层级医疗诊疗管理制度

层级医疗诊疗管理制度第一章总则第一条目的和依据本制度的目的是为了规范医院的层级医疗诊疗管理工作，提高医院医疗服务质量和效率，确保患者得到安全、有效和合理的诊疗。本制度依据《中华人民共和国医疗法》等相关法律法规和医院内部规章制度。第二条适用范围本制度适用于医院内全部医疗科室、诊所以及相关部门。全部医务人员、护士和相关管理人员都应遵守本制度。第二章组织机构第三条医院层级医疗诊疗组织机构院长：全面负责医院的层级医疗诊疗管理工作，对医疗质量承当最高行政责任。医务部：负责医院层级医疗诊疗管理的统筹协调工作，订立和修订医院层级医疗诊疗相关管理制度。临床质量与病例管理科：负责医院的临床质量评估、病例管理和医务信息统计分析工作。科室负责人：负责本科室的层级医疗诊疗管理工作，包含科室的组织管理、临床工作和病例管理等。院内专科会诊组：由各相关科室的专家构成，负责院内疑难重症病例的会诊及治疗方案订立。第四条科室内层级医疗诊疗组织机构科主任：负责本科室的层级医疗诊疗管理工作，包含科室内的组织建设、人员管理和资源调配等。主治医师：负责开展临床工作，负责本科室的病例管理和层级医疗诊疗工作。住院医师和实习医师：执行医师的医疗工作任务，在引导下参加层级医疗诊疗管理工作。第三章层级医疗诊疗管理程序第五条初级诊疗管理患者首先到达医院的门诊部就诊，由初级医生进行初步诊断和治疗。初级医生依据患者的病情，决议是否转诊至其他科室。如需转诊，初级医生将填写转诊申请单，由患者本人或陪护人签字，并交给科室负责人审核。第六条二级诊疗管理科室负责人收到转诊申请单后，依据患者的病情，决议是否接诊。如决议接诊，科室负责人将调配适当的医生进行进一步诊断和治疗。科室医生在诊疗过程中，应及时记录诊断和治疗过程，填写病历，并负责与初级医生进行沟通协调。第七条三级诊疗管理对于病情多而杂或需要专科会诊的患者，科室医生可以将患者转至专科会诊组进行诊断和治疗。专科会诊组依据患者病史和检查结果，订立治疗方案，并与科室负责人和科室医生进行沟通协调。专科会诊组将治疗方案认真记录在患者病历中，并通知科室医生进行治疗。第八条疑难重症管理对于疑难重症患者，医院设立疑难病例讨论专家组进行讨论，订立最佳治疗方案。疑难病例讨论专家组将治疗方案认真记录在患者病历中，并通知科室医生进行治疗。疑难病例讨论专家组负责对疑难重症患者的治疗过程进行跟踪和评估，确保治疗效果实现预期。第四章层级医疗诊疗管理要求第九条临床信息管理每位医生应及时、准确地记录患者的诊断和治疗过程，并将相关信息填写到患者病历中。医务部负责建设和维护医院的电子病历系统，医务人员应严格遵守相关规定，确保临床信息的准确性和完整性。第十条临床工作质量评估医院建立临床工作质量评估体系，定期对医务人员的临床工作进行评估，发现问题及时进行矫正。临床质量与病例管理科负责统计和分析医疗信息，对临床工作质量进行评估，并报告给医务部和院长。第十一条安全管理医院建立健全药品管理制度，确保药品的质量和安全。科室负责人应组织医务人员进行药品的正确使用和管理，遵守相关规章制度。医院建立安全事件报告制度，医务人员应及时上报医疗事故和不良事件，并参加事故调查和处理工作。第十二条知情同意医务人员在进行诊疗工作前，必需向患者或其法定代理人充分解释病情、诊断和治疗方案，并征得患者或其法定代理人的知情同意。医务人员应告知患者或其法定代理人治疗的风险和可能的后果，并引导患者或其法定代理人做出明智的决策。第五章其他第十三条制度的执行相关职责人员应全面贯彻执行本制度，确保层级医疗诊疗管理工作的顺利进行。相关职责人员应对医务人员进行培训和引导，提高他们的层级医疗诊疗管理水平和专业素养。第十四条管理制度的修订本制度的修订由医院医务部提出，经院乙方批准后执行。相关部门应按规定时限修订和完善本制度，并及时通知和培训医务人员。第十五条附则本制度自发布之日起执行，其它与本制度相悖的规章制度和操作规程一律废止。本制度的解释权归医院院乙方全部。本制度自2019年XX月XX日起开始执行。以上