住院病人压疮处理流程

住院病人压疮处理流程一、制定目的及范围为保障住院病人安全与健康，减少压疮的发生，特制定本压疮处理流程。该流程适用于医院所有科室，涵盖压疮的预防、评估、处理、记录及教育等环节。二、压疮的基本知识压疮，又称褥疮，主要因持续的压力、剪切力和摩擦力对皮肤及软组织的影响而导致的局部组织损伤。压疮的发生与病人卧床时间、营养状态、皮肤湿度、活动能力等因素密切相关。对于高危病人，压疮的预防显得尤为重要。三、压疮评估与风险筛查1.入院时评估1.1所有入院病人在入院手续办理完成后，护理人员需对其进行压疮风险评估，使用布兰登评分量表或其他相关评估工具。1.2根据评估结果，确定病人压疮发生的风险等级，记录在病历中，并告知相关医护人员。2.定期再评估2.1对于中高风险病人，每周进行一次压疮风险再评估，确保及时发现风险变化。2.2对于低风险病人，至少每月评估一次，必要时可根据病情变化进行提前评估。四、压疮的预防措施1.体位管理1.1定期为病人更换体位，至少每两小时更换一次。1.2使用特殊床垫或坐垫，分散压力，减少对皮肤的直接压迫。2.皮肤护理2.1定期检查皮肤状况，重点关注肘部、骶尾部、heel等易发生压疮的部位。2.2保持皮肤清洁与干燥，必要时使用湿润剂帮助保持皮肤水分。3.营养支持3.1评估病人的营养状态，必要时咨询营养师，制定个性化饮食方案。3.2促进病人摄入足够的蛋白质、维生素及矿物质，确保皮肤健康。4.教育与宣传4.1对病人及其家属进行压疮预防知识的教育，提高其对压疮的认知。4.2在病房内张贴压疮预防宣传海报，增强整体护理团队的意识。五、压疮的处理流程1.发现压疮1.1护理人员对病人皮肤进行日常检查，如发现红斑、破损等异常情况，及时记录并上报。1.2发现压疮后，立即评估压疮的严重程度，按国家标准将其分为I至IV级。2.制定处理方案2.1针对不同级别的压疮，制定个性化的处理方案，涉及清创、换药、营养支持等。2.2处理方案需经主治医生审核并记录在病历中。3.实施处理措施3.1对于I级压疮，保持局部清洁，使用保护性敷料。3.2对于II级及以上的压疮，需进行清创，去除坏死组织，使用适合的敷料覆盖伤口。3.3监测伤口愈合情况，定期更换敷料，根据伤口变化及时调整处理方案。4.记录与反馈4.1每次处理后，护理人员需记录处理经过、病人反应及伤口情况。4.2定期召开护理质量会议，讨论压疮处理的经验与教训，持续改进护理质量。六、跨部门协作机制1.多学科团队合作1.1组建由医生、护士、营养师、理疗师等组成的多学科团队，定期讨论压疮病人的管理方案。1.2各专业人员需积极沟通，确保病人在各个环节都能得到有效支持。2.信息共享平台2.1建立信息共享平台，供各科室实时更新病人压疮情况与处理措施。2.2通过平台收集、分析压疮发生的相关数据，为医院整体压疮管理提供参考依据。七、培训与评估机制1.定期培训1.1对医护人员进行定期的压疮预防与处理培训，提升其专业素养。1.2通过模拟演练、案例分析等方式，增强医护人员应对压疮的能力。2.评估与改进2.1定期对压疮管理流程进行评估，收集医护人员及病人的反馈。2.2根据评估结果，持续优化流程，确保其符合实际需求，提高压疮管理的有效性。八、总结与展望通过建立完善的压疮处理流程，确保每位住院病人都能得到