2024内异地医保电子转诊操作规范执行合同2篇

20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024内异地医保电子转诊操作规范执行合同本合同目录一览1.合同双方基本信息1.1合同双方名称1.2合同双方地址1.3合同双方联系方式2.合同标的2.1医保电子转诊操作规范2.2适用范围2.3操作流程3.合同期限3.1合同生效日期3.2合同终止日期4.医保电子转诊操作规范内容4.1转诊机构资质要求4.2转诊人员资质要求4.3转诊申请材料4.4转诊审批流程4.5转诊费用结算4.6转诊信息管理5.责任和义务5.1双方责任5.2保密义务5.3违约责任6.争议解决6.1争议解决方式6.2争议解决程序7.合同变更和解除7.1合同变更7.2合同解除8.合同终止8.1合同终止条件8.2合同终止程序9.合同解除9.1合同解除条件9.2合同解除程序10.合同附件10.1相关政策法规10.2操作规范详细内容11.合同生效12.合同份数13.合同签署14.其他约定第一部分：合同如下：1.合同双方基本信息1.1合同双方名称1.1.1甲方名称：医疗保险有限责任公司1.1.2乙方名称：YYYY医疗机构1.2合同双方地址1.2.1甲方地址：省市区路号1.2.2乙方地址：省市区路号1.3合同双方联系方式1.3.1甲方联系人：1.3.2甲方联系电话：138xxxx56781.3.3乙方联系人：1.3.4乙方联系电话：139xxxx56782.合同标的2.1医保电子转诊操作规范2.1.1本合同涉及的医保电子转诊操作规范，指甲乙双方共同遵守的，关于异地医保患者电子转诊管理的规范性文件。2.2适用范围2.2.1本操作规范适用于甲乙双方在省市范围内，为异地医保患者提供电子转诊服务。2.3操作流程2.3.1患者向乙方提出电子转诊申请；2.3.2乙方对申请进行审核，审核通过后，电子转诊单；2.3.3患者持电子转诊单至甲方办理转诊手续；2.3.4甲方审核电子转诊单，审核通过后，为患者办理医保费用结算。3.合同期限3.1合同生效日期3.1.1本合同自双方签署之日起生效。3.2合同终止日期3.2.1本合同有效期为一年，自2024年1月1日起至2024年12月31日止。4.医保电子转诊操作规范内容4.1转诊机构资质要求4.1.1乙方应具备异地医保电子转诊服务资质，包括但不限于相关许可证、资质证明等。4.2转诊人员资质要求4.2.1乙方参与转诊服务的人员应具备相应的医疗资质，包括但不限于医师资格、护士资格等。4.3转诊申请材料4.3.1患者需提供身份证、医保卡、诊断证明等相关材料。4.4转诊审批流程4.4.1乙方审核转诊申请，符合条件者，电子转诊单；4.4.2患者携带电子转诊单至甲方办理转诊手续；4.4.3甲方审核电子转诊单，审核通过后，为患者办理医保费用结算。4.5转诊费用结算4.5.1患者转诊产生的费用，按照医保政策规定结算。4.6转诊信息管理4.6.1甲乙双方应建立完善的转诊信息管理系统，确保信息准确、及时、安全。5.责任和义务5.1双方责任5.1.1甲乙双方应按照本合同约定，履行各自的责任和义务。5.1.2甲乙双方应保证提供的信息真实、准确、完整。5.2保密义务5.2.1双方对本合同内容以及双方在履行合同过程中知悉的商业秘密负有保密义务。5.3违约责任5.3.1如一方违反本合同约定，应承担相应的违约责任，包括但不限于支付违约金、赔偿损失等。6.争议解决6.1争议解决方式6.1.1双方在履行合同过程中发生的争议，应友好协商解决。6.1.2如协商不成，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。6.2争议解决程序6.2.1双方应在本合同签订之日起30日内，就争议事项进行协商。6.2.2如协商不成，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。7.合同变更和解除7.1合同变更7.1.1本合同经双方协商一致，可以变更。7.1.2变更后的合同，应采取书面形式，并自双方签署之日起生效。7.2合同解除7.2.1如一方违反本合同约定，致使合同无法履行，另一方有权解除合同。7.2.2如发生不可抗力，致使合同无法履行，双方可以协商解除合同。8.合同终止8.1合同终止条件8.1.1.1合同期限届满；8.1.1.2双方协商一致解除合同；8.1.1.3一方严重违约，经另一方催告后仍不履行；8.1.1.4出现不可抗力，导致合同无法履行；8.1.1.5法律法规规定或双方约定的其他合同终止情形。8.2合同终止程序8.2.1发生合同终止情形时，一方应及时通知另一方；8.2.2双方应按照本合同约定，办理合同终止手续；8.2.3合同终止后，双方应妥善处理未履行完毕的义务。9.合同解除9.1合同解除条件9.1.1.1双方协商一致解除；9.1.1.2一方违约，另一方给予宽限期后违约方仍未履行；9.1.1.3发生不可抗力，导致合同无法履行；9.1.1.4法律法规规定或双方约定的其他合同解除情形。9.2合同解除程序9.2.1解除合同应采取书面形式；9.2.2双方应在合同解除后，按照本合同约定，处理未履行完毕的义务。10.合同附件10.1相关政策法规10.1.1《中华人民共和国医疗保险条例》10.1.2《异地就医管理办法》10.1.3《医保电子转诊服务规范》10.2操作规范详细内容10.2.1电子转诊申请流程10.2.2电子转诊单填写规范10.2.3转诊费用结算流程10.2.4电子转诊信息安全管理11.合同生效11.1本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。12.合同份数12.1本合同一式两份，甲乙双方各执一份。13.合同签署13.1甲方代表签字：13.2乙方代表签字：13.3签署日期：____年____月____日14.其他约定14.1本合同未尽事宜，由双方另行协商解决。14.2本合同如有争议，应通过协商解决，协商不成的，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。第二部分：第三方介入后的修正1.第三方定义1.1本合同中所述的“第三方”是指除甲乙双方之外的，在合同履行过程中，提供专业服务、技术支持或协助的任何个人或组织。2.第三方介入的情形2.1.1提供电子转诊信息管理系统的技术支持；2.1.2提供医保政策咨询和解释；2.1.3进行合同履行的审计和监督；2.1.4其他经甲乙双方同意的第三方服务。3.第三方资质要求3.1.1具有合法注册的营业执照；3.1.2具有相关领域的专业能力和良好信誉；3.1.3具有完成本合同所规定服务的实际能力和经验。4.第三方责任限额4.1第三方在本合同项下的责任，应根据其提供的具体服务内容，由甲乙双方与第三方协商确定，并在合同中明确责任限额。4.2第三方责任限额应包括但不限于：4.2.1第三方因自身原因导致的服务失误；4.2.2第三方因违反合同约定导致的服务中断；4.2.3第三方在提供服务过程中造成的损失。5.第三方权利和义务5.1第三方权利5.1.1第三方有权按照合同约定，获得相应的服务费用；5.1.2第三方有权要求甲乙双方提供必要的工作条件和资料；5.1.3第三方有权在合同约定范围内，独立开展工作。5.2第三方义务5.2.1第三方应按照合同约定，提供高质量的服务；5.2.2第三方应保守甲乙双方的商业秘密；5.2.3第三方应遵守国家相关法律法规。6.第三方与其他各方的划分6.1第三方与甲乙双方的关系6.1.1第三方与甲乙双方之间是服务合同关系，第三方应向甲乙双方提供服务；6.1.2第三方不得直接与甲方或乙方进行任何形式的交易或结算。6.2第三方与甲乙双方的责任划分6.2.1第三方在履行合同过程中，因自身原因造成甲乙双方损失的，由第三方承担全部责任；6.2.2因甲乙双方的原因导致合同无法履行，由甲乙双方各自承担相应责任；6.2.3第三方在履行合同过程中，如违反合同约定，导致甲乙双方损失，由第三方承担相应责任。7.第三方介入的程序7.1第三方介入前，甲乙双方应协商确定第三方的服务内容、费用及责任限额；7.2第三方介入后，甲乙双方应与第三方签订服务协议，明确双方的权利和义务；7.3第三方介入期间，甲乙双方应保持与第三方的良好沟通，确保服务质量和合同履行。8.第三方介入的终止8.1.1第三方未履行合同义务；8.1.2第三方违反合同约定；8.1.3出现不可抗力，导致合同无法履行。9.第三方介入的后续处理9.1第三方介入终止后，甲乙双方应按照合同约定，处理未履行完毕的义务；9.2第三方介入终止后，甲乙双方应与第三方进行结算，结算依据服务协议及实际服务情况。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.附件一：本合同说明：本合同为甲乙双方签署的正式文件，详细规定了双方的权利和义务。2.附件二：医保电子转诊操作规范说明：附件二详细列出了医保电子转诊的具体操作流程、申请材料、审批流程等内容。3.附件三：第三方服务协议说明：附件三为甲乙双方与第三方签订的服务协议，明确了第三方的服务内容、费用及责任。4.附件四：转诊费用结算明细说明：附件四记录了转诊过程中产生的各项费用，包括但不限于诊断费、治疗费、药品费等。5.附件五：电子转诊信息管理系统使用手册说明：附件五为电子转诊信息管理系统的使用手册，指导用户如何操作系统。6.附件六：争议解决记录说明：附件六记录了甲乙双方在履行合同过程中发生的争议及解决过程。7.附件七：合同履行情况报告说明：附件七为甲乙双方在合同履行期间，定期提交的合同履行情况报告。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为：1.1甲方违约：1.1.1未按照合同约定提供医保电子转诊服务；1.1.2未按照合同约定结算转诊费用；1.1.3未及时提供转诊信息管理系统支持；1.2乙方违约：1.2.1未按照合同约定审核转诊申请；1.2.2未按照合同约定提供转诊服务；1.2.3未按照合同约定结算转诊费用；1.3第三方违约：1.3.1未按照合同约定提供专业服务；1.3.2未按照合同约定保守商业秘密；1.3.3违反合同约定导致甲乙双方损失。2.责任认定标准：2.1违约责任认定应遵循公平、合理、合法的原则；2.2违约方应承担因其违约行为给对方造成的直接经济损失；2.3违约方应承担因其违约行为给对方造成的间接经济损失；2.4违约方应承担因其违约行为给对方造成的商誉损失。3.违约责任示例：3.1甲方未在规定时间内提供医保电子转诊服务，导致乙方损失了业务机会，甲方应赔偿乙方因此造成的经济损失。3.2乙方未按照合同约定结算转诊费用，导致甲方损失了资金，乙方应赔偿甲方因此造成的经济损失。3.3第三方在提供服务过程中泄露了甲乙双方的商业秘密，导致甲乙双方损失了商业利益，第三方应承担相应的法律责任。全文完。2024内异地医保电子转诊操作规范执行合同1本合同目录一览1.合同双方基本信息1.1甲方基本信息1.2乙方基本信息2.合同签订依据及目的2.1签订依据2.2合同目的3.合同期限3.1合同起始日期3.2合同终止日期4.异地医保电子转诊操作规范4.1电子转诊定义4.2电子转诊流程4.3异地医保电子转诊条件4.4异地医保电子转诊权限5.责任与义务5.1甲方责任与义务5.2乙方责任与义务6.合同履行与监督6.1合同履行6.2监督机制7.违约责任7.1违约行为定义7.2违约责任承担8.争议解决8.1争议解决方式8.2争议解决程序9.合同解除与终止9.1合同解除条件9.2合同终止条件10.合同变更与补充10.1合同变更10.2合同补充11.保密条款11.1保密内容11.2保密义务12.合同生效与终止12.1合同生效条件12.2合同终止条件13.附则13.1合同附件13.2其他约定事项14.合同签署14.1签署日期14.2签署地点14.3签署人签名第一部分：合同如下：1.合同双方基本信息1.1甲方基本信息1.1.1甲方名称：医院1.1.2甲方地址：省市区街道号1.1.3甲方法定代表人：1.1.4甲方联系电话：056781.2乙方基本信息1.2.1乙方名称：医保局1.2.2乙方地址：省市区街道号1.2.3乙方法定代表人：1.2.4乙方联系电话：0876543212.合同签订依据及目的2.1签订依据2.1.1《中华人民共和国医疗保险法》2.1.2《异地就医管理暂行办法》2.1.3《医保电子凭证管理办法》2.2合同目的2.2.1明确异地医保电子转诊操作规范2.2.2确保异地医保电子转诊工作顺利进行3.合同期限3.1合同起始日期：2024年1月1日3.2合同终止日期：2024年12月31日4.异地医保电子转诊操作规范4.1电子转诊定义4.1.1电子转诊是指参保人员因病情需要，经医保定点医疗机构诊断后，由医保局审核批准，跨地区就医的转诊方式。4.2电子转诊流程4.2.1参保人员向医保定点医疗机构提出电子转诊申请。4.2.2医保定点医疗机构对参保人员的病情进行审核，并填写电子转诊申请表。4.2.3医保定点医疗机构将电子转诊申请表报送医保局。4.2.4医保局对申请进行审核，并在规定时间内作出批准或不予批准的决定。4.2.5参保人员根据医保局的决定，办理相关手续，前往异地就医。4.3异地医保电子转诊条件4.3.1参保人员因病情需要，确需跨地区就医。4.3.2医保定点医疗机构出具病情诊断证明。4.3.3医保局审核同意。4.4异地医保电子转诊权限4.4.1医保定点医疗机构具有电子转诊申请权限。4.4.2医保局具有电子转诊审核权限。5.责任与义务5.1甲方责任与义务5.1.1甲方应确保参保人员的电子转诊申请真实、准确。5.1.2甲方应按照医保局的要求，及时报送电子转诊申请表。5.2乙方责任与义务5.2.1乙方应按照规定时间对电子转诊申请进行审核。5.2.2乙方应确保审核结果的公正、公平。5.2.3乙方应向参保人员提供电子转诊的相关信息。6.合同履行与监督6.1合同履行6.1.1甲方和乙方应按照合同约定，履行各自的义务。6.1.2甲方和乙方应相互配合，共同推进异地医保电子转诊工作。6.2监督机制6.2.1甲方和乙方应定期向医保局报告异地医保电子转诊工作情况。6.2.2医保局对合同履行情况进行监督，发现问题及时纠正。8.争议解决8.1争议解决方式8.1.1双方应本着友好协商的原则，解决合同履行过程中产生的争议。8.1.2如协商不成，任何一方均有权将争议提交至合同签订地的人民法院诉讼解决。8.2争议解决程序8.2.1发生争议后，任何一方应在争议发生后30日内向对方发出书面通知。8.2.2双方应在收到书面通知后的15日内进行协商，并尽量达成一致意见。8.2.3如协商未果，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。9.合同解除与终止9.1合同解除条件9.1.1任何一方违反合同约定，经对方书面通知后，未在15日内纠正的。9.1.2因不可抗力导致合同无法继续履行的。9.2合同终止条件9.2.1合同期限届满，双方无续签意向的。9.2.2合同解除后，合同自动终止。10.合同变更与补充10.1合同变更10.1.1合同任何条款的变更，必须经双方书面同意，并签订书面变更协议。10.1.2变更后的合同条款自变更协议签订之日起生效。10.2合同补充10.2.1合同补充协议是合同不可分割的组成部分，具有同等法律效力。11.保密条款11.1保密内容11.1.1双方在本合同履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密等。11.2保密义务11.2.1双方对本合同涉及的保密信息负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。12.合同生效与终止12.1合同生效条件12.1.1双方在合同上签字或盖章，并经法定代表人或授权代表签字确认。12.1.2双方按约定支付相关费用。12.2合同终止条件12.2.1合同期限届满或双方协商一致解除合同。12.2.2合同因不可抗力无法继续履行而终止。13.附则13.1合同附件13.1.1本合同附件包括但不限于：电子转诊申请表、合同变更协议、保密协议等。13.2其他约定事项13.2.1本合同未尽事宜，按国家有关法律法规执行。14.合同签署14.1签署日期：____年____月____日14.2签署地点：____14.3签署人签名：14.3.1甲方（盖章）：____________________14.3.2乙方（盖章）：____________________14.3.3甲方法定代表人（或授权代表）：____________________14.3.4乙方法定代表人（或授权代表）：____________________第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入概述15.1第三方定义15.1.1第三方是指在合同履行过程中，由甲乙双方共同指定的，为特定目的提供专业服务、咨询、技术支持或其他辅助服务的独立第三方机构或个人。15.2第三方介入目的15.2.1第三方介入旨在提高合同履行的效率、保障合同执行的质量，以及解决合同履行过程中可能出现的专业性问题。16.第三方介入的条件与程序16.1第三方介入条件16.1.1第三方介入需经甲乙双方协商一致，并签订书面协议。16.1.2第三方应具备相应的资质和经验，能够胜任介入任务。16.2第三方介入程序16.2.1甲乙双方共同确定第三方介入的具体内容和范围。16.2.2双方签订第三方介入协议，明确第三方的责任、权利和义务。16.2.3第三方根据协议履行职责，并向甲乙双方报告工作进展。17.第三方的责任与权利17.1第三方责任17.1.1第三方应按照协议约定，履行其职责，确保工作质量。17.1.2第三方对其提供的专业服务或咨询结果承担相应的责任。17.2第三方权利17.2.1第三方有权要求甲乙双方提供必要的信息和资料。17.2.2第三方有权在协议范围内独立作出决策。18.第三方的责任限额18.1第三方的责任限额18.1.1第三方的责任限额应根据其提供的服务的性质、风险程度以及协议约定的具体条款确定。18.1.2责任限额应以书面形式在第三方介入协议中明确。19.第三方与其他各方的划分说明19.1责任划分19.1.1第三方对甲乙双方的责任划分，应遵循协议约定的原则和条款。19.1.2第三方对甲乙双方的责任划分，不应影响甲乙双方在合同中的权利和义务。19.2权利划分19.2.1第三方的权利应限于协议约定的范围内，不得侵犯甲乙双方的权利。19.2.2第三方的权利行使，应遵守国家法律法规和合同约定。20.第三方介入协议的变更与终止20.1变更20.1.1第三方介入协议的变更，需经甲乙双方和第三方协商一致，并签订书面变更协议。20.2终止20.2.1.1双方协商一致；20.2.2.2第三方无法继续履行协议；20.2.3.3因不可抗力导致协议无法履行；20.2.4.4其他法律规定的情形。21.第三方介入协议