(自考)内科护理学二考试试卷(含五卷)含答案

（自考）内科护理学二考试试卷（一）

一、主观题（每小题10分，共100分）

1、简述肝硬化腹水的治疔措施。

【答案】（1）限制钠、水的摄入简；（2）增加钠、水的排泄:使用利尿剂简：（3；放

腹水并输注白蛋白简：：4）提高血浆胶体渗透压简：（5）自身腹水浓缩回输。

2、简述心绞痛患者应用硝酸甘油治疗时的用药护理。

【答案】（1）发作时，舌下含服，若服药后夕5分钟仍不缓解，可再服1次，或

遵医嘱静滴硝酸甘油；，（2）监测血压及心率的变叱，静滴时注意控制滴速，并

嘱患者不可擅自调节滴速，以免造成低血压；（3）部分患者用药后可出现面部潮

红、头胀痛、心悸等症状，应告诉患者是由于药物扩张头面部f管所致，以解

除其顾虑；（4）第1次用药，应避免站立体位，且剂量不宜过大；⑸应避光保

存、最好6个月更换1次。

3、简述护士针对消化性溃疡致上消化道少量出血患者的饮食指导内容。

【答案】少最出血面无呕吐、尤明显活动性出血省，可遵医嘱给予温凉、清淡无

刺激性流食,进食可减少周收缩运动并可中和胃酸，促进溃疡的愈合。出血停止

后改用易消化的半流食、软食，开始少尽多餐，逐渐改为正常饮食。

4、心胜电复律术

【答案】是用电能来治疗各类快速性异位心律，使之转复为窦性心律。

5、简述护士对腹膜透析患者营养与饮食的指导原则。

【答案】（1）腹膜透析会丢失大量的蛋白质和氨基酸，所以股膜透析患者的蛋白

质摄入应适当放宽，蛋白质摄入量为1.2T.5g/（kg-d）,并选用高生物效价

蛋白质（优质蛋白）（2）腹股透析时从透析液中吸收了大量的葡萄糖，食物中应

尽量避免含单糖高的食物，如糖果饼干、汽水等：（3）烹调最好选用植物油⑷注

意食物色、香、味、形、量和各种维生素的补充。

6、简述消化道出血患者继续出血或再出的表现。

【答案】（1）呕血或黑粪次数增多，呕血由咖啡色转为鲜红色，黑炎变为暗红色

稀便,伴肠鸣音亢进⑵休克表现经输液输血术见好转⑶血红蛋白持续下降，或

每小时尿量正常时，It尿素氮维续增高或再次增高

7、简述洋地黄类药物毒性反应及中毒后处理。

【答案】（一）毒性反应：（1）胃肠道反应:表现恶心、呕吐、食欲不振；（2）神经

系统反应:头痛、头晕、黄视、绿视；（3）心脏反应：引起各种心律失常，多见室

性早搏。（二）中毒后处理：（1）停用洋地黄类药物：（2）补充钾盐，口服或静脉补

钾，停用排钾利尿剂:纠正心律失常。

8、简述缺铁性贫血患者口服铁剂的注意事项。

【答案】（1）铁剂宜饭后服用（2）口服液体铁剂宜使用吸管以免染黑牙齿。（3）

避免同时饮用茶水及服用钙盐、镁盐制剂，以免影响铁吸收答案；（4）向患者说

明服用铁剂期间大便会变成黑色以消除患者顾虑。（5）铁剂治疗至血红蛋白正常

后，仍需继续服用3飞个月，以补足体内贮存铁。

9、患者，男性，25岁，半年前予感冒后出现逐渐加重的胸闷、心悸、气急，

近一个月常有夜间阵发性呼吸困难，昨晚大便后出现呼吸困难并加重，不能平

卧，件咳嗽。咳泡沫样痰及粉红色血色痰而就诊入院。查体：T37.4〃C,R28刹

分,P126；Jc/分，BP124/72mmH9,口唇发组，大汗，端坐呼吸，颈静脉怒

张，双肺布满中小水泡音及哮鸣音，叩诊心界扩大，HR126次/分，律齐，心

尖部---r闻及舒张期奔马律，触诊肝脏肿大，肝颈回流征阳性，双下肢轻度可

凹性水肿。辅助检查：X线胸片呈普大型心脏，心脏多普勒检查示心腔均扩

大.LVEF（左室射向分数）在29%。初步诊断为“急性左心衰竭，奎心衰竭，扩

张型肌病”。请写出：（1）该患者发生全心衰竭的主要病因；（2）该患者诊断为

“急性左心衰竭”的主要依据；（3）该患者的主要护理措施。

【答案】（1）主要病因:扩张型心肌病；（2）诊断依据:①临床表现:突发严重呼吸

困难、端坐呼吸、大汗淋漓、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰;②体征:心率增快，舒

张期奔马律，两肺满布湿罗音及哮鸣音;③辅助检查:X线胸片呈普大型心脏，

LVEF为29%（3）护理措施:①病情观察:严高观察生命体征变化，意识状态，皮肤

颜色及温度，呼吸状况、咳嗽、咳痰情况、肺部啰音的变化并监测血气分析的

结果;②体位:坐位，两腿下乘;③吸氧:给予高流量（6~8L/min）吸氧，并可通过

酒精湿化给氧;④保持呼吸道通畅:及时协助患者咳嗽、排痰。记录患者的咳嗽

情况，痰液的性质和量;⑤药物护理:迅速建立两组静脉通路，遵医嘱及时正确

给药。

10、简述急性肾盂肾炎患者清洁中段尿标本留取的注意事项。

【答案】（1）留取标本时严格无菌操作，充分清洁外阴，消毒尿道口；（2）留取清

晨第一次的中段尿在1小时内送检；（3）保证尿液在膀胱中留存6~8小时；（4）标

本中勿混入消毒液、患者的分泌物；（5）在使用抗生素之前或停用抗生素5天后

留取标本：

5、简述留取清洁中段尿的注意事项。

【答案】（1）应在使用抗生素之前或停用后5天留取（2）应保证尿标本在膀胱内

停留6~8小时；（3）标本留取前应使用肥皂水清洁外阴⑷中段尿标本应留取于清

洁容器内；（5）标本留取后应在1小时内送检。

6、简述急性白血病患者出院指尊的主要内容。

【答案】（1）坚持缓解后治疗：患者获得完全缓解后，需在院外巩固、维持治疗

简：（2）建立院外养病生活方式:生活规律，保证睡眠和营养，注意个人卫生，保

持乐观情绪简；（3）定期门诊复查血象简，发现出血、发热及骨骼疼痛应及时就

诊简：（4）向家属说明给予患者精神和物质支持是治疗的重要部分。

7、简述肝硬化患者的饮食护理措施。

【答案】（1）加强营养，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物。£2）

禁酒及避免食入粗糙或刺激性食物（。（3）血氨偏高者遵医嘱限制或禁食蛋白

质。（4）有腹水时应给予低盐或无盐饮食，限制进水量。（5）有食道静脉曲张者

应进软饭、菜泥、肉泥。

8、简述艾滋病以切断传播途径为主的预防措施。

【答案】（1）管理传染源:加强监测，建立艾滋病监测网络，及时发现患者和无

症状病毒携带者;做好消毒隔离，对患者和无症状病毒携带者应隔离，其血液，

排泄物、分泌物进行严格消毒处理。（2）切断传潘途径:加强性道德教育:加强

血制品管制:推广一次性医疗用品:严禁注射毒品艾滋病及HIV感染者不提借结婚

与妊娠。（3）保护易感人群:加强公用生活用品及医疗器械的消毒，对密切接触

者和医护人员应加强自身防护。

9、简述指导类风湿关节炎患者缓解疼痛采取的冷热疗法的主要内容。

【答案】（1）在进行冷、热敷时应避免直接与皮肤接触而造成皮肤损伤（2）传导

热疗法是使热能直接传入人体以治疗疾病的方法，达到镇痛、消除肌痉挛和增

加软组织伸展性的治疗作用。在急性炎症渗出明及有明显发热的情况下，不宜

采用热疗法⑶冷疗是用20℃以下的温度作用于人体，冷作用可由水或局部喷

雾产生，可减轻痉窄，提高痛阈。短时间的冷作用叮减少组织液的渗出，长时

间作用可促进组织水肿的吸收。冷疗主要适应于急性炎症期，治疗时应注意避

免冻伤。

10、简述有机磷杀虫药中毒治疗申阿托品使用原则及阿托品化的指标。

【答案】阿托品使用原则是早期、足量、反复给药，直到毒草碱样症状明显好

转或达到阿托品化。阿托品化的指标为:瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤

干燥，肺部啰音减少或消失、心率加快等。

（自考）内科护理学二考试试卷（三）

一、主观题（每小题10分，共100分）

1、人工心脏起搏术

【答案】是用一定形式的脉冲电流刺激心脏带动心脏搏动的治疗方法。

2、简述急性肝炎患者饮食护理要点。

【答案】急性肝炎早期应给予易消化、清淡饮食，但应保证有足够的热量、蛋

白质及维生素C。随着病情好转，食欲改善，食置增加，则应防止营养过剩，对

于体重增加较快的患者，应适当控制饮食,最好能维持体重在病前水平或略增。

禁饮酒。

3、溃疡性结肠炎

【答案】是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。

4、患者，女性，58岁，3个月前丈夫因胃癌过世。近1月来自觉心悸、怕热、

多食、颈部增粗，来院就诊。医生检查心率110次/分，甲状腺明显肿大，为

确诊收入院。入院查体:T36.70C,R20次/分,BP120/50mmHg,神清，焦躁

不安，甲状腺双侧明显肿大，质软，双上极可闻及血管杂音，双眼略突出，心

界不大，心率110次/分，律齐，肺、腹（一），双下肢不肿。次日，查血清游

离T3、T4结果明显增高。医生确诊为甲状腺功能亢进症。且嘱口服内基硫氧喀

哽300mg/d治疗。请写出：（1）该患者甲亢诊断的依据和主要诱发因素。（2）丙

基硫氧喀咤作用机制和主要副作用。（3）该患者饮食和药物的护理措施。

【答案】（1）甲亢诊断依据:心悸、怕热、多食：甲状腺双侧明显肿大，双眼路突

出：血清游离T3、T4,明显增高（3分）诱发因素:精神刺激；（2）丙基硫氧密口定作

用机制:阻断甲状腺激素合成，抑制T4转变为T,主要副作用:粒细胞减少,多

于初治的2-3个月发生；（3）饮食和药物护理措施:给予高热量、高蛋白、高维生

素饮食；定期复查血象.WBCV3000个/nm）3,粒细胞＜1500个/mm3应停药.

5、患者，男性，36岁，因“持续发热2周”入院。患者近3个月来无明显原

因出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日数十次稀便，体重明显下

降达10kg。既往有吸毒史。查体:体温38.50C,消瘦，皮肤未见皮疹及出血

点，右颈部和左腋下各触及1个肿大淋巴结，活动无压痛，心肺腹（-）。实验室

检查:血清抗-HIV什）.临床诊断为艾滋病。请写出：（1）该患者艾滋病的诊断依

据。（2）该患者的隔离方法及健康教育的内容。

【答案】（1）诊断依据:①有吸毒史;②发热、腹泻、淋巴结肿大、体重下降等

临床表现:③血清抗-£V（+）。（2）隔离方法采取血液、排泄物、分泌物进行严

格消毒处理（体液隔离）。健康教育的内容包括:指导患者进行抗病毒治疗\说明

按时、足量服药及坚持终身服药的重要性，使患者及家属建立战胜疾病的信

心，配合治疗，教给患者及家属预防或减少机会性感染的方法。

6、简述对肝性脑病患者的饮食护理要点。

【答案】（一）蛋白质。（1）开始数日内禁食蛋白质，避免产生氨。（2）神清后

可逐渐增加蛋白质饮食，每天20g,每隔3~5天可增加10g/日，短期内不超过

40、60g/日。（3）以植物蛋白质为主，因含支链氨基酸较多，且非吸收性纤维被

肠菌醇解产酸有利氨排除。（二）少食脂肪（3）饮食中应有丰富维生素（VitC、

VitBsE、K等）。

7、患者，男性，45岁，4小时前进食大量烤肉及饮酒后出现上腹部持续性疼

痛，向腰背部放射，阵发性加重，身体屈曲后腹痛稍缓解，伴恶心，并呕吐胃

内容物一次。家属送至医院就诊。入院查体:T38.8C,P102次/分，R24次/

分,BP100/60mHg,神志清楚,对答切题，表情痛苦。心、肺未见异常。触诊全

腹腹肌紧张，上腹部压痛明显，肠鸣音广2次/分。化验检查显示:血白细胞

15X109/L,中性粒细胞分类95%,Hbl45/L,血淀粉酶超过正常值3倍以上，腹部

CT提示胰腺增大，边界不清，胰管扩张。入院诊断为急性胰腺炎。给予禁食、

胃肠减压、奥曲肽及补液、止痛等治疗。（1）该患者发生急性胰腺炎的病因。

（2）该患者目前治疗的主要目标。（3）责任护士而该患者进行病情观察的要点。

【答案】（1）病因：暴饮暴食、饮酒。（2）目前治疗的主要目标:抑制胰液分

泌、抑制胰酶活性、减少并发症的发生。（3）①观察疼痛的部位、持续时间、

性质、程度等。②注意有无恶心、呕吐、腹胀。③监测生命体征变化。④记录

24小时出入量。⑤注意血尿淀粉酶的动态变化，及时向医生报告。

8、简述急性一氧化碳中毒采取高压氧治疗的作用机制和适应证。

【答案】（1）作用机制:高压氧治疗可增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，

迅速纠正组织缺氧：（2）高压氧治疗适应症：昏迷或有昏迷史患者，及出现明显心

血管系统症状、COHb明显升高者，应给予高压氧治疗。

9、简述肾病综合征患者水肿部位的皮肤护理要点。

【答案】（1）穿宽大柔软棉织品衣裤，保持床铺干燥平整：（2）避免皮肤长时间受

压，协助患者定时改变体位；（3）避免医源性皮肤顶伤:肌内及静脉注射时，严格

无菌操作，将皮下水肿液推向一侧再进针，穿刺后用无菌F棉球按压至不渗液

为止;选用5飞号针头，拔针后压迫一段时间；⑷解释水肿部位因血液供应差,

皮肤营养不良，容易受损H损伤后不易修复。

10、传染病的消毒

【答案】消除或杀火由传染源排出到外环境中的病原体，从而切断传播途径。

控制传染病的传播。

（自考）内科护理学二考试试卷（四）

一、主观题（每小题10分，共100分）

1、简述肝性脑病患者的饮食护理要点。

【答案】（1）蛋白质:①开始数日内禁食蛋白质;②神智清楚后逐渐增加蛋白

质;③以植物蛋白质为主。（2）减少脂肪摄入。（3）增加维生素的摄入.

2、患者，男性,65岁，确诊“慢性阻塞性肺疾病”20余年。近半年来逐渐出现

双下肢水肿。1周前，受凉后出现咳嗽、咳黄色黏痰，近2天来咳嗽、咳痰加

重，并自觉呼吸困难，为治疗来院就诊。入院查体:T37.8C,P89次/分,R28次/

分,BP135/80mmHg,神志清楚,对答切题，查体合作，口唇发组,球结膜充血，

双肺呼吸音粗，可闻及散在湿罗音，心率89次/分，律齐,剑突下可闻及收缩期

杂音，腹平软，肝颈回流征（+）,腹部移动性浊音［-），双下肢水肿。有关检查：

心电图可见肺性P波;血气分析pH7.30,PaO255mniHg,PaC0270mmHgo入院初步

诊断为慢性阻塞性肺疾病，肺心病，呼吸衰竭。给予吸氧、抗感染等治疗。请

回答：（1）该患者诊断为“肺心病”的依据。（2）根据血气结果，判断该患者呼吸

衰竭的类型。（3）写出该患者的氧疗原则和注意事项。

【答案】（1）“肺心病”的诊断依据:慢性阻塞性肺疾病的病史;肝颈国流征（1）,

双下肢水肿;心电图可见肺性P波。（2）呼吸衰竭类型：口型呼吸衰竭。（3）氧疗

的原则:持续低流址低浓度吸氧;餐疗的注意事项:①保持气道通畅；②维持吸入

氧浓度和流量恒定;③观察神志改变;@及时正确采集血标木做血气分析;⑥空内

严禁明火。

3、简述对服用镇静催眠药物患者给予的用药指导内容。

【答案】（1）采取间断用药方法：向患者解释长期应用镇静催眠药会产生耐受性

和依赖性。指导其采取间断服用镇静催眠药的方法，即“按需”或非每晚服用

没有戒断症状的新型催眠药物。，（2）用药后应严密观察：一1发生药物过量反应

及早采取救治措施。应用巴比妥类药物应严格掌握剂量，防止过量而引起中毒

反应。（3）防止药物的依赖性:长期服用大量催眠药的人，包括长期服用米巴比

妥的癫痫患者，不能突然停药，应逐渐减量、停药。

4、简述护士对高血压患者在饮食、嗜好和情绪管理三个方面进行健康教育的主

要内容。

【答案】每天摄盐量应低于6g,肥胖普需限制热量和脂类的摄入;吸烟著应戒

烟，限制饮酒:保持情绪轻松、稳定。

5、简述对心绞痛患者进行健康教育的主要内容。

【答案】（1）防治冠脉粥样硬化的危险因素:患者应摄人低热量、低脂、低盐饮

食,戒烟、积极治疗高血压、糖尿病、高血脂。（2）坚持适量运动，如步行、保健

操等，以促进侧支循环建立。（3）避免心绞痛诱发因素，学会识别心梗先兆症

状。（4）坚持服用抗心绞痛的药物,外出时应携带稍酸甘油以应急。

6、简述结肠镜检查前的护理措施。

【答案】（1）评估病情，解释检查的目的、方法和注意事项；（2）检查前2~3天少

渣半流食，前1天流食，当天禁食；（3）检查前服用洗肠液或清洁灌肠答案；：4）

检查前15-30分钟肌注阿托品、安定，以缓解紧张情绪和腹胀症状；（5）检查结

肠镜等器械，备好检查用物。

7、简述肾盂肾炎的易感因素。

【答案】（1）尿路梗阻或畸形：（2）女性尤其是经期，奸娠期和绝经期：（3）机体抵

抗力下降，如糖尿病等慢性病患者：（4）医源性感染，如导尿等操作；（5）尿道口

周围或盆腔有炎症。

8、患者，男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰10余年，活动后气促2年，曾因呼吸

衰竭抢救2次，目前动则气急。体检：消瘦，静息时气急，呈耸肩张口状。口

唇发组、桶状胸、叩诊过清音，听诊两肺可闻及散在干、湿啰音，心率100次/

分，腹（一），双下肢不浮肿。不吸氧时动脉血气分析Pa0250mmHg,

PaC0250mmHgo医生确诊该患者为C0PD,稳定期。目前指导患者接受呼吸康复

治疗。请写出：（1）为提高患者生活质量首选的治疗措施、内容及目标。（2：该

患者应采取何种呼吸训练及具体方法。

【答案】（1）长期家庭氧疗（LTOT）（2分）；内容:氧流量l-2L/min,吸氧时间

215h/d;目标:Pa02在60-65mmHg（或Sa02>90%）。（2）腹式呼吸，缩唇呼吸（或

缩唇腹式呼吸）。方法:经鼻吸气经口呼气，缩拢嘴唇;吸:呼=1:2。

9、肺血栓栓塞症

【答案】为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺

循环和呼吸功能障碍为其床和病理生理特征。

10、简述对心律失常患者健康教育的主要内容。

【答案】（D预防诱发因素:注意劳逸结合、生活规律、情绪稳定，应戒烟限

酒，不喝咖啡、浓茶，心动过慢者避免屏气用力动作（2）遵医按时服抗心律失

常药物。（3）学会自我监测:测脉率的方法（（3分）；（4）家属学会急救措施，教给

家属心肺复苏技术，以备急救。

（自考）内科护理学二考试试卷（五）

一、主观题（每小题10分，共100分）

1、简述对高血££病患者健康教育的主要内容。

【答案】（1）休息与运动:劳逸结合，保证睡眠，坚持每日户外运动如散步、健

身操等有氧运动，避免举重，俯卧撑及比赛等竞争性质的活动。（2）饮食:每天

摄盐低于6g,低脂、低热量，戒烟，限酒。（3）保持稳定心态。（4）用药护理：

遵医嘱坚持服药。（5）自我监测：教会患者或家属自测血压，监测疗效。还应定

期门诊复查靶器官受损情况。

2、简述肺心病患者持续低流量吸氧期间的注意事项。

【答案】（1）保持气道通畅。（2）维持吸入氧浓度的恒定，嘱患者不要自行调节

流量）。（3）注意观察神志等的变化。（4）及时正确的采取血标本做血气分析。

⑸室内严禁明火。

3、慢性阻塞性肺疾病

【答案】是一种以气流受限为特征的肺部疾病，其气流受限不完全可逆，星进

行性发展。

4、急性中毒患者进行对症治疗的意义是什么？治疗要点包括哪些内容？

【答案】（1）意义：保护重要器官，如脑、心、肾、肝等，使其恢复功能，同

时争取时间使毒物在体内经过自身解毒和排泄。即使有解毒剂时，对症治疗对

维持生命功能仍是必须的。（2）治疗要点：①急性中毒患者应卧床休息、注意

保暖，密切观察患者神志和生命体征变化等。②昏迷患者必须保持呼吸道通

畅，维持呼吸和循环功能。定期翻身，避免发生肺炎和压疮。输液或鼻饲以维

持营养。③惊厥时应保护患者避免受伤，使用抗惊厥药如苯巴比妥钠和安定

等。

5、简述护士对糖尿病患者有无糖尿病足危险因素的评估要点。

【答案】（1）既往有足部溃疡史（2）有糖尿病神经病变症状和体征；（3）缺血性血

管病变的症状和体征；：4）严重的肌胀或足畸形；⑸其他危险因素，如视力下

降、鞋站不合适、老年人、独唐、吸烟等。

6、患者，男性，50岁，1周前在田间劳作时被狗咬伤手部，当时进行了伤口的

冲洗和包扎，曾感头痛、疲倦，未予特别处理，患者逐渐出现恐水、怕风，并

发生发作性咽肌痉挛和呼吸困难，偶有全身肌肉发作性抽搐入院，查体：神

清,T40℃,P100次/分，R24次/分，BP160/100mmHg,瞳孔散大,对光反应迟

钝。诊断为“狂犬病”入院。请写出：（1）该患者的诊断依据。（2）该患者病情

观察的要点。（3）针对肌肉痉挛及保持呼吸道通畅的护理措施。

【答案】（1）有被狗咬伤史；临床表现:恐水、怕风，咽肌痉挛，偶有全身肌肉

抽搐。（2）病情观察:①生命体征;②恐水、恐风等表现及变化;③抽搐部位及发

作次数:④记录出入量。（3）A.肌肉痉挛的护理:①保持病室安静②避光、声、

水刺激③各种检查、治疗、护理集中进行以减少对病人的刺激。B.保持呼吸道

畅通的护理:清除口腔及