医疗机构双向转诊协议书

医疗机构双向转诊协议书甲方：____________地址：__________________法定代表人：____________联系方式：__________________乙方：____________地址：__________________法定代表人：____________联系方式：__________________甲乙双方在平等自愿的基础上，经充分协商，就医疗机构双向转诊事宜达成一致，特订立以下协议条款共同执行。一、协议目的本协议旨在明确甲乙双方在医疗服务中的双向转诊流程、权利与责任，确保患者在转诊过程中的权益得到保障，提高医疗服务的效率与质量。二、合作范围本协议适用于甲乙双方在患者转诊、信息共享、医疗资源整合等方面的合作。具体包括但不限于以下内容：1.患者的初步诊断与治疗；2.患者的转诊流程及相关手续；3.患者的医疗信息共享与反馈；4.双方在转诊过程中所需的技术支持与培训。三、合作方式甲方与乙方在患者转诊过程中，采用双向转诊的方式。具体流程如下：1.甲方负责对患者进行初步诊断，并根据患者的病情需要，决定是否转诊至乙方。2.乙方在接收转诊患者后，需对患者进行进一步的诊断与治疗，并及时将患者的治疗情况反馈给甲方。3.双方应建立有效的沟通机制，确保患者在转诊过程中的信息畅通。四、权利与责任甲方的权利与责任1.甲方有权根据患者的病情，决定是否转诊至乙方。2.甲方应对转诊患者的病历进行详细记录，并在转诊时提供完整的医疗信息。3.甲方应在转诊过程中，确保患者的知情权与选择权，告知患者转诊的必要性及相关风险。乙方的权利与责任1.乙方有权根据患者的病情，决定是否接收转诊患者。2.乙方应对接收的转诊患者进行及时、有效的诊疗，并在治疗结束后，向甲方反馈患者的治疗情况。3.乙方应确保患者在治疗过程中的隐私权，保护患者的个人信息不被泄露。五、保密条款双方在合作过程中，均需对涉及患者的个人信息及医疗数据进行严格保密。未经对方同意，任何一方不得将患者信息泄露给第三方。违者需承担相应的法律责任。六、收益分配1.双方在转诊过程中产生的医疗费用，按照各自的医疗服务标准进行收费。2.甲方转诊患者至乙方后，乙方应向甲方支付一定比例的转诊服务费，具体比例由双方另行协商确定。3.双方应定期对转诊情况进行总结与分析，确保收益分配的公平性与合理性。七、合作保障措施1.双方应定期召开会议，评估转诊合作的效果，及时解决合作中出现的问题。2.若因一方的原因导致转诊失败，责任方需承担相应的经济损失，并赔偿对方因此产生的合理费用。3.双方应建立应急预案，确保在突发情况下能够及时处理患者的转诊需求。八、违约条款1.若一方违反本协议的任何条款，另一方有权要求其承担违约责任，并赔偿因此造成的损失。2.违约方需在接到通知后，及时采取措施纠正违约行为，若未能及时纠正，守约方有权解除本协议。九、争议解决本协议在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；如协商不成，任何一方可向协议签署地的人民法院提起诉讼。十、其他事项1.本协议自双方签字之日起生效，有效期为____________