压创的预防及护理

压创的预防及护理演讲人：日期：目录CONTENTS压疮基本概念与危害高危人群筛查与评估预防措施与日常护理要点并发症观察与处理策略康复期患者心理关怀与支持总结：提高压疮防治意识，降低发生率01压疮基本概念与危害压疮定义形成原因压疮定义及形成原因压疮的形成主要是由于长期卧床、坐轮椅、夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑、局部长时间受压等因素导致。此外，全身营养缺乏、皮肤抵抗力低下、大小便失禁、潮湿等也易引起压疮。压疮，又称压力性溃疡或褥疮，是由于身体局部组织长时间受压，血液循环障碍，导致局部持续缺血、缺氧、营养不良而引起的软组织溃烂和坏死。压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。受压部位初期可能出现皮肤颜色改变、水肿，随着病情发展，可能出现水疱、溃疡、坏死等。临床表现压疮可分为四期，即淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。各期临床表现不同，治疗和护理重点也有所区别。分期临床表现与分期危害性压疮不仅给患者带来极大的痛苦，降低生活质量，而且可能引发严重的感染、败血症等并发症，危及生命。同时，压疮还会增加医疗成本和社会负担。死亡率统计据相关文献报道，压疮患者的死亡率较高。每年因压疮合并症而死亡的人数约达数万人。因此，预防和治疗压疮具有重要意义。危害性及死亡率统计02高危人群筛查与评估01020304年龄营养状况疾病状况药物治疗高危因素识别老年人皮肤弹性差，皮下脂肪少，更易发生压创。营养不良、贫血、低蛋白血症等都会增加压创风险。某些药物如糖皮质激素、镇静剂等可能影响皮肤状况和压创风险。神经系统疾病、糖尿病、心血管疾病等会影响血液循环和皮肤营养供应，增加压创风险。BradenScaleNortonScaleWaterlowScale风险评估工具介绍评估压创风险的常用工具，包括感知、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力等六个方面。另一种压创风险评估工具，主要评估身体状况、精神状态、活动能力、移动能力和排泄情况等方面。适用于急性和慢性压创风险的评估，包括年龄、体型、皮肤类型、控便能力、食欲、组织营养状态、运动能力等多个方面。翻身与体位变换使用减压装置皮肤护理营养支持个体化预防策略制定如气垫床、泡沫敷料等，减轻局部压力，改善血液循环。根据病情和皮肤状况，制定合适的翻身和体位变换计划，避免长时间压迫同一部位。提供高蛋白、高维生素、高热量的饮食，改善营养状况，增强皮肤抵抗力。保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁剂或消毒剂，防止皮肤破损和感染。03预防措施与日常护理要点识别并避免长时间对身体的某个部位施加压力，特别是骨突部位，如脚跟、脚踝、臀部等。使用合适的床垫和枕头，以分散身体压力，减少局部受压。对于长期卧床的患者，应使用专门的防压疮床垫或气垫床。避免长时间受压部位

定时翻身和体位变换技巧根据患者的具体情况，制定定时翻身计划，一般每2小时翻身一次。翻身时应将患者抬离床面，避免拖、拉、拽等动作，以减少皮肤摩擦。使用合适的体位支撑工具，如三角垫、软枕等，以保持关节功能和舒适体位。每天用温水清洗皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂。清洗后应及时擦干皮肤，保持皮肤干燥，防止潮湿和浸渍。对于大小便失禁的患者，应及时清理排泄物，避免皮肤受到刺激。保持皮肤清洁干燥方法适量增加膳食纤维的摄入，以保持大便通畅，减少便秘对压疮的影响。对于不能进食的患者，应给予肠内或肠外营养支持，以满足机体营养需求。给予患者高蛋白、高热量、高维生素的饮食，以增强机体抵抗力和组织修复能力。营养支持与饮食调整建议04并发症观察与处理策略定期观察受压部位皮肤状况，注意红肿、热痛等感染征兆。监测感染风险保持清洁干燥使用抗生素保持受压部位皮肤清洁干燥，避免潮湿环境滋生细菌。如有感染迹象，及时使用抗生素控制炎症。030201感染风险监测及应对措施观察皮肤颜色、温度、感觉等变化，及时发现深度组织损伤。识别深度组织损伤立即解除对受损组织的压迫，避免进一步加重损伤。解除压迫采取局部按摩、热敷等措施，促进血液循环，加速组织修复。促进血液循环深度组织损伤识别和处理方法1234评估愈合困难原因使用生长因子营养支持必要时手术治疗愈合困难问题解决方案针对患者具体情况，评估导致愈合困难的原因，如营养不良、血液循环差等。给予患者高蛋白、高维生素等营养支持，促进伤口愈合。局部使用生长因子等促进伤口愈合的药物，加速愈合过程。对于长期不愈合的伤口，必要时可考虑手术治疗，如清创、植皮等。05康复期患者心理关怀与支持焦虑与恐惧抑郁情绪自尊心受损孤独感心理问题分析01020304担心康复进程、后遗症及未来生活能力。面对身体功能障碍，产生悲观、失落感。因依赖他人照顾，自我价值感受挫。社交减少，与亲朋好友疏远。有效沟通技巧培训耐心聆听患者需求与感受，不打断、不评判。设身处地理解患者情绪，给予支持与鼓励。用简单明了的语言解释治疗与康复过程。引导患者说出内心想法，释放情绪压力。倾听技巧共情表达信息传递清晰鼓励自我表达家属心理支持协助日常生活康复锻炼陪伴及时沟通反馈家属参与康复计划制定培训家属提供情感支持，减轻患者心理负担。鼓励家属陪伴患者进行康复锻炼，增强康复信心。指导家属参与患者日常生活照料，提高生活质量。家属与医护人员保持沟通，共同关注患者康复进展。06总结：提高压疮防治意识，降低发生率压疮的定义、成因及危害01压疮是由于长时间压迫导致局部组织缺血、缺氧、营养不良而引起的组织溃烂和坏死，常见于长期卧床、坐轮椅或使用石膏、夹板等医疗器械的患者。压疮的评估与分期02通过全面的评估，及时发现压疮风险，并根据压疮的严重程度进行分期，有助于制定针对性的防治措施。压疮的预防措施03包括定期翻身、使用减压垫、保持皮肤清洁干燥、改善营养状况等，以降低压疮的发生率。回顾本次课程重点内容患者应了解压疮的危害，积极配合医护人员进行预防和治疗。增强自我保健意识合理饮食，保持皮肤清洁干燥，避免长时间保持同一姿势。保持良好生活习惯对于长期卧床的患者，应在医护人员指导下进行康复训练，增强肌肉力量和皮肤抵抗力。积极进行康复训练倡导积极健康生活方式123随着科技的发展，智能化监测技术将更广泛地应用于压疮的预防和护