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文档简介

医务人员执业资质管理制度第一章总则第一条目的和意义为加强医务人员的执业资质管理，确保医疗服务质量和安全，建立科学、规范的执业资质管理制度，订立本制度。第二条适用范围本制度适用于本医院内的全部医务人员，包含医生、护士、技师等全部执业人员。第三条法律依据本制度订立依据《中华人民共和国医疗法》《中华人民共和国卫生法》等相关法律法规。第二章执业资质管理流程第四条执业资质的认定医务人员应具备相应的执业资格和学历要求。医务人员在入职前，须提交相关证明料子，并经过医院审核认定。医务人员的执业资质认定书件将以书面形式通知医务人员，并存档备查。第五条执业资质的更新医务人员的执业资质有效期为五年，到期前三个月内需提交执业资质更新申请。医务人员应提交最新的职称评定、连续教育证明、职业本领考核等相关料子。医务人员的执业资质更新申请将由医院人力资源部门进行审核，并在一个月内完成审核程序。第六条执业资质的注销医务人员离职、职业本领无法实现要求或存在违规行为的，将被注销执业资质。执业资质被注销的医务人员将不得再在本医院从事医疗工作。第三章执业资质管理要求第七条常态化考核医务人员应接受定期的职业本领考核。考核内容包含专业知识、技术操作、临床推断等方面。考核结果将作为医务人员职业本领的紧要参考依据。第八条连续教育医务人员应依照规定参加连续教育，并实现相关学分要求。医院将定期组织各类连续教育培训，医务人员应乐观参加。第九条职称评定医务人员应依照规定参加职称评定，实现相应要求方可晋升。医务人员应定期进行职称评定，评定周期为五年。第十条外委人员管理对于外委医务人员，医院同样要求其具备相应的执业资质，并依照本制度进行管理。医院与外委医务人员签订合同时，需明确相关执业资质要求，并将其列入合同。第十一条违规处理医务人员如存在违反医疗行为规范、违规操作或严重失职等行为，将依照《医疗法》等法律法规进行处理。违规处理将包含警告、记过、降低职称等措施，并记录在医务人员的个人档案中。第四章监督和管理第十二条督导检查医院将定期进行督导检查，对医务人员的执业资质情况进行核查。对于不符合执业资质要求的医务人员，将采取相应整改和处理措施。第十三条信息公示医院将定期公示医务人员的执业资质情况。包含执业资质的认定和更新情况、执业资质注销情况等。第十四条投诉处理对于医务人员执业过程中的投诉，医院将严格依照投诉处理制度进行处理。若投诉涉及到执业资质的问题，医院将调审核实，并依据实际情况进行相应处理。第五章附则第十五条制度宣传医院将定期组织执业资质管理制度的宣传教育活动，提高医务人员对本制度的认得。新入职的医务人员需接受相关制度的培训，确保理解和遵守。第十六条修订和解释本制度由医院人力资源部门负责解释和修订。本制度修订时需进行合法合规程序，并及时通知全体医务人员。第十七条实施日期本制度自颁布之日起施行。本制度的解释权归医院全部。以上

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