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文档简介

妇科内镜诊疗技术质量保障措施一、开展妇科内镜诊疗技术的医师，应当同时具备以下条件：（1）执业范围为与开展妇科内镜诊疗技术相适应的临床专业。（2）有5年以上妇科诊疗工作经验，具有主治医师及以上专业技术职务任职资格。目前从事妇科诊疗工作，累计参与完成妇科内镜诊疗操作不少于100例。（3）经过妇科内镜诊疗技术相关系统培训并考核合格，具有开展妇科内镜诊疗技术的能力。二、拟独立开展按照四级手术管理的妇科内镜诊疗技术的医师，在满足上述条件的基础上，还应满足以下条件：（1）开展妇科诊疗工作不少于10年具有副主任医师专业技术职务任职资格3年以上。累计独立完成妇科内镜诊疗操作不少于1000例；其中独立完成按照三级手术管理的妇科内镜诊疗操作不少于300例。（2）经过符合要求的培训基地系统培训并考核合格，具有开展相关技术临床应用的能力。三、其他相关卫生专业技术人员。经过妇科内镜诊疗技术相关专业系统培训并考核合格，具有开展妇科内镜诊疗技术临床应用的相关能力。四、严格遵守妇科内镜诊疗规范、妇科内镜诊疗技术操作和诊疗指南，严格掌握手术适应证和禁忌，对有疑难病例可全科讨论或请专家会诊后再统一制定手术方案。五、完善相应必备检查，术前需有血常规，生化全套，凝血功能，胸片及心电图及相应专科检查，如缺少，则需补足；在发现有检查异常时，需进一步检查，必要时可请专科医师会诊，减少术中及术后并发症发生可能。六、实施妇内镜诊疗手术前，要向患者或其法定监护人、代理人告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署知情同意书。七、术前需有手术标记，防止术中开错手术部位，做好术前三方核对工作。八、术中严格遵守无菌原则，操作仔细细腻，严密止血，禁止在视野不清楚下盲目操作，对下一步手术步骤了然如胸；如出现突发意外情况，如大出血、相应器官损伤，需根据妇科内镜诊疗手术突发情况严密操作；如发生相应突发情况，且经过相应急诊处理后或处理困难时，需立即通知上级医师和科室主任，同时报告院医政管理人员；并积极采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的进一步损害，尽可能挽救患者生命。九、加强妇科内镜诊疗质量管理，建立健全妇科内镜诊疗手术后随防、记录。

十、入院时做好对病人宣教工作，加强护理，提高患者对疾病认知，减少疾病再次发生可能。十一、所有耗材经食品药品监督管理部门审批，经卫生厅指定的招标机构招

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