2023年儿科护理学（中级）专业实践能力押题卷2

1.［单选］［1分］减少麻疹发病的关键性措施是（）

A.早期发现，及时隔离

B.接触后注射人血丙种球蛋白

C.按时接种麻疹疫苗

D.患儿居室进行空气消毒

E.加强体格锻炼

【答案】C

【解析】年龄8个月以上未患过麻疹的小儿接种麻疹疫苗后，12天血中出现抗

体，1个月抗体达高峰，此为保护易感儿、降低麻疹发病率的有效措施。

2.［单选］［1分］为患儿静脉推注地西泮时，护二特别要注意观察（）

A.体温

B.心率

C.呼吸

D.血压

E.尿量

【答案】C

【解析】地西泮具有迅速止痉作用，同时对呼吸有抑制作用，用药时注意观察

呼吸情况。

3.［单选］［1分］地西泮止痉重复使用需要间隔（）

A.10分钟

B.15分钟

C.20分钟

D.25分钟

E.30分钟

【答案】B

【解析】地西泮止痉作用起效快，5分钟内生效，但作用时间短，15分钟后可

以重复使用。

4.［单选］［1分］停用呼吸机前一般采用的通气方式是（）

A.IPPV

B.IMV

C.CPAP

D.PEEP

E.TMU

【答案】B

【解析】IMV间歇指令通气，定期正压通气，在预定的正压通气间歇靠自主呼

吸，适用于停用呼吸机前锻炼自主呼吸能力。

5.［单选］［1分］护理新生儿颅内出血患儿时，错误的是（）

A.入院后及时做好病情评估

B.入院后做好患儿的清洁护理

C.保证热量供给，少量多餐

D.遵医嘱给予镇静、脱水剂

E.备好急救物品

【答案】B

【解析】护理中应注意保持安静，入院3天内除臀部护理外免除一切清洁护

理，以减少对患儿的移动和刺激，防止加重颅内出血。

6.［单选］［1分］新生儿出现低氧血症实施氧疗时，应使Pad____维持在（：

A.20〜30mmHg

B.30-50mmIlg

C.50〜60【nn】Hg

D.60—80mmIIg

E.80一lOOmmHg

【答案】D

【解析】新生儿实施氧疗应根据血气"析采用不同的供氧方式及氧流量，使

PaO,维持在60〜80mmHg,防止PaO—过高导致晶体后纤维增生症引起失明及

造成肺间质增生、肺纤维化。

7.［单选］［1分］健康宣教中，应告知家属预防急性肾炎的关键是（）

A.观察血压的变化

B.注意水肿的进展

C.限制钠盐摄人

D,避免上呼吸道感染

E.限制活动

【答案】D

【解析】急性肾炎的病因多为乙型p溶血性链球菌感染后引起，常在上呼吸道

感染或皮肤感染后1〜4周出现症状，故避免上呼吸道感染为主要预防措施。

8.［单选］［1分］为防止肾病综合征患儿出现血栓，应注意做到（）

A.绝对卧床休息

B,经常变换体位

C.限制钠盐摄人

D,应用利尿剂

E.及时应用肾上腺皮质激素

【答案】B

【解析】肾病综合征由于凝血因子增加、抗凝物质减少、高质血症等因素，使

血液处于高凝状态，容易发生血栓，通过经常变奏体位可促进血液流动，预防

血栓形成。

9.［单选］［1分］可采取口服补液的情况是（）

A.新生儿腹泻

【解析】贫血常为急性白血病的首发症状，呈进行性加重，半数病人就诊时已

为重度贫血。

12.［单选］［1分］原发性血小板减少性紫瘢与过敏性紫瘢患儿症状严重时，均

应首选的治疗措施是（）

A.输注血小板

B.免疫抑制剂

C.肾上腺皮质激素

D.抗生素

E.非密体抗炎药

【答案】C

【解析】原发性血小板减少性紫瘢预防创伤出血或出血严重时，首选泼足松治

疗；过敏性紫瘢患儿急性发作症状严重时应用肾上腺皮质激素。

13.［单选］［1分］关于结核菌素试验，正确的是（）

A.皮下注射法

B.注射后15分钟观察局部反应

C.三角肌下缘注射

D.l：1000T皮试液结具可确诊

E.关节炎患者应增大皮试试液浓度

【答案】D

【解析】结核菌素试验采用皮内注射法；注射后48〜72小时后观察结果；注射

部位一般选择左前臂掌侧中、下1/3交界处；若选用1：1000T皮试液结果阴

性，可排除结核感染；关节炎患者行结核菌素试验时，应减小皮试液浓度，以

防局部过度反应及引起体内病灶反应。

14.［单选］［1分］风湿热与过敏性紫瘢患儿累及关节时的共同之处是（）

A.愈后不留畸形

B.单个小关节受损

C.呈固定性损害

D,无关节功能障碍

E.持续弛张热

【答案】A

【解析】风湿热与过敏性紫瘢患儿累及关节时常为多个大关节的损害，呈现游

走性，会伴有关节功能障碍，但愈后不留畸形。

15.［单选］［1分］小儿，3岁。低热1天后出现皮疹，经社区医生检查诊为水

痘，向其家长介绍典型水痘皮疹的特点是()

A.皮疹多首发于耳后颈部

B.四肢远端密集而胸背部少

C.分批间歇出疹

D.丘疹、疱疹及干痂同时并存

E.退疹后有米糠样脱屑

【答案】D

【解析】水痘时皮疹首发于躯干，呈向心性分布；为分批连续出现；同一部位

皮肤可见斑疹、丘疹、疱疹及干痂；疹退后无脱屑u

16.［单选］口分］小儿，3岁，不慎食用喷洒有机磷农药的植物，出现大汗淋

漓，流涎，四肢抖动，初步诊断为有机磷农药中毒，急救处理最有效的方法为

()

A.立即用温盐水洗胃

B.吸氧

C.静脉输液

D.脱衣后肥皂水洗全身

E.食醋清洗全身

【答案】D

【解析】有机磷农药中毒现场急救：立即将患者撤离中毒现场。彻底清除胃被

机体吸收入血的毒物，如迅速脱去衣物，用肥皂水清洗污染皮肤、毛发和指

甲。

17.［单选］［1分］患儿女，4岁，因尿频、尿痛，以泌尿系感染住院。为促进

细菌和毒素的排出，护士在入院宣教时应鼓励患儿（）

A.多饮水

B.保证富营养易消化饮食

C.便后及时冲洗外阴

D.勤换衣裤

E.1：5000高钵酸钾坐浴

【答案】A

【解析】鼓励患儿大量饮水，通过增加尿量起到冲洗尿路的作用，减少细菌在

尿路停留，促进细菌和毒素的排出，同时，多饮水还可以降低肾髓质及乳头部

组织的渗透压，不利于细菌的生长繁殖。

18.［单选］［1分］患儿，男，3岁。因腹泻出现脱水及电解质紊乱而入院治

疗，经6小时补液后患儿出现明显眼睑浮肿，提示（）

A.酸中毒未纠正

B.补液不足

C,血容量未恢复

D.输入葡萄糖液过多

E.输入电解质液过多

【答案】E

【解析】补液后眼睑出现浮肿为钠盐补充过多；补液后尿多而脱水未能纠正，

则可能是葡萄糖液补入过多，宜调整溶液中电解质比例。

19.［单选］［1分］女婴，6个月，牛奶喂养，未添加辅食。5天来咳嗽、发热

而就诊，体检：按压枕骨有乒乓球感，肺部听诊有啰音，诊为支气管肺炎收入

院治疗。2小时后发现患儿面色苍白、烦躁不安。查体：呼吸70次/分，心率

184次/分，肝肋下3.5cm。考虑此患儿发生的变化为（）

A.肺部炎症加重

B.合并心力衰竭

C.佝偻病进入激期

D.营养不足致低血糖

E.急腹症引起疼痛

【答案】B

【解析】支气管肺炎合并心力衰竭主要表现为呼吸困难加重。呼吸加快（＞60次

/分），烦躁不安、面色苍白或发纣，心率增快。180次/分），心音低钝、奔

马律，肝脏迅速增大等。

20.［单选］［1分］急性型原发性血小板减少性紫瘢患儿，入院化验：HblOOg/

L,WDC5.0X10____I/L,血小板17X10____/L,以收入院。护理人员对该患

儿进行病情观察，首要的内容是（）

A.生命体征

B.自发性出血情况

C.白细胞计数

I）.患儿的心理变化

E.出入量

【答案】B

【解析】该患儿血小板低于20X10/L,有自发出血倾向，所以护理人员

应重点观察。

21.［单选］［1分］患儿，10岁，以多饮、多尿、体重下降入院，入院后化验结

果显示：空腹9.5nlmol/L,确诊为糖尿病，每日供给该患儿的总热量至少应

为（）

A.MOOkcal

B.1500kcal

C.1600kcal

D.1700kcal

E.1800kcal

【答案】E

【解析】糖尿病患儿每日供给的总热量公式为：：000+年龄义（80〜100）,所以

正确答案为E。

22.［单选］［1分］口服给药时应采取的正确方法是

A.小婴儿可以采取平卧的体位给药

B.油类药物可以用滴管直接滴入口中

C.患儿拒绝服药时可以暂缓给药

D.可以用奶瓶给小婴儿喂药

E.药物可以和食物混合喂服

【答案】B

【解析】给小儿喂药时最好将其抱起或抬高其头部，防止呛咳。采用奶瓶喂药

会使小婴儿再次吃奶时误将奶当成药而拒绝吃奶。药物和食物混合喂服也会产

生同样的不良影响。口服给药应按时按量，不可暂缓给药，以免影响治疗效

果。

23.［单选］［1分］患儿女，2岁。因会阴部皮肤破溃就诊。家长诉患儿平时经

常用手挠肛门，晚上睡眠不稳，该患儿可引起的潜在并发症是

A.全身炎症

B.腹痛

C.肠道慢性炎症

D.尿道炎

E.会阴瘙痒

【答案】D

【解析】该患儿患的是烧虫病，蟒虫在肛门移行至女孩尿道或阴道时，可引起

尿道炎或阴道感染。

24.［单选］［1分］腹型紫瘢患儿严禁

A.卧床休息

B.限制活动

C.腹部热敷

D.腹部冷敷

E.限制饮食

【答案】C

【解析】腹型紫瘢患儿因消化道有出血，应限制饮食，热敷会加重出血。

25.［单选］［1分］护理臀红患儿正确的做法是

A.便后应洗净臀部并涂滑石粉

B,便后应用肥皂清洗臀部

C.局部有皮疹者可涂激素类软膏

D.局部表皮剥脱者可涂抗生素软膏

R.避免用塑料膜或油布包裹尿布

【答案】E

【解析】腹泻患儿应注意臀部清洁，避免粪便、肥皂等刺激皮肤，每次便后应

用温水清洗臀部，不宜用滑石粉，以免出汗或尿湿后结成块摩擦刺激皮肤；有

皮疹时避免用激素类药物，以免复发加重病情；局部表皮剥脱者禁涂抗生素软

膏，应保持干燥，避免用塑料膜或油布包裹尿布，以免不透气。

26.［单选］［1分］腹泻输液过程中突然惊厥考虑为

A.血钙降低

B.血钾降低

C.低镁血症

D.高渗性脱水

E.酸中毒

【答案】A

【解析】腹泻患儿进食少，从大便丢失钙、镁，可使体内钙、镁减少，但一般

不严重，腹泻较久或合并活动性佝偻病的患儿血钙较低。低钙血症表现为抽搐

或惊厥等；极少数患儿经补钙后症状仍不好转，应考虑为低镁血症，表现为手

足震颤、手足搐搦或惊厥。

27.［单选］［1分］GP足月顺产，Apgar评分9分，出生体重3kg,生

后吃奶好，第3天出现黄疸，生后第10天，总胆红素为120umol/L。反射中

不稳定的是

A.拥抱反射

B.迈步反射

C.觅食反射

D.腹壁反射

E.握持反射

【答案】D

【解析】腹壁反射要到1岁后才比较容易引出，最初反射呈弥散性。

28.［单选］［1分］现场抢救心跳、呼吸骤停患者的复苏程序正确的是

A.人工呼吸、畅通气道、心脏按压

B.心脏按压、人工呼吸、心电监护

C.通畅气道、人工呼吸、心脏按压

D.人工呼吸、心脏按压、心室除颤

E.人工呼吸、心脏按压、药物复苏

【答案】C

【解析】复苏时应首先清理气道，使其通畅，才能保证人工呼吸有效，同时进

行心脏按压。向其他需使用器械和药物的复苏一般在现场无法进行。

29.［单选］［1分］患儿肺水肿，可吸入酒精湿化的氧气，每次吸入不宜超过多

长时间

A.10分钟

B.15分钟

C.30分钟

D.25分钟

E.20分钟

【答案】E

【解析】肺水肿，可给患儿吸入经20%〜30%酒精湿化的氧气，间歇吸入，每

次吸入不宜超过20分钟。

30.［单选］［1分］法洛四联症患儿要注意保证其充足的液体供应，其目的是

A.防止电解质紊乱

B.防止休克

C.防止血栓栓塞

D.防止心力衰竭

E.防止肾衰竭

【答案】C

【解析】法洛四联症患儿本身血液黏稠度高，保证其充足的液体供应是防止因

血液浓缩，血液黏稠度进一步增加而导致血栓栓塞。

31.［单选］［1分］心脏按压的方法不正确的是

A.小婴儿按压可用双手环抱压胸骨中1/3处

B.对幼儿抢救者可单手按压胸骨下1/3处

C.10岁以上儿童抢救者双手按压胸骨下1/3处

D.对小婴儿心脏按压每分钟应按压140次

E.对学龄儿童心脏按压每分钟应按压60次

【答案】E

【解析】儿童心脏按压每分钟应按压100次。

32.［单选］［1分］患儿，8个月，因婴儿腹泻重度脱水入院，经输液脱水症状

减轻，己排尿，但表现四肢无力、腹胀、心音低钝，应考虑

A.低血钾

B.低血糖

C.低血钙

D.低血镁

E.代谢性酸中毒

【答案】A

【解析】低血钾主要表现有神经、肌肉兴奋性降低，精神委靡，腱反射减弱或

消失，腹胀，肠鸣音减弱甚至肠麻痹，心音低钝，心律失常等。所以根据患儿

临床表现为：低血钾。

33.［单选］［1分］护理麻疹出疹期发热时，以下处理不合适的是

A.酒精擦浴、冰袋冷敷降温

B.卧床休息至体温正常

C.可用芫荽煎水服用并擦身

D.多饮热水热汤，有助于透疹退热

E.体温超过40℃以上，用小剂量退热剂，以免发生惊厥

【答案】A

【解析】出疹期不宜强行降温，尤其是酒精擦浴、冷敷等，以免影响透疹。

34.［单选］［1分］常月〃试验皮试液的浓度是

A.1：100

B.1：200

C.1：1000

D.1：2000

E.1:10000

【答案】D

【解析】常用〃0T〃试验皮试液的浓度为1:2000。

35.［单选］［1分］判断脱水性质最有效的辅助检查是

A.测量体重

B.尿量

C.血钠浓度

D,血钾浓度

E.二氧化碳结合力

【答案】C

【解析】不同原因引起的脱水，其水和电解质丢失的比例不同，钠是构成细胞

外液渗透压的主要成分，一般以血清钠的浓度将脱水分为等渗性脱水、低渗性

脱水和高渗性脱水。

36.［单选］［1分］女，9岁。2周前曾发热3天，伴咳嗽、流涕。近3天来感

觉胸闷，心前区不适。查体：在左侧第5肋间锁骨中线外1cm心音低钝，心率

120次/分，每分钟可闻及5〜6次期前收缩。最可能的诊断是

A.先天性心脏病

B.心脏发育不良

C.肥厚性心肌炎

D.风湿性心脏病

E.病毒性心肌炎

【答案】E

【解析】病毒性心肌炎多数在出现心脏症状前2、3周内有上感或其他病毒疾

患。轻型：症状轻，以乏力为主，有多汗、苍白、心悸、气短、胸闷、头晕、

精神委靡、食欲减退等。检查见面色苍白、口周发纳、听诊第一心音低钝。中

型：较为少见，起病急，除上述症状外，乏力为突出的表现，年长儿诉心前区

疼。检查见心率过速或过缓，心律不齐，心脏略大，心音低钝，肝脏增大。

37.［单选］［1分］I度营养不良应为体重低于正常比例和腹壁皮下脂肪厚度

A.8%-10%,0.8〜1cm

B.10%〜15%,0.6〜0.8cm

C.15%—25%,0.4—0.8cm

D.25%〜40%,0.4cm以下

E.40%以上完全消失

【答案】C

【解析】按婴幼儿营养不良分度标准，体重低于正常的比例及腹部皮褶厚度1

度营养不良为15%〜25%,0.4-0.8cm,II度为25%〜40%,VO.4cm.III度为

40%以上，皮褶消失。

38.［单选］［1分］婴儿开始添加淀粉类食物的年龄是

A.2个月

B.4个月

C.6个月

D.8个月

E.10个月

【答案】B

【解析】4个月婴儿唾液腺发育完善，唾液最显著增加，富含淀粉醐，此时适

合添加淀粉类食物。

39」单选］［1分］直肠测温时，肛表插入的深度约为

A.l~2cm

B.2〜3cm

C.4〜5cm

D.6〜7cm

E.8〜9cm

【答案】B

【解析】3岁以内小儿测温以肛温为主，插入深度以2〜3cm为宜，过深肛表易

折断造成损伤，过浅测量不准确。

40.［单选］［1分］1岁内小儿最适合的静脉穿刺部位为

A.肘静脉

B.踝静脉

C.颈外静脉

D.头皮静脉

R.手背静脉

【答案】D

【解析】1岁内小儿头皮静脉极为丰富，分支多，交错成网且静脉表浅，易于

固定，方便小儿肢体活动。

41.［单选］［1分］某息儿疑为结核，用1:10000浓度的旧结核菌素做试验，72

小时后观察，局部红硬，直径在5〜9mm,可判断为

A.弱阳性

B.中度阳性

C.强阳性

D.可疑阳性

E.极强阳性

【答案】A

【解析】（弱）+：红硬，平均直径在5~9nm1。

42.［单选］［1分］找已下列年龄分期中的错误

A.7〜12岁为学龄期

B.1〜3岁为幼儿期

C.青春期女童11〜12岁至17〜18岁，男童13〜14岁至18〜20岁

D.新生儿期从脐带结扎到生后7天

E.3〜6岁为学龄前期

【答案】D

【解析】

43.［单选］［1分］一人4岁小儿正常心尖位置在

A.心尖部在左第4肋间,锁骨中线外2cm

B.心尖部在左第5肋间,锁骨中线处

C.心尖部在左第5肋间,锁骨中线内1cm

D.心尖部在左第4肋间,锁骨中线外1cm

E.心尖部在左第5肋间,锁骨中线内0.5cm

【答案】B

【解析】

44.［单选］［1分］下列哪项行为不属于健康行为

A.遵医行为

B.自我保健行为

C.病人角色行为

D.C型行为

E.求医行为

【答案】D

【解析】

45.［单选］［1分］卡介苗初次免疫时需要

A.注射1次

B.每周1次注射3次

C.每周1次注射2次

D.每月1次注射3次

E.每月1次注射2次

【答案】A

【解析】

46.［单选］［1分］小儿所特有的能量需要是

A.排泄所需

B.消化食物特殊动力所需

C.日常活动所需

D.生长发育所需

E.基础代谢所需

【答案】D

【解析】

47.［单选］［1分］哪项不是生理性黄疸

A.小儿一般情况好

B.血清胆红素V12mg/dl

C.黄疸持续1周消退

D.血清结合胆红素VL5mg/dl

E.生后24小时内出现黄疸

【答案】E

【解析】

48.［单选］［1分］需严格管理的传染病类别是（）

A.甲类

B,乙类

C.丙类

D.丁类

E.戊类

【答案】B

【解析】我国《传染病防治法》规定要报告的传染病分甲、乙、丙三类，其中

乙类为需严格管理的传染病，城镇要在12小时内上报，农村在24小时内上

报。

49.［单选］［1分］对中毒型细菌性痢疾患儿应实施肠道隔离至（）

A.大便培养3次均为阴性

B.大便常规化验脓血消失

C.头痛、呕吐停止

D,无惊厥发作1周

E.血压恢复正常

【答案】A

【解析】中毒型细菌性痢疾需执行肠道隔离至临床症状消失后1周或3次大便

培养阴性为止。

50.［单选］［1分］新生儿硬肿护理的关键措施是

A.观察病情

B.合理喂养

C.逐步复温

D.减轻水肿

E.预防感染

【答案】C

【解析】

51.［单选］［1分］新生儿胸外按压的频率是

A.120次/分

B.160次/分

C110次/分

D.100次/分

E.90次/分

【答案】E

【解析】

52.［单选］［1分］对格林一巴利肢体瘫痪患儿功能恢复措施不正确的是（）

A.保持肢体功能位

B.急性期，鼓励自主活动

C.急性期，肢体作被动锻炼

D.恢复期鼓励自主活动

E.活动循序渐进，持之以恒

【答案】B

【解析】对格林一巴利肢体瘫痪患儿功能恢复的措施为：保持肢体功能位，急

性期，肢体作被动锻炼，恢复期鼓励自主活动，做到强度适中，活动循序渐

进，持之以恒。

53.［单选］［1分］使月呼吸机时，护理不正确的是（）

A.吸痰时注意无菌操作

*呼吸机管路24小时更换一次

C.呼吸机湿化应在60℃左右

D.记录各项参数

E.专人监护

【答案】C

【解析】使用呼吸机要注意，专人监护经常检查各项参数；为防止感染，呼吸

机管路24小时更换一次，呼吸机湿化应与体温相近，湿化温度不应过高。

54.［单选］［1分］新生儿吃奶完毕应采取的体位是（）

A.左侧卧位

B.右侧卧位

C.平卧位

D.仰卧，肩部垫高2〜3cm

E.俯卧位

【答案】B

【解析】新生儿吃奶完毕应将患儿直立抱起，轻由背部使气体排出，保持右侧

卧位，防止呕吐。

55.［单选］［1分］对于使用甘露醇脱水治疗患儿的护理措施不包括

A.气温低时要先加温使结晶溶解

B.每次剂量0.5〜lg/kg

C.静脉注射时要注意不能溢出血管外，以免发生组织坏死

D.-缓慢静脉点滴以免加重心脏负担

E.作用可维持3〜8小时，必要时可重复使用

【答案】D

【解析】甘露醇脱水治疗时如果静脉滴注速度太慢，由于没能快速提高血浆渗

透压，不能很好地发挥渗透利尿作用，则会影响降颅内压作用。

56.［单选］口分］百日咳传染性最强的时期是

A.发病前1周

B.发病第1周

C.发病后2~6周

D.痉挛性咳嗽期

E.恢复期

【答案】B

【解析】百日咳传染性最强的时期是发病的第1周。

57.［单选］［1分］对个儿骨髓外造血，叙述正确的是（）

A.幼儿期多见

B.轻度感染时会出现

C.肝、脾、淋巴结肿大

D.类似新生儿期造血状态

E.外周血成熟红细胞增多

【答案】C

【解析】骨髓外造血在婴儿期常见，严重感染时会出现，恢复到胎儿时期的造

血状态，外周血有核红细胞增多。

58.［单选］［1分］皮肤黏膜淋巴结综合征的特征性临床表现是（）

A.颈部淋巴结肿大

B.多形性皮疹

C.指端膜状脱皮

D.手足硬肿

E.双眼结膜充血

【答案】C

【解析】皮肤黏膜淋巴结综合征的特征性临床表现为手足实性肿胀和指端膜状

脱皮。

59.［单选］［1分］纠正糖原累积病I型患儿酸中毒，首选（）

A.碳酸氢钠

B.乳酸钠

C.氯化钠

D.葡萄糖酸钠

E.枸椽酸钠

【答案】A

【解析】因糖原累积病I型患儿有高乳酸血症，故常用碳酸氢钠纠正酸中毒，

禁用乳酸钠。

60.［单选］［1分］男婴，6个月。5天来频咳、喘憋、持续高热。查体：体温

39℃,精神萎靡，嗜睡与烦躁交替出现，口周发组，两肺呼吸音粗，可闻少量

干啰音，X线胸片可见右下肺大片状阴影，临床诊断考虑为（）

A.腺病毒肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.呼吸道合胞体肺炎

E.急性支气管炎

【答案】A

【解析】腺病毒感染所致肺炎多见于6个月至2岁婴幼儿，临床主要特点为起

病急，稽留高热，咳嗽较剧，频咳或阵咳，重症出现阵发性喘憋、呼吸困难、

发绢、精神萎靡、烦躁、面色苍白等。肺部体征出现较晚。

61.［单选］［1分］诊断小儿中毒最可靠的方法是

A.询问病史

B.体格检查

C.患者体液的毒物鉴定

D.现场调查

R.随身物品检查

【答案】C

【解析】采集患儿呕吐物、血、尿、粪或可疑的含毒物品进行毒物鉴定，是诊

断中毒最可靠的方法。

62.［单选］［1分］婴儿腹泻引起的等渗性脱水，第1天补液宜用的液体是

A.1/2张含钠液

B.1/3张含钠液

C.1/4张含钠液

D.2/3张含钠液

E.等张含钠液

【答案】A

【解析】补液的种类根据脱水的性质而定，一般情况下等渗性脱水补1/2张含

钠液。

63.［多选］［1分］A.发热

B.多发性关节炎

C.单个大关节炎

D.皮下结节

E.环形红斑

年龄2.5岁小儿类风湿病全身型的主要症状常为（）

【答案】A

【解析】1.儿童类风湿病全身型多见于幼儿，主要症状为发热。

2.儿童类风湿病多关节型常见于学龄儿童，主要恃征是进行性多发性关节炎。

3.儿童类风湿病少关节型常见于较大儿童，常侵犯单个或4个以内的大关节。

64.［多选］［1分］A.发热

B.多发性关节炎

C.单个大关节炎

D.皮下结节

E.环形红斑

年龄7岁小儿类风湿病多关节型的主要特征多为：）

【答案】B

【解析】L儿童类风湿病全身型多见于幼儿，主要症状为发热。

2.儿童类风湿病多关节型常见于学龄儿童，主要特征是进行性多发性关节炎。

3.儿童类风湿病少关节型常见于较大儿童，常侵犯单个或4个以内的大关节。

65.［多选］［1分］A.发热

B.多发性关节炎

C.单个大关节炎

D.皮下结节

E.环形红斑

12岁小儿类风湿病少关节型的主要特征多为（）

【答案】c

【解析】1.儿童类风湿病全身型多见于幼儿，主要症状为发热。

2.儿童类风湿病多关节型常见于学龄儿童，主要特征是进行性多发性关节炎。

3.儿童类风湿病少关节型常见于较大儿童，常侵犯单个或4个以内的大关节。

66.［多选］［1分］A.室间隔缺损

氏动脉导管未闭

C.法洛四联症

D.病毒性心肌炎

E.室性早搏

体检安静时心动过速，第一心音低钝的疾病是（；

【答案】D

【解析】答案A、B、C为先天性心脏病，心脏听诊以杂音为主；室性早搏主要

通过心电图诊断；经上述排除得出正确答案，此表现系心肌受累所致。

67.［多选］［1分］A.室间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.法洛四联症

D.病毒性心肌炎

E.室性早搏

体检胸骨左缘第2〜4肋间可闻及喷射性收缩期杂音，肺动脉第二音减弱的疾病

是（）

【答案】C

【解析】法洛四联症出现的杂音由肺动脉狭窄所致，掌握杂音部位是正确解题

的关键。

68.［多选］［1分］A.发热：12-24小时出疹

B,发热1-2天后出疹

C.发热2〜3天后出疹

D.发热3〜4天后出疹

E.发热3-4天后热退出疹

患麻疹时皮疹是在（）

【答案】D

【解析】1.典型麻疹于发热3〜4天、呼吸道炎症及体温达高峰时从耳后、发

际、颈部开始出现皮疹。

2.水痘的前驱期较短，常在发病当天或次日出现红色斑疹或斑正疹，迅速发展

为泪滴状小水疱。

69.［多选］［1分］A.发热：12-24小时出疹

B.发热1-2天后出疹

C.发热2〜3天后出疹

D.发热3〜4天后出疹

E.发热3-4天后热退出疹

患水痘时皮疹是在（）

【答案】B

【解析】1.典型麻疹于发热3〜4天、呼吸道炎症及体温达高峰时从耳后、发

际、颈部开始出现皮疹。

2.水痘的前驱期较短，常在发病当天或次日出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展

为泪滴状小水疱。

70.［多选］［1分］A.保持肢体功能位

B.去枕平卧，头偏向一侧

C.翻身拍背，吸痰

D.去枕平卧6小时

E.卧床，头抬高30°

小儿惊厥发作时采用（）

【答案】B

【解析】1.小儿惊厥发作时采用去枕平卧，头偏向一侧，避免误吸引起呼吸道

并发症。

2.急性颅压增高患儿采用平卧床或侧卧位，头抬高，利于颅内静脉回流，降低

颅内压。

71.［多选］［1分］A.保持肢体功能位

B.去枕平卧，头偏向一侧

C.翻身拍背，吸痰

D.去枕平卧6小时

E.卧床，头抬高30。

急性颅压增高患儿的体位应为（）

【答案】E

【解析】1.小儿惊厥发作时采用去枕平卧，头偏向一侧，避免误吸引起呼吸道

并发症。

2.急性颅压增高患儿采用平卧床或侧卧位，头抬高，利于颅内静脉回流，降低

颅内压。

72.［多选］［1分］A.保持肢体功能位

B.去枕平卧，头偏向一侧

C.翻身拍背，吸痰

D.去枕平卧6小时

E.卧床,头抬高30°

急性呼吸衰竭患儿保持呼吸道通畅应（）

【答案】C

【解析】1.小儿惊厥发作时采用去枕平卧，头偏向一侧，避免误吸引起呼吸道

并发症。

2.急性颅压增高患儿采用平卧床或侧卧位，头抬高，利于颅内静脉回流，降低

颅内压。

73.［多选］［1分］A.保持肢体功能位

B.去枕平卧，头偏向一侧

C.翻身拍背，吸痰

D.去枕平卧6小时

E.卧床，头抬高30°

腰穿检查后应（）

【答案】D

【解析】1.小儿惊厥发作时采用去枕平卧，头偏向一侧，避免误吸引起呼吸道

并发症。

2.急性颅压增高患儿采用平卧床或侧卧位，头抬高，利于颅内静脉回流，降低

颅内压。

74.［多选］［1分］A.保持肢体功能位

B.去枕平卧，头偏向一侧

C.翻身拍背，吸痰

D.去枕平卧6小时

E.卧床，头抬高30。

对格林一巴利患儿护理应（）

【答案】A

【解析】1.小儿惊厥发作时采用去枕平卧，头偏向一侧，避免误吸引起呼吸道

并发症。

2.急性颅压增高患儿采用平卧床或侧卧位，头抬高，利于颅内静脉回流，降低

颅内压。

75.［多选］［1分］A.卧床休息

B,轻微活动

C.避免体育活动

D.正常活动

E.加强锻炼

急性肾炎患病初期，休息活动安排正确的是（）

【答案】A

【解析】1.急性肾炎患病初期通过卧床休息可减轻心脏负担，改善心功能，使

肾血流量增加，提高肾小球滤过率，减少水钠潴留和潜在并发症的发生，同时

由于静脉压下降，降低了毛细血管血压，水肿减轻，故一般起病2周内应卧床

休息。

2.急性肾炎患儿水肿消退，肉眼血尿消失后，可下床轻微活动活户外散步，1〜

2个月内活动量宜加限制，3个月内避免剧烈活动，血沉正常后可上学但应避免

体育活动。

3.高蛋白饮食加速肾衰的发展，因为肾小球滤过率与蛋白质摄人直接相关，导

致小动脉扩张及高过滤的损伤。

76.［多选］［1分］A.卧床休息

B,轻微活动

C.避免体育活动

D.正常活动

E.加强锻炼

急性肾炎患儿，血沉正常后的活动安排是（）

【答案】C

【解析】1.急性肾炎患病初期通过卧床休息可减轻心脏负担，改善心功能，使

肾血流量增加，提高肾小球滤过率，减少水钠潴留和潜在并发症的发生，同时

由于静脉压下降，降低了毛细血管血压，水肿减轻，故一般起病2周内应卧床

休息。

2.急性肾炎患儿水肿消退，肉眼血尿消失后，可下床轻微活动活户外散步，1〜

2个月内活动量宜加限制，3个月内避免剧烈活动，血沉正常后可上学但应避免

体育活动。

3.高蛋白饮食加速肾衰的发展，因为肾小球滤过率与蛋白质摄人直接相关，导

致小动脉扩张及高过滤的损伤。

77.［多选］［1分］A.卧床休息

B.轻微活动

C.避免体育活动

D.正常活动

E.加强锻炼

肾病综合征患儿，休息活动安排正确的是（）

【答案】B

【解析】1.急性肾炎患病初期通过卧床休息可减轻心脏负担，改善心功能，使

肾血流量增加，提高肾小球滤过率，减少水钠潴留和潜在并发症的发生，同时

由于静脉压下降，降低了毛细血管血压，水肿减轻，故一般起病2周内应卧床

休息。

2.急性肾炎患儿水肿消退，肉眼血尿消失后，可下床轻微活动活户外散步，1〜

2个月内活动量宜加限制，3个月内避免剧烈活动，血沉正常后可上学但应避免

体育活动。

3.高蛋白饮食加速肾衰的发展，因为肾小球滤过率与蛋白质摄人直接相关，导

致小动脉扩张及高过滤的损伤。

78.［多选］［1分］A.碳水化物

B.脂肪

C.蛋白质

D.钠盐

E.纤维素

氮质血症时，饮食因应限制（）

【答案】C

【解析】氮质血症饮食注意事项：1、低蛋白饮食为主：在氮质血症期和尿毒症

期的患者主要应以低蛋白饮食为主，且蛋白质要以含有人体必需氨基酸的动物

蛋白为主，如牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等。每日蛋白质摄入量为20克。这样既保

证了机体所必需的氨基酸的供应，又可使机体在低蛋白供应的情况下利用非蛋

白氮合成非必需氨基酸，从而降低氮质血症。2、饮食富含维生素食物：要易于

消化和含有充足的维生素，特别是维生素B、C、Do要避免粗糙食物对消化道

的机械性损伤而导致消化道出血。氮质血症期胃口尚好的患者，热量不应少于

每公斤体重35卡，但到尿毒症期只能视患者的胃口而定。如果患者尿量不少，

水肿不明显，一般不要限制饮水量。3、及时补充水、盐：尿毒症患者容易发生

脱水和低钠血症，特别是长期食欲不振，呕吐和腹泻的患者更是如此。一旦发

生，要及时补充。但要注意尿毒症患者对水、钠耐受差的特点，补充不能过

量，以免引起高钠血症或水中毒。4、注意补钙、补钾：尿毒症患者的血钾一般

偏低，使用利尿剂以后极易发生低血钾症，这时可多吃一些新鲜水果和氯化

钾。尿毒症患者血钙常常偏低，可多吃一些含钙量高的食物，如鱼、虾、肉骨

头汤等。

79.［多选］［1分］A.碳水化物

B.脂肪

C.蛋白质

D.钠盐

E.纤维素

严重水肿少尿时，饮食因应限制（）

【答案】D

【解析】为防止严重水肿少尿时水钠进一步潴留导致循环负荷过度的严重并发

症减轻肾脏负担，所以应限制钠盐摄人。

80.［多选］［1分］小儿，5岁。体温突然升高达41℃,剧烈头痛、呕吐，4小

时左右发生惊厥，后反复发作并很快昏迷。急送医院后初步诊断为中毒型细菌

性痢疾，收住院治疗。

根据患儿情况，最有匕能是本病的（）

A.休克型

B.脑型

C.肺型

D.肠型

E.混合型

【答案】B

【解析】1.中毒型细菌性痢疾脑型又称脑微循环障碍型，以颅内压增高、脑水

肿甚至脑疝为主。休克型主要表现为感染性休克；肺型主要的表现是呼吸窘迫

综合征；混合型同时或先后出现上述两型或三型的征象；木病分型中无肠型。

2.因高热易引起惊厥，并加重脑水肿和脑缺氧，故在患儿持续高热不退甚至惊

厥不止时可采用亚冬眠疗法，控制体温在37%左右。

81.［多选］口分］小儿，5岁。体温突然升高达41℃,剧烈头痛、呕吐，4小

时左右发生惊厥，后反复发作并很快昏迷。急送医院后初步诊断为中毒型细菌

性痢疾，收住院治疗。

治疗中采用亚冬眠疗法，其主要目的为（）

A.扩容改善微循环

B.抗毒防治感染

C.休息减少腹泻

D.平卧维持正常呼吸

E.止惊降低体温

【答案】E

【解析】1.中毒型细菌性痢疾脑型又称脑微循环障碍型，以颅内压增高、脑水

肿甚至脑疝为主。休克型主要表现为感染性休克；肺型主要的表现是呼吸窘迫

综合征；混合型同时或先后出现上述两型或三型的征象；本病分型中无肠型。

2.因高热易引起惊厥，并加重脑水肿和脑缺氧，故在患儿持续高热不退甚至惊

厥不止时可采用亚冬眠疗法，控制体温在37%左右。

82.［多选］［1分］患儿，10岁，因肺炎入院，痰多黏稠，不易吸出,一世脉抗生

素治疗效果不明显，出现进行性呼吸困难，烦躁，吸氧3L/min,SaO

85%,查血气，.Pa0255mmHg,PACO65mmHg,医生考虑患儿出现呼吸衰

竭。

对该患儿应采取的抢救措施为（）

A.提高氧流量

B.每1〜2小时吸痰一次

C.持续雾化吸入

D.心肺复苏

E.气管插管，机械通气

【答案】E

【解析】2.呼吸机湿化温度与体温相近为较适宜，对呼吸道起到良好的湿化作

用。

3.IMV呼吸模式是采用定时正压通气，在通气间歇靠自主呼吸，能锻炼自主呼

吸能力，适用于停机前使用。

83.［多选］［1分］患儿，10岁，因肺炎入院，痰多黏稠，不易吸出，静脉抗生

素治疗效果不明显，出现进行性呼吸困难，烦躁，吸氧3L/min,Sa（O

85%,查血气，.PaO255mmHg,PACG____l65mmHg,医生考虑患儿出现呼吸衰

竭。

使用呼吸机时的护理中不正确的是（）

A.专人监护

B.呼吸机管路24小时更换一次

C.呼吸机湿化应在60℃左右

D.记录各项参数

E.吸痰时注意无菌操作

【答案】C

【解析】2.呼吸机湿化温度与体温相近为较适宜，对呼吸道起到良好的湿化作

用。

3.1MV呼吸模式是采用定时正压通气，在通气间欲靠自主呼吸，能锻炼自主呼

吸能力，适用于停机前使用。

84.［多选］［1分］患儿，10岁，因肺炎入院，痰多黏稠，不易吸出，静脉抗生

素治疗效果不明显，出现进行性呼吸㈣凝，烦躁，吸氧3L/min,SaO—

85%,查血气，.Pa0255mmHg,PACO___165mmHg,医生考虑患儿出现呼吸衰

竭。

停用呼吸机前一般采用的通气方式为（）

A.IPPV

B.PEEP

C.CPAP

D.TMV

E.ANV

【答案】D

【解析】2.呼吸机湿化温度与体温相近为较适宜，对呼吸道起到良好的湿化作

用。

3.IMV呼吸模式是采用定时正压通气，在通气间歇靠自主呼吸，能锻炼自主呼

吸能力，适用于停机前使用。

85.［多选］［1分］孕32周早产儿，有窒息史，生后10小时出现脑性尖叫，易

激惹，并出现惊厥，诊断为新生儿颅内出血

用于止血的药物是（）

A.地塞米松

B.酚磺乙胺

C.肾上腺素

D.苯巴比妥

E.胞二磷胆碱

【答案】B

【解析】新生儿颅内出血患儿应保持安静，抬高头部15°〜30°,治疗护理集

中进行，动作轻柔，免浴3天，避免不良刺激。

86.［多选］［1分］孕32周早产儿，有窒息史，生后10小时出现脑性尖叫，易

激惹，并出现惊厥，诊断为新生儿颅内出血

如患儿出现脑水肿，可以实施的操作是（）

A.硬膜下穿刺引流

B.蛛网膜下穿刺引流

C.硬膜下注入抗生素

D.脑室穿刺引流

E.前因加压固定

【答案】D

【解析】新生儿颅内出血患儿应保持安静，抬高头部15°〜30°,治疗护理集

中进行，动作轻柔，免浴3天，避免不良刺激。

87.［多选］［1分］孕32周早产儿，有窒息史，生后10小时出现脑性尖叫，易

激惹，并出现惊厥，诊断为新生儿颅内出血

应避免的护理措施是（）

A.头高脚低位

B.使用静脉留置针

C.给予水浴

D.定期测量头围

E.绝对静卧

【答案】C

【解析】新生儿颅内出血患儿应保持安静，抬高头部15°〜30°,治疗护理集

中进行，动作轻柔，免浴3天，避免不良刺激。

88.［多选］［1分］患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促就诊。体检：体温

39.5℃,心率150次/分，呼吸50次/分，口周发绢，两肺有细湿啰音，诊

断为肺炎。

该患儿入院时需对家长进行的重要指导是（）

A.说明保持安静重要性

B.指导合理喂养

C.介绍肺炎病因

D.讲解肺炎的预防

E.示范协助翻身操作

【答案】A

【解析】

89.［多选］［1分］患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促就诊。体检：体温

39.5℃,心率150次/分，呼吸50次/分，口周发绡，两肺有细湿啰音，诊

断为肺炎。

应立即对该患儿采取的措施是（）

A.进行雾化吸入

B.进行物理降温

C.取舒适的平卧位

D.翻身拍背吸痰

E.调解病室的温湿度

【答案】B

【解析】

90.［多选］［1分］男孩，1岁。体重10kg,患腹泻伴中度脱水。