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文档简介

入院、出院管理制度及流程一、制定目的及范围为提高医院入院、出院管理的规范性与效率，确保患者在入院及出院过程中的安全与舒适，特制定本制度。本制度适用于所有住院患者的入院、出院管理，涵盖入院申请、入院评估、出院准备、出院评估等环节。二、入院管理原则1.入院管理应遵循“患者至上、安全第一”的原则，确保患者在入院过程中的需求得到满足。2.入院流程应简化，减少患者等待时间，提高入院效率。3.各科室应明确职责，确保信息传递及时、准确。三、入院流程1.入院申请患者在门诊就诊后，医生根据病情需要填写“入院申请单”，并告知患者入院的必要性及相关注意事项。患者或家属需在入院申请单上签字确认，表示同意入院。2.入院评估护理人员在患者入院前进行初步评估，包括病史询问、体格检查等，确保患者适合入院治疗。评估结果需记录在患者病历中，并由主治医生审核。3.入院登记患者到达病房后，护士需进行入院登记，填写“入院登记表”，并核对患者身份信息。同时，护士需向患者及家属介绍病房环境、护理流程及注意事项。4.病历建立医生在患者入院后24小时内完成病历的建立，包括入院记录、诊断、治疗计划等。病历需按照医院规定进行归档，确保信息的完整性与可追溯性。5.入院后管理护理人员需定期对患者进行健康监测，记录生命体征、用药情况及护理措施。医生需定期查房，评估患者病情变化，及时调整治疗方案。四、出院管理原则1.出院管理应以患者健康为核心，确保患者在出院后能够继续得到必要的护理与支持。2.出院流程应简化，减少患者等待时间，提高出院效率。3.各科室应协同配合，确保出院信息的准确传递。五、出院流程1.出院评估医生在患者病情稳定后，进行出院评估，判断患者是否符合出院标准。评估内容包括患者的病情、治疗效果、康复情况等，需记录在病历中。2.出院申请医生填写“出院申请单”，并告知患者出院后的注意事项及随访计划。患者或家属需在出院申请单上签字确认，表示同意出院。3.出院准备护理人员需提前准备出院所需的相关材料，包括出院小结、处方、随访通知等。同时，护士需对患者进行出院指导，讲解用药、饮食、康复等注意事项。4.出院手续办理患者在出院前需到收费处结清相关费用，领取发票。护理人员需协助患者办理出院手续，确保信息的准确传递。5.出院后随访医院需建立出院后随访机制，定期对出院患者进行电话回访或门诊随访，了解患者的康复情况。随访记录需归档，以便后续分析与改进。六、备案与监督所有入院、出院记录需进行备案，确保信息的完整性与可追溯性。医院应定期对入院、出院管理流程进行评估与改进，确保流程的有效性与适应性。七、管理纪律1.医务人员需严

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