中医骨伤科(075)(副高级)高级卫生专业技术资格考试试题及解答参考(2024年)

2024年高级卫生专业技术资格考试中医骨伤科(075)(副高级)复习试题及解答参考一、单项选择题（本大题有25小题，每小题1分，共25分）1、中医骨伤科认为，以下哪种情况不属于骨折的常见病因？A.直接暴力B.间接暴力C.功能性暴力D.骨折疲劳答案：C解析：中医骨伤科认为，骨折的常见病因包括直接暴力、间接暴力和骨折疲劳。功能性暴力并不是常见的骨折病因，故选C。2、在中医骨伤科中，以下哪种治疗方法不属于治疗骨折的三大基本原则？A.固定B.解毒C.接骨D.活血化瘀答案：B解析：中医骨伤科治疗骨折的三大基本原则是固定、接骨和活血化瘀。解毒虽然也是中医治疗骨折的常用方法，但不属于三大基本原则，故选B。3、以下哪种疾病不属于中医骨伤科疾病范畴？A.骨折B.骨肿瘤C.腰椎间盘突出症D.肩周炎答案：B解析：中医骨伤科主要研究的是骨骼、关节及其周围软组织的损伤和疾病。骨肿瘤虽然与骨骼有关，但其属于肿瘤科范畴，不属于中医骨伤科疾病。骨折、腰椎间盘突出症和肩周炎都是中医骨伤科常见的疾病。4、下列关于中医骨伤科中“接骨续筋”的说法，正确的是：A.仅指骨折的治疗方法B.包括骨折、脱位、软组织损伤等治疗C.仅指软组织损伤的治疗方法D.不包括骨肿瘤的治疗答案：B解析：“接骨续筋”是中医骨伤科的基本治疗方法之一，包括骨折、脱位、软组织损伤等多种疾病的治疗。选项A和C都是片面的，而选项D中的骨肿瘤属于肿瘤科范畴，不属于中医骨伤科疾病，因此正确答案为B。5、下列哪种情况属于中医骨伤科中的“跌打损伤”？A.因外力撞击导致骨折B.因跌倒导致皮肤擦伤C.因扭伤导致关节脱位D.因刀割导致肌肉撕裂答案：B解析：中医骨伤科中的“跌打损伤”指的是因跌倒、撞击、扭挫等外力导致的皮肤、肌肉、筋骨的损伤，而皮肤擦伤属于此类损伤。其他选项描述的损伤属于骨折、扭伤或撕裂伤，不属于“跌打损伤”的范畴。6、在中医骨伤科治疗中，以下哪种手法主要用于复位？A.拔伸法B.按摩法C.推拿法D.拔罐法答案：A解析：在中医骨伤科治疗中，拔伸法是一种常用的复位手法。通过手法牵引，使骨折端逐渐复位，达到治疗骨折的目的。按摩法、推拿法主要用于促进血液循环、缓解肌肉紧张，拔罐法则是通过负压作用来调节气血。7、下列关于中医骨伤科中骨折愈合的描述，正确的是：A.骨折愈合分为炎症期、血肿机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期B.骨折愈合过程中，血肿完全吸收需要1-2周C.原始骨痂形成期约需4-6周D.骨折愈合后，骨痂改造塑形期完成，骨骼完全恢复正常功能需要3-6个月答案：A解析：骨折愈合分为四个阶段：炎症期、血肿机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。血肿完全吸收通常需要2-4周，原始骨痂形成期约需4-8周，骨痂改造塑形期完成，骨骼完全恢复正常功能需要1-2年。因此，选项A描述正确。8、下列关于中医骨伤科治疗骨折的方法，不属于外治法的是：A.拔伸复位B.固定C.按摩D.手法整复答案：C解析：中医骨伤科治疗骨折的外治法主要包括拔伸复位、固定和手法整复等。按摩虽然也是中医治疗的一部分，但它通常用于促进血液循环和缓解肌肉紧张，不是直接用于治疗骨折的主要方法。因此，选项C不属于骨折治疗的外治法。9、中医骨伤科治疗骨折时，以下哪种情况属于早期并发症？A.感染B.骨折愈合延迟C.骨折愈合后畸形愈合D.关节僵硬答案：A解析：骨折的早期并发症通常包括感染、神经血管损伤、骨折延迟愈合或愈合不良、脂肪栓塞综合征等。感染是骨折早期并发症之一，主要发生在骨折部位，是由于细菌侵入伤口导致的。10、在中医骨伤科治疗骨折的过程中，以下哪种情况属于晚期并发症？A.骨折畸形愈合B.骨折延迟愈合C.关节僵硬D.骨折部位疼痛答案：C解析：骨折的晚期并发症主要发生在骨折愈合后，包括骨折畸形愈合、关节僵硬、创伤性关节炎、骨化性肌炎等。关节僵硬是指由于关节周围的软组织损伤、粘连、瘢痕形成等原因，导致关节活动受限。这是骨折晚期并发症中常见的一种。骨折畸形愈合、骨折延迟愈合和骨折部位疼痛虽然也是并发症，但它们可发生在早期或晚期，并非仅限于晚期。11、以下哪项不属于中医骨伤科治疗原则？A.整体观念B.辨证论治C.骨骼复位D.骨折固定答案：C解析：中医骨伤科治疗原则包括整体观念、辨证论治、骨骼复位、功能锻炼和内外兼治。骨折固定是其中的一个重要环节，但不是治疗原则的概括性表述，因此选择C。12、以下哪种情况下，中医骨伤科认为应当采用牵引治疗？A.肩关节脱位B.腰椎间盘突出C.股骨颈骨折D.桡骨远端骨折答案：B解析：中医骨伤科中，牵引治疗常用于缓解腰椎间盘突出导致的椎间盘压迫症状，以减轻疼痛和改善神经功能。肩关节脱位、股骨颈骨折和桡骨远端骨折等情况，中医骨伤科治疗更多采用手法复位或手术等治疗方法。因此，选择B。13、下列哪项不是中医骨伤科治疗骨折的主要方法？A.拔伸牵引B.按摩推拿C.切开复位D.热敷消肿答案：D解析：中医骨伤科治疗骨折的主要方法包括拔伸牵引、按摩推拿和切开复位等，目的是恢复骨折部位的正常解剖关系。热敷消肿虽然有助于改善局部血液循环，促进炎症吸收，但它不是治疗骨折的主要方法。因此，选项D不是中医骨伤科治疗骨折的主要方法。14、在中医骨伤科中，下列哪种情况不宜使用固定疗法？A.骨折愈合初期B.关节脱位复位后C.骨折愈合后期D.骨折合并感染答案：D解析：固定疗法是中医骨伤科治疗骨折和关节脱位的重要手段，适用于骨折愈合初期和关节脱位复位后，以保持骨折部位的稳定，促进骨折愈合。然而，骨折合并感染时，固定疗法可能会阻碍感染物的引流和清除，不利于感染的控制和骨折的愈合。因此，骨折合并感染不宜使用固定疗法。选项D是正确答案。15、根据中医理论，下列关于“筋”的描述，错误的是：A.筋主束骨而利机关B.筋起于骨，结于肉C.筋失所养，易致筋伤D.筋的功能为拘挛、屈伸答案：D解析：选项A、B、C均符合中医理论对筋的描述。筋的功能主要包括拘挛、屈伸等，但选项D的描述不够准确，因此选D。16、在中医骨伤科中，以下哪种手法不适用于骨折的复位？A.拔伸法B.推压法C.按摩法D.拔伸牵引法答案：C解析：拔伸法、推压法、拔伸牵引法均适用于骨折的复位。而按摩法主要用于软组织的放松和促进血液循环，不适用于骨折的复位。因此选C。17、以下哪项不是中医骨伤科疾病常见的病因？A.外伤B.风寒湿邪C.内伤D.情志不畅答案：D解析：中医骨伤科疾病常见的病因包括外伤、风寒湿邪和内伤等，情志不畅虽然也可能影响人体健康，但不是中医骨伤科疾病的主要病因。因此，选项D是正确答案。18、下列哪种手法不属于中医骨伤科常用的整复手法？A.推拿法B.拔伸法C.按揉法D.拔伸牵引法答案：C解析：中医骨伤科常用的整复手法包括推拿法、拔伸法和拔伸牵引法等，旨在调整骨骼和关节的位置，恢复其正常功能。按揉法则是一种常用的按摩手法，不属于整复手法。因此，选项C是正确答案。19、以下哪项不是中医骨伤科常用的外治法？A.拔罐疗法B.刮痧疗法C.推拿按摩D.手术治疗答案：D解析：手术治疗虽然在骨伤科治疗中占有重要地位，但它不属于中医骨伤科常用的外治法。中医骨伤科的外治法主要包括拔罐疗法、刮痧疗法和推拿按摩等，这些都是中医特色治疗方法。手术治疗更多属于西医骨科的治疗手段。20、在中医骨伤科中，下列哪种情况不宜采用牵引治疗？A.股骨颈骨折B.肋骨骨折C.胫腓骨骨折D.颈椎病答案：B解析：肋骨骨折通常不需要采用牵引治疗，因为肋骨骨折的复位主要依靠患者的咳嗽、深呼吸等生理活动以及外固定（如弹性绷带、胸带等）来维持。牵引治疗主要用于长骨骨折、关节脱位等情况，以保持骨折端的稳定或恢复关节的正常位置。股骨颈骨折、胫腓骨骨折和颈椎病都是牵引治疗可能适用的适应症。21、下列哪项不是中医骨伤科常用的外治法？A.拔罐法B.刮痧法C.针灸疗法D.手法复位答案：C解析：针灸疗法是中医临床治疗的重要手段，但不是中医骨伤科常用的外治法。中医骨伤科常用的外治法包括拔罐法、刮痧法、手法复位等，这些方法主要用于治疗骨折、软组织损伤等疾病。针灸疗法则更多用于调理身体、改善体质。22、下列关于骨折愈合过程的描述，错误的是：A.骨折后立即出现血肿B.骨折愈合可分为血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期C.骨折愈合过程中，骨痂逐渐成熟，骨小梁增多D.骨折愈合过程中，骨折端逐渐被新骨代替，但可能留下骨刺答案：C解析：骨折愈合过程中，骨痂逐渐成熟，但骨小梁并不会增多，而是逐渐变得致密，形成骨性连接。选项C描述错误。骨折愈合可分为血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期三个阶段。骨折后，骨折端会形成血肿，随后开始炎症反应，逐渐形成骨痂。随着骨痂的成熟和改造塑形，骨折端逐渐被新骨代替，但可能留下骨刺。23、下列哪种情况不属于中医骨伤科临床治疗中常用的“整复手法”？A.推拿B.拔伸C.按摩D.拔罐答案：D解析：中医骨伤科临床治疗中常用的“整复手法”包括推拿、拔伸和按摩，这些手法主要用于恢复关节的正常功能。而拔罐属于中医治疗中的一种辅助手段，通过局部皮肤吸附空气形成负压，以达到治疗的目的，不属于整复手法。24、以下哪种骨折类型，中医骨伤科治疗中通常不主张进行手术？A.股骨干骨折B.肱骨外科颈骨折C.尺桡骨双骨折D.股骨颈骨折答案：D解析：中医骨伤科治疗中，股骨干骨折、肱骨外科颈骨折和尺桡骨双骨折通常可以根据骨折的部位、类型及患者的具体情况，采用闭合复位或手术复位。而对于股骨颈骨折，由于骨折部位靠近关节，手术风险较大，且患者年龄较高，术后恢复时间较长，因此中医骨伤科治疗中通常不主张进行手术，而是采用保守治疗，如牵引、固定等。25、以下哪种情况不属于中医骨伤科疾病的基本病因？A.外伤B.湿邪C.热邪D.情绪答案：D解析：中医骨伤科疾病的基本病因包括外伤、湿邪、热邪等，情绪因素虽然可能影响病情的发展，但不属于中医骨伤科疾病的基本病因。情绪因素在中医理论中属于七情致病，主要影响脏腑功能，与骨伤科疾病的基本病因有所不同。二、多项选择题（本大题有20小题，每小题1分，共20分）1、以下哪项属于中医骨伤科的常见治疗方法？A.中药内服B.针灸疗法C.手法复位D.西医手术E.中药外敷答案：ABCE解析：中医骨伤科的治疗方法主要包括中药内服、针灸疗法、手法复位和中药外敷。西医手术虽然有时也会用于骨伤科治疗，但它不属于中医骨伤科的典型治疗方法。因此，选项D不正确。正确答案是A、B、C、E。2、以下哪种情况不适合进行手法复位治疗？A.骨折早期B.骨折愈合期C.关节脱位D.软组织损伤E.骨折后期答案：BDE解析：手法复位是中医骨伤科治疗骨折和关节脱位的重要方法。骨折早期和关节脱位都是适合进行手法复位的阶段。然而，骨折愈合期和骨折后期由于骨痂形成和骨折愈合，手法复位可能会造成二次损伤或影响愈合过程，因此不适合进行手法复位。软组织损伤通常不需要手法复位，而是采用其他治疗措施。因此，不适合进行手法复位的情况是B、D、E。正确答案是B、D、E。3、关于骨折愈合过程中的描述，下列哪些说法是正确的？（多选）A.骨折初期，断端间会形成血肿B.血肿机化演变为纤维性骨痂C.纤维性骨痂可以直接转化为骨组织D.骨痂改建是一个长期的过程答案：A、B、D解析：骨折愈合分为几个阶段：首先是炎症期，在这个阶段骨折处会有血肿形成（选项A正确），随后进入修复期，血肿被肉芽组织取代并逐渐机化形成纤维性骨痂（选项B正确）。纤维性骨痂不会直接转化为骨组织，而是先转变为软骨性骨痂再进一步矿化成骨组织（选项C错误）。最后是重塑期，新形成的骨组织将不断进行调整和优化，此过程可以持续很长时间（选项D正确）。4、在治疗开放性骨折时，以下哪几项原则是必须遵循的？（多选）A.早期彻底清创B.尽早使用抗生素预防感染C.不必考虑骨折复位的质量D.根据具体情况选择内固定或外固定答案：A、B、D解析：开放性骨折是指骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通。治疗此类骨折的关键在于防止感染，因此需要尽早进行彻底的清创处理（选项A正确），并且要及时给予适当的抗生素来预防感染（选项B正确）。骨折复位质量对于恢复肢体功能非常重要，所以不能忽视（选项C错误）。此外，应根据患者的具体情况如骨折类型、部位及软组织损伤程度等，决定是否采用内固定还是外固定的方法（选项D正确）。5、在中医骨伤科治疗中，以下哪项不属于骨折愈合的三个阶段？A.血肿机化期B.骨痂塑形期C.骨折愈合期D.骨折复位期答案：D解析：骨折愈合的三个阶段分别是：血肿机化期、骨痂塑形期和骨愈合期。骨折复位期是指通过手法或手术使骨折端恢复正常的解剖关系，不属于骨折愈合的阶段。因此，选项D是正确答案。6、以下关于中医骨伤科中草药使用的描述，错误的是：A.桂枝具有温经通脉、散寒止痛的作用B.骨碎补具有活血化瘀、强筋骨的作用C.肉桂具有温中散寒、活血通络的作用D.川乌具有祛风除湿、温经止痛的作用答案：C解析：肉桂的主要作用是温中散寒、活血通络，而不是温经止痛。选项C中的描述有误，因此C是正确答案。桂枝、骨碎补和川乌的作用描述都是正确的。7、在中医骨伤科学中，以下哪几种手法属于正骨八法？A.摸B.接C.端D.提答案：A,B,C,D解析：正骨八法是指中医治疗骨折脱位等疾病时所采用的八大手法，即摸、接、端、提、推、拿、按、摩。这八种手法是中医正骨学说的重要组成部分，各自具有独特的操作技巧和适应症。例如，“摸”用于了解损伤部位的情况；“接”用于对齐断骨；“端”用于纠正骨头位置；“提”则用于将骨头或关节恢复到正常位置。因此，选项A、B、C、D均正确。8、对于急性腰扭伤患者，在初期治疗中应避免下列哪些行为？A.保持静卧B.进行热敷C.使用冷敷D.强烈按摩患处答案：B,D解析：急性腰扭伤初期，由于可能存在软组织损伤、出血或肿胀，正确的处理方法包括适当休息（如保持静卧）、使用冷敷以减少炎症和疼痛，而不是热敷，因为热敷会增加局部血流，可能加重肿胀和疼痛。此外，强烈按摩患处也可能加剧损伤，不利于恢复。因此，在急性期应避免的行为是进行热敷（选项B）和强烈按摩患处（选项D）。而保持静卧（选项A）和使用冷敷（选项C）则是推荐的做法。9、下列哪项不属于中医骨伤科治疗原则中的“内外兼治”？A.内服药治疗B.外用药治疗C.手法治疗D.中药熏洗治疗E.针灸治疗答案：C解析：中医骨伤科治疗原则中的“内外兼治”指的是在治疗过程中，既注重内部药物的治疗，也注重外部治疗手段的运用。选项A、B、D和E都属于内外兼治的范畴，而手法治疗（选项C）通常指的是通过物理手段如按摩、推拿等，属于单纯的外治方法，不属于内外兼治原则的范畴。因此，正确答案是C。10、以下哪种情况属于中医骨伤科中“跌打损伤”范畴？A.指关节扭伤B.脊椎压缩性骨折C.肩关节脱位D.腰肌劳损E.肘关节骨关节炎答案：ABCD解析：“跌打损伤”是中医骨伤科常见的损伤类型，主要包括由于跌倒、撞击、扭伤等外力导致的软组织损伤和骨折。选项A、B、C和D都属于这一范畴，而选项E（肘关节骨关节炎）属于骨关节疾病范畴，与跌打损伤不同。因此，正确答案是ABCD。11、骨折愈合过程中，下列哪些因素可能影响其进程？A.患者的年龄B.骨折部位的血供状况C.是否进行了适当的固定D.患者的精神状态答案：A,B,C解析：在骨折愈合的过程中，多个因素可以影响愈合的速度和质量。患者的年龄（A）是一个重要因素，通常来说，年轻人比老年人愈合得更快。骨折部位的血供状况（B）也至关重要，良好的血液供应有助于提供足够的营养物质和氧气，促进骨骼细胞的生长和修复。适当的固定（C）对于确保骨折断端稳定，有利于新骨形成和愈合过程也是必不可少的。虽然患者的精神状态（D）对整体康复有间接影响，但它并不是直接影响骨折愈合进程的关键因素。12、关于中医治疗骨伤科疾病的原则，以下描述正确的有：A.强调辨证论治，根据患者具体情况制定个性化治疗方案B.治疗仅限于使用中药内服C.结合外用药物、手法整复、固定等综合治疗方法D.注重预防，倡导未病先防的理念答案：A,C,D解析：中医治疗骨伤科疾病的特色在于强调辨证论治（A），即依据个人的具体病情、体质等因素来决定最适合的治疗方法。中医治疗方法不仅仅局限于中药内服（B），还包括外用药物、手法整复、夹板或石膏固定等多种形式（C），体现了综合治疗的特点。此外，中医还特别重视预防医学，提倡“未病先防”（D），通过调整生活方式、锻炼身体等方式来提高机体抵抗力，减少疾病的发生。因此，B项过于局限，并不能全面反映中医治疗骨伤科疾病的实际情况。13、下列关于骨折愈合过程的描述，正确的是哪些？A.骨折愈合分为血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期B.血肿炎症机化期是骨折愈合的第一阶段，主要表现为血肿吸收和纤维组织形成C.原始骨痂形成期是骨折愈合的第二阶段，骨痂开始钙化并逐渐变硬D.骨痂改造塑形期是骨折愈合的第三阶段，骨痂被新骨逐渐替换，形成正常骨结构E.骨折愈合过程中，骨折部位会出现骨桥形成答案：ABDE解析：骨折愈合确实分为血肿炎症机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三个阶段。血肿炎症机化期是骨折愈合的第一阶段，主要表现为血肿吸收和纤维组织形成。原始骨痂形成期是骨折愈合的第二阶段，骨痂开始钙化并逐渐变硬。骨痂改造塑形期是骨折愈合的第三阶段，骨痂被新骨逐渐替换，形成正常骨结构。骨折愈合过程中，骨折部位会出现骨桥形成，这是新骨形成的表现。选项C中的描述有误，应该是原始骨痂形成期开始钙化，而不是直接变硬。因此，正确答案是ABDE。14、以下哪些情况可能导致骨折延迟愈合或不愈合？A.骨折部位血液供应不足B.骨折部位软组织损伤严重C.年龄过大D.患有慢性疾病E.骨折复位不良答案：ABCDE解析：骨折延迟愈合或不愈合可以由多种因素导致。骨折部位血液供应不足会影响骨的修复能力，从而导致延迟愈合或不愈合。骨折部位软组织损伤严重也会干扰骨折的愈合过程。年龄过大可能因为新陈代谢减慢和修复能力下降而影响愈合。慢性疾病如糖尿病、血液疾病等也可能影响骨折的愈合。骨折复位不良会导致骨折端间隙过大，影响骨痂形成，从而导致愈合困难。因此，ABCDE都是可能导致骨折延迟愈合或不愈合的因素。15、关于中医骨伤科中骨折的辨证论治，以下哪些说法是正确的？A.骨折初期应以活血化瘀为主，促进局部血液循环B.中期注重接骨续筋，使用接骨药物及固定疗法C.晚期着重于补益肝肾，增强骨骼恢复能力D.整个治疗过程无需考虑患者的全身状况答案:A,B,C解析:在中医骨伤科学中，骨折的治疗分为三期：初期、中期和后期。初期确实应该重视活血化瘀，因为这有助于消除肿胀、减轻疼痛并为后续治疗打下基础（选项A正确）。中期则强调接骨续筋，即通过内外用药、手法整复等方法使骨折端紧密接触，促进愈合（选项B正确）。到了后期，由于此时骨折已经基本愈合，但患者可能存在肝肾不足的情况，因此需要进行适当的调养来促进功能恢复（选项C正确）。而整个治疗过程中，始终要考虑到患者的全身状况，包括气血状态、营养状况等因素，所以选项D的说法是错误的。16、在中医骨伤科治疗中，下列哪几项属于常用的外用治疗方法？A.石膏固定B.推拿按摩C.药物熏洗D.手术切开复位答案:A,B,C解析:在中医骨伤科领域，石膏固定是一种常见的非手术治疗方法，它可以帮助维持骨折部位的位置稳定，利于骨头愈合（选项A正确）。推拿按摩也是传统的重要治疗手段之一，适用于软组织损伤或术后康复阶段，可以改善局部循环，缓解肌肉紧张（选项B正确）。药物熏洗则是利用热力和药效共同作用，促进患处新陈代谢，加快伤口愈合速度（选项C正确）。然而，手术切开复位虽然在现代医学中是处理复杂性骨折的有效方法，但在传统中医骨伤科中并不作为首选的外治法，故此选项D不选。17、在中医骨伤科中，以下哪项不属于骨折的常见并发症？A.骨折延迟愈合B.骨折不愈合C.骨折感染D.骨折局部肿胀答案：D解析：骨折的常见并发症包括骨折延迟愈合、骨折不愈合、骨折感染和血管损伤等。骨折局部肿胀是骨折的常见症状，而非并发症。因此，选项D是正确答案。18、以下哪项不是中医骨伤科常用的治疗方法？A.推拿按摩B.中药内服C.针灸治疗D.手术治疗答案：B解析：中医骨伤科的治疗方法主要包括推拿按摩、针灸治疗、中药外敷和手术治疗等。中药内服虽然也是中医治疗方法，但并不是骨伤科特有的治疗方法。因此，选项B是正确答案。19、关于中医骨伤科的治疗方法，下列哪些选项是正确的？（可多选）A.中医骨伤科治疗骨折常用手法复位，辅以夹板或石膏固定。B.骨折初期，应大量使用活血化瘀药物，以促进骨折愈合。C.对于关节脱位，中医强调早期的手法整复，并配合功能锻炼。D.中医认为，骨折后期的康复训练可以忽略，主要依靠药物调理。答案：A,C解析：A项正确。中医骨伤科在处理骨折时，确实经常采用手法复位，并根据具体情况使用夹板或石膏等外固定方法来稳定骨折部位，这有助于骨折的自然愈合。B项不正确。虽然活血化瘀药物对于改善局部血液循环和减轻肿胀有帮助，但“大量使用”并不恰当，尤其是在骨折初期，过度使用活血药物可能会增加出血风险，不利于骨折端的稳定。C项正确。对于关节脱位，及时的手法整复是非常重要的，之后进行适当的功能锻炼可以帮助恢复关节功能，预防关节僵硬。D项不正确。骨折后期的康复训练非常重要，适当的物理治疗和功能锻炼可以加速康复过程，提高肢体功能的恢复程度，单纯依赖药物调理是不够的。20、关于中医对骨质疏松症的认识和治疗原则，下列说法哪些是正确的？（可多选）A.中医将骨质疏松症归属于“肾虚”、“骨痿”等范畴，认为肾主骨，肾精亏虚是其根本原因。B.治疗骨质疏松症时，中医强调补肾强骨，同时兼顾调肝益脾。C.中医认为，骨质疏松症的发生与年龄增长无关，主要由外伤引起。D.中药治疗骨质疏松症通常需要长期服用，且效果明显优于西药。答案：A,B解析：A项正确。中医理论中，骨质疏松症确实被归类为“肾虚”、“骨痿”等相关病证，强调肾精亏虚是导致骨骼脆弱的主要原因之一。B项正确。在治疗上，中医注重通过补肾来增强骨骼强度，同时也重视调肝益脾，因为肝藏血、主筋，脾为后天之本，气血生化之源，两者都与骨骼健康密切相关。C项不正确。实际上，中医也认识到骨质疏松症与年龄增长密切相关，随着年龄的增长，肾精逐渐衰减，这是骨质疏松症发生的一个重要因素。此外，骨质疏松也可能由其他因素如内分泌失调、营养不良等引起，而不只是外伤。D项不正确。中药治疗骨质疏松症的效果因人而异，虽然有些患者可能从中受益，但是说中药的效果明显优于西药并不准确。西医药物如双膦酸盐类药物在临床实践中也被广泛用于治疗骨质疏松症，并显示出良好的疗效。因此，选择哪种治疗方法应该根据患者的具体情况和医生的建议来决定。三、共用题干单项选择题（用普通单选题替代，15题，共15分）1、下列哪项不属于中医骨伤科的常见病证？A.骨折B.脱位C.风湿性关节炎D.骨质疏松答案：C解析：中医骨伤科主要研究的是因外伤导致的骨骼、关节损伤及其并发症，以及与骨骼、关节相关的疾病。风湿性关节炎虽然与关节有关，但其病因病机与中医骨伤科的研究范畴有所不同，因此不属于中医骨伤科的常见病证。骨折、脱位和骨质疏松均属于中医骨伤科的常见病证。2、患者，男，35岁，因车祸导致右肱骨骨折，临床表现为肿胀、疼痛、功能障碍。下列治疗方法中，不属于中医骨伤科保守治疗范畴的是：A.中药熏洗B.夹板固定C.手法复位D.手术内固定答案：D解析：中医骨伤科的治疗方法主要包括中药内服外用、手法复位、夹板固定、针灸、推拿等保守治疗方法。手术内固定属于西医治疗方法，是通过对骨折部位进行手术干预，使用金属内固定物（如钢板、螺丝钉等）来固定骨折，不属于中医骨伤科的保守治疗范畴。其他选项（中药熏洗、夹板固定、手法复位）均为中医骨伤科常用的保守治疗方法。3、在中医骨伤科的治疗中，以下哪种手法最常用于复位肱骨外科颈骨折？A.拔伸牵引法B.折顶回旋法C.按摩推拿法D.牵引按压法答案：A.拔伸牵引法解析：肱骨外科颈骨折是常见的上肢骨折之一，尤其在老年人中更为普遍。拔伸牵引法是一种通过施加适当的力量来拉直和对齐骨折端的方法，适用于肱骨外科颈骨折等长骨骨折的初期处理。此方法能够有效地恢复骨骼的正常解剖位置，为后续治疗（如固定）创造良好的条件。折顶回旋法更多地应用于下肢骨折的矫正；按摩推拿法则主要用于软组织损伤的康复治疗；而牵引按压法虽然也涉及牵引，但通常与特定的局部按压结合使用，不作为肱骨外科颈骨折的主要复位手段。4、对于开放性骨折伴有大面积软组织缺损的患者，早期治疗中最关键的步骤是什么？A.立即进行手术修复B.使用抗生素预防感染C.清创术及伤口覆盖D.骨折部位的临时固定答案：C.清创术及伤口覆盖解析：在处理开放性骨折时，清创术及伤口覆盖是非常重要的步骤，尤其是当伴有大面积软组织缺损的情况下。清创术是指彻底清除伤口内的异物、坏死或污染的组织，减少感染的风险，并为愈合提供清洁环境。随后的伤口覆盖可以保护暴露的结构，促进愈合过程，并有助于控制感染。虽然立即手术修复、使用抗生素预防感染以及骨折部位的临时固定都是治疗过程中不可或缺的部分，但在面对开放性骨折且有严重软组织损伤时，确保清创充分并适当覆盖伤口是优先考虑的关键措施。5、以下哪项不是中医骨伤科疾病常见的病因？A.跌打损伤B.劳损C.感受外邪D.肿瘤答案：D解析：中医骨伤科疾病常见的病因包括跌打损伤、劳损和感受外邪等，而肿瘤不是中医骨伤科疾病常见的病因。肿瘤属于中医外科范畴，与骨伤科疾病有所不同。6、在中医骨伤科中，以下哪种治疗方法主要用于骨折早期？A.理筋B.推拿C.牵引D.外固定答案：C解析：中医骨伤科中，牵引主要用于骨折早期，有助于纠正骨折的畸形，恢复关节的正常功能。理筋、推拿和外固定虽然也是中医骨伤科的治疗方法，但在骨折早期，牵引是最为常用的方法。7、患者，男，50岁，因跌伤致左下肢肿胀、疼痛、活动受限1周入院。查体：左小腿肿胀明显，局部皮肤有瘀斑，骨擦音阳性，足背动脉搏动正常。影像学检查示：左胫腓骨骨折，骨折线斜行，骨折端移位明显。问题：该患者的骨折类型为？A.骨折线水平B.骨折线斜行C.骨折线垂直D.骨折线螺旋答案：B解析：根据题干描述，患者的骨折线为斜行，故答案为B。8、患者，女，45岁，因车祸致腰椎骨折伴截瘫入院。查体：腰背部疼痛，双下肢感觉、运动功能障碍，二便失禁。影像学检查示：腰椎压缩性骨折。问题：该患者的截瘫原因可能是？A.腰椎骨折B.骨折出血C.腰椎血管损伤D.腰椎神经损伤答案：D解析：根据题干描述，患者的截瘫原因是腰椎神经损伤，故答案为D。腰椎骨折、骨折出血、腰椎血管损伤均可能导致截瘫，但题干中明确提到腰椎神经损伤，故选D。9、患者，男性，45岁，因跌倒致右踝关节扭伤，肿胀明显，活动受限。以下哪种检查结果最有可能提示骨折？A.X线片显示踝关节形态正常B.MRI显示软组织损伤C.CT扫描显示踝关节骨小梁连续性中断D.血常规检查白细胞计数升高答案：C解析：CT扫描可以清晰地显示骨小梁的连续性，对于骨折的诊断具有较高的准确性。本题中，患者有明显的肿胀和活动受限，最可能的诊断是骨折。因此，CT扫描显示踝关节骨小梁连续性中断，是提示骨折的最有力证据。10、患者，女性，58岁，因腰部疼痛就诊。体格检查发现腰部活动受限，直腿抬高试验阳性。以下哪种疾病最有可能？A.腰椎间盘突出B.腰椎结核C.腰椎骨刺D.腰肌劳损答案：A解析：腰痛、腰部活动受限和直腿抬高试验阳性是腰椎间盘突出的典型临床表现。腰椎结核和腰椎骨刺虽然也可能引起腰部疼痛，但通常不会出现直腿抬高试验阳性。腰肌劳损虽然会导致腰部疼痛，但通常不会引起活动受限和直腿抬高试验阳性。因此，腰椎间盘突出是最可能的诊断。11、某患者，男性，45岁，因外伤致右髋部疼痛，活动受限2小时入院。查体：右髋关节肿胀，压痛明显，功能受限。辅助检查：X光片显示右股骨颈骨折。根据中医骨伤科诊断，该患者的证候可能是：A.气滞血瘀证B.肾虚骨伤证C.热毒蕴结证D.湿热内蕴证答案：A解析：患者外伤后出现髋部疼痛、肿胀、压痛，结合X光片显示股骨颈骨折，属于外伤后常见的气滞血瘀证。气滞血瘀证的主要表现为疼痛、肿胀、功能障碍，治疗应活血化瘀、行气止痛。12、患者，男性，60岁，因跌倒致左髋部疼痛，活动受限1天入院。查体：左髋关节肿胀，压痛明显，功能障碍。辅助检查：X光片显示左股骨转子间骨折。该患者的治疗原则中，不正确的是：A.骨折复位B.固定治疗C.早期功能锻炼D.持续抗感染治疗答案：D解析：股骨转子间骨折的治疗原则包括骨折复位、固定治疗和早期功能锻炼。患者由于跌倒导致股骨转子间骨折，一般不会伴有感染，因此无需持续抗感染治疗。正确的治疗原则不包括持续抗感染治疗。13、以下哪种情况不属于中医骨伤科的诊疗范围？A.骨折B.脱位C.骨肿瘤D.骨髓炎答案：C解析：中医骨伤科主要治疗骨折、脱位、软组织损伤等疾病，骨肿瘤属于西医骨科的范畴，通常需要采用手术、放疗、化疗等西医治疗方法。骨髓炎虽然可以采用中医方法辅助治疗，但主要治疗仍以西医为主。14、在中医骨伤科中，以下哪项不是常用的治疗方法？A.拔罐B.拔伸牵引C.针灸D.热敷答案：A解析：拔罐是中医常用的治疗方法之一，通过负压作用促进局部血液循环、缓解肌肉紧张。拔伸牵引是治疗关节脱位、骨折的重要方法之一，通过拉伸关节或骨骼使复位。针灸是中医常用治疗方法，通过刺激特定穴位达到治疗目的。而热敷虽然可以缓解疼痛、促进血液循环，但不是中医骨伤科常用的治疗方法。15、某患者，男，55岁，因车祸致右髋部疼痛、活动受限2小时入院。查体：右髋部肿胀，压痛明显，右下肢短缩畸形。X线片示：右股骨颈骨折。治疗首选以下哪项？A.拔罐疗法B.穴位注射C.骨折复位外固定D.人工股骨头置换术答案：D解析：该患者为股骨颈骨折，考虑到患者年龄较大，且存在活动受限等症状，故首选人工股骨头置换术。拔罐疗法和穴位注射主要用于活血化瘀、消肿止痛，对于骨折治疗作用有限。骨折复位外固定适用于稳定性骨折，而对于股骨颈骨折，外固定难以达到良好的固定效果。四、案例分析题（11题选8，共40分）第一题：案例分析题患者，男，45岁，因车祸致左股骨干骨折伴局部肿胀、疼痛，活动受限3小时入院。患者伤后出现昏迷，伴有呼吸困难和血压下降。入院时查体：左股骨干骨折处肿胀明显，压痛阳性，局部皮肤有瘀斑。CT检查显示左股骨干骨折，骨折线累及股骨颈。实验室检查：血红蛋白80g/L，红细胞压积25%，白细胞计数10×10^9/L，中性粒细胞比例80%。1、根据患者的临床表现和检查结果，最可能的诊断是什么？A、股骨干骨折B、股骨颈骨折C、股骨干骨折伴股骨颈骨折D、股骨干骨折伴骨盆骨折2、该患者伤后出现的生命体征变化，最可能是以下哪种情况引起的？A、骨折部位出血B、肺挫伤C、脑震荡D、心脏损伤3、针对该患者的治疗方案，以下哪项措施最为紧急？A、骨折复位固定B、抗感染治疗C、输血支持治疗D、营养支持治疗答案：1、A2、A3、A第二题：案例分析题临床案例材料：患者，男性，45岁，因“右小腿持续性疼痛、肿胀2个月，加重1周”就诊。患者2个月前无明显诱因出现右小腿持续性疼痛，活动后加重，伴有肿胀，未予重视。1周前症状加重，疼痛剧烈，夜间难以入睡，伴有发热，体温最高达38.5℃。患者既往有“高血压病”病史5年，长期口服降压药物控制血压。吸烟史20年，每日吸烟10支。否认糖尿病、心脏病史。查体：右小腿肿胀明显，皮肤温度升高，皮温较对侧高约2℃，局部压痛明显，可触及波动感。右踝关节活动受限。辅助检查：血常规：白细胞计数10.5×10^9/L，中性粒细胞百分比85%；红细胞沉降率30mm/h；血生化：C反应蛋白15.2mg/L；X光片示右小腿骨髓腔内有骨膜反应及骨破坏。请根据以下情况回答问题：1、根据患者临床表现和辅助检查结果，最可能的诊断是什么？A.骨肿瘤B.骨感染C.骨折D.骨质疏松答案：B、C2、针对患者的治疗方案，以下哪项措施是不适宜的？A.休息、抬高患肢B.使用抗生素C.糖皮质激素治疗D.骨折复位固定答案：C3、若患者经治疗后病情好转，但出现关节僵硬，以下哪项康复措施是首选？A.关节被动活动B.物理因子治疗C.关节松动术D.手法治疗答案：A第三题：案例分析题临床案例材料：患者，男性，58岁，主诉：右髋关节疼痛、活动受限1个月。现病史：患者1个月前无明显诱因出现右髋关节疼痛，逐渐加重，活动受限，尤以行走时明显。夜间疼痛加剧，影响睡眠。患者曾于当地医院就诊，诊断为“右股骨颈骨折”，建议手术治疗。患者因惧怕手术，遂来我院就诊。既往史：患者有高血压病史10年，长期服用降压药物；无糖尿病、心脏病等病史。家族史：无特殊。查体：右侧髋关节肿胀，局部压痛明显，活动受限。右侧肢体短缩约2cm。实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质等均正常。影像学检查：右侧髋关节正位、侧位X片示：右股骨颈骨折，骨折线位于股骨颈中部。1、根据上述病例，该患者最可能的诊断是什么？A、股骨颈骨折B、髋关节滑膜炎C、髋关节结核D、股骨头坏死2、该患者目前最适宜的治疗方案是什么？A、保守治疗，如卧床休息、牵引等B、关节腔注射治疗C、手术治疗，如股骨颈骨折内固定术D、中药治疗3、以下哪项措施不属于该患者的术后康复护理？A、早期进行关节活动，防止关节僵硬B、保持患肢抬高，减轻水肿C、进行抗感染治疗D、加强肌肉力量训练答案：A、股骨颈骨折C、手术治疗，如股骨颈骨折内固定术C、进行抗感染治疗第四题案例分析题患者，男性，45岁，主诉：腰部疼痛伴活动受限1年，加重1个月。患者1年前因搬重物后出现腰部疼痛，休息后可缓解，未予以重视。近1个月来，疼痛加剧，活动受限，严重影响日常生活。患者无外伤史，无传染病史，无手术史。查体：腰部肌肉紧张，腰部活动受限，直腿抬高试验（+），腰4/5椎间压痛明显。1、根据患者症状和体征，以下哪项最可能是其诊断？A、腰椎间盘突出症B、腰椎管狭窄症C、腰椎骨质增生D、腰肌劳损2、若患者确诊为腰椎间盘突出症，以下哪项治疗措施最为合适？A、针灸治疗B、推拿治疗C、牵引治疗D、手术治疗3、在腰椎间盘突出症的治疗过程中，以下哪项护理措施最为重要？A、保持良好的姿势B、加强腰背肌锻炼C、定期进行腰部按摩D、避免重体力劳动答案：1、A2、D3、A第五题：临床案例分析病例材料：患者，男性，55岁，因“右下肢疼痛、活动受限3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现右下肢疼痛，呈持续性，休息后可缓解，活动后加剧。疼痛部位以膝关节为主，向小腿放射。伴右下肢肌肉萎缩，行走困难。既往有类风湿关节炎病史。查体：右膝关节肿胀，局部压痛明显，活动受限。辅助检查：X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄。请根据以上病例材料，回答以下问题：1、该患者的诊断可能性最大的是什么？A、骨关节炎B、类风湿关节炎C、骨肿瘤D、关节结核2、针对该患者的治疗方案，以下哪项是错误的？A、药物治疗，如非甾体抗炎药、镇痛药等B、关节腔注射，如透明质酸钠注射C、关节置换手术D、避免负重活动3、以下哪项措施对该患者的康复最为重要？A、药物治疗B、关节腔注射C、功能锻炼D、药物治疗联合关节置换手术答案：B、类风湿关节炎D、药物治疗联合关节置换手术C、功能锻炼第六题：案例分析题临床案例材料：患者，男，45岁，因“右髋部疼痛伴活动受限2个月余”入院。患者2个月前无明显诱因出现右髋部疼痛，呈持续性，活动时加重，休息后可缓解。近1周来疼痛加剧，夜间明显，影响睡眠。患者否认有外伤史，无关节畸形，无关节弹响。查体：右髋关节肿胀，压痛明显，活动受限。辅助检查：X光片示右股骨颈骨折。1、根据以上病例，患者可能的诊断为？A、股骨颈骨折B、髋关节骨关节炎C、髋关节感染D、髋关节滑膜炎E、骨盆骨折答案：A、B、C2、针对患者的治疗，以下哪项措施是首选？A、保守治疗，包括休息、制动、药物治疗B、关节置换手术C、髋关节固定术D、局部封闭治疗E、关节镜手术答案：A3、患者术后康复治疗，以下哪项是错误的？A、早期进行关节活动度练习B、加强肌肉力量训练C、避免长时间站立和行走D、进行关节活动度练习时，避免疼痛E、进行物理治疗和康复训练，直至完全恢复答案：C第七题案例分析题患者，男，45岁，因“左踝关节扭伤3小时”入院。患者3小时前不慎扭伤左踝关节，当时即感局部疼痛、肿胀，活动受限。既往有类风湿性关节炎病史5年。查体：左踝关节明显肿胀，局部压痛明显，活动受限，可见皮下瘀斑。辅助检查：左踝关节X光片示：左踝关节软组织损伤，未见明显骨折。1、根据患者病史及临床表现，最可能的诊断是什么？A、急性踝关节扭伤B、类风湿性关节炎急性发作C、踝关节骨折D、踝关节脱位2、针对患者的治疗措施，以下哪项是不适宜的？A、局部冷敷B、抬高患肢C、抗炎止痛药物D、立即进行关节复位3、患者出院后，以下哪项是患者需要注意的康复措施？A、避免负重行走B、坚持每天进行踝关节的被动活动C、定期进行物理治疗D、以上都是答案：B、类风湿性关节炎急性发作D、立即进行关节复位D、以上都是第八题：案例分析题病例摘要：患者，男，45岁，因右膝疼痛、活动受限2年，加重伴关节肿胀1个月入院。患者2年前无明显诱因出现右膝疼痛，初期为间断性，休息后可缓解，逐渐发展为持续性疼痛，夜间明显。1个月前疼痛加剧，伴关节肿胀，活动受限，不能正常行走。既往有高血压病史5年，糖尿病病史3年。查体：右膝关节肿胀，皮温略高，关节活动度明显受限，浮髌试验阳性，研磨试验阳性。辅助检查：X线片显示右膝关节骨赘形成，关节间隙变窄。问题1、根据病例描述，患者可能诊断为以下哪种疾病？A、骨关节炎B、骨肿瘤C、滑膜炎D、关节结核E、骨折问题2、以下哪项检查对于确诊患者的疾病最有帮助？A、CT扫描B