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文档简介

医疗安全监测管理制度第一章总则第一条目的和依据1.1本制度的订立旨在加强医院医疗安全的监测和管理,确保患者的生命安全和健康。1.2本制度依据相关法律法规和医院的管理要求订立。第二条适用范围2.1本制度适用于医院全部科室、部门以及医务人员。2.2全部医务人员应遵守本制度的规定。第二章医疗安全监测机制第三条设立医疗安全监测机构3.1为保障医疗安全,医院设立医疗安全监测机构负责医疗安全的监测、预警、评估和管理。3.2医疗安全监测机构由医院管理部门组织,下设医疗安全监测中心。第四条医疗安全事件的分类和级别4.1医疗安全事件分为四级:一级:指患者生命不安全的事件。二级:指可能导致患者损害的事件。三级:指可能导致患者不适的事件。四级:指与患者健康相关且可能引起患者不满的事件。第五条医疗安全事件的报告及处理5.1医院全部医务人员对发生的医疗安全事件应及时报告给医疗安全监测中心。5.2医疗安全监测中心收到报告后,应及时进行事件调查、分析及处理,并订立相关措施以防范仿佛事件再次发生。5.3一级和二级医疗安全事件必需及时向上级医院和相关部门报告。5.4医疗安全事件应进行记录,并留存相关证据。第六条医疗安全事件的追责和奖惩6.1对于因医务人员疏忽、失职等原因导致的医疗安全事件,医疗安全监测中心将进行追责,并依法予以相应的纪律处分和行政惩罚。6.2对于及时发现医疗安全事件、采取有效措施并解决的医务人员,医疗安全监测中心将进行嘉奖。第三章医疗设备安全监测管理第七条医疗设备安全管理制度7.1医院应建立健全医疗设备安全管理制度,确保医疗设备的安全使用。7.2医疗设备安全管理制度包含设备的验收、维护、维护和修理和报废等方面的规定。第八条医疗设备的验收和登记备案8.1医院设备科应对全部购进的医疗设备进行验收,并做好验收记录。8.2验收合格的医疗设备应及时登记备案,包含设备的名称、型号、生产厂家、购进日期等信息。第九条医疗设备的维护和维护和修理9.1医院设备科应定期对医疗设备进行维护,确保设备的正常运行。9.2显现设备故障时,设备科应及时组织维护和修理人员进行维护和修理,确保设备能够恢复正常使用。第十条医疗设备的报废和更新10.1医院设备科应定期对医疗设备进行评估,决议是否进行报废和更新。10.2报废和更新的医疗设备应做好相应的登记和保管记录,确保设备的安全处理。第四章医疗用品安全管理第十一条医疗用品的选择和采购11.1医院应依据临床需求,订立医疗用品的选择和采购标准。11.2采购的医疗用品必需符合国家标准和相关法规的要求,确保患者的安全和健康。第十二条医疗用品的存储和管理12.1医院应建立医疗用品的存储和管理制度,确保医疗用品的安全和有效性。12.2医疗用品应依照要求进行分类、分区存放,并定期进行清点和检查。第十三条医疗用品的消毒与灭菌13.1医院应确保医疗用品的消毒与灭菌工作落实到位,杜绝交叉感染的发生。13.2医疗用品的消毒与灭菌工作应符合相关法规和标准要求,并做好相应的记录。第五章员工培训与管理第十四条医疗安全培训制度14.1医院设立医疗安全培训制度,对医务人员进行医疗安全知识的培训和教育。14.2医疗安全培训应定期进行,并记录相关培训内容和人员。第十五条医务人员的考核和奖惩15.1医务人员的医疗安全工作纳入绩效考核的指标体系,并将其纳入个人绩效考核。15.2对医务人员在医疗安全工作中取得优异成绩的,予以相应的嘉奖和荣誉。15.3对医务人员在医疗安全工作中存在失职、疏忽等行为的,予以相应的纪律处分和行政惩罚。第六章附则第十六条本制度的解释权归医院全部。16.1对本制度的解释和修改,由医院管理部门负责。16.2本制度自颁布之日起执行,废止之前的相关制度和规定。以上为医疗安全监测管

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