口腔护理技术

口腔护理操作技术【相关知识】一、概念：口腔护理是指护理人员准备特殊的溶液与用物，为禁食、高热、昏迷、鼻饲术后及口腔疾患等患者进行口腔护理，应视口腔情况每天进行2-3次。目的：1、保持口腔清洁、湿润、预防口腔感染等并发症。2、预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲。3、观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。三、基本原则1、擦洗时动作要轻，切忌粗暴。2、昏迷病人禁忌漱口，开口器应当从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力，以免造成损伤。3、严格无菌操作，避免污染。注意事项

1、操作动作应当轻柔，避免金属钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙龈，对凝血功能差的患者应当特别注意。

2、对昏迷病人应当注意棉球干湿度，禁止漱口。3、使用开口器时，应当从臼齿处放入。

擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。如患者有活动的假牙，应先取下再进行操作。

护士操作前后应当清点棉球数量。【操作步骤】项目操作步骤序号得分准备质量标准1.衣帽整齐，洗手，戴口罩。122.用物准备3分钟。223.用物：治疗车、清洁治疗盘、无菌口护包（弯盘、治疗碗内16个棉球、弯血管钳、镊子、治疗巾、压舌板、敷料）漱口液、水杯、吸水管、棉签、液体石蜡油、电筒、开口器和拉舌钳、外用药（必要时）361.查对医嘱，了解患者病情、合作程度、口腔情况及有无义齿等。422.向患者解释操作目的及方法，取得合作。询问需求。52操作质量标准1.备齐用物（在治疗室开口护包,根据病情选择口腔护理液），携至患者床旁，核对床号、姓名，解释。132.安全与舒适：协助患者头偏向一侧，病人体位舒适。233.铺治疗巾于患者颌下及枕上，弯盘置于患者口角旁，清点棉球数。334.湿棉球湿润口角及口唇，协助清醒病人漱口，观察口腔黏膜有无充血、溃疡等，活动义齿取下放于冷水杯中。435.用压舌板轻轻撑开左侧颊部，用血管钳夹棉球擦洗上下齿左外侧面，由内向门齿纵向擦洗。566.同法擦洗右外侧面。627.嘱患者张开上下齿，擦洗牙左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面，擦洗左侧颊部。758.同法擦洗另一侧。859.擦洗(横向,由内向外)硬腭、（纵向,由内向外）舌面（边做边口述勿触及咽喉，以免引起恶心）→舌下。9510.擦洗时必须用止血钳夹紧棉球,每次一个，钳端不暴露在棉球外面,棉球以不滴水为宜。镊子和血管钳手法正确，拧棉球动作规范。10411.擦洗完毕，清点棉球数，帮助病人漱口，擦净口腔周围（昏迷者严禁漱口）,。检查口腔粘膜，有溃疡时，遵医嘱给适当药物，口唇干裂者涂石蜡油。11512.撤去弯盘，，撤去治疗巾。12313.协助患者取舒适卧位，整理床单位。13314.再次核对，交代注意事项。（操作完毕，计时结束）14315.整理用物（垃圾分类处置），洗手，记录。（口述）153终末质量标准病人了解口腔护理的目的并配合操作13用物：针对用物的不同种类，依据消毒隔离规范和医疗废物处理条例具体要求做相应处理23护士：洗手【说明】如病人有传染性疾病，应先消毒再洗手33记录时间、内容、签名【说明】记录内容包括操作过程中病人的口腔清洁情况，观察口腔有无溃疡。43知识要点提问声音洪亮、表达流畅13知识点准确2针对病人、病情回答灵活自如3综合评价无菌观念强13体现人文关怀、满足病人身心需要23顺序正确、操作熟练、动作轻巧33床铺无污染43时间8分钟（从携用物至床旁开始至整理病床单元完毕后止）【说明】每超时1分钟扣2分53【流程图】口腔护理流程图准备：物品齐全准备：物品齐全环境安静、整洁光线充足评估：病人病情意识状态口腔情况评价：患者口腔清洁、无异味，病人舒适。整理：整