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文档简介

医疗错误事件报告管理制度第一章总则第一条为了加强医疗错误事件的管理，提高医疗服务质量和安全性，规范医务人员的行为，本制度订立。第二条医疗错误事件报告管理制度适用于本医院全部医务人员和相关部门。第二章定义与分类第三条医疗错误事件：指医院发生的、导致或可能导致患者损害的错误行为、过失或疏忽。包含但不限于诊断错误、手术错误、药物错误、器械使用错误等。第四条医疗错误事件分为以下几类：临床操作错误：包含手术操作错误、用药错误等。体检结果错误：包含诊断错误、影像学错误等。患者管理错误：包含患者信息管理错误、病历记录错误等。设备管理错误：包含医疗设备使用错误、维护错误等。第三章医疗错误事件报告流程与责任第五条医疗错误事件的报告流程分为以下几个步骤：事件发生后，责任医生应立刻向所在科室主任报告。科室主任应在24小时内提交书面报告至医院质量管理部门。医院质量管理部门应对报告进行审核，并识别事件的危害等级。对于危害等级较高的事件，医院质量管理部门应向上级主管部门报告。第六条医疗错误事件报告的责任：责任医生：对于事件发生后未及时报告的情况，应承当相应责任。科室主任：负责审核并提交书面报告，确保报告的真实性和完整性。医院质量管理部门：负责审核并识别事件的危害等级，及时向上级主管部门报告。第四章医疗错误事件报告内容要求第七条医疗错误事件报告内容应包含以下要素：事件基本信息：包含事件时间、地方、人员、患者基本信息等。事件经过描述：认真描述事件的经过、过程和原因。事件影响评估：对事件对患者、医院及其他相关方的影响进行评估。事件改进措施建议：针对事件发生的原因和影响，提出改进措施建议。第五章医疗错误事件报告的机密性和保护第八条医疗错误事件报告应保证患者隐私和医务人员的合法权益，严禁泄露患者个人信息和医务人员姓名等敏感信息。第九条医院应建立医疗错误事件报告的机密性和保护制度，确保医务人员能够安全地报告错误事件，而无需挂念个人的权益和职业声誉受到损害。第六章医疗错误事件的分析与改进第十条医院质量管理部门应对报告的医疗错误事件进行分析，确定事件发生的原因和责任。第十一条医院质量管理部门应依据医疗错误事件的分析结果，订立相关的改进措施，并建议相应的培训和监督措施，以减少仿佛错误事件的发生。第十二条医院应建立医疗错误事件的追踪与复查制度，对实施改进措施的效果进行评估。如有需要，可对相关人员进行再培训和考核。第七章外部沟通与信息公开第十三条对于医院发生的重点医疗错误事件，医院应自动向患者及其家属进行沟通和解释，供应必需的帮忙和弥补。第十四条医院应建立医疗错误事件的信息公开制度，向社会公众公开医院的报告和改进措施等相关信息，提高透亮度和信任度。第八章监督与惩罚第十五条对于严重的医疗错误事件，医院应依照相关法律法规和规章制度予以处理和追责。第十六条医院质量管理部门应建立医疗错误事件的监督机制，定期进行巡查和评估，对发现的问题及时进行整改。第九章附则第十七条本制度的解

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