诊断依据

A.CVP15mmHg

B.呼吸22次/min

C.血小板150×109/L

D.血白细胞3.0×109/L

E.PaO2/FiO2为400mmHg【单选】106.（128-130共用题干）患者，男性，56岁，因墙体坍塌后被掩埋，24小时后被经解救，解救后检查发现，右侧下肢肿胀明显，右侧足背动脉搏动减弱，局部感觉消失，皮肤可见水疱。下列哪项检查对诊断意义不大

A.右侧下肢X线检查

B.右侧下肢血管超声

C.肾功生化检查

D.血常规检查

E.尿常规检查【单选】107.（134-135共用题干）患者，男性，36岁，头痛、呕吐5小时，重体力劳动中出现，头痛剧烈，无发热。既往无高血压病史，无糖尿病史。查体：BP140/80mmHg，神志清，颈抵抗（+），双肺（-），心率：98次/min，腹（-），四肢无异常，双侧巴氏征（-），布氏征（+），克氏征（+）。诊断首先考虑为

A.高血压性脑出血

B.大面积脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.脑静脉窦血栓

E.病毒性脑炎【单选】108.（139-140共用题干）患者，男性，68岁，3小时前劳累后出现胸痛，进行性加重，伴大汗淋漓。既往高血压病史。查体：BP85/50mmHg，神志清，精神差，心率40次/min，律齐，急诊心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV。入院后10分钟突发意识丧失，四肢抽搐，呼吸心跳停止，心电图提示P波、QRS波、T波均消失，代以形状不同、大小各异、极不匀齐的波群。考虑最可能的诊断为

A.高度房室传导阻滞

B.窦性停搏

C.心室颤动

D.室性心动过速

E.心房扑动【单选】109.（143-144共用题干）患者，男性，65岁，因突发乏力、头痛、睑下垂、吞咽困难及尿潴留急诊就诊，不伴有发热、呕吐、腹痛及腹泻，追问病史得知，患者两天前食用过期鱼罐头。对这种食物中毒，在发病24小时内最有效的治疗为

A.碱化尿液

B.对症支持治疗

C.血液净化

D.催吐

E.注射肉毒抗毒血清【单选】110.（148-149共用题干）患者，女性，50岁，因尿急、尿频、尿痛3天，腰痛、发热1天就诊。查体血压75/35mmHg，体温39.2℃，肢体末端湿冷，腰部叩击痛阳性。血常规提示白细胞22×109/L。尿常规提示白细胞满视野。该患者抢救有效的指标为

A.中心静脉压降低

B.血乳酸升高

C.尿量增加

D.血小板降低

E.凝血时间延长【单选】111.（153-156共用题干）患者，男性，18岁，高三学生。反复发作上腹部隐痛半年，常于夜间或空腹时出现，伴反酸、上腹烧灼感，进食后可缓解；5天前上晚自习时上述症状再次出现，未予重视，2小时前排黑便3次，呈柏油样糊状。查体：BP105/70mmHg，P90次/min，心肺阴性，腹软，剑下压痛可疑，余阴性。目前最适合的治疗是

A.补液、输血

B.质子泵抑制剂

C.手术治疗

D.介入治疗

E.三腔两囊管【单选】112.（157-159共用题干）患者，男性，50岁，清晨被家属发现倒地不醒后送至急诊科就诊。患者平日独自居住在城郊平房，靠煤炉取暖，既往血糖较高，未接受系统治疗，无过敏史及手术史，近来未见明显消瘦，睡眠质量较差，常自服“安眠药”。来诊时查体：昏迷，HR110次/min，RR32次/min，SPO295%，BP122/78mmHg，皮肤黏膜呈樱桃色，肺部听诊可闻及痰鸣，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。为改善该患者昏迷状态，最好是给予下列哪项治疗

A.面罩吸氧

B.呼吸机辅助通气

C.糖皮质激素治疗

D.高压氧治疗

E.预防抽搐药物【单选】113.急性呼吸窘迫综合征表现为

A.

夜间阵发性呼吸困难

B.

咳嗽伴呼吸困难

C.

突发性进行性呼吸窘迫

D.

活动后呼吸困难

E..

吸气性呼吸困难【单选】114.肾后性少尿/无尿的原因是

A.

脓毒症休克

B.

输尿管结石

C.

盆腔肌肉松弛

D.

逼尿肌过度收缩

E..

急性肾小球肾炎【单选】115.毒鼠强中毒机制包括

A.

抑制凝血因子合成

B.

拮抗γ-氨基丁酸受体

C.

抑制细胞色素氧化酶

D.

抑制乌头酸酶，干扰三羧酸循环

E..

抑制胆碱酯酶【单选】116.心输出量增多，外周阻力降低，可见于

A.

失血性休克

B.

创伤性休克

C.

烧伤性休克

D.

心源性休克

E..

感染性休克【单选】117.纳洛酮是

A.

高铁血红蛋白解毒药

B.

氰化物中毒解毒药

C.

有机磷杀虫药中毒解毒药

D.

中枢神经抑制中毒解毒药

E..

金属中毒解毒药【多选】118.急性左心衰时常伴交感神经兴奋，主要表现为

A.动脉血压升高

B.呼吸加快

C.心率加快

D.面色苍白

E.四肢湿冷【多选】119.急性有机磷杀虫药中毒的常见病因有

A.生产性中毒

B.使用性中毒

C.生活性中毒

D.投毒性中毒

E.创伤性中毒【多选】120.吗啡中毒后的临床表现“三联征”是指

A.昏迷

B.抽搐

C.瞳孔缩小

D.呼吸抑制

E.角弓反张【单选】121.抗毒鼠强中毒导致惊厥的药物，哪项错误

A.地西泮

B.苯巴比妥

C.γ-羟基丁酸钠

D.吗啡

E.二巯丙磺钠【单选】122.氰化物中毒的特效解毒剂为

A.亚甲蓝

B.亚硝酸盐

C.维生素C

D.亚硝酸盐-硫代硫酸钠

E.呋塞米【单选】123.灾难时期传染病防控过程中，属于灾难冲击期工作的是

A.环境消毒

B.饮水消毒，重建安全饮水系统

C.及时发现处理传染源

D.防止吸血昆虫的侵袭

E.传染病控制预案的制定【单选】124.在MODS治疗中对预防应激性溃疡无益的是

A.早期恢复胃肠内营养

B.早期给予胃黏膜保护剂和胃酸抑制药物

C.给予微生态制剂

D.尽可能给予全肠外营养

E.应用氧自由基清除剂【单选】125.弛张热是指体温持续升高，24小时波动达

A.1℃或更多

B.2℃或更多

C.3℃或更多

D.2.5℃或更多

E.1.5℃或更多【单选】126.下消化道出血最常见的病因是

A.结肠息肉

B.结肠溃疡

C.结肠癌

D.结肠血管病变

E.结肠临近器官病变【单选】127.最适用于急性心肌梗死合并高血压患者治疗的药物是

A.吗啡

B.利尿剂

C.硝酸甘油

D.氨茶碱

E.米力农【单选】128.高浓度吸入后可发生“闪电样”死亡的是

A.强酸

B.亚硝酸

C.硫化氢

D.甲醇

E.汞蒸气【单选】129.体温超过（）时必须立即采取措施

A.41.0℃

B.40.0℃

C.39.0℃

D.38.0℃

E.38.5℃【单选】130.终止房扑最有效且快速的方法是

A.食管心房调搏超速抑制

B.射频导管消融

C.刺激颈动脉窦

D.同步直流电复律

E.药物治疗【单选】131.房颤伴心率快的急性左心衰竭患者使用洋地黄的说法哪项正确

A.不适用于心脏扩大伴左心室收缩功能不全者

B.治疗主要目标是控制心室率

C.应该先强心后利尿

D.适用于重度二尖瓣狭窄者

E.急性心肌梗死所致者24小时内首选【单选】132.国家为应对突发公共事件所制定的“一案三制”不包括

A.应急预案

B.管理体制

C.运行机制

D.针对应对突发公共事件的有关法律制度

E.财政保障制度【单选】133.按照摄入百草枯的剂量进行病情严重程度分型，属于轻型的是

A.＜20mg/kg

B.＜30mg/kg

C.＜40mg/kg

D.＜50mg/kg

E.＜100mg/kg【单选】134.急性ST段抬高型心肌梗死的溶栓治疗适应证为

A.血压持续升高且未控制

B.心电图提示1个导联的ST段抬高超过0.1mV

C.伴有活动性出血症状

D.胸痛症状出现12小时内

E.胸痛症状出现超过24小时【单选】135.青壮年男性镜下血尿常见于以下何种疾病

A.尿路结石

B.盆腔炎

C.尿路畸形伴梗阻

D.急性上呼吸道感染

E.膀胱肿瘤【单选】136.无尿与突然尿量增多交替出现的情况，最常见于

A.肾前性急性肾衰竭

B.肾性急性肾衰竭

C.肾后性急性肾衰竭

D.大出血、休克

E.肾血管疾病【单选】137.哪类人员不仅要掌握医学常识，还应掌握野外生存基本技能

A.临床医生

B.医学救援队员

C.武装警察

D.临床护士

E.消防队员【单选】138.对于猝死高危患者及有严重症状的室性心动过速，应选择

A.外科手术治疗

B.导管射频消融治疗

C.埋藏式心脏复律除颤器

D.经食管心房调搏复律

E.长期口服抗心律失常药物【单选】139.患者，女性，45岁，生气后突发抽搐、呼吸困难半小时。查体：问不答话，双目紧闭，心率110次/min，呼吸25次/min，血压100/65mmHg。两肺呼吸音清，无啰音。动脉血气分析提示：pH7.50，PaO2为95mmHg，PaCO2为30mmHg，最可能发生的酸碱失衡类型是

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

E.代谢性碱中毒【单选】140.患者，女性，18岁，既往健康，30分钟前生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，就诊后行动脉血气分析：PaO212.8kPa（96mmHg），PaCO22.6kPa（20mmHg），pH7.62。可能性最大的病因是

A.自发性气胸

B.肺梗死

C.支气管哮喘发作

D.过度通气

E.急性喉炎【单选】141.患者，女性，65岁，因咳嗽发热4天入院。查体血压75/50mmHg，意识模糊，四肢皮肤湿冷。应首先采取哪项措施

A.液体复苏

B.抗感染

C.机械通气

D.抽取血常规、血培养

E.立即行肺部X线胸片检查【单选】142.患者，女性，28岁，发热第2天，确诊大叶性肺炎，晨查房时患者自述寒战，伴疲乏无力和肌肉酸痛等，测体温39.4℃，该患者目前临床过程属于

A.高热期

B.体温上升期，缓升型

C.体温上升期，骤升型

D.体温下降期，缓降

E.体温下降期，骤降【单选】143.患者，男性，25岁，既往体健，因咳嗽、发热、全身酸痛2天，加重伴呼吸困难1天入院。查体血压85/60mmHg，体温39.0℃，肺部散在湿啰音。血常规提示白细胞2×109/L。X线胸片提示双肺散在多发斑片状阴影。动脉血气分析提示动脉血氧分压为55mmHg。该患者最可能的临床诊断为

A.重症哮喘

B.急性心力衰竭

C.重症社区获得性肺炎

D.血源性肺脓肿

E.急性间质性肺炎【单选】144.患者，男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因受凉后咳嗽加重来诊，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次/min，血气分析pH7.20，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施最恰当的是

A.静脉滴注尼可刹米

B.静脉注射毛花苷C

C.静脉滴注4%碳酸氢钠

D.静脉注射呋塞米（速尿）

E.静脉注射氨茶碱【单选】145.患者，男性，18岁，咽痛、鼻塞、发热3天，加重伴头疼、意识障碍1天。查体：体温39.0℃，项强直，两肺呼吸音粗糙；血常规提示白细胞明显升高。可能的诊断是

A.脑膜炎

B.脑出血

C.脑肿瘤

D.重症肺炎

E.脑脓肿【单选】146.（126-127共用题干）患者，男性，30岁，着凉后出现现发热、咳嗽、咳痰，胸片提示右下肺大片实变影，血常规提示白细胞15×109/L。查体不符合的体征为

A.右下肺呼吸音减弱

B.主支气管右移

C.右下肺闻及支气管呼吸音

D.右下肺叩诊呈浊音

E.右下肺语颤增强【单选】147.（131-133共用题干）患者，女性，20岁，发热、头痛3天，伴意识障碍1天。查体：T39.2℃，BP140/90mmHg，浅昏迷，颈无抵抗，四肢肌张力减低，双侧巴氏征（±）。实验室检查：血常规WBC7.8×109/L，N75.5%。该患者首先考虑诊断

A.脑血管病

B.中暑

C.颅内感染性疾病

D.颅内肿瘤

E.中毒【单选】148.（136-138共用题干）一5岁男孩玩耍时吃果冻突发窒息，发现时已无自主呼吸，颜面苍白，呼之不应，触及不到大动脉搏动，立即给予CPR。按压与通气的比例应为

A.15∶1

B.15∶2

C.30∶1

D.30∶2

E.30∶5【单选】149.（141-142共用题干）患者，男性，56岁。糖尿病患者，不洁饮食后出现呕吐、腹泻，次日乏渴，嗜睡，被家人送至医院。该患者最有鉴别诊断意义的检查是

A.血、尿、粪常规

B.肝、肾功能

C.血糖

D.心电图

E.颅脑CT【单选】150.（145-147共用题干）患者，女性，55岁。呕血、黑便1天。既往无明确病史。生命体征稳定情况下，为明确诊断，首选检查是

A.血、尿、粪常规

B.肝、肾功能

C.急诊胃镜

D.急诊肠镜

E.腹部CT【单选】151.（150-152共用题干）车祸现场有人呼救，前往查看，车内另有一中年男性，昏迷，呼之不应，无自主呼吸，头部有外伤，需要立即开始心肺复苏术。立即实施口对口人工呼吸

A.每次吹气时间大约0.5秒

B.急救者需要深吸一口气，吹入患者口中

C.吹气要快速、用力

D.每次吹气时间应持续1秒，见到胸廓起伏

E.吹气频率要保持在15～20次/min【单选】152.（153-156共用题干）患者，男性，18岁，高三学生。反复发作上腹部隐痛半年，常于夜间或空腹时出现，伴反酸、上腹烧灼感，进食后可缓解；5天前上晚自习时上述症状再次出现，未予重视，2小时前排黑便3次，呈柏油样糊状。查体：BP105/70mmHg，P90次/min，心肺阴性，腹软，剑下压痛可疑，余阴性。若治疗过程中，患者头晕减轻，但诉上腹部疼痛加重，约2小时后出现腹痛蔓延至右下腹；查体腹部呈板状腹，压痛反跳痛阳性，肠鸣音消失。此时最需要的检查是

A.腹部立位X线拍片

B.上腹部磁共振

C.上腹部CT平扫

D.下腹部CT平扫

E.床旁腹部超声【单选】153.（160-161共用题干）患者，男性，75岁，因咳嗽、咳痰、发热3天，意识模糊1天入院。查体血压70/40mmHg，右下肺呼吸音减弱，散在干湿性啰音，心率130次/min，皮肤湿冷，可见花斑。通过治疗，血压仍未稳定，考虑静脉应用糖皮质激素，首选

A.地塞米松

B.甲泼尼龙

C.氢化可的松

D.泼尼松

E.倍氯米松【单选】154.上呼吸道异物阻塞表现为

A.

夜间阵发性呼吸困难

B.

咳嗽伴呼吸困难

C.

突发性进行性呼吸窘迫

D.

活动后呼吸困难

E..

吸气性呼吸困难【单选】155.绿色检伤分类标签表示

A.

优先救治的伤员

B.

延迟救治的伤员

C.

等待救治的伤员

D.

无法救治的伤员

E..

延迟转运的伤员【单选】156.磷化锌中毒

A.

抑制凝血因子合成

B.

拮抗γ-氨基丁酸受体

C.

抑制细胞色素氧化酶

D.

抑制乌头酸酶，干扰三羧酸循环

E..

抑制胆碱酯酶【单选】157.亚硝酸盐是

A.

高铁血红蛋白解毒药

B.

氰化物中毒解毒药

C.

有机磷杀虫药中毒解毒药

D.

中枢神经抑制中毒解毒药

E..

金属中毒解毒药【单选】158.烧伤的皮肤焦痂颜色为黄色的是

A.

硫酸

B.

硝酸

C.

盐酸

D.

氢氟酸

E..

醋酸【多选】159.中暑患者需要与哪些导致昏迷的疾病相鉴别

A.脑血管意外

B.脑型疟疾

C.脓毒症

D.甲状腺危象

E.抗胆碱能药物中毒【多选】160.急性冠脉综合征的临床特征包括

A.胸痛可表现为憋闷、压迫感、紧缩感等

B.疼痛可向肩背、左上肢或左下肢等部位放射

C.心电图均表现为相关导联ST段抬高

D.发病1小时后均有心肌酶及肌钙蛋白升高

E.急性心肌梗死ECG最早变化是R波和T波振幅增加【单选】161.下列不同部位急性心肌梗死中最易伴发房室传导阻滞的是

A.下壁心肌梗死

B.前壁心肌梗死

C.前间壁心肌梗死

D.高侧壁心肌梗死

E.广泛前壁心肌梗死【单选】162.向后方医院转运的过程中，胸部损伤伴呼吸困难的危重伤员体位推荐是

A.侧卧位

B.仰卧位

C.患侧向上侧卧位

D.半卧位

E.头低足高且头偏向一侧的体位【单选】163.摇头丸中毒后控制体温的有效方法是

A.物理降温

B.亚低温治疗

C.肌注退热药物

D.应用肌肉松弛药物

E.补液【单选】164.对于急性百草枯中毒的患者，尿液现场检测阴性时，应于接触毒物需要（）个小时后再检测

A.1

B.2

C.4

D.6

E.8【单选】165.下列关于心搏骤停的概述，哪项是错误的

A.心搏骤停的病因可大致分为心源性和非心源性两大类

B.心源性心搏骤停占绝大多数

C.根据心电图改变，心搏骤停可分三种类型：心室颤动、心室停搏、无脉性电活动

D.心室停搏是最常见的心搏骤停类型

E.心肌电活动紊乱也可导致心搏骤停【单选】166.乙酰胺是哪种灭鼠剂中毒的特效解毒剂

A.敌鼠钠

B.溴鼠隆

C.氟乙酰胺

D.毒鼠强

E.磷化锌【单选】167.急性左心衰竭的临床表现不包括下列哪项

A.听诊可闻及双肺哮鸣音

B.听诊可闻及心尖部有舒张期奔马律

C.P2亢进

D.心率加快

E.水冲脉【单选】168.海洛因镇痛作用是吗啡的（）倍

A.2

B.2～4

C.4～8

D.6～8

E.8～10【单选】169.心脏性猝死最常见的病因是

A.心肌病

B.急性冠脉综合征

C.风湿性心脏瓣膜病

D.长QT综合征

E.高血压病【单选】170.交通事故的常见驾驶人因素不包括

A.疲劳驾驶

B.超速驾驶

C.酒后驾驶

D.违规驾驶

E.突发疾病【单选】171.脑膜脑炎的头痛特征为

A.全头钝痛

B.单侧搏动性痛

C.局部钝痛并进行性加重

D.弥漫性深部胀痛、可波及颈项部

E.部位不定，性质多变【单选】172.急性肾衰竭少尿期需要紧急处理的电解质失衡是

A.低钠血症

B.高钙血症

C.高钾血症

D.高镁血症

E.低钙血症【单选】173.关于检伤分类的目的，描述较确切的是

A.分配急救和转运后送优先权

B.拣选出最危重的伤员

C.排除轻伤员

D.资源分配

E.分成红黄绿黑的颜色【单选】174.现代灾难医学救援的战时与平时的知识普及理论中，两者比例为

A.一分战时，九分平时

B.二分战时，八分平时

C.三分战时，七分平时

D.四分战时，六分平时

E.五分战时，五分平时【单选】175.代谢性酸中毒常见的原因是

A.重度颅脑损伤

B.严重血气胸

C.糖尿病酮症酸中毒

D.慢性阻塞性肺气肿急性发作

E.严重肺挫伤【单选】176.关于急性中毒，说法错误的是

A.服毒后6小时后，不再需要洗胃

B.腐蚀性毒物不洗胃

C.洗胃时呼吸道保护

D.洗胃液总量至少2～5L

E.有机磷中毒反复洗胃【单选】177.下列心脏骤停的临床表现中，哪项是错误的

A.偏瘫

B.呼吸停止或叹叹息样呼吸

C.双侧瞳孔散大

D.意识丧失

E.触及不到大动脉搏动【单选】178.患者，女性，60岁，农民，2小时前劳动中突然出现上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，惧直腰。查体：肝浊音界消失，舟状腹，全腹压痛（+），反跳痛（+）。最可能的诊断是

A.急性腹膜炎

B.绞窄性肠梗阻

C.空腔脏器穿孔

D.宫外孕破裂

E.急性胰腺炎【单选】179.患者，女性，骨盆骨折后24小时尿量300ml，心电监护提示T波高尖。以下处理不正确的是

A.10%葡萄糖酸钙10～20ml静脉缓慢推注

B.25%～50%葡萄糖溶液加胰岛素静脉滴注

C.5%碳酸氢钠静脉滴注

D.静脉补钾

E.血液透析【单选】180.患者，男性，29岁，3天前腹泻后出现心悸，无黑矇及晕厥，既往体健。查体：BP110/70mmHg，心率81次/min，心律不齐，心电图示：频发室性期前收缩，下述哪项完全符合其心电图改变

A.出现宽大畸形的QRS波，期前收缩代偿间歇不完全

B.T波方向多与QRS主波方向相同，期前收缩代偿间歇完全

C.期前出现的QRS-T波前有相关的P波，QRS波时限通常＞0.12s

D.期前出现的QRS-T波前无相关的P波，QRS波时限通常＜0.12s

E.期前出现的QRS-T波前无相关的P波，出现宽大畸形的QRS波，T波方向多与QRS主波方向相反【单选】181.患者，女性，23岁。阵发性双上肢强直性抽搐30分钟。发作间期可正确应答。既往体健。近日情绪不稳定。查体无特殊。最有鉴别诊断意义的检查是

A.四肢肌电图

B.头颅磁共振

C.颅脑CT

D.脑电图

E.经颅多普勒【单选】182.患者，男性，50岁，心悸2小时。既往冠心病并预激综合征史。查体：神志清，双肺无干湿性啰音，心率188次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。心电图示：RR间期规律，QRS波0.13s。下列哪种药物不宜应用

A.毛花苷C

B.维拉帕米

C.普罗帕酮

D.腺苷

E.胺碘酮【单选】183.患者，男性，35岁，车祸致重型颅脑损伤伴中枢性尿崩症，化验检查：血Na+165mmol/L，血氯：102mmol/L，血糖5.5mmol/L。既往无糖尿病史。该患者的补液策略是

A.先补5%葡萄糖溶液，脱水基本纠正后再给予0.45%NaCl溶液

B.先给予0.45%NaCl溶液，然后再给予5%葡萄糖溶液

C.先补50%葡萄糖溶液，后给予0.45%NaCl溶液

D.先补0.45%NaCl溶液，后给予0.9%NaCl溶液

E.先补5%葡萄糖溶液，后给予0.9%NaCl溶液【单选】184.患者，男性，75岁，咳嗽、咯血2天。2天前无明显诱因出现咳嗽，无痰，伴咯血，为暗红色凝血块，无发热、寒战，无心慌、气短。近2月来体重减轻约5kg。既往体健，吸烟30年，约1包/日，查体：神志清，精神差；右侧颈部可触及无痛肿大淋巴结，右肺肩胛间区呼吸音明显减低，心（-），腹（-），四肢（-）。最可能的诊断是

A.支气管扩张

B.肺结核

C.肺癌

D.结缔组织病

E.肺炎【单选】185.患者，女性，24岁，剖宫产术后2天，突发胸痛、气短2小时。2天前足月妊娠行剖宫产术，少活动；2小时前下床时突发胸痛、气短，伴咳嗽、咳痰，为血性痰液，吸氧后气短改善不明显。查体：T37.5℃，P112次/min，BP115/60mmHg，指脉氧饱和度82%，神志清，精神差，痛苦面容；唇发绀；双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音；右下肢水肿。最有可能的诊断是

A.急性左心衰

B.急性心肌梗死

C.右侧气胸

D.急性右心衰

E.肺栓塞【单选】186.（126-127共用题干）患者，男性，30岁，着凉后出现现发热、咳嗽、咳痰，胸片提示右下肺大片实变影，血常规提示白细胞15×109/L。本病例的临床诊断为

A.病毒性肺炎

B.支原体肺炎

C.肺炎链球菌肺炎

D.厌氧菌性肺炎

E.肺脓肿【单选】187.（131-133共用题干）患者，女性，20岁，发热、头痛3天，伴意识障碍1天。查体：T39.2℃，BP140/90mmHg，浅昏迷，颈无抵抗，四肢肌张力减低，双侧巴氏征（±）。实验室检查：血常规WBC7.8×109/L，N75.5%。为尽快明确诊断，应做哪项检查

A.脑CT

B.脑脊液检查

C.脑脊液特异性抗原检测

D.淤点涂片找细菌

E.血清特异性抗体检测【单选】188.（136-138共用题干）一5岁男孩玩耍时吃果冻突发窒息，发现时已无自主呼吸，颜面苍白，呼之不应，触及不到大动脉搏动，立即给予CPR。胸外按压的频率应为

A.60次/min

B.80次/min

C.100次/min

D.120次/min

E.与同年龄儿童的正常心率相符合【单选】189.（141-142共用题干）患者，男性，56岁。糖尿病患者，不洁饮食后出现呕吐、腹泻，次日乏渴，嗜睡，被家人送至医院。患者测血糖28mmol/L，血气分析可见pH7.21，PCO230mmHg，PO262mmHg，BE-6.0mmol/L。患者意识障碍的原因，初步考虑

A.低血容量休克

B.脑血管病

C.急性胃肠炎

D.糖尿病酮症酸中毒

E.电解质紊乱【单选】190.（145-147共用题干）患者，女性，55岁。呕血、黑便1天。既往无明确病史。对该患者的治疗中，恰当的是

A.静脉应用垂体后叶素

B.静脉应用抑酸药物

C.因呕血、黑便，即刻介入治疗

D.所有患者均静脉应用维生素K1

E.药物治疗无效可应用三腔两囊管压迫止血【单选】191.（150-152共用题干）车祸现场有人呼救，前往查看，车内另有一中年男性，昏迷，呼之不应，无自主呼吸，头部有外伤，需要立即开始心肺复苏术。120急救人员到达现场，心电监护显示心室颤动，应采取的措施是

A.立即进行5组CPR操作

B.立即30次胸外按压

C.立即再做2次人工呼吸

D.立即实施电除颤

E.立即气管插管【单选】192.（157-159共用题干）患者，男性，50岁，清晨被家属发现倒地不醒后送至急诊科就诊。患者平日独自居住在城郊平房，靠煤炉取暖，既往血糖较高，未接受系统治疗，无过敏史及手术史，近来未见明显消瘦，睡眠