2024年01月23665老年护理基本技能期末试题答案

试卷代号:23665老年护理基本技能试题答案及评分标准(供参考)2024年1月一、单项选择题(每题2分,共60分)1.D6.D11.E16.B21.B26.E2.B7.B12.C17.E22.D27.C3.C8.A13.D18.D23.B28.E4.E9.E14.E19.D24.B29.B5.C10.C15.D20.C25.C30.A二、简答题(四题选二题,多答不给分,每题20分,共40分)31.列出常用口腔护理液及其适应症,及特殊口腔护理的目的。答:(1)常用口腔护理液及其适应症:口腔护理液(每项1分,共7分)适应证(每项1分,共7分)0.9%生理盐水清洁口腔、预防感染多贝乐氏溶液轻度口腔感染2%硼酸溶液清洁口腔0.02%呋喃西林溶液清洁口腔1%-3%过氧化氢溶液1%-4%碳酸氢钠溶液口腔有霉菌感染时0.1%醋酸溶液口腔有绿脓杆菌感染时(2)特殊口腔护理的目的:①保持老年人口腔清洁、湿润、舒适,预防口腔感染及并发症。②防止口臭、口垢,促进食欲,保持口腔正常功能。③观察口腔黏膜有无出血、溃疡,舌苔变化和特殊气味,以提供病情动态信息。(每项2分,共6分)答:清洁:是指用物理的方法去除物体表面的污垢、尘埃和有机物,其目的是去除和减少微生物,并非杀灭微生物。消毒:是指用物理或化学的方法清除或杀灭外环境中的病原微生物及其他有害微生物,使其数量减少到无害程度的过程。消毒剂是指用于杀灭或清除外环境中的微生物,使其达到消毒或灭菌要求的制剂。灭菌:是指清除或杀灭物品中的一切微生物,包括致病和非致病的微生物,也包括细菌芽胞和真菌孢子。无菌技术:指在执行医疗护理操作过程中防止一切微生物侵入机体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。(每项5分,共20分)33.简述引起老年人营养不良的身体因素。答:(1)牙列不良:老人因为牙齿缺如、齿列松动、牙龈疼痛等会影响正常的食物摄入,过分依赖软食或流质饮食,以致于粗粮摄入不足。(3分)(2)味觉和嗅觉灵敏度降低:随着年龄增长,老人的味觉和嗅觉下降,食物吃起来不是那么新鲜可口,如此一来老人的进食量就会减少。(3分)(3)唾液分泌的改变:许多用药会引起口腔干燥,给咀嚼食物带来一定的困难;但一些疾病如帕金森病,会导致老人分泌过多的唾液,从而影响正常的进食。(3分)(4)吞咽功能的下降:老人因胸腔肿瘤、食管癌等疾病压迫吞咽通道,导致吞咽障碍。中枢神经系统的病变,如多发性脑梗死、弥散性脑动脉硬化等引起吞咽障碍,使食物不能从口腔顺利地传递到胃内。(3分)(5)吸收不良:肠道吸收功能障碍会给老人带来较为严重的后果。胃壁细胞分泌胃酸(促进吸收功能)的能力随年龄的增长而减弱,影响了对铁的吸收。此外,老人群中维生素B12吸收不良也越来越常见。(3分)(6)伤残和运动能力下降:使老年人在一定程度上降低了做饭和购买食物的能力。(3分)(7)受服用药物的影响:很多药物和食欲不振及营养不良密切相关,如抗抑郁剂会导致恶心,并扰乱口味;H2受体拮抗剂会引起胃酸分泌减少等。(2分)(23665号)老年护理基本技能答案第1页(共3页)(23665号)老年护理基本技能答案第2页(共3页)34.简述评估老年患者心绞痛急性发作的内容;硝酸甘油给药操作要点、硝酸甘油保存方法。答:(1)评估老年患者并确定是否为心绞痛急性发作患者。①既往有心绞痛发作史。(2分)②诱因:体力劳动、情绪激动、饱餐或寒冷等。(2分)③表现:胸骨体上段或中段的后方压迫性、发闷或紧缩,或有濒死感;患者表情焦虑、面色苍白,出汗;迫使患者停止现有活动,直至症状缓解。(2分)(2)操作要点①立即舌下含服硝酸甘油1片。应告诉患者放在舌下,自然溶解吸收,不可咀嚼吞下。(2分)②严密观察病情,如3分钟后症状无缓解,可继续舌下含服一片。如含服3次后仍无效,应考虑为重症心绞痛或心肌梗塞,也可能是伴有胸痛的其他疾病,应尽快去医院救治。(3分)(3)硝酸甘油的保存方法①硝酸甘油是一种亚硝酸盐,过热见光都极易分解失效。故应放棕色瓶内,旋紧盖密闭保存;放在透明的玻璃瓶或纸袋内保存是不妥当的。(3分)②硝酸甘油可放在15~30℃的室温下,也可以保存在冰箱中,携带硝酸甘油,切勿放在贴身的衣服兜里,以免受体温影响降低药效。(3分)③硝酸甘油的有效期一般为1年,如患者每天反复开盖取药,药物受温度、湿度和光线的影响,其有效期只有3~6个月。因此,使用