中医药与健康概论课件讲解

中医药与健康概论

杭州第一技师学院

蒋小莉

中医药的起源阴阳学说五行学说中医学的基本特点健康与疾病杭州第一技师学院中医药的起源

中国医药学是历代医家通过长期的医疗实践，逐步形成的独特理论体系。为中国人民医疗事业和中华民族繁衍昌盛做出了巨大的贡献，对世界医学的发展也产生了一定的影响，是我国和世界医学史上一颗明珠。杭州第一技师学院中医药的起源

药食同源，医食同源神农氏------《淮南子*修务训》中“神农……尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就，当此之时，一日而遇七十毒”杭州第一技师学院中医药的起源《黄帝内经》以医学为中心，结合自然科学知识，系统阐述了人体生理、病理以及疾病的诊断、治疗和预防等问题，奠定了中医学理论发展的基础。《难经》补充了《黄帝内经》的不足。《伤寒杂病论》，张仲景，是中医学的第一部临床医学著作，它确立了中医辨证论治的理论体系，为临床医学的发展奠定了基础。《神农本草经》是我国现存最早的药物学专著，为中药学的发展奠定了基础。阴阳学说阴阳定义对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方的概括。相对的两种事物：天地、日月、昼夜、水火等相对的两种形态：大小、长短、方圆、厚薄等相对的两种反应：兴奋与抑制、发热与恶寒相对的两种位置：内外、上下、表里、左右等相对的两种性质：清浊、刚柔、男女等阴阳既可代表相互对立的两个事物，又可用以分析一个事物内部存在着的相互对立的两个方面。杭州第一技师学院阴阳学说阴阳学说的基本内容阴阳对立阴阳消长阴阳互根阴阳转化杭州第一技师学院阴阳学说阴阳对立自然界一切阴阳属性都是相互对立的。如水可以制火，动可以制静，柔可以克刚。阴阳的对立制约推动了事物的发展变化。阴阳相互对立，主要表现于在相互制约、相互对抗。阴阳的相互制约和相互对抗的结果，取得了统一，达到了阴阳之间的相对动态平衡，即“阴平阳秘”。阴阳的对立制约失调，就会导致疾病的发生。如发热、面赤、烦躁皆属阳；畏寒、面白、踡卧皆属阴。阴阳学说阴阳消长阴阳消长平衡说明阴阳双方不是静止不变的，而是处于始终不断的运动变化之中。如四季气候变化：夏至秋及冬—“阳消阴长”冬至春及夏—“阴消阳长”如：物质居于体内属阴，功能表现与外属阳。机体活动消耗营养—“阴消阳长”化生营养物质必须消耗能量—“阳消阴长”阴阳学说阴阳互根阴阳相互依存，任何一方都不能脱离另一方而单独存在。如热为阳，寒为阴，没有热就无所谓寒，没有寒，就无所谓热。阴阳互根还表现为相互促进、相互为用。如物质与功能之间，消化吸收功能旺盛，则气血津液物资充足，“阳根于阴”；气血津液物资充足，脏腑功能健壮，则“阳根于阴”。阴阳的互根互用关系破坏，就会产生“无阴则阳无以化”，“无阳则阴无以生”；“孤阴不生，独阳不长”甚至“阴阳离决，精气乃绝”的后果。阴阳学说阴阳转化1、阴阳对立双方在一定条件下，各自可以向其相反的方向转化。即阴转化为阳，阳转化为阴。2、阴阳的相互转化，一般表示事物变化的“物极”阶段，即“物极必反”“极则生变”：热极生寒、寒极生热“重则必反”：重阴必阳、重阳必阴3、阴阳的转化与消长是事物发展变化的全过程，是密不可分的两个阶段。阴阳学说阴阳消长阴阳消长变化超越一定范围、限度，导致阴阳失调。如阴阳偏盛：阳胜则热，阴盛则寒。实热证，实寒证—“损其有余”，“实则泻之”阴胜则阳病，阳胜则阴病。阴阳偏衰：阳虚则寒，阴虚则热。虚热证，虚寒证—“补其不足”因此，阴阳失调是疾病的基本病机。五行学说

五行学说认为木、火、土、金、水是构成物质世界的所不可缺少的最基本的物质，这五种最基本物质之间的相互资生、相互制约的运动变化而构成的物质世界。五行学说五行的特性“木曰曲直”引伸木的特性为：生长、发育、升发、柔和、条达、舒畅。“火曰炎上”引伸火的特性为：温热、上升“土爰稼穑”引伸土的特性为：长养、生化、承载、受纳“金曰从革”引伸金的特性为：清洁、肃降、收敛、坚劲“水曰润下”引伸水的特性为：寒凉、滋润、下行五行学说五行的生克相生相克（生克制化）相生相克的含义:

相生：递相滋生，指一事物对另一事物具有促进、助长、资生的作用。相克：递相制约，指一事物对另一事物的生长和功能具有抑制和制约的作用。相生相克的次序相生：木→火→土→金→水→木相克：木→土→水→火→金→木五行学说五行之间的生克关系

相生关系——母子关系:生我者为母，我生者为子相克关系——所胜所不胜关系:

克我者为我所不胜，我克者为我所胜。在五行生克关系中，任何一行都有“生我”“我生”“克我”“我克”四个方面的关系。五行中的制化关系没有生，就没有事物的发生和发展；没有克，就不能维持事物正常协调关系下的变化与发展。生中有克，克中有生。如：水－生→木←克－金木得水生，才不至于因金克而不及；木得金克，才不至于因水生而太过杭州第一技师学院中医学的基本特点

中国医药学在长期的医疗实践中，逐步形成了独特的理论体系。从理论到临床都在不断地发展，它之所以能长期广泛在服务于人类，不被历史所所淘汰，不被西医所取代，是因为它有其独特的见解，即二个基本特点：

整体观念和辨证论治。杭州第一技师学院一、整体观念

中医学认为人体是一个有机的整体，构成人体的各个组成部分之间在结构上是不可分割的，在功能上是相互协调相互为用的，在病理上是相互影响的。同时也认为人体与外界环境有着密切关系。这种强调事物本身的统一性、完整性和内外环境的联系性的思想称为整体观念。

杭州第一技师学院一、整体观念1、人体是一个有机的整体人体是由若干脏器和组织、器官所组成。但它们都不是孤立存在的，而是相互联系，构成人体的整体统一性。机体统一性的形成，是以心为主宰，以五脏为中心，配以六腑，通过经络系统“内属于脏腑，外络于肢节”的作用而实现的。杭州第一技师学院一、整体观念2、人与环境的统一性（1）人与自然环境的统一性（天人一体观）

人类不能离开自然而生活，人体的生理活动、病理变化受着自然界运动变化的影响。《灵枢·邪客》曰：“人与天地相应也”。“天人一体观”即是人与自然界的统一性。（2）人与社会环境的统一性

人既有自然属性，又有社会属性。人生活在社会环境中，社会环境因素的变动与人们的身心健康和疾病有着密切联系。

《中医药学概论》第一章绪论杭州第一技师学院二、辨证论治1、“证”、“病”、“症”的概念（1）“证”与“病”的区别

症：即症状，是疾病所反映的个别表面现象，即是病人主观的异常感觉或某些病态改变，如：发热、头痛、咳嗽、呕吐等。

证：是证候，是机体在疾病发展过程中的某一阶段出现的各种症状的概括。它包括了病变部位、病因、性质，以及邪正关系，反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质，并指出了治疗方向。杭州第一技师学院证”、“病”、“症”的概念

如：“脾虚泄泻证”

概括说明了病变部位在脾，病理反应属虚，临床突出症状是泄泻，致病因子可能是湿（“脾喜燥恶湿”湿困脾阳则泄泻），从而指出了治疗方向应该是“健脾燥湿”。所以证的概念与症状不同，证比症状更全面、更深刻、更准确地揭示了疾病的本质。杭州第一技师学院（2）“证”与“病”的区别病：是疾病总称，可概括疾病的全部过程。证：是疾病发展过程的某一阶段出现的证候。“病”的范围比“证”大。清代医家徐灵胎说：“病之总者为病，而一病总有数证”。证”、“病”、“症”的概念杭州第一技师学院二、辨证论治2、辨证与论治的概念与关系概念—

辨证：将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料，包括症状和体征，经过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，进而概括为某种性质的证候。

论治:又称施治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。关系—

辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法。通过论治可以检验辨证的正确与否。辨证论治是从认识疾病到治疗疾病的全过程。杭州第一技师学院同病异治”在一般情况下，同病是用同一种方法治疗的，但也有同一种疾病，由于人体反应的不同，所表现的“证”不同，治法也不同。感冒：同是感冒病就有风寒感冒和风热感冒的不同，治法也有“辛温解表”和“辛凉解表”的区别。中医既辨病又辨证的意义杭州第一技师学院“异病同治”

在一般情况下，异病是用不同方法治疗的；但有时也有几种疾病，具有同一性质的“证”，可用同一种方法治疗。例如：虚寒泄泻、脱肛、子宫下垂，是不同的病，若为中气下陷所致，就都可用补中益气的方法。中医既辨病又辨证的意义健康与疾病★健康

人体与外界环境之间，以及人体内部各脏腑之间的阴阳处于相对平衡状态。它意味着形体血肉、精神心理和环境适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。

“阴平阳秘，精神乃治”★疾病

在一定病因的作用下，机体阴阳失调而发生的异常生命活动过程。健康与疾病邪正斗争与发病1、正气不足是疾病发生的内在根据“正气存内，邪不可干”；“邪之所凑，其气必虚”2、邪气是发病的重要条件没有邪气的侵入，疾病不可能发生病邪过强过猛，远远超过正气的抵抗力健康与疾病“治未病”一、未病先防1、调养身体，提高抗邪能力(1)调摄精神

一份愉快的心情胜过十剂良药,学会自我调节(2)加强锻炼(3)生活起居有规律<黄帝内经>”五脏应四时,各有收受”(4)药物预防及人工免疫2、防止病邪的侵害(避其毒气)(1)讲究卫生(2)防止环境、水源、食物污染健康与疾病“治未病”二、既病防变1、早期诊断2、控制疾病的传变(先安未受邪之地)健康与疾病

防治原则一、治病求本1、正治与反治正治(逆治)：热者寒之寒者热之虚则补之实则泻之反治(从治)：热因热用――治真寒假热证寒因寒用――治真热假寒证塞因塞用――治真虚假实证通因通用――治真实假虚证2、治标与治本急则治其标缓则治其本标本并重――标本兼顾健康与疾病

防治原则二、扶正祛邪扶正――虚则补之：益气、养血、滋阴、助阳祛邪――实则泻之：发汗、攻下、清解、消导三、调整阴阳补其不足，损其有余四、调整脏腑五、调理气血六、因时因地因人制宜练一练：单选：1.阴阳的确切的含义是（）

A．相互对立的两个事物B．矛盾的双方

C．事物内部存在的相互对立的两个方面

D．对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括

E．古代的两点论2.“见肝之病，知肝传脾”，从五行之间的相互关系看，其所指内容是：A.木疏土B.木克土

C.木乘土D.木侮土E.土侮木3.脾病传肾属于：A.相生B.相克

C.相乘D.相侮E.母病及子4.属于“子病犯母”的是：A.脾病及肺B.脾病及肾C.肝病及肾

D.肝病及心E.肺病及肾5.虚损病证表现虚候，用补益方药治疗它，此被概括为下列哪一项：Ａ.反治Ｂ.从治Ｃ.实者泻之Ｄ.虚者补之Ｅ.虚虚实实

练一练多选:1.属于阳的属性有：

A.温煦B.兴奋C.明亮

D.潜藏E.滋润2.常被称为“中医四大经典”的著作是：

A.《难经》B.《黄帝内经》C.《伤寒杂病论》D.《神农本草经》E.《干金要方